[目的]分析1972—2021年江苏省启东市骨恶性肿瘤发病趋势,为精准防控提供依据。[方法]收集江苏省启东市癌症登记数据库中1972—2021年骨恶性肿瘤发病资料,分析计算粗发病率、中国人口标化发病率(age-standardized incidence rate by Chi...[目的]分析1972—2021年江苏省启东市骨恶性肿瘤发病趋势,为精准防控提供依据。[方法]收集江苏省启东市癌症登记数据库中1972—2021年骨恶性肿瘤发病资料,分析计算粗发病率、中国人口标化发病率(age-standardized incidence rate by Chinese standard population,ASIRC)、世界人口标化发病率(age-standardized incidence rate by world standard population,ASIRW)等指标。通过Joinpoint回归模型计算粗发病率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。采用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列因素对骨恶性肿瘤发病的影响。[结果] 1972—2021年启东市共报告骨恶性肿瘤发病数779例,骨恶性肿瘤粗发病率、ASIRC、ASIRW分别为1.39/10万、1.06/10万和1.04/10万。男性骨恶性肿瘤粗发病率、ASIRC、ASIRW分别为1.63/10万、1.29/10万和1.26/10万;女性骨恶性肿瘤粗发病率、ASIRC、ASIRW分别为1.15/10万、0.85/10万和0.83/10万。50年间男女合计、男性、女性粗发病率的AAPC值分别为1.23%、0.99%和1.56%。时间趋势分析显示0~29岁和30~59岁组粗发病率无明显变化趋势(P均>0.05),≥60岁组粗发病率呈下降趋势(AAPC值为-1.28%,P=0.044)。出生队列分析显示40岁以上组粗发病率随出生时期后移呈先升后降趋势,而30~39岁组粗发病率随出生时期无明显变化趋势。年龄-时期-队列模型分析显示粗发病率净漂移值为0(男性-0.71%,女性0.58%)(P均>0.05),10~19岁组的男女合计、男性局部漂移值分别为2.68%(95%CI:0.79%~4.61%)、2.63%(95%CI:0.71%~4.60%),上升趋势明显,而其余各组未见明显升降趋势。纵向年龄曲线显示骨恶性肿瘤发病风险在10~19岁及70~79岁为两个峰值,分别为0.68/10万和4.41/10万。时期效应显示,参照1992—2001年(RR=1.00),1972—1981年RR=0.71(95%CI:0.51~0.98)、2012—2021年RR=0.72(95%CI:0.55~0.95),呈现先升后降趋势。队列效应以1952—1961年出生组为对照,RR值呈波动变化,2002—2011年出生队列组发病风险RR值最高为2.32(95%CI:0.96~5.58)(P>0.05)。启东市骨恶性肿瘤发病率的总年龄偏差(P=0.000)和总时期偏差(P=0.040)均有统计学意义。[结论] 1972—2021年启东市全人群骨恶性肿瘤粗发病率呈上升趋势,粗发病率在≥60岁组达到高峰。骨恶性肿瘤发病风险随年龄变化明显,时期存在波动,出生队列和整体长期趋势的影响较弱。需针对高风险人群制定精准防控策略。展开更多
目的比较全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准、简化GLIM标准与患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)对中晚期恶性肿瘤患者营养不良诊断的一致性,探...目的比较全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准、简化GLIM标准与患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)对中晚期恶性肿瘤患者营养不良诊断的一致性,探讨简化GLIM营养诊断流程的临床适用性。方法选取2024年7月至12月南京医科大学附属泰州人民医院肿瘤科收治的180例中晚期恶性肿瘤患者,运用Kappa一致性检验分别比较两种GLIM标准与PG-SGA诊断营养不良的一致性,采用二元Logistic回归分析营养不良的影响因素,通过受试者操作特征曲线确定炎症指标的敏感度、特异性及最佳临界值。结果简化GLIM标准与PG-SGA诊断营养不良的一致性较强(Kappa=0.716,P<0.001);GLIM标准与PG-SGA的一致性一般(Kappa=0.511,P<0.001)。以PG-SGA为参考标准,简化GLIM标准和GLIM标准诊断营养不良的敏感度分别为82.9%和63.4%,特异性分别为94.7%和98.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.888(95%CI:0.844~0.933)和0.808(95%CI:0.762~0.854)。GLIM标准下,炎症指标:白蛋白(albumin,ALB)<35g/L和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)>10mg/L是中晚期恶性肿瘤患者营养不良的危险因素,其中ALB<35g/L是其独立危险因素(P=0.002);ALB和CRP联合检测预测中晚期恶性肿瘤患者营养不良的AUC为0.703,敏感度为70.9%,优于ALB和CRP单一指标检测(ALB的AUC为0.697,敏感度为45.6%;CRP的AUC为0.659,敏感度为53.2%),但其特异性低于单一指标检测。结论对中晚期恶性肿瘤患者,符合“炎症或疾病负担”而简化GLIM标准诊断流程是可行的,ALB和CRP联合检测对其营养不良的发生具有一定的预测价值,但其临床适用性仍有待于进一步验证。展开更多
文摘[目的]分析1972—2021年江苏省启东市骨恶性肿瘤发病趋势,为精准防控提供依据。[方法]收集江苏省启东市癌症登记数据库中1972—2021年骨恶性肿瘤发病资料,分析计算粗发病率、中国人口标化发病率(age-standardized incidence rate by Chinese standard population,ASIRC)、世界人口标化发病率(age-standardized incidence rate by world standard population,ASIRW)等指标。通过Joinpoint回归模型计算粗发病率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。采用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列因素对骨恶性肿瘤发病的影响。[结果] 1972—2021年启东市共报告骨恶性肿瘤发病数779例,骨恶性肿瘤粗发病率、ASIRC、ASIRW分别为1.39/10万、1.06/10万和1.04/10万。男性骨恶性肿瘤粗发病率、ASIRC、ASIRW分别为1.63/10万、1.29/10万和1.26/10万;女性骨恶性肿瘤粗发病率、ASIRC、ASIRW分别为1.15/10万、0.85/10万和0.83/10万。50年间男女合计、男性、女性粗发病率的AAPC值分别为1.23%、0.99%和1.56%。时间趋势分析显示0~29岁和30~59岁组粗发病率无明显变化趋势(P均>0.05),≥60岁组粗发病率呈下降趋势(AAPC值为-1.28%,P=0.044)。出生队列分析显示40岁以上组粗发病率随出生时期后移呈先升后降趋势,而30~39岁组粗发病率随出生时期无明显变化趋势。年龄-时期-队列模型分析显示粗发病率净漂移值为0(男性-0.71%,女性0.58%)(P均>0.05),10~19岁组的男女合计、男性局部漂移值分别为2.68%(95%CI:0.79%~4.61%)、2.63%(95%CI:0.71%~4.60%),上升趋势明显,而其余各组未见明显升降趋势。纵向年龄曲线显示骨恶性肿瘤发病风险在10~19岁及70~79岁为两个峰值,分别为0.68/10万和4.41/10万。时期效应显示,参照1992—2001年(RR=1.00),1972—1981年RR=0.71(95%CI:0.51~0.98)、2012—2021年RR=0.72(95%CI:0.55~0.95),呈现先升后降趋势。队列效应以1952—1961年出生组为对照,RR值呈波动变化,2002—2011年出生队列组发病风险RR值最高为2.32(95%CI:0.96~5.58)(P>0.05)。启东市骨恶性肿瘤发病率的总年龄偏差(P=0.000)和总时期偏差(P=0.040)均有统计学意义。[结论] 1972—2021年启东市全人群骨恶性肿瘤粗发病率呈上升趋势,粗发病率在≥60岁组达到高峰。骨恶性肿瘤发病风险随年龄变化明显,时期存在波动,出生队列和整体长期趋势的影响较弱。需针对高风险人群制定精准防控策略。
文摘目的比较全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准、简化GLIM标准与患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)对中晚期恶性肿瘤患者营养不良诊断的一致性,探讨简化GLIM营养诊断流程的临床适用性。方法选取2024年7月至12月南京医科大学附属泰州人民医院肿瘤科收治的180例中晚期恶性肿瘤患者,运用Kappa一致性检验分别比较两种GLIM标准与PG-SGA诊断营养不良的一致性,采用二元Logistic回归分析营养不良的影响因素,通过受试者操作特征曲线确定炎症指标的敏感度、特异性及最佳临界值。结果简化GLIM标准与PG-SGA诊断营养不良的一致性较强(Kappa=0.716,P<0.001);GLIM标准与PG-SGA的一致性一般(Kappa=0.511,P<0.001)。以PG-SGA为参考标准,简化GLIM标准和GLIM标准诊断营养不良的敏感度分别为82.9%和63.4%,特异性分别为94.7%和98.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.888(95%CI:0.844~0.933)和0.808(95%CI:0.762~0.854)。GLIM标准下,炎症指标:白蛋白(albumin,ALB)<35g/L和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)>10mg/L是中晚期恶性肿瘤患者营养不良的危险因素,其中ALB<35g/L是其独立危险因素(P=0.002);ALB和CRP联合检测预测中晚期恶性肿瘤患者营养不良的AUC为0.703,敏感度为70.9%,优于ALB和CRP单一指标检测(ALB的AUC为0.697,敏感度为45.6%;CRP的AUC为0.659,敏感度为53.2%),但其特异性低于单一指标检测。结论对中晚期恶性肿瘤患者,符合“炎症或疾病负担”而简化GLIM标准诊断流程是可行的,ALB和CRP联合检测对其营养不良的发生具有一定的预测价值,但其临床适用性仍有待于进一步验证。
