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多西环素联合宫腔镜下息肉切除与内膜搔刮治疗反复种植失败伴慢性子宫内膜炎的疗效观察 被引量：1
1
作者 何敏 吴媛媛 张瑜 《中国合理用药探索》 2025年第4期85-90,共6页
目的:探讨多西环素联合宫腔镜下息肉切除与内膜搔刮治疗反复种植失败(RIF)伴慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效。方法:选取2023年2月1日~2024年8月31日期间郑州大学第二附属医院收治的162例RIF伴CE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对... 目的:探讨多西环素联合宫腔镜下息肉切除与内膜搔刮治疗反复种植失败(RIF)伴慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效。方法:选取2023年2月1日~2024年8月31日期间郑州大学第二附属医院收治的162例RIF伴CE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例。对照组患者给予宫腔镜下息肉切除与内膜搔刮治疗;观察组患者在对照组治疗基础上联合盐酸多西环素片治疗,连续服用14天。比较两组患者CD38、CD138阳性例数、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-8(IL-8)]、内膜转化日子宫内膜厚度、再次胚胎移植情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)及妊娠随访(临床妊娠率、早期流产率、活产率)。结果:治疗后,两组患者CD38、CD138阳性例数、TNF-α、IFN-γ和IL-8水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者内膜转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数和移植优质胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者临床妊娠率(61.04%)高于对照组(44.74%,P<0.05)。观察组患者早期流产率(4.26%)低于对照组(17.65%,P<0.05)。观察组患者活产率(76.60%)高于对照组(52.94%,P<0.05)。结论:多西环素联合宫腔镜下息肉切除与内膜搔刮治疗可促进RIF伴CE患者炎症消退,提高胚胎移植患者妊娠成功率。 展开更多
关键词 多西环素 宫腔镜下息肉切除 内膜搔刮 反复种植失败 慢性子宫内膜炎
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龙胆泻肝汤加减联合保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果 被引量：1
2
作者 盛雅倩 魏乔 《临床合理用药》 2025年第19期29-33,共5页
目的 观察龙胆泻肝汤加减联合保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法 以随机数字表法将2023年1月—2024年1月厦门大学附属第一医院妇产科收治的宫颈炎合并HPV感染患者104例分为联合汤剂组(52例,龙胆泻肝汤加... 目的 观察龙胆泻肝汤加减联合保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法 以随机数字表法将2023年1月—2024年1月厦门大学附属第一医院妇产科收治的宫颈炎合并HPV感染患者104例分为联合汤剂组(52例,龙胆泻肝汤加减口服联合保妇康栓阴道给药)和保妇康栓组(52例,保妇康栓阴道给药),2组均治疗3个月。比较2组治疗效果、治疗3个月后HPV-DNA转阴率、随访3个月HPV-DNA复阳率,治疗前后临床症状评分、宫颈灌洗液炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、阴道微生态指标及不良反应。结果 联合汤剂组总有效率(96.15%)高于保妇康栓组(80.77%)(χ^(2)=6.029,P=0.014);治疗3个月后,联合汤剂组HPV-DNA转阴率(90.38%)高于保妇康栓组(67.31%)(χ^(2)=8.302,P=0.004);治疗后随访3个月,联合汤剂组HPV-DNA复阳率(3.85%)低于保妇康栓组(19.23%)(χ^(2)=6.029,P=0.014)。治疗3个月后,2组临床症状评分降低,且联合汤剂组更低(P<0.01);2组宫颈灌洗液中IL-4、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低,IFN-γ水平升高,且联合汤剂组变化幅度更大(P<0.01);2组阴道分泌物中乳酸杆菌异常率降低,菌群密度Ⅱ~Ⅲ级率、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级率、阴道分泌物pH值≤4.5率升高,且联合汤剂组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01)。联合汤剂组与保妇康栓组不良反应总发生率比较无统计学差异(9.62%vs. 5.77%,χ^(2)=0.542,P=0.462)。结论 龙胆泻肝汤加减联合保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染可有效提高治疗效果,调节阴道内微生态平衡,控制炎性反应,促进临床症状缓解。 展开更多
关键词 宫颈炎 人乳头状瘤病毒 龙胆泻肝汤 保妇康栓 炎性因子 阴道微生态
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阴道微环境中解脲支原体和沙眼衣原体感染及局部炎症因子水平与子宫颈高级别鳞状上皮内病变的关系
3
作者 商晶 叶明珠 陈春燕 《中国微生态学杂志》 北大核心 2025年第1期89-93,共5页
目的探究阴道微环境中解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染和局部炎症因子水平与子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的关系,为该类患者的治疗提供参考。方法纳入2021年6月至2023年6月我院收治的74例HSIL患者和107例非HSIL患者。分析HSIL... 目的探究阴道微环境中解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染和局部炎症因子水平与子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的关系,为该类患者的治疗提供参考。方法纳入2021年6月至2023年6月我院收治的74例HSIL患者和107例非HSIL患者。分析HSIL患者阴道微环境中UU、CT感染与局部炎症因子水平的关系。采集HSIL组(HSIL患者)及非HSIL组(非HSIL患者)的临床资料,分析影响HSIL发生的因素及UU、CT感染和局部炎症因子水平与宫颈病变程度的关系。结果HSIL组的UU/CT感染率及TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8水平分别为58.11%(43例/74例)、(138.14±27.65)ng/mL、(56.66±6.17)ng/mL、(0.28±0.05)pg/mL、(0.66±0.12)pg/mL,均高于非HSIL组的27.10%(29例/107例)、(96.01±19.74)ng/mL、(49.25±7.08)ng/mL、(0.19±0.03)pg/mL、(0.47±0.09)pg/mL(χ^(2)或t=17.555、11.963、7.289、15.108、12.166,均P<0.05)。根据UU、CT感染情况将74例HSIL患者分为感染组和未感染组,感染组患者TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8水平分别为(171.02±30.18)ng/mL、(67.68±18.24)ng/mL、(0.38±0.06)pg/mL和(0.89±0.17)pg/mL,均高于未感染组的(92.53±16.39)ng/mL、(41.37±8.96)ng/mL、(0.14±0.03)pg/mL、(0.35±0.09)pg/mL(t=13.135、7.403、20.475、16.112,均P<0.05)。HSIL组初次性生活年龄小于非HSIL组,HSIL组中性伴侣个数>2个、吸烟、口服避孕药、有免疫抑制剂应用史的人数比例均高于非HSIL组(χ^(2)或t=11.781、12.745、15.050、21.597、29.952,均P<0.05)。初次性生活年龄较小[OR(95%CI)=2.208(1.298~3.755)]、性伴侣个数>2个[OR(95%CI)=1.726(1.315~2.267)]、吸烟[OR(95%CI)=1.929(1.093~3.406)]、UU/CT感染[OR(95%CI)=1.701(1.138~2.542)]、口服避孕药[OR(95%CI)=2.000(1.282~3.120)]及TNF-α水平[OR(95%CI)=1.809(1.115~2.936)]、IL-6水平[OR(95%CI)=2.056(1.073~3.942)]异常升高是HSIL发生的危险因素。结论HSIL患者阴道微环境中UU、CT感染可增加局部炎症因子水平,且初次性生活年龄较小、性伴侣个数>2个以及UU/CT感染、TNF-α、IL-6水平异常升高等为HSIL发生的危险因素。 展开更多
关键词 阴道微环境 解脲支原体感染 沙眼衣原体感染 炎症因子 宫颈高级别鳞状上皮内病变
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持续性宫颈低级别上皮内瘤变患者艾拉-光动力疗法治疗后免疫状态变化及预后影响因素分析
4
作者 韩锦胜 赵小辉 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期2360-2367,共8页
目的:探讨持续性宫颈低级别上皮内瘤变(CINⅠ)患者艾拉-光动力疗法(ALA-PDT)治疗后免疫状态变化及预后影响因素。方法:选择2020年6月至2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的持续性CINⅠ患者160例为研究对象,根据术后随访12个月是... 目的:探讨持续性宫颈低级别上皮内瘤变(CINⅠ)患者艾拉-光动力疗法(ALA-PDT)治疗后免疫状态变化及预后影响因素。方法:选择2020年6月至2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的持续性CINⅠ患者160例为研究对象,根据术后随访12个月是否复发分为预后良好组(n=100)和预后不良组(n=60),比较两组患者一般资料、影响预后不良的临床指标以及ALA-PDT的治疗效果。多因素Logistic回归分析影响预后不良的危险因素,并建立列线图模型,Logistic回归和临床决策分析(DCA)曲线分析预后影响因素的临床预测价值,并通过X-tile软件进行危险分层。结果:治疗总有效率为96.88%,治疗后炎症情况得到改善(P<0.05)。ALA-PDT治疗后,IL-2、IFN-γ、CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD8^(+)T表达较治疗前明显增加,IL-4表达较治疗前明显降低(P<0.05)。发生重度宫颈柱状上皮异位、病变累及腺体时IL-2、IL-4、IFN-γ、CD3^(+)T,CD4^(+)T以及CD8^(+)T表达存在显著差异。持续性CINⅠ患者发生病变累及腺体、重度宫颈柱状上皮异位,ALA-PDT治疗后6~12个月IL-4水平升高、IL-2、IFN-γ、CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD8^(+)T水平降低均为影响预后不良的独立危险因素(P<0.05)。依据独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性。结论:持续性CINⅠ有较理想的ALA-PDT治疗效果,若患者发生病变累及腺体、重度宫颈柱状上皮异位,治疗后IL-2、IL-4、IFN-γ、CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD8^(+)T出现异常,需注意预后不良发生。 展开更多
关键词 持续性宫颈低级别上皮内瘤变 艾拉-光动力疗法 治疗效果 预后影响因素
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血清AMH、FSH、INHB对慢性子宫内膜炎合并卵巢储备下降的评估价值
5
作者 赵彦梅 辛峰 +1 位作者 周瑾 王涛 《临床和实验医学杂志》 2025年第16期1734-1738,共5页
目的探讨血清抗米勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、抑制素B(INHB)对慢性子宫内膜炎合并卵巢储备下降的评估价值。方法回顾性选取2024年1月至2025年4月聊城市第二人民医院收治的82例慢性子宫内膜炎患者,根据患者窦卵泡计数(AFC)将其分... 目的探讨血清抗米勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、抑制素B(INHB)对慢性子宫内膜炎合并卵巢储备下降的评估价值。方法回顾性选取2024年1月至2025年4月聊城市第二人民医院收治的82例慢性子宫内膜炎患者,根据患者窦卵泡计数(AFC)将其分为卵巢储备下降组(n=32,AFC<5)与卵巢储备正常组(n=50,AFC≥5)。比较两组的一般资料(年龄、身体质量指数、病程、月经是否规律、既往有无人流史、有无分娩史、有无子宫内膜息肉)以及血清AMH、FSH、INHB水平。通过多因素Logistic回归分析明确慢性子宫内膜炎合并卵巢储备下降的危险因素;最后通过受试者操作特征(ROC)曲线分析血清AMH、FSH、INHB水平预测慢性子宫内膜炎合并卵巢储备下降的价值。结果两组年龄、身体质量指数、病程、分娩史比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢储备下降组月经不规律、既往有人流史、子宫内膜息肉占比及血清FSH水平分别为62.50%、56.25%、65.63%、(9.75±2.13)mIU/mL,均高于卵巢储备正常组[30.00%、32.00%、46.00%、(7.09±1.35)mIU/mL],血清AMH、INHB水平分别为(1.69±0.58)ng/mL、(90.57±8.34)pg/mL,均低于卵巢储备正常组[(3.78±1.01)ng/mL、(125.65±15.48)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,月经不规律、既往有人流史、子宫内膜息肉、AMH、FSH、INHB均是慢性子宫内膜炎合并卵巢储备下降的危险因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析证实,血清AMH、FSH、INHB水平均可用于慢性子宫内膜炎合并卵巢储备下降的预测,曲线下面积分别为0.793、0.867、0.875,均有P<0.05。结论慢性子宫内膜炎合并卵巢储备下降受月经不规律、既往有人流史、子宫内膜息肉、AMH、FSH、INHB影响,可预测该类患者卵巢储备下降,临床应密切关注。 展开更多
关键词 抗米勒管激素 卵泡刺激素 子宫内膜炎 抑制素B 卵巢储备下降
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针灸联合疏肝补肾法对肝郁肾虚型薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、形态及子宫血流动力学的影响
6
作者 潘丽 苏莉 +1 位作者 郭星慧 单晓琴 《中外女性健康研究》 2025年第8期10-12,16,共4页
目的:探讨针灸联合疏肝补肾法对肝郁肾虚型薄型子宫内膜(TE)患者子宫内膜厚度、形态及子宫血流动力学的影响。方法:选取本院2023年10月至2024年12月门诊就诊的肝郁肾虚型TE患者60例,随机分为对照组、治疗组,每组30例。对照组给予戊酸雌... 目的:探讨针灸联合疏肝补肾法对肝郁肾虚型薄型子宫内膜(TE)患者子宫内膜厚度、形态及子宫血流动力学的影响。方法:选取本院2023年10月至2024年12月门诊就诊的肝郁肾虚型TE患者60例,随机分为对照组、治疗组,每组30例。对照组给予戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上采用针灸联合疏肝补肾法治疗。对比两组子宫内膜厚度及形态、子宫血流动力学、临床疗效及不良反应指标。结果:治疗组临床有效率73.33%高于对照组46.67%(P<0.05)。治疗后,两组Em均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组A型内膜占比高于对照组,C型占比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PI、RI均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率(10.00%、3.33%)对比无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合疏肝补肾法治疗TE可有效提高临床疗效,增加子宫内膜厚度,改善子宫血流变参数及形态,且安全性较高。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 肝郁肾虚型 针灸 疏肝补肾法
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高危型人乳头瘤病毒和宫颈病变与阴道微生态的相关性分析
7
作者 白雁飞 徐丽娟 《中国医药科学》 2025年第8期85-88,共4页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、宫颈病变与阴道微生态各项指标变化的关系,并找出两组受检者中HR-HPV感染常见亚型。方法选取2021年4月至2023年4月在兰州市第二人民医院妇科门诊、体检中心体检并进行液基细胞学检测(TCT)及人乳头... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、宫颈病变与阴道微生态各项指标变化的关系,并找出两组受检者中HR-HPV感染常见亚型。方法选取2021年4月至2023年4月在兰州市第二人民医院妇科门诊、体检中心体检并进行液基细胞学检测(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测的女性为研究对象。采用TCT+HPV进行宫颈癌筛查,对于HR-HPV、TCT提示异常者进一步行阴道镜检查,于可疑病变处取活检,将病理提示子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者60例设为研究组,同期60例HPV阴性、无宫颈病变受检者设为对照组,所有受检者均进行阴道微生态检测,比较两组阴道微生态各项指标。结果HR-HPV患者H2O2的阳性率为96.67%,脯氨酸氨基肽酶的阳性率为75.00%,乙酰氨基葡萄糖苷酶的阳性率为85.00%,乳酸杆菌的异常率为81.67%,清洁度的异常率为30.00%,衣原体的阳性率为31.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV患者白细胞酯酶的阳性率为65.00%,唾液酸苷酶的阳性率为41.67%,滴虫感染阳性率为21.67%,念珠菌感染阳性率为28.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中各亚型检出率分别为:16型8.33%,18型6.67%,31型1.67%,33型13.33%,52型1.67%,53型20.00%,58型25.00%,66型1.67%,68型13.33%;对照组中各亚型检出率分别为:16型1.67%,18型3.33%,31型1.67%,33型1.67%,52型1.67%,53型5.00%,58型8.33%,66型1.67%,68型10.00%。结论HR-HPV感染或与阴道微生态中H2O2、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、乳酸杆菌、清洁度、衣原体等关系密切,与白细胞酯酶、唾液酸苷酶、滴虫感染等的无显著相关性,提示HR-HPV是造成宫颈病变与阴道微生态紊乱的重要因素;研究组受检者中检出率较高的亚型为:58型、53型、68型、33型,对照组受检者中检出率居高的亚型为68型,提示HR-HPV亚型中58型、53型、68型、33型的检出率居高。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 宫颈病变 阴道微生态 感染
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如何守护宫颈健康
8
作者 章伟玲 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第5期64-64,共1页
宫颈,作为通向子宫的通道,是女性生殖系统的重要组成部分,不仅是子宫的天然屏障,更能保护子宫的健康。然而,由于各种原因,宫颈容易受到细菌或者病毒的感染,引发炎症等妇科疾病。维护宫颈的健康,是女性必须重视的问题。
关键词 病毒感染 宫颈健康 炎症 妇科疾病 细菌感染
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宫颈有问题,别忘了做细胞学检查
9
作者 张爽 《家庭药师》 2025年第4期113-113,共1页
多少年来,女性朋友已熟知了“宫颈糜烂”这一术语。有些人常常被自己的宫颈糜烂所困扰,坚持不懈地反复检查与治疗,期望自己的宫颈能重新变得光滑无恙;就连一些妇科医生,也往往把宫颈糜烂和宫颈炎联系在一起,给病人过度地使用物理治疗。... 多少年来,女性朋友已熟知了“宫颈糜烂”这一术语。有些人常常被自己的宫颈糜烂所困扰,坚持不懈地反复检查与治疗,期望自己的宫颈能重新变得光滑无恙;就连一些妇科医生,也往往把宫颈糜烂和宫颈炎联系在一起,给病人过度地使用物理治疗。其实,大可不必。宫颈糜烂不是病宫颈糜烂并不是一个真正的糜烂面,而是由于覆盖在宫颈表面的鳞状上皮(一种多层细胞构成的组织)脱落,由柱状上皮(一种单层细胞构成的组织)取代所致。因柱状上皮非常薄,透出了下面的组织,呈现出红色,故看起来就像是糜烂面,实际上是正常的。 展开更多
关键词 鳞状上皮 细胞学检查 柱状上皮 宫颈糜烂
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解读“1+1>2”的健康密码,中西医协同应对HPV感染
10
作者 李亚梅 杨岚 +1 位作者 宋学芳 陶冠维 《科学生活》 2025年第11期30-31,共2页
在谈“癌”色变的今天,宫颈HPV感染已成为许多女性心头的阴霾。HPV即人乳头状瘤病毒,是常见的性传播疾病之一。多数HPV感染能够凭借人体自身的免疫力自然消退,但高危型HPV的持续感染会提升着宫颈癌、阴道癌等严重疾病的发生概率。中西... 在谈“癌”色变的今天,宫颈HPV感染已成为许多女性心头的阴霾。HPV即人乳头状瘤病毒,是常见的性传播疾病之一。多数HPV感染能够凭借人体自身的免疫力自然消退,但高危型HPV的持续感染会提升着宫颈癌、阴道癌等严重疾病的发生概率。中西医协同治疗宫颈HPV感染,展现出“1+1 >2 ”的独特优势。一、从病毒特性到科学防治,认识HPV感染HPV家族庞大,包含200多种亚型,按致癌性分为低危型和高危型。低危型如6型和11型,常引发生殖器疣,虽为良性,却影响生活质量。高危型如16型和18型,会长期感染宫颈,是宫颈癌的主要诱因。研究显示,约99%的宫颈癌与高危型HPV相关,尤其是16型和18型,堪称宫颈健康的“隐藏杀手”。 展开更多
关键词 宫颈癌 高危型HPV 中西医协同 HPV感染
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阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎患者的效果和对病原体转阴率的影响
11
作者 黄雪梅 《四川生理科学杂志》 2025年第11期2415-2417,2421,共4页
目的:研究阿奇霉素口服配合阴道栓剂局部给药对非淋菌性宫颈炎的疗效及病原体转阴率的影响。方法:纳入我院2022年1月至2024年12月非淋菌性宫颈炎患者110例为,随机分为栓剂组和片剂组,各55例。片剂组饭前1 h口服阿奇霉素0.5g•次^(-1),1次... 目的:研究阿奇霉素口服配合阴道栓剂局部给药对非淋菌性宫颈炎的疗效及病原体转阴率的影响。方法:纳入我院2022年1月至2024年12月非淋菌性宫颈炎患者110例为,随机分为栓剂组和片剂组,各55例。片剂组饭前1 h口服阿奇霉素0.5g•次^(-1),1次•d^(-1),栓剂组在片剂组的基础上使用阴道栓剂,连续治疗7 d。观察疗效、症状消失时间、病原菌转阴率、不良反应发生率,并于治疗前、治疗后7 d采用酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,同时进行舒适度评分。结果:栓剂组总有效率、病原菌转阴率较片剂组高,瘙痒消失时间、白带异常消失时间、分泌物异常消失时间、尿痛尿急消失时间较片剂组短(P<0.05);与片剂组比较,治疗后栓剂组TNFα、IL-8、CRP水平较低(P<0.05);栓剂组不良反应发生率3.64%(2/55)与片剂组10.91%(6/55)比较无显著差异(P>0.05);与片剂组相比,栓剂组舒适度评分较高(P<0.05)。结论:阿奇霉素配合阴道栓剂对非淋菌性宫颈炎效果良好,可提高病原菌转阴率及舒适度,加快症状消失,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 非淋菌性宫颈炎 阿奇霉素 复方甲硝唑阴道栓 病原体转阴率
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解毒消瘤汤治疗宫颈HR-HPV感染对病毒载量及宫颈病变组织中IDO、Caspase-1、IL-4的影响 被引量：3
12
作者 郑丽香 毛丽斯 +2 位作者 许玲莉 周先富 吴宏华 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第3期400-404,共5页
目的探讨解毒消瘤汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染对病毒载量及宫颈病变组织中吲哚胺-2,3-二氧酶(IDO)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法选取2021年7月—2023年8月衢州市人民医院收治的宫颈... 目的探讨解毒消瘤汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染对病毒载量及宫颈病变组织中吲哚胺-2,3-二氧酶(IDO)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法选取2021年7月—2023年8月衢州市人民医院收治的宫颈HR-HPV感染患者78例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各39例,对照组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗,研究组在对照组基础上采用解毒消瘤汤治疗,均治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、HR-HPV转阴情况及阴道微生态环境恢复情况(治疗3个月经周期后),中医症状积分、人乳头瘤病毒(HPV)病毒载量、免疫功能及宫颈病变组织中IDO、Caspase-1、IL-4表达(治疗前、治疗3个月经周期后),安全性(治疗期间)。结果治疗3个月经周期后,研究组HR-HPV转阴率、阴道微生态环境复常率分别为84.62%、84.62%高于对照组(P<0.05),研究组疗效优于对照组(P=0.033)。随着治疗时间的延长,两组中医症状积分、HPV病毒载量、外周血CD_(8)^(+)、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平及宫颈病变组织中IDO、Caspase-1、IL-4阳性表达率呈降低趋势,且相比于对照组,研究组降低幅度更大;两组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平呈升高趋势,且相比于对照组,研究组升高幅度更大(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.428)。结论解毒消瘤汤治疗可有效缓解宫颈HR-HPV感染患者中医症状,减少病毒载量,调节患者宫颈病变组织中IDO、Caspase-1、IL-4表达水平,改善患者阴道微生态环境及免疫功能,减轻患者炎症反应,进而促进疾病康复,提高治疗效果,且安全性良好。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 高危型 解毒消瘤汤 病毒载量 吲哚胺-2 3-二氧酶 半胱氨酸蛋白酶-1 白细胞介素-4 疗效
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P16和ki67与HPV E6/E7 mRNA对HPV感染宫颈高级别病变的诊断价值 被引量：2
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作者 徐大华 马丽 朱俊辉 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第3期405-409,共5页
目的 探讨P16、ki67联合人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对HPV感染高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断价值。方法 选取2019年1月-2023年7月安徽医科大学附属安庆第一人民医院接受治疗的HPV感染宫颈病变患者90例为研究对象。统计组... 目的 探讨P16、ki67联合人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对HPV感染高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断价值。方法 选取2019年1月-2023年7月安徽医科大学附属安庆第一人民医院接受治疗的HPV感染宫颈病变患者90例为研究对象。统计组织病理学结果,比较P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA检测结果与组织病理检查诊断结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA及联合检测对HPV感染HSIL的诊断价值。采用Spearman相关性分析HSIL患者P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA间的相关性。结果 组织病理学诊断结果显示,90例HPV感染宫颈病变患者中有39例(43.33%)无上皮内病变或恶性病变(NILM);30例(33.33%)低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL);21例(23.33%)HSIL。P16检测检出12例LSIL,13例HSIL;ki67检测检出13例LSIL,15例HSIL;HPV E6/E7 mRNA检测检出16例LSIL,16例HSIL;联合检测检出24例LSIL,20例HSIL。P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA及联合检测诊断HPV感染HSIL的曲线下面积(AUC)分别为0.592、0.640、0.633和0.790,联合检测诊断价值优于单独检测。HSIL患者P16与ki67、HPV E6/E7 mRNA呈正相关(r=0.398、0.506,均P<0.05),ki67与HPV E6/E7 mRNA呈正相关(r=0.509,P=0.001)。结论 P16、ki67、HPV E6/E7 mRNA在不同宫颈病变组织中的表达有一定差异,且三者间存在一定相关性,在HSIL诊断中可作为参考,而三者联合检查的诊断价值最高。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈病变 诊断价值 P16 KI67
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外泌体通过调控免疫微环境治疗慢性子宫内膜炎的研究进展 被引量：1
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作者 李恒兵 袁海宁 +3 位作者 张云洁 张江琳 郭子珍(审校) 孙振高 《国际妇产科学杂志》 2025年第1期72-78,共7页
慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)的病理特征为CD138+子宫内膜基质浆细胞异常浸润,这种持续的炎症状态可能会干扰免疫细胞浸润、细胞因子的表达以及子宫内膜蜕膜化进程,进而对胚胎植入产生负面影响,引起学者的广泛关注。外泌体(... 慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)的病理特征为CD138+子宫内膜基质浆细胞异常浸润,这种持续的炎症状态可能会干扰免疫细胞浸润、细胞因子的表达以及子宫内膜蜕膜化进程,进而对胚胎植入产生负面影响,引起学者的广泛关注。外泌体(exosome)作为一种细胞间通讯的纳米级囊泡,目前已有较多的研究发现其在调控免疫微环境中显示出巨大潜力。综述外泌体在治疗CE中的研究进展,特别是其通过调控免疫改善内膜微环境的作用机制,这可能对CE治疗新方法起到指导作用。 展开更多
关键词 外泌体 子宫内膜炎 淋巴细胞 细胞微环境 胚胎植入 治疗
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宫腔镜与经阴道超声检查在绝经后子宫内膜病变筛查中的准确性 被引量：1
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作者 杨莉莉 邓彦玲 《世界复合医学(中英文)》 2025年第3期149-152,共4页
目的 探讨宫腔镜与经阴道超声检查在绝经后子宫内膜病变筛查中的准确性。方法 选取2021年12月—2023年9月于中国人民解放军第970医院就诊的450例疑似绝经后子宫内膜良恶性病变患者,所有患者均进行宫腔镜与经阴道超声检查。以病理检查为... 目的 探讨宫腔镜与经阴道超声检查在绝经后子宫内膜病变筛查中的准确性。方法 选取2021年12月—2023年9月于中国人民解放军第970医院就诊的450例疑似绝经后子宫内膜良恶性病变患者,所有患者均进行宫腔镜与经阴道超声检查。以病理检查为金标准,对比宫腔镜、经阴道超声检出结果、诊断效能和诊断符合率。结果 450例绝经后疑似子宫内膜病变患者中,病理检查确诊阳性400例,阴性50例;经阴道超声检出阳性306例,阴性144例;宫腔镜检出阳性381例,阴性69例。宫腔镜检查的准确度为92.67%(417/450)、灵敏度为93.50%(374/400)、阴性预测值为62.32%(43/69),均高于经阴道超声的74.22%(334/450)、73.75%(295/400)、27.08%(39/144),差异均有统计学意义(χ^(2)=55.408、56.970、24.461,P均<0.05);两种检查方式的特异度、阳性预测值相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。宫腔镜的诊断符合率(子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生)均高于经阴道超声,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两种检查方式对子宫内膜癌的诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于经阴道超声,宫腔镜检查在诊断绝经后子宫内膜病变方面的优势更为显著,其准确度、灵敏度、阴性预测值、诊断符合率均较高。 展开更多
关键词 绝经 子宫内膜病变 宫腔镜 经阴道超声 诊断效能
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T淋巴细胞亚群联合ALOX12B对高危型HPV感染病情自然转归的预测价值
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作者 刘敏 杨易 +1 位作者 刘兰 夏春兰 《检验医学与临床》 2025年第4期485-490,495,共7页
目的探讨T淋巴细胞亚群联合12(R)-脂加氧酶(ALOX12B)预测高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染病情自然转归的价值。方法选择2020年1月至2021年2月该院收治的179例高危型HPV感染者作为研究对象,根据2年随访期内病情自然转归情况分为转阴组、持... 目的探讨T淋巴细胞亚群联合12(R)-脂加氧酶(ALOX12B)预测高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染病情自然转归的价值。方法选择2020年1月至2021年2月该院收治的179例高危型HPV感染者作为研究对象,根据2年随访期内病情自然转归情况分为转阴组、持续阳性组。比较2组临床资料、CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,以及CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值(简称CD4^(+)/CD8^(+))、ALOX12B mRNA。采用Logistic回归分析高危型HPV感染病情自然转归的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞亚群、ALOX12B mRNA预测高危型HPV感染病情自然转归价值。结果179例高危型HPV感染者,随访2年,失访1例,获访患者中,124例(69.66%)自然转阴,54例(30.34%)持续阳性(持续阳性组),持续阳性患者中5例(9.26%)病情发生进展。持续阳性组活检结果为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、细胞学≥未明确意义的非鳞状上皮细胞患者占比及高危型HPV负荷量高于转阴组(P<0.05)。持续阳性组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,以及CD4^(+)/CD8^(+)低于转阴组(P<0.05),ALOX12B mRNA表达水平高于转阴组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,校正了活检结果后,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,以及CD4^(+)/CD8^(+)、ALOX12B mRNA是高危型HPV感染病情自然转归的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)、ALOX12B mRNA联合预测高危型HPV感染病情自然转归的曲线下面积为0.928(95%CI:0.879~0.961)。结论CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,CD4^(+)/CD8^(+),ALOX12B mRNA是高危型HPV感染病情自然转归的影响因素,T淋巴细胞亚群联合ALOX12B检测可作为预测病情自然转归的方案,为临床决策提供参考信息。 展开更多
关键词 T淋巴细胞亚群 12(R)-脂加氧酶 高危型人乳头瘤病毒 持续感染 病情转归
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MR T2WI高信号环征对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤术后1年疗效的影响
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作者 汤亚兰 彭尔清 +4 位作者 黄勇 陆茜林 李雅琪 刘肖 蔡鑫 《黑龙江医学》 2025年第15期1818-1820,1824,共4页
目的:探讨MR T2WI高信号环征(T2-rim sign)对高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤术后1年疗效的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2023年10月凉山彝族自治州第一人民医院和南充市中心医院经HIFU治疗且按要求完成随访的406例患者(406个靶... 目的:探讨MR T2WI高信号环征(T2-rim sign)对高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤术后1年疗效的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2023年10月凉山彝族自治州第一人民医院和南充市中心医院经HIFU治疗且按要求完成随访的406例患者(406个靶肌瘤)的临床资料,根据患者术前磁共振图像将患者分为T2-rim sign组(94例)和无T2-rim sign组(312例)。比较两组患者手术前后的子宫体积、肌瘤体积、症状严重程度评分(SSS)和子宫肌瘤症状-生活质量问卷(UFS-QOL)评分,同时比较两组患者的不良反应及并发症发生情况。结果:术后3个月随访时,两组患者子宫体积、肌瘤体积、UFS-QOL评分比较,差异均有统计学意义(Z=-4.692、-8.361、-2.254,P<0.05)。两组患者均无严重不良反应及并发症发生。结论:T2-rim sign对HIFU治疗子宫肌瘤的安全性及有效性无明显影响,HIFU术后1年,T2-rim sign组患者临床疗效满意。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 MR T2WI高信号环征 磁共振成像 疗效
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慢性子宫内膜炎对子宫内膜容受性的影响机制研究进展
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作者 苏涵 郭洁(审校) +1 位作者 宋殿荣 张崴 《国际妇产科学杂志》 2025年第4期451-456,共6页
慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是一种以子宫内膜间质水肿、充血、不规则增厚及子宫内膜间质中存在浆细胞浸润为特征的炎症性疾病。近年研究表明,CE可通过多重机制降低子宫内膜容受性,导致不孕、反复种植失败及复发性流产等... 慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是一种以子宫内膜间质水肿、充血、不规则增厚及子宫内膜间质中存在浆细胞浸润为特征的炎症性疾病。近年研究表明,CE可通过多重机制降低子宫内膜容受性,导致不孕、反复种植失败及复发性流产等不良妊娠结局。具体机制包括:子宫内膜免疫细胞比例失衡引发的宫腔免疫微环境紊乱;乳杆菌属丰度降低伴随条件致病菌丰度增多所致的宫腔微生物稳态破坏;雌激素受体表达升高及孕激素反应性降低导致的激素调控网络失调;缺氧诱导因子、血管内皮生长因子等促血管生成因子过度表达引发的子宫内膜血管生成异常。深入阐释上述机制与子宫内膜容受性的关系,有助于为CE的临床精准诊断、靶向治疗及改善生育结局提供理论依据,对保障女性生殖健康具有重要意义。 展开更多
关键词 子宫内膜炎 妊娠结局 胚胎植入 慢性子宫内膜炎 子宫内膜容受性
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慢性宫颈炎解脲脲原体和人型支原体检出状况及其对常用抗菌药物耐药性
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作者 叶任 张滨 +2 位作者 沈珑慧 吴恋 刘鑫 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第14期2140-2144,共5页
目的探讨慢性宫颈炎(CC)解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)检出状况及其常用抗菌药物耐药性。方法选取2022年1月-2024年6月宁波大学附属妇女儿童医院妇科收治的91例CC患者为CC组,另选取医院91名同期健康体检女性为对照组。采集所有研究对... 目的探讨慢性宫颈炎(CC)解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)检出状况及其常用抗菌药物耐药性。方法选取2022年1月-2024年6月宁波大学附属妇女儿童医院妇科收治的91例CC患者为CC组,另选取医院91名同期健康体检女性为对照组。采集所有研究对象生殖道分泌物进行Uu、Mh培育及药敏试验。比较两组生殖道分泌物Uu、Mh及Uu+Mh检出率;比较不同年龄段CC患者Uu和Mh检出情况;分析CC患者药敏试验Uu和Mh对强力霉素(DOX)、交沙霉素(JOS)、氧氟沙星(OFL)、克拉霉素(CLA)、红霉素(ERY)、环丙沙星(CIP)、四环素(TET)、阿奇霉素(AZI)和原始霉素(PTN)的耐药性。结果91例CC患者生殖道分泌物标本共检出支原体阳性标本75例(82.41%),其中Uu检出37例,Mh检出25例,Uu+Mh检出13例。CC组Uu、Mh和Uu+Mh检出率分别为40.66%、24.47%和14.29%,均高于对照组的8.79%、4.40%和5.49%(P<0.05);20~40岁年龄段CC患者Uu、Mh和Uu+Mh总检出率高于>40岁年龄段CC患者(P<0.05);CC患者阳性标本中Uu对CLA和DOX敏感性较高,对OFL、CIP和PTN耐药;Mh和Uu+Mh均对JOS和DOX敏感,对OFL和CIP耐药。结论CC患者Uu和Mh检出率较正常人群升高,分离Uu、Mh对喹诺酮类和氨基糖苷类耐药率较高,临床应根据耐药结果结合经验用药选择敏感的抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 慢性宫颈炎 解脲脲原体 人型支原体 抗菌药物 耐药分析
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肠道菌群与HPV感染及宫颈病变关系的研究进展
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作者 陈帅 张颖 张丽娜 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期883-890,899,共9页
宫颈病变主要是由高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续性感染引起的。宫颈癌作为全球女性第四大常见恶性肿瘤,严重危害女性的生命健康。近年来,大量研究表明肠道菌群可以通过免疫调节、炎症反应和代谢产物生成等机制产... 宫颈病变主要是由高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续性感染引起的。宫颈癌作为全球女性第四大常见恶性肿瘤,严重危害女性的生命健康。近年来,大量研究表明肠道菌群可以通过免疫调节、炎症反应和代谢产物生成等机制产生抗肿瘤作用。肠道菌群与宫颈癌的相关研究显示,宫颈癌患者与健康对照者的肠道菌群组成和多样性存在显著性差异,并且提示一些肠道菌群可作为生物标志物应用于宫颈癌的早期诊断和预防。此外,肠道菌群可以通过雌激素介导的“肠道-阴道轴”与阴道微生物组相互作用,间接影响阴道微生态、HPV感染和宫颈病变的发生。然而,现有研究主要基于横断面分析,样本量较小且缺乏纵向研究和实验性干预证据,其中的具体关系和作用机制仍需要更进一步的深入研究来明确。文章通过总结现有研究成果,对肠道菌群与HPV感染和宫颈病变关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 人乳头瘤病毒 宫颈病变 宫颈癌
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