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不同强度神经肌肉功能训练对前交叉韧带重建术后患者肌力和膝关节功能的影响
1
作者 汪娟 张庆 +7 位作者 周长林 陈长运 戴峰 孙像鸿 邹婷 王健 高骏凯 徐卫东 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1083-1091,共9页
目的对比不同强度神经肌肉功能训练(NMT)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者肌力和功能的影响。方法2023年1月至2024年1月,选择长海医院ACLR患者60例,均于术后1~8周接受统一强度的NMT,术后8周,随机分为低强度组(n=30)和高强度组(n=30)。术... 目的对比不同强度神经肌肉功能训练(NMT)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者肌力和功能的影响。方法2023年1月至2024年1月,选择长海医院ACLR患者60例,均于术后1~8周接受统一强度的NMT,术后8周,随机分为低强度组(n=30)和高强度组(n=30)。术后9~16周分别接受不同强度的NMT,单次训练1h,每周3次,共计48次。分别在术后8周和16周,比较Lysholm评分,患侧膝关节屈肌、伸肌肌力和肌肉耐力。结果分组训练后,两组Lysholm评分均显著增加(|t|>13.739,P<0.001),且高强度组高于低强度组(t=-2.574,P<0.05);高强度组在60°/s、120°/s和180°/s的角速度下伸肌和屈肌相对峰力矩、肌耐力均改善(|t|>2.320,P<0.05),低强度组屈肌相对峰力矩在3种角速度下均改善(t>2.177,P<0.05),伸肌相对峰力矩在60°/s和180°/s的角速度下均改善(|t|>1.715,P<0.05),伸肌耐力在60°/s角速度下改善(t=-2.293,P<0.05);但两组间比较,伸肌和屈肌相对峰力矩、肌耐力在60°/s、120°/s和180°/s的角速度下均无显著性差异(P>0.05)。结论高、低强度NMT均可以改善ACLR患者肌力、肌耐力和膝关节功能,高强度NMT可能优于低强度,还需进一步验证。 展开更多
关键词 前交叉韧带 神经肌肉功能训练 肌力 肌耐力 功能
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全清醒无止血带局部麻醉技术在伸直受限型掌指关节交锁手术中的应用
2
作者 杨国涛 毛华杰 +3 位作者 陈志军 张旭 胡焕 江起庭 《局解手术学杂志》 2025年第9期836-839,共4页
目的探讨全清醒无止血带局部麻醉(WALANT)技术在伸直受限型掌指关节交锁门诊手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月6例丹阳市人民医院收治的伸直受限型掌指关节交锁患者的临床资料,患者均在WALANT技术下行门诊手术松解... 目的探讨全清醒无止血带局部麻醉(WALANT)技术在伸直受限型掌指关节交锁门诊手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月6例丹阳市人民医院收治的伸直受限型掌指关节交锁患者的临床资料,患者均在WALANT技术下行门诊手术松解,将含1∶100000肾上腺素的利多卡因混合液注入掌指关节掌侧投影中点近端,掌侧或背侧指蹼切口暴露关节后探查有无限制结构,切断张力高的侧副韧带和副侧副韧带。记录术中出血量、术后切口愈合及并发症情况。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术中疼痛,术后随访期间观察患者掌指关节活动度及手指关节自主活动度(TAM)。结果患者术后切口均一期顺利愈合,未见伤口皮缘坏死。患者麻醉效果均满意,顺利完成手术;术中VAS评分低于3分,仅少量出血,术中可观察到关节屈伸运动恢复,术后TAM评分均为20分。与相应健指相比,患指掌指关节活动度及手指关节TAM无显著变化(P>0.05)。结论WALANT技术应用于伸直受限型掌指关节交锁手术麻醉效果良好,切口出血少,手术视野清晰,能避免血管、神经损伤,术中可以观察关节活动的恢复,减轻患者疼痛,有利于门诊手术,同时节约社会及医疗资源。 展开更多
关键词 外科手术 麻醉 掌指关节交锁 全清醒无止血带局部麻醉 肾上腺素
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改良栀子制剂治疗急性外侧踝关节扭伤的临床疗效分析
3
作者 邹亮 寿康全 +2 位作者 张恒 杨华瑞 鲍同柱 《巴楚医学》 2025年第3期42-46,共5页
目的:探讨改良栀子制剂治疗急性外侧踝关节扭伤的临床疗效。方法:回顾性分析2024年5月—2024年11月于宜昌市中心人民医院就诊的44例急性外侧踝关节扭伤的患者。根据治疗方法不同,分为观察组(n=22)和对照组(n=22),其中观察组采用标准化... 目的:探讨改良栀子制剂治疗急性外侧踝关节扭伤的临床疗效。方法:回顾性分析2024年5月—2024年11月于宜昌市中心人民医院就诊的44例急性外侧踝关节扭伤的患者。根据治疗方法不同,分为观察组(n=22)和对照组(n=22),其中观察组采用标准化改良栀子制剂,对照组采用不含栀子提取物的安慰剂。比较两组患者治疗1周后的临床疗效。结果:观察组患者皮纹征出现时间[(2.96±0.68)dvs(4.75±1.07)d]早于对照组,视觉模拟量表评分[(2.76±0.83)分vs(4.80±0.62)分]明显低于对照组,美国足踝外科协会踝关节-后足评分[(79.88±0.52)分vs(63.55±3.46)分]明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者血清白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α均低于对照组(均P<0.05)。两组患者临床满意度无明显差异(P>0.05)。结论:改良栀子制剂可有效减轻急性外侧踝关节扭伤患者的局部肿胀、炎症水平和疼痛程度,改善患者的踝关节活动功能。 展开更多
关键词 急性外侧踝关节扭伤 栀子 保守治疗
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关节镜下前交叉韧带单束重建与双束重建术后膝关节周围骨密度分析
4
作者 冯仁海 尹彬彬 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第8期813-816,共4页
目的 采用定量CT技术评估关节镜下前交叉韧带单束重建与双束重建术后膝关节周围骨密度的情况变化,探讨不同手术方式对骨密度的影响。方法 纳入自2017-07—2024-01采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的60例前交叉韧带损伤,其中30例进行单... 目的 采用定量CT技术评估关节镜下前交叉韧带单束重建与双束重建术后膝关节周围骨密度的情况变化,探讨不同手术方式对骨密度的影响。方法 纳入自2017-07—2024-01采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的60例前交叉韧带损伤,其中30例进行单束重建(单束组),30例进行双束重建(双束组)。通过定量CT技术测量两组术前及术后1、3、6、12个月股骨内侧髁与胫骨平台外侧的骨密度,采用双因素重复测量方差分析比较组间骨密度差异。结果 60例均获得随访,随访时间12~15个月,平均13个月。单束组与双束组股骨内侧髁区域骨密度随着观察时间变化差异明显(P<0.001),组间主效应差异无统计学意义(P=0.681),观察时间与组别交互效应差异无统计学意义(P=0.244),但是双束组术后3个月股骨内侧髁骨密度高于单束组(P<0.05)。单束组与双束组胫骨平台外侧区域骨密度随观察时间变化差异明显(P<0.001),组间主效应差异有统计学意义(P<0.001),双束组整体胫骨平台外侧骨密度高于单束组;观察时间与组别的交互效应差异无统计学意义(P=0.583),双束组术后12个月胫骨平台外侧骨密度的恢复率(恢复至术前88%)高于单束组(恢复至术前77%)。结论 相较于前交叉韧带单束重建,前交叉韧带双束重建在维持术后膝关节周围骨密度方面具有优势,而且术后3个月股骨内侧髁区域骨密度恢复更快,可能通过更稳定的生物力学环境促进骨量恢复。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 单束重建 双束重建 骨密度 定量CT
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关节镜下一期与分期手术治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的疗效比较
5
作者 邢兰坤 刘朋伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第8期856-858,共3页
目的 比较关节镜下一期与分期手术治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的疗效及对患者步态的影响。方法 回顾性分析自2020-01—2023-12采用关节镜手术治疗的80例膝关节脱位合并多发韧带损伤,一期手术组40例一期手术修复重建韧带,分期手术组4... 目的 比较关节镜下一期与分期手术治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的疗效及对患者步态的影响。方法 回顾性分析自2020-01—2023-12采用关节镜手术治疗的80例膝关节脱位合并多发韧带损伤,一期手术组40例一期手术修复重建韧带,分期手术组40例分期手术修复重建韧带。比较两组术后3个月膝关节活动度、膝关节功能Lysholm评分、步态参数。结果 80例术后均获得随访,随访时间6~12个月,平均10个月。随访期间未出现感染、神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成、韧带再断裂、膝关节僵硬等并发症发生。一期手术组术后3个月膝关节活动度大于分期手术组,术后3个月膝关节功能Lysholm评分高于分期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。一期手术组术后3个月最大步长、最小步长、步频、支撑期大于分期手术组,步态周期较分期手术组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月步速差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与分期手术比较,一期关节镜下手术修复膝关节脱位合并多发韧带损伤患者的膝关节功能和步态参数恢复更明显,在严格掌握适应证的前提下临床医师可以优先选择一期手术。 展开更多
关键词 膝关节脱位 多发韧带损伤 一期手术 分期手术 关节镜 步态参数
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血清IL-17和MMP-13对膝关节骨性关节炎患者行膝关节外侧支持带松解术预后不良的预测价值
6
作者 邹亮 寿康全 《巴楚医学》 2025年第2期79-84,共6页
目的:探究血清白细胞介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者行关节镜下膝关节外侧支持带松解术预后不良的预测价值。方法:选取2023年1月—2024年6月宜昌市中心人民医院收治的86例KOA患者为观察对象,患... 目的:探究血清白细胞介素-17(IL-17)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者行关节镜下膝关节外侧支持带松解术预后不良的预测价值。方法:选取2023年1月—2024年6月宜昌市中心人民医院收治的86例KOA患者为观察对象,患者关节镜下行膝关节外侧支持带松解术,术后3个月Lysholm评分<85分为预后不良组(n=25),Lysholm评分≥85分为预后良好组(n=61)。测定术前、术后3个月血清IL-17、MMP-13水平,点二列相关系数分析血清指标与患者术预后的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标对患者术后预后不良的预测价值。结果:预后不良组患者术前血清IL-17、MMP-13水平均显著高于预后良好组,两组患者术前血清IL-17、MMP-13水平均明显高于术后3个月(均P<0.05)。术前血清IL-17、MMP-13与KOA患者术预后不良均呈正相关。术前血清IL-17、MMP-13单独和联合预测KOA患者关节镜下行膝关节外侧支持带松解术预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.894和0.982。结论:术前血清IL-17、MMP-13水平与KOA患者关节镜下行膝关节外侧支持带松解术预后有关,二者联合具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 外侧支持带松解术 白细胞介素-17 基质金属蛋白酶-13 预后不良
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自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中应用的效果观察
7
作者 卢海燕 赵达锋 +1 位作者 陈剑 范华强 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第2期145-150,共6页
目的评价自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中定位股骨隧道内口的准确性,总结应用技巧并提出改进方案。方法回顾性分析自2022-01—2023-06采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的19例前交叉韧带损伤,术中将直径2.4 mm螺钉捆上2... 目的评价自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中定位股骨隧道内口的准确性,总结应用技巧并提出改进方案。方法回顾性分析自2022-01—2023-06采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的19例前交叉韧带损伤,术中将直径2.4 mm螺钉捆上2号强生缝线,经前内侧入路置入,尾线从胫骨隧道引出,此时拉紧尾线屈伸膝关节,观察尾线长度变化,如果长度变化小于2 mm即可认为该股骨隧道内口合适,如果长度不满意则微调位置测试,直至找出最满意的类等长点。结果术中2例第1次定点时屈伸伸缩<1 mm。9例第1次定点屈伸伸缩≥1~2 mm,微调位置再测试1次选位置更优处。8例第1次定点屈伸伸缩>2 mm,第2次定位时5例屈伸伸缩<2 mm;3例进行第3次定位,其中2例屈伸伸缩<2 mm,1例屈伸伸缩>2 mm。19例均获得随访,随访时间3~12个月,平均9.6个月。随访期间无韧带松弛及韧带再断裂发生。末次随访时膝关节功能Lysholm评分为81.1~88.2分,平均84.7分;膝关节IKDC评分为78.1~84.8分,平均81.4分;Lachman试验中胫骨相对于股骨出现前移0.66~6.20 mm,平均3.43 mm。结论关节镜下前交叉韧带重建术中应用自制等长测试工具可以提前测试股骨隧道内口定点是否符合类等长,等长测试工具制作简易且操作简单,可重复性好,无需较长的学习曲线,值得临床推广应用并进一步完善设计。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 关节镜 自制等长测试工具 类等长
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中医优势疗法结合冲击波促进运动性肩袖损伤功能康复的临床研究 被引量：2
8
作者 殷志颖 武圣超 +3 位作者 程韶 朱云麒 胡昆鹏 王上增 《中国中医急症》 2025年第2期223-226,共4页
目的 观察中医优势疗法(针刺、中医功法锻炼)结合冲击波对运动性肩袖损伤的临床疗效。方法 62例患者随机分为观察组与对照组各31例。对照组接受冲击波治疗,观察组在对照组基础上应用中医优势疗法(针刺、中医功法锻炼),疗程4周。分别评... 目的 观察中医优势疗法(针刺、中医功法锻炼)结合冲击波对运动性肩袖损伤的临床疗效。方法 62例患者随机分为观察组与对照组各31例。对照组接受冲击波治疗,观察组在对照组基础上应用中医优势疗法(针刺、中医功法锻炼),疗程4周。分别评估患者治疗前及治疗后14、28 d后的临床疗效。结果 观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的79.97%(P <0.05)。治疗后14、28 d,观察组在数字疼痛评分表(NRS)评分、Constant-Murley评分,前屈、外展、外旋关节活动度(ROM)方面均优于对照组(P <0.05)。结论 针对运动性肩袖损伤,中医优势疗法(针刺、中医功法锻炼)结合冲击波能更有效地减轻肩袖损伤的疼痛、改善肩关节功能和增强肌力,优于单纯冲击波治疗。 展开更多
关键词 运动性肩袖损伤 针刺 中医功法锻炼 冲击波 功能康复
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自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带的关节镜下二次探查(附514例报告) 被引量：1
9
作者 李炎烨 卢明峰 +5 位作者 赵立连 许挺 邢基斯 李世林 严素敏 何利雷 《中国内镜杂志》 2025年第5期12-20,共9页
目的评估采用自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效,并通过二次关节镜探查,进一步观察移植物的术后变化和恢复情况。方法回顾性分析2015年5月-2018年6月该院接受自体腘绳肌腱重建ACL手术,且术后随访1年以上的514例ACL撕裂... 目的评估采用自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效,并通过二次关节镜探查,进一步观察移植物的术后变化和恢复情况。方法回顾性分析2015年5月-2018年6月该院接受自体腘绳肌腱重建ACL手术,且术后随访1年以上的514例ACL撕裂患者的临床资料。采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Tegner评分体系,以及轴移试验和Lachman试验,评估膝关节功能恢复情况和稳定性。在二次关节镜探查时,重点观察重建韧带的滑膜覆盖情况、连续性,以及膝关节内结构是否存在异常。结果ACL重建至二次探查时间为12~28个月,平均20个月;有2例术后发生了感染,经关节镜下清理和引流治疗后顺利康复,其他患者未见感染和移植物吸收等术后并发症;在二次探查时,Lysholm评分从术前的(43.56±9.89)分提高至术后的(92.21±6.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);IKDC评分从术前的(20.32±7.87)分,提高至术后的(85.67±10.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);Tegner评分由术前的(4.31±0.82)分,提高至术后的(6.61±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);375例患者韧带完整,139例患者韧带部分撕裂,447例患者韧带紧张,67例患者韧带松弛,435例患者重建的ACL韧带较好,79例患者重建ACL韧带欠佳。轴移试验和Lachman试验结果与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);有188例患者重返运动,占总患者的36.58%。结论使用自体腘绳肌腱进行ACL重建术,能够有效地恢复膝关节的功能和稳定性,随访1年以上,患者ACL移植物血管化和滑膜化程度好,但要注重术后系统康复训练。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带(ACL) 自体腘绳肌腱 二次探查
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基于MRI、关节镜下参数的列线图模型对膝关节前交叉韧带损伤的预测效能研究
10
作者 顾志娟 何亮 +3 位作者 激扬 刘娜 闫龙 刘国庆 《陕西医学杂志》 2025年第9期1208-1212,1218,共6页
目的:基于核磁共振(MRI)、关节镜下参数构建列线图模型,并分析其对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的预测效能。方法:选取膝关节ACL损伤患者50例为损伤组,选取同期健康体检人群50例为完好组,比较两组MRI及关节镜下参数,分析ACL损伤影响因素,... 目的:基于核磁共振(MRI)、关节镜下参数构建列线图模型,并分析其对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的预测效能。方法:选取膝关节ACL损伤患者50例为损伤组,选取同期健康体检人群50例为完好组,比较两组MRI及关节镜下参数,分析ACL损伤影响因素,构建ACL损伤列线图预测模型并进行验证。结果:损伤组髁间切迹宽度指数(NWI)、股骨外侧髁指数(LFCI)、高度与前后径比率(HAPR)、胫骨棘宽度(TSW)、胫骨棘-髁间切迹比率(TSNR)低于完好组,Blumensaat线倾角(BIA)、股骨外侧髁比率(LFCR)、胫骨外侧后倾角(LPTS)、胫骨内侧后倾角(MPTS)高于完好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BIA、LPTS和MPTS是膝关节ACL损伤的独立危险因素,TSW是膝关节ACL损伤的独立保护因素(均P<0.05)。基于TSW、BIA、LPTS和MPTS构建列线图预测模型,验证结果表明该模型临床预测效能良好。结论:TSW、BIA、LPTS和MPTS是膝关节ACL损伤的影响因素,基于上述因素构建的列线图预测模型具有良好的临床预测效能。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 膝关节 核磁共振 关节镜 列线图模型 预测效能
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MRI曲面重建与肌骨超声检测腘绳肌肌腱质量在前交叉韧带重建术前评估中的应用
11
作者 刘春雨 徐飞 +5 位作者 吴文瑛 崔志新 赵丽 申世宁 胡群芳 段金财 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第10期1014-1019,共6页
目的探讨术前MRI测量腘绳肌横截面积、MRI曲面重建测量肌腱长度、肌骨超声测量腘绳肌肌腱厚度在前交叉韧带重建术前评估中的应用方法和效果。方法纳入自2023-09—2024-11完成的121例关节镜下前交叉韧带重建术(取自体腘绳肌肌腱移植),根... 目的探讨术前MRI测量腘绳肌横截面积、MRI曲面重建测量肌腱长度、肌骨超声测量腘绳肌肌腱厚度在前交叉韧带重建术前评估中的应用方法和效果。方法纳入自2023-09—2024-11完成的121例关节镜下前交叉韧带重建术(取自体腘绳肌肌腱移植),根据术中测量移植物直径是否≥7 mm分组。术前采用MRI轴位测量腘绳肌肌腱横截面积、MRI曲面重建后腘绳肌肌腱长度、肌骨超声测量鹅足起点及关节线处肌腱厚度,于术中取腱后测量肌腱实际长度、肌腱对折为4股后移植物直径,分析其中的相关性。结果移植物直径≥7 mm组103例,移植物直径<7 mm组18例。移植物直径≥7 mm组关节线处和股骨髁处股薄肌、半腱肌肌腱横截面积均大于移植物直径<7 mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示股骨髁处股薄肌加半腱肌肌腱横截面积和预测效能最好,临界值为20.25 mm^(2)。多因素Logistic回归分析结果显示股骨髁处股薄肌、半腱肌肌腱横截面积可以作为预测移植物直径是否≥7 mm的独立影响因素。肌骨超声测量关节线处两组腘绳肌肌腱厚度差异无统计学意义(P>0.05)。MRI曲面重建测量肌腱长度较取腱后肌腱实际长度短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MRI技术测量腘绳肌肌腱横截面积可作为前交叉韧带重建术前预测移植物直径的有效方法,关节线处与股骨髁直径最大处均为测量腘绳肌肌腱横截面积的有效位置。MRI曲面重建技术测量腘绳肌肌腱长度和肌骨超声测量肌腱厚度具有一定的创新性与可行性,但是需要进一步改进技术。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术 关节镜 腘绳肌肌腱质量 MRI曲面重建 肌骨超声
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关节镜下前交叉韧带重建内减张技术的应用体会
12
作者 张晓光 袁瑞新 +2 位作者 张利辉 梅宇 龚熹 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第8期859-860,共2页
目的 观察关节镜下前交叉韧带重建术中应用免打结锚钉固定减张线的内减张技术的临床效果。方法 回顾性分析自2020-08—2023-04采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的42例前交叉韧带损伤,取同侧半腱肌、股薄肌肌腱作为前交叉韧带移植物,于... 目的 观察关节镜下前交叉韧带重建术中应用免打结锚钉固定减张线的内减张技术的临床效果。方法 回顾性分析自2020-08—2023-04采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的42例前交叉韧带损伤,取同侧半腱肌、股薄肌肌腱作为前交叉韧带移植物,于膝关节前内入路采用IDEAL点定位股骨隧道,股骨隧道完成后定位胫骨隧道,参照外侧半月板前角游离缘与髁间嵴关系完成胫骨隧道制备。将移植物和2根减张线编织后对折穿过带袢钛板,钛板两端引入牵引线,用导针将移植物引入骨道,翻转带袢钛板横跨股骨皮质悬吊固定移植肌腱。在屈膝30°位拉紧移植物,用挤压螺钉固定移植物的胫骨侧,用免打结锚钉固定2根对折的减张线。结果 42例均获得随访,随访时间13~24个月,平均15.5个月。所有患者术后9个月膝关节稳定性良好,恢复体育活动。术后13个月膝关节MRI显示移植韧带在位,复查CT未发现骨隧道增宽。末次随访时膝关节功能Lysholm评分:37例为90~100分,5例为80~90分。结论 关节镜下前交叉韧带重建术中应用免打结锚钉固定减张线的内减张技术有效避免了韧带重建初期因移植韧带未达到腱骨愈合而出现的“雨刷效应”和“蹦极效应”,有利于腱骨愈合。 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 前交叉韧带重建术 关节镜 内减张技术
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股骨远端去旋转截骨术联合内侧髌股韧带重建治疗高度滑车发育不良髌骨脱位的疗效分析
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作者 李奕昕 王君伟 +1 位作者 赵文川 陈鸿 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期364-369,共6页
目的探讨股骨远端去旋转截骨术(DDFO)联合内侧髌股韧带重建(MPFLR)治疗合并高度滑车发育不良的复发性髌骨脱位的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月收治的复发性髌骨脱位伴滑车发育不良行DDFO联合MPFLR的30例患者,最终... 目的探讨股骨远端去旋转截骨术(DDFO)联合内侧髌股韧带重建(MPFLR)治疗合并高度滑车发育不良的复发性髌骨脱位的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月收治的复发性髌骨脱位伴滑车发育不良行DDFO联合MPFLR的30例患者,最终纳入患者28例。根据术前运动叠加CT检查结果进行分组:高度滑车发育不良组(De-jour分型B、C、D型、FAA≥30°,行DDFO联合MPFLR手术,n=22)、低度滑车发育不良组(Dejour分型A型、FAA≥30°,行DDFO联合MPFLR手术,n=6)。术前及末次随访时均行运动叠加测量CT(髋、膝、踝关节)测量胫骨结节-股骨滑车沟距离(TT-TG)、股骨前倾角(FAA)、股骨远端外侧机械角(LDFA)、外侧髌骨移位值(LPD)、髌骨倾斜角(PTA)等影像学参数。采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分、Tegner评分及Kujala评分评估膝关节疼痛的严重程度及相应患肢关节功能。结果高度滑车发育不良组和低度滑车发育不良组术后FAA、LPD、PTA、LDFA较术前改善(P<0.05)。低度滑车发育不良组术后VAS评分较术前降低,高度滑车发育不良组VAS评分较术前升高(P<0.05)。两组Lysholm评分、Tegner评分、Kujala评分、IKDC评分较术前升高(P<0.05)。核磁共振检查提示MPFL损伤较术前改善。结论采用DDFO联合MPFLR治疗合并高度滑车发育不良的复发性髌骨脱位可获得良好的早期临床疗效,可明显改善膝关节疼痛及功能,为临床医师提供了治疗该疾病的一个新思路。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 股骨远端去旋转截骨术 高度滑车发育不良
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对越顶技术重建前交叉韧带术后移植物应力的有限元分析
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作者 魏志亨 关天民 +2 位作者 刘青 向先祥 弓爵 《骨科临床与研究杂志》 2025年第1期32-37,共6页
目的探究越顶(OTT)技术重建前交叉韧带(ACL)术后移植物应力分布特征。方法基于膝关节CT及MRI影像学数据,建立膝关节有限元模型。模型应用线弹性材料属性。骨的材料属性设置为弹性模量为12000.0 MPa,泊松比为0.3;韧带及移植物材料属性设... 目的探究越顶(OTT)技术重建前交叉韧带(ACL)术后移植物应力分布特征。方法基于膝关节CT及MRI影像学数据,建立膝关节有限元模型。模型应用线弹性材料属性。骨的材料属性设置为弹性模量为12000.0 MPa,泊松比为0.3;韧带及移植物材料属性设置为弹性模量390.0 MPa,泊松比为0.4。将股骨固定设置为模型边界条件,对胫骨施加前向134 N拉力作为载荷条件。分析正常ACL及OTT技术重建术后移植物的拉应力、压应力、剪切应力和等效应力的受力特征。结果OTT技术重建ACL后移植物拉应力最大值(0.9 MPa)在股骨端前侧,正常ACL拉应力最大值(2.5 MPa)在股骨端后侧。压应力最大值(4.1 MPa)、剪切应力最大值(2.8 MPa)、等效应力最大值(3.2 MPa)均在股骨端前侧,与正常ACL压应力最大值(4.6 MPa)、剪切应力最大值(3.6 MPa)、等效应力最大值(4.7 MPa)位置一致。结论OTT技术重建ACL术后移植物压应力、剪切应力及等效应力最大值均在股骨端前侧,与正常ACL位置一致。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 有限元分析 越顶技术
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2015年至2024年本体感觉训练对前交叉韧带损伤康复效果的文献计量分析
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作者 冯娟 李新通 +2 位作者 蔡娇艳 赵胜国 潘玮敏 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第3期287-295,共9页
目的探讨本体感觉训练对前交叉韧带(ACL)损伤康复效果的研究热点和发展趋势。方法检索2015年至2024年Web of Science核心合集数据库中本体感觉训练对ACL损伤康复效果相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行文献计量分析。结果共纳入108篇文... 目的探讨本体感觉训练对前交叉韧带(ACL)损伤康复效果的研究热点和发展趋势。方法检索2015年至2024年Web of Science核心合集数据库中本体感觉训练对ACL损伤康复效果相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行文献计量分析。结果共纳入108篇文献。发文量呈波动趋势,在2021年达到峰值。美国和中国发表文献数量最多。姿势平衡、神经肌肉控制、关节位置感、肌肉力量和步态分析是高频关键词。中心性最高的关键词是姿势稳定性。研究聚焦于提升ACL损伤患者术后的康复效果和效率,特别关注重返运动、姿势稳定性、力量训练和膝关节功能。结论本体感觉训练能提升ACL损伤患者的本体感觉和运动控制,还能通过增强康复技术和优化治疗手段来改善康复效果。未来仍需进一步关注本体感觉训练的多样化、康复计划的个性化以及新技术的应用。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 本体感觉训练 文献计量学
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青年男性膝关节解剖形态与非接触性前交叉韧带损伤相关性研究
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作者 罗超然 许尚文 +2 位作者 蓝丽敏 胡雅诺 肖慧 《创伤与急危重病医学》 2025年第3期189-194,共6页
目的探讨青年男性膝关节解剖形态与非接触性前交叉韧带(ACL)损伤的相关性,为临床早期预防、科学运动提供依据。方法选取2020年6月至2023年5月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院的84例非接触性ACL损伤的青年男性患者为损伤组,年龄24(21,28)... 目的探讨青年男性膝关节解剖形态与非接触性前交叉韧带(ACL)损伤的相关性,为临床早期预防、科学运动提供依据。方法选取2020年6月至2023年5月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院的84例非接触性ACL损伤的青年男性患者为损伤组,年龄24(21,28)岁,年龄范围为17~40岁,均经手术证实为ACL损伤,患者均于术前2周内行伤侧膝关节磁共振成像(MRI)检查。选取同期经临床和影像诊断确认无ACL损伤的81例青年男性为无损伤组,年龄26(22,31)岁,年龄范围为19~40岁。收集两组MRI检查资料以分析膝关节解剖形态差异,测量参数包括股骨髁宽度、股骨髁间窝深度、股骨髁间窝宽度、股骨髁间窝形态指数、股骨髁间窝宽度指数、胫骨内侧平台骨性坡度、胫骨内侧平台软骨坡度、胫骨外侧平台骨性坡度(LTS)、胫骨外侧平台软骨坡度(LCS)、胫骨冠状平台坡度(MLPS)、股骨轴-Blumensaat线角(FABA)。结果多因素logistic回归分析显示,FABA增大、LCS增大、MLPS增大是青年男性发生非接触性ACL损伤的独立危险因素(P<0.05);LTS增大是青年男性发生非接触性ACL损伤的独立保护因素(P<0.05)。FABA、MLPS、LTS、LCS预测非接触性ACL损伤的受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.890、0.668、0.705、0.830,灵敏度分别为0.690、0.714、0.762、0.857,特异度分别为0.938、0.556、0.605、0.778。通过Delong检验得出,FABA、LCS的ROC曲线下面积大于LTS、MLPS,差异有统计学意义(P<0.05);FABA与LCS的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于MRI测量的FABA、LTS、LCS、MLPS是青年男发生非接触性ACL损伤的独立影响因素,其中,FABA、LCS用于非接触性ACL损伤的预测价值较高。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带损伤 非接触性 磁共振成像 运动医学
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新型关节韧带数字体查仪量化评估前交叉韧带部分损伤后的膝关节松弛度 被引量：2
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作者 朱哲越 张晨 +4 位作者 葛莹 薛晗 李若尘 吴光伟 马瑞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5795-5801,共7页
背景:前交叉韧带部分损伤后膝关节松弛程度的量化测量对于及时诊断、后期治疗和康复非常重要。现缺乏应用关节韧带测量仪进行前交叉韧带部分损伤诊断的相关研究。目的:探讨新型关节韧带数字体查仪在前交叉韧带部分损伤中的诊断价值。方... 背景:前交叉韧带部分损伤后膝关节松弛程度的量化测量对于及时诊断、后期治疗和康复非常重要。现缺乏应用关节韧带测量仪进行前交叉韧带部分损伤诊断的相关研究。目的:探讨新型关节韧带数字体查仪在前交叉韧带部分损伤中的诊断价值。方法:纳入30名单侧前交叉韧带部分损伤患者及20名健康志愿者作为研究对象,应用国产新型关节韧带数字体查仪测量80,120,150 N三种负荷下每侧膝关节的胫骨向前位移值,比较前交叉韧带部分损伤组和对照组的胫骨向前位移值和双侧差异值,分析受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,并确定新型关节韧带数字体查仪的诊断灵敏度及特异度。结果与结论:①前交叉韧带部分损伤组和对照组在年龄、性别、体质量指数和病程方面差异均无显著性意义(P>0.05);②前交叉韧带部分损伤组胫骨向前位移值的双侧差异值明显高于对照组(P<0.05),且前交叉韧带部分损伤组患侧的胫骨向前位移值明显高于健侧(P<0.05);③施加负荷在80 N时的诊断准确性最高(cutoff值=10.45 mm),曲线下面积为0.813(95%CI:0.708-0.919),敏感性和特异性分别为76.7%和70.0%;④提示新型关节韧带数字体查仪可以客观量化评估前交叉韧带部分损伤后的膝关节松弛度,可为怀疑前交叉韧带部分损伤的患者提供客观的诊断依据。 展开更多
关键词 前交叉韧带 前交叉韧带损伤 膝关节松弛 胫骨前移 数字化关节测量
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关节镜下改良Brostr?m技术治疗慢性踝关节不稳定的临床效果分析
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作者 陆超 黄显程 尤田 《罕少疾病杂志》 2025年第5期142-145,共4页
目的评估慢性踝关节不稳(CAI)患者在使用关节镜下改良下Brostr?m技术治疗后,踝关节疼痛和功能的改善程度。方法回顾性队列研究,统计2023年6月至2023年8月在北京大学深圳医院进行手术治疗的CAI患者,一共22例,男12例,女10例。年龄19~48岁... 目的评估慢性踝关节不稳(CAI)患者在使用关节镜下改良下Brostr?m技术治疗后,踝关节疼痛和功能的改善程度。方法回顾性队列研究,统计2023年6月至2023年8月在北京大学深圳医院进行手术治疗的CAI患者,一共22例,男12例,女10例。年龄19~48岁,平均30.05±6.80岁。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Tegner评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、Karlsson踝关节功能评分(KAFS)、足与踝关节评分表(FAOS)评分(包括疼痛、症状、运动、生活质量、日常生活能力5项)评价踝关节疼痛及功能。结果22例患者均获随访,平均随访时间20.32±0.48个月。相较于术前,术后的踝关节VAS评分、Tegner评分、AOFAS、FAOS以及KAFS评分得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CAI患者中,采用关节镜下改良Brostr?m技术修复踝距腓前韧带可以降低疼痛,改善稳定性提高患者运动水平并获得良好的临床结果评分。 展开更多
关键词 踝 距腓前韧带 关节镜 韧带修复
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人体测量参数在预测四股腘绳肌腱自体移植物直径中的应用研究
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作者 王晓宝 付昆 +2 位作者 于鹏 林艺 杨宵 《中国骨伤》 2025年第4期384-388,共5页
目的:探讨能够有效预测腘绳肌腱移植物直径的人体测量参数,并分析损伤原因及病程时长与移植物直径之间的相关性。方法:回顾性分析自2013年1月至2023年12月,采用自体半腱肌-股薄肌四股移植物进行前交叉韧带重建手术的166例患者的临床资料... 目的:探讨能够有效预测腘绳肌腱移植物直径的人体测量参数,并分析损伤原因及病程时长与移植物直径之间的相关性。方法:回顾性分析自2013年1月至2023年12月,采用自体半腱肌-股薄肌四股移植物进行前交叉韧带重建手术的166例患者的临床资料,其中男135例,女31例;年龄14~62(28.87±10.46)岁。采用皮尔逊相关系数、偏相关系数和逐步多元线性回归分析,以明确结果变量(腘绳肌腱移植物直径)与预测变量(如身高等)之间的关系。结果:相关性分析发现,腘绳肌腱移植物直径与身高(r=0.379,P<0.001)、体重(r=0.225,P=0.002)、男性(r=0.302,P<0.001)、年龄(r=-0.218,P=0.002)和运动损伤原因(r=0.167,P=0.016)明显相关,而与手术侧别、身体质量指数及损伤时长无显著关联(P>0.05)。逐步多元线性回归分析采用向后法,结果显示身高是唯一的显著预测变量(R^(2)=0.144,P<0.001),得到最佳预测方程为:移植物尺寸=2.636+0.029×身高(cm)。偏相关性分析发现,在控制身高变量后,年龄、性别、体重及损伤原因与移植物直径之间并无显著相关性。结论:身高是自体腘绳肌腱移植物直径的有效预测因素,性别、年龄、手术侧别、体重、身体质量指数等因素本身并不是腘绳肌腱移植物直径的影响因素,在相同身高的条件下,这些因素对移植物直径的影响并无显著差异。术前的体育活动水平以及损伤后的时间长短同样不会对术中获取的腘绳肌腱移植物直径产生显著影响。推荐在术前应用公式进行预测,移植物直径=2.636+0.029×身高(cm)。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 腘绳肌腱 自体移植物 移植物直径预测
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