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[足母]外翻矫正术后局部应用布比卡因脂质体注射液的镇痛效果
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作者 周敏 石守印 +1 位作者 曾杰 孙俊刚 《实用骨科杂志》 2025年第11期986-989,共4页
目的评估[足母]外翻矫形术后局部注射布比卡因脂质体注射液的镇痛效果及安全性。方法回顾性分析2022年12月至2024年12月新疆维吾尔自治区人民医院行Scarf截骨矫形术的60例[足母]外翻患者资料,根据术后镇痛方法的不同分为两组。试验组30... 目的评估[足母]外翻矫形术后局部注射布比卡因脂质体注射液的镇痛效果及安全性。方法回顾性分析2022年12月至2024年12月新疆维吾尔自治区人民医院行Scarf截骨矫形术的60例[足母]外翻患者资料,根据术后镇痛方法的不同分为两组。试验组30例,术后采用局部注射布比卡因脂质体注射液镇痛,男2例,女28例;年龄23~66岁,平均(42.5±10.2)岁。对照组30例,术后采用常规静脉自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)镇痛方案,男1例,女29例;年龄21~67岁,平均(43.1±10.3)岁。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、镇痛药物使用量、术后康复情况、并发症及不良反应发生率。结果术后24 h、48 h、72 h,试验组VAS均显著低于对照组(P<0.05),且术后镇痛药物使用量明显少于对照组(P<0.05)。试验组的首次下地活动时间、首次负重行走时间、住院天数均少于对照组(P<0.05)。试验组、对照组的切口感染发生率分别为3.3%、6.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现呼吸抑制1例,恶心3例,呕吐2例,头晕1例;试验组患者未出现相应症状。结论[足母]外翻矫形术后,局部注射布比卡因脂质体注射液的镇痛效果显著,安全性高,能有效减轻患者术后疼痛,减少镇痛药物使用量,促进术后康复,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体注射液 [足母]外翻 镇痛 安全性
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Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性马蹄足畸形的疗效观察
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作者 王景双 徐真真 +4 位作者 刘琳琳 刘涛 贺达 刘其赞 夏洪乐 《河北医药》 2025年第6期978-981,共4页
目的观察Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性(TCS)马蹄足畸形的临床疗效,探讨TCS马蹄足畸形矫正与功能重建的新理念与技术。方法选取2015年3月至2020年10月我院收治的19例脊髓栓系性马蹄足畸形患者24足为研究对象。其中男13例,女6例,年... 目的观察Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性(TCS)马蹄足畸形的临床疗效,探讨TCS马蹄足畸形矫正与功能重建的新理念与技术。方法选取2015年3月至2020年10月我院收治的19例脊髓栓系性马蹄足畸形患者24足为研究对象。其中男13例,女6例,年龄7~19岁,平均13.3岁,左足7例,右足7例,双足5例。根据秦氏马蹄足畸形分度:Ⅰ度3足,Ⅱ度15足,Ⅲ度6足。采用Ilizarov技术,24足均安装Ilizarov环形外固定架牵伸器,术后根据患者疼痛、肿胀情况,在可耐受的情况下第4天开始调整外固定架,以0.5~1.0 mm/d为宜,逐渐矫正畸形,待踝关节矫正至过伸5°~10°,足呈轻度外翻后停止牵伸。结合ERAS,术前进行健康宣教,对患者进行心理干预,鼓励患者,增强患者对治疗疾病的信心,在无痛的情况下,康复理疗医师指导患者早期康复练习。双足畸形矫正患者分两期进行手术,手术间隔3~4个月,平均3.3个月。结果24足佩戴Ilizarov外固定架8~18周,平均12周。患者均获随访,随访时间5个月~5年,平均24个月。牵拉矫形期间3例3足发生针道轻度感染,经对症处理后感染痊愈。术后1年1例1足畸形部分复发,经再次安装Ilizarov外固定架矫正,负重行走14周,矫正满意。其余畸形足在随访期内均获得满意矫正和全足底负重。末次随访时,根据国际马蹄足畸形研究会(ICFSG)评分标准,优19足,良4足,可1足,优良率95.9%。结论Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性马蹄足畸形符合微创外科原则,安全,疗效确切,符合自然重建理念,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 ERAS 脊髓栓系性马蹄足畸形
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人类足部形态研究进展
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作者 李海军 高雅 +2 位作者 张少帝 阿迪力江·外力 阿里木江·阿不都克由木 《解剖学杂志》 2025年第3期185-191,共7页
足部是人体的重要负重与运动器官,其形态与尺寸受性别、年龄及族群等多种因素的影响,同时对运动表现与竞技能力具有显著作用。目前,关于足部形态的研究主要集中在以下几个方面:不同年龄、性别与族群间的差异;影响足形态的各种因素;足部... 足部是人体的重要负重与运动器官,其形态与尺寸受性别、年龄及族群等多种因素的影响,同时对运动表现与竞技能力具有显著作用。目前,关于足部形态的研究主要集中在以下几个方面:不同年龄、性别与族群间的差异;影响足形态的各种因素;足部相关数据的采集方法;足形态研究的实际应用。梳理、归纳了现有文献中的研究数据与结论,概述了足形态变异的研究现状及相关测量方法,回顾了国内相关研究进展,并进行展望。 展开更多
关键词 足部形态 变异 测量 生长 发育
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第1跖骨近端推移截骨治疗中重度足[足母]外翻 被引量:1
4
作者 庄宇嘉 王光辉 +4 位作者 陈小强 李嘉贝 赵喆 李文翠 刘建全 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第6期557-560,共4页
[目的]探讨第1跖骨近端推移截骨治疗中重度足[足母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2023年3月深圳第二人民医院采用近端推移截骨术治疗的21例中重度[足母]外翻患者纳入本研究,其中男2例,女19例;平均(59.4±10.5)岁。评价临床及... [目的]探讨第1跖骨近端推移截骨治疗中重度足[足母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2023年3月深圳第二人民医院采用近端推移截骨术治疗的21例中重度[足母]外翻患者纳入本研究,其中男2例,女19例;平均(59.4±10.5)岁。评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术。患者均获随访,随访时间平均(7.4±3.5)个月。与术前相比,末次随访时,患者VAS评分[(2.7±0.8),(0.3±0.5),P<0.001]显著减少,AOFAS评分[(42.8±3.2),(94.0±2.7),P<0.001]显著增加。影像方面,与术前相比,末次随访,(足母)外翻角(hallux valugs angle,HVA)[(40.5±7.4)°,(11.3±4.0)°,P<0.001]、跖骨间角(intermetatarsal anlge,IMA)[(16.0±2.8)°,(6.7±3.2)°,P<0.001]、跖骨远端关节固有角(distal metatarsal articular angle,DMAA)[(17.3±9.4)°,(6.9±4.0)°,P<0.001]均显著减小,籽骨Handy-Clapham分度显著改善(P<0.05),第1跖骨相对长度(relative first metatarsal length,RML)无显著变化(P>0.05)。[结论]第1跖骨近端推移截骨术能有效矫正[足母]外翻畸形,改善患者临床症状。 展开更多
关键词 [足母]外翻 跖骨近端截骨术 第1、2跖骨间夹角 跖骨远端关节固定角
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两种截骨固定术式治疗[足母]外翻畸形的生物力学分析 被引量:1
5
作者 石守印 周敏 +1 位作者 徐江波 孙俊刚 《实用骨科杂志》 2025年第7期647-651,共5页
目的比较改良Chevron截骨单螺钉固定术与Scarf截骨双螺钉固定术治疗中重度[足母]外翻畸形的疗效及生物力学特性差异。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60例中重度[足母]外翻患者资料。采用改良Chevro... 目的比较改良Chevron截骨单螺钉固定术与Scarf截骨双螺钉固定术治疗中重度[足母]外翻畸形的疗效及生物力学特性差异。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60例中重度[足母]外翻患者资料。采用改良Chevron截骨单螺钉固定治疗(单螺钉组)30例,女28例,男2例;年龄23~75岁,平均(42.3±3.5)岁。采用Scarf截骨双螺钉固定治疗(双螺钉组)30例,女27例,男3例;年龄25~73岁,平均(42.1±5.0)岁。比较两组患者生物力学特性、截骨稳定性、畸形矫正参数、骨愈合时间、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分及并发症发生率。结果术后随访6~12个月,平均(8.0±2.0)个月。生物力学特性方面,术后3个月单螺钉组截骨面最大应力(82.6±12.4)MPa,显著低于双螺钉组的(112.3±15.7)MPa,同时单螺钉组第2跖骨头峰值压力低于双螺钉组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。截骨稳定性方面,单螺钉组矢状面位移(0.4±0.1)mm、冠状面位移(0.4±0.1)mm、旋转角(3.2±1.1)°,均优于双螺钉组的(0.7±0.2)mm、(0.5±0.2)mm、(5.5±1.6)°,组间差异有统计学意义(P<0.05)。畸形矫正参数方面,术后6个月两组间[足母]外翻角差异无统计学意义(P>0.05),但单螺钉组在第1、2跖骨间角和远端跖骨关节角的矫正值上表现更优(P<0.05)。单螺钉组骨愈合时间较双螺钉组更短,且转移性跖骨痛发生率更低(P<0.05)。末次随访时两组AOFAS评分均显著提升(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均能获得良好疗效,改良Chevron截骨单螺钉固定术后生物力学稳定性表现更佳,Scarf截骨双螺钉固定术在复杂畸形矫正方面更优。临床应根据患者骨质量和畸形特征合理选择手术方法。 展开更多
关键词 [足母]外翻畸形 改良Chevron截骨 Scarf截骨 生物力学特性
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渐进式塌陷平足症的诊治进展 被引量:1
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作者 谭英权 段小军 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第11期1009-1014,共6页
成人平足症在临床十分常见,以局部疼痛、影响运动为主要表现,目前对患者的治疗措施仍存在较大争议。为此,本研究搜索了Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统数据库。对文献进行... 成人平足症在临床十分常见,以局部疼痛、影响运动为主要表现,目前对患者的治疗措施仍存在较大争议。为此,本研究搜索了Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统数据库。对文献进行全面分析,发现胫后肌腱功能不全或者弹簧韧带损伤是导致平足的主要病因,症状性平足可以先尝试保守治疗,而针对疾病不同阶段的特点,联合使用多种术式,通常可以取得良好的手术疗效,提高患者生活质量。本文对此现状进行全面综述,为规范化临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 平足 畸形 诊断 治疗 手术
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3D打印导板辅助跖骨截骨矫正轻中度[足母]外翻
7
作者 王嘉正 张解元 +9 位作者 杨建义 郭英 李广翼 李学谦 王诚 吴承霖 张书滔 梅国华 马昕 施忠民 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第15期1431-1434,1437,共5页
[目的]评价3D打印导板辅助经皮微创跖骨横行截骨(percutaneous minimally invasive metatarsal transverse osteotomy,PMIMTO)治疗轻中度[足母]外翻的疗效。[方法]回顾性分析2022年6月-2023年4月采用3D打印导板辅助PMIMTO治疗的21例轻中... [目的]评价3D打印导板辅助经皮微创跖骨横行截骨(percutaneous minimally invasive metatarsal transverse osteotomy,PMIMTO)治疗轻中度[足母]外翻的疗效。[方法]回顾性分析2022年6月-2023年4月采用3D打印导板辅助PMIMTO治疗的21例轻中度[足母]外翻患者的临床资料。采用美国矫形足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)前足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)对患者的疗效和功能进行评价。行影像检查,测量[足母]外翻角(hallux valgus angle, HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle, IMA),记录手术时长和第1跖骨短缩程度。[结果]所有患者手术顺利,伤口均Ⅰ期愈合,未出现并发症。平均随访时间(15.1±2.2)个月。随术前、术后3个月和末次随访的时间推移,AOFAS前足评分[(59.7±3.6),(86.7±1.6),(89.8±4.3), P<0.001]和疼痛VAS评分[(6.1±1.3),(2.1±0.7),(0.7±0.6), P<0.001]显著改善。至末次随访时,所有患者均未出现跖骨头坏死、骨不连、畸形复发等并发症。影像方面,与术前相比,术后3个月和末次随访时HVA[(32.2±5.0)°,(11.9±1.1)°,(11.2±2.6)°, P<0.001]和IMA[(12.6±1.6)°,(9.0±0.6)°,(8.1±1.4)°, P<0.001]均显著改善。[结论] 3D打印置钉导板可以有效提高PMIMTO的安全性与有效性,缩短手术时间,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 [足母]外翻 [足母]囊炎 经皮微创跖骨横行截骨 3D打印导板 微创手术
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实时剪切波弹性成像技术对拇外翻与腓肠肌-跟腱复合体弹性相关性的研究
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作者 王学建 张政 +1 位作者 黄建新 王硕 《吉林医学》 2025年第4期839-841,共3页
目的:采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对拇外翻患者及正常人腓肠肌-跟腱复合体弹性特征进行定量研究,并分析其与拇外翻之间的相关性。方法:选择2023年6月~2024年6月天津市宝坻区人民医院门诊就诊的30例拇外翻患者为拇外翻组,就诊期间... 目的:采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对拇外翻患者及正常人腓肠肌-跟腱复合体弹性特征进行定量研究,并分析其与拇外翻之间的相关性。方法:选择2023年6月~2024年6月天津市宝坻区人民医院门诊就诊的30例拇外翻患者为拇外翻组,就诊期间为其拍摄足负重正位片、患侧小腿腓肠肌及跟腱SWE技术测量所有样本足负重正位X光片拇外翻角(HVA)及第一二跖骨间夹角(IMA),根据其大小将所有样本分为轻度、中度和重组,应用SWE检查患肢腓肠肌和跟腱杨氏模量值和剪切速度波值。同时招募30例健康志愿者(共60足)为正常组,行SWE检查收集双侧患肢腓肠肌和跟腱杨氏模量值和剪切速度波值。最后对两组的测量指标进行统计学分析。结果:与轻度组相比,中度组和重度组的腓肠肌杨氏模量值、剪切速度波值显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。跟腱杨氏模量值及跟腱剪切速度波值随着拇外翻程度的增加而上升,与轻度组相比,中度和重度组差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。拇外翻组腓肠肌杨氏模量值及跟腱杨氏模量值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。拇外翻组腓肠肌剪切波速度、跟腱剪切波速度值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关分析可见,腓肠肌和跟腱的杨氏模量值、剪切波速度分别与拇外翻角(HVA)以及第一二跖骨间夹角(IMA)之间均存在显著的正相关(P<0.05)。结论:拇外翻患者的腓肠肌和跟腱复合体具有更高的杨氏模量值和剪切速度波值,反映出其腓肠肌-跟腱复合体硬度和弹性增加的特点。随着拇外翻角度和第一、二跖骨间夹角增大,腓肠肌和跟腱的弹性增加,可能与该结构在负重与稳定功能上受到额外的应力相关。 展开更多
关键词 拇外翻 腓肠肌-跟腱复合体 实时剪切波弹性成像
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先天性马蹄内翻足患儿Ponseti治疗期间母亲心理状况及影响因素分析
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作者 刘静 严亚波 +1 位作者 任婧娟 裴磊磊 《临床医学研究与实践》 2025年第8期25-28,共4页
目的调查先天性马蹄内翻足(CCF)患儿Ponseti治疗不同阶段母亲的心理状态及其影响因素。方法利用便利抽样法选取CCF患儿及其母亲为调查对象,在发现胎儿足部畸形后孕期咨询时(T_(1))、首次治疗时(T_(2))、石膏矫形治疗结束时(T_(3))三个... 目的调查先天性马蹄内翻足(CCF)患儿Ponseti治疗不同阶段母亲的心理状态及其影响因素。方法利用便利抽样法选取CCF患儿及其母亲为调查对象,在发现胎儿足部畸形后孕期咨询时(T_(1))、首次治疗时(T_(2))、石膏矫形治疗结束时(T_(3))三个时间点向其发放基础资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查,分析患儿Ponseti治疗期间母亲心理状况及影响因素。结果T_(1),CCF患儿母亲的SAS评分高于孕妇常模分(P=0.003);T_(2)和T_(3),CCF患儿母亲的SAS评分高于中国常模分(P<0.05);三次SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿母亲三个治疗阶段的SAS评分呈下降趋势。CCF患儿母亲T_(1)、T_(2)、T_(3)的EPDS评分呈先上升后下降趋势;三次EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);CCF患儿母亲T_(1)的抑郁检出率高于陕西地区孕产妇产前抑郁检出率,T_(2)、T_(3)的抑郁检出率高于陕西地区孕产妇产后抑郁检出率(P<0.05)。T_(2),学历为本科以下患儿母亲的SAS评分高于本科及以上的患儿母亲,家庭人均月收入<3000元患儿母亲的SAS评分高于家庭人均月收入≥3000元的患儿母亲,患儿非第一胎母亲的EPDS评分明显高于患儿为第一胎的母亲(P<0.05);T_(3),家庭人均月收入<3000元患儿母亲的SAS评分明显高于家庭人均月收入≥3000元的患儿母亲(P<0.05)。结论在Ponseti治疗的不同阶段,患儿母亲心理焦虑、抑郁状态均较明显,需引起重视并给予相应的干预和支持。 展开更多
关键词 先天性马蹄内翻足 Ponseti治疗 母亲 焦虑 抑郁
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关节镜下跟骨成形术治疗Haglund综合征的疗效分析
10
作者 李鑫 史雪峰 +1 位作者 马启涛 杜虎羽 《实用骨科杂志》 2025年第6期556-559,共4页
目的评价关节镜下微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月太原市中心医院应用跟腱止点外侧双通道入路关节镜下跟骨成形术治疗17例(23足)Haglund综合征的患者资料,男8例(9足),女9例(14足);年龄3... 目的评价关节镜下微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月太原市中心医院应用跟腱止点外侧双通道入路关节镜下跟骨成形术治疗17例(23足)Haglund综合征的患者资料,男8例(9足),女9例(14足);年龄31~62岁,平均(45.06±8.83)岁;左侧10足,右侧13足。术前及末次随访采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分、Arner-Lindholm评分评估疼痛改善及足部功能情况。记录术前及术后患足侧位X线片上跟骨后角(fowler phillip angle,FPA)、跟骨倾斜角(calcaneal pith angle,CPA)、平行间距线(parallel pitch line,PPL)阳性率、X/Y比值、边缘角(Botchu Reilly-lyengar-Nischal-Kakarala angle,BRINK),评价影像结果。结果患者术后均随访12~18个月,平均(15.24±1.92)个月。手术时间为(61.83±9.01)min。术后6个月、12个月及末次随访VAS评分与AOFAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后FPA、X/Y比值、BRINK角均较术前明显改善(P<0.05),术后CPA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPL阳性率由100%降低至8.69%。根据Arner-Lindholm评分,优21足,良2足,优良率100%。结论关节镜下跟骨成形术治疗Haglund综合征具有良好的临床疗效,患者术后疼痛及功能恢复快、创伤小、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 Haglund综合征 关节镜 跟骨成形术
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改良Chevron截骨术对无症状扁平足的影响
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作者 何至 魏亚 孙宁 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1149-1154,共6页
目的探讨改良Chevron截骨术治疗拇外翻后对无症状扁平足的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月采用改良Chevron截骨术治疗拇外翻患者伴有或不伴有无症状扁平足的病例资料118例(120足),按Meary角将其分为无症状扁平足组49例(50足... 目的探讨改良Chevron截骨术治疗拇外翻后对无症状扁平足的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月采用改良Chevron截骨术治疗拇外翻患者伴有或不伴有无症状扁平足的病例资料118例(120足),按Meary角将其分为无症状扁平足组49例(50足)和非扁平足组69例(70足),比较两组患者术前一般资料及术前与末次随访时获取的负重位足X线正位片距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TNCA)、距骨第二跖骨角(talus-second metatarsal angle,T2MT)、侧位片距骨第一跖骨角(Meary角)等影像资料的差异。结果两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前与末次随访影像资料组内比较:无症状扁平足组Meary角改善(P<0.001),非扁平足组TNCA及T2MT均增加(P<0.05);组间比较:无症状扁平足组术前TNCA、T2MT及Meary角均差于非扁平足组(P<0.05),末次随访TNCA、T2MT差异无统计学意义(P>0.05),而无症状扁平足组Meary角仍明显低于非扁平足组(P<0.05)。结论改良Chevron截骨对拇外翻伴有无症状扁平足患者的内侧纵弓改善明显,而对其外展改善较弱;对拇外翻不伴有扁平足患者的内侧纵弓无明显影响,但可引起其外展,而利于拇外翻的矫正。这表明改良Chevron截骨在矫正拇外翻的同时,对其无症状扁平足的足弓有一定的改善作用,不会加重扁平足。 展开更多
关键词 截骨术 拇外翻 扁平足 随访研究
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经皮截骨矫正[足母]外翻畸形
12
作者 殷大利 李春坚 +2 位作者 王琳 解维峰 何旭 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第21期1997-2000,共4页
[目的]本研究旨在评估经皮截骨矫正[足母]外翻畸形的临床结果。[方法]回顾性分析2020年—2023年接受经皮截骨矫正[足母]外翻手术的20例患者资料。所有患者均接受经皮Chevron截骨,必要时增加经皮Akin截骨。评估临床与影像资料。[结果]所... [目的]本研究旨在评估经皮截骨矫正[足母]外翻畸形的临床结果。[方法]回顾性分析2020年—2023年接受经皮截骨矫正[足母]外翻手术的20例患者资料。所有患者均接受经皮Chevron截骨,必要时增加经皮Akin截骨。评估临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症。所有患者均获随访12个月以上,随时间推移,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)[(6.0±0.9),(3.2±0.8),(0.7±0.5),P<0.001]和曼彻斯特-牛津足部问卷(Manchester-Oxford Foot Questionnaire,MOXFQ)评分[(66.5±3.1),(53.2±3.9),(12.9±3.0),P<0.001]均显著减少;而美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分显著增加[(49.4±5.4),(65.2±5.8),(88.9±3.2),P<0.001]。至末次随访时,20例患者均无畸形复发,无翻修手术。影像方面,与术前相比,术后3个月和末次随访时患者[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)[(37.0±8.1)°,(19.7±3.1)°,(19.8±3.3)°,P<0.001]和第1跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)[(16.9±3.0)°,(9.5±1.3)°,(9.6±1.7)°,P<0.001]均显著减少。术后6个月时,所有患者截骨均愈合。[结论]经皮截骨矫正[足母]外翻手术创伤小,患者恢复快,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 [足母]外翻 微创手术 经皮Chevron截骨 经皮Akin截骨
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甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造拇指的效果分析
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作者 王国杰 刘兆青 +2 位作者 冯占营 王亚峰 王劲鹏 《医学理论与实践》 2025年第1期72-74,共3页
目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合... 目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合第二足趾复合组织瓣再造术治疗。观察组采用甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗。对比两组患者再造拇指成活情况、外形满意度、功能评分、感觉恢复及足趾供区恢复情况。结果:两组患者术后再造拇指均成活,其中对照组2例、观察组1例术后2d发生动脉危象,经过及时治疗,均已恢复。观察组患者对再造拇指外形的满意度显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者功能活动度、再造指力量、感觉测定和手使用情况评分与对照组比较无显著差异(P>0.05),但综合功能评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者再造拇指感觉恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。术后随访,两组患者足趾供区恢复情况均较好。两组患者功能和外观恢复情况均达到预期的标准。两组患者的足趾供区均未出现皮肤破溃。两组患者常规活动时均未出现明显的疼痛或不适。结论:甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术临床效果较好,有助于患者手指感觉的恢复,提升对外形的满意度及综合功能评分。 展开更多
关键词 甲瓣 第二足趾 复合组织瓣 拇指缺损 临床
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跖趾关系与踇外翻 被引量:18
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作者 顾湘杰 桂鉴超 +2 位作者 马昕 陈劲松 夏新雷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第5期325-327,共3页
目的:探讨外翻的病因、发病机制,指导手术治疗。方法:选取63足前后位X线片,其中,正常人37足,外翻病人26足,测量并统计分析以下参数:MPJC、MPAD、DASA、PASA、HAA、IMA。结果:外翻病人有明... 目的:探讨外翻的病因、发病机制,指导手术治疗。方法:选取63足前后位X线片,其中,正常人37足,外翻病人26足,测量并统计分析以下参数:MPJC、MPAD、DASA、PASA、HAA、IMA。结果:外翻病人有明显的MPJC、MPAD、PASA增大。HAA、IMA、PASA之间并不存在统计学上的联系。结论:外翻的病理可以分为3型:Ⅰ型,IMA增大为主型;Ⅱ型,PASA增大为主型;Ⅲ型,混合型。Ⅰ型宜采用矫正IMA的术式;Ⅱ型宜采用矫正PASA的术式,不宜采用矫正IMA的术式;Ⅲ型应联合应用以上2种术式。 展开更多
关键词 跖趾关系紊乱 拇外翻 X线测量 病理 手术 治疗
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正常足与外翻足跖骨头下压力与足部负重比例变化的关系 被引量:9
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作者 桑志成 温建民 +3 位作者 钟红刚 胡海威 徐颖鹏 成永忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期474-476,共3页
目的 :从生物力学角度探讨外翻足前足横弓跖骨头下压力的改变情况。方法 :运用本所生物力学室研制的足底压力测试系统 ,对正常足与外翻足足底压力进行测试 ,并将结果进行统计分析。结果 :随着足部负重比例的增加 ,外翻足前足中间... 目的 :从生物力学角度探讨外翻足前足横弓跖骨头下压力的改变情况。方法 :运用本所生物力学室研制的足底压力测试系统 ,对正常足与外翻足足底压力进行测试 ,并将结果进行统计分析。结果 :随着足部负重比例的增加 ,外翻足前足中间跖骨头下压力的变化较快 ,与正常足相比具有显著差异。结论 :从生物力学角度证明 ,正常足前足具有横弓结构 ,外翻足前足存在横弓塌陷。 展开更多
关键词 MU外翻 前足 压力 横弓 负重比例 生物力学 足部疾病
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拇趾外翻足负重位和非负重位下X线测量指标与跖骨头下疼痛的相关性分析 被引量:14
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作者 龚浩 桑志成 +5 位作者 温建民 孙卫东 胡海威 张永超 左建刚 王海雄 《中国骨伤》 CAS 2014年第4期303-307,共5页
目的:通过拇外翻足负重位和非负重位X线测量指标分析,探讨拇外翻畸形时足弓塌陷程度与跖骨头下疼痛的相关性。方法:对2012年5月至2012年10月120例(240足)拇外翻患者跖骨头下疼痛观察并摄患足负重位和非负重位下X线正侧位片,分别测量拇... 目的:通过拇外翻足负重位和非负重位X线测量指标分析,探讨拇外翻畸形时足弓塌陷程度与跖骨头下疼痛的相关性。方法:对2012年5月至2012年10月120例(240足)拇外翻患者跖骨头下疼痛观察并摄患足负重位和非负重位下X线正侧位片,分别测量拇外翻角(HVA)、1-2跖间角(IM1-2)、1-5跖间角(IM1-5)、内弓顶角和前弓角,比较其负重与非负重位下的差异,并分析其(除HVA)差值与拇外翻畸形、跖骨头下疼痛的相关性。结果:120例拇外翻患者240足中148足存在跖骨头下疼痛,拇外翻足负重位IM1-2、IM1-5、内弓顶角较非负重位均明显增加,而拇外翻角和前弓角则反之;负重与非负重位下IM1-2、IM1-5、内弓顶角的差值与拇外翻畸形程度及跖骨头下疼痛密切相关。结论:拇外翻足弓塌陷程度随拇外翻畸形的增加而加重,跖骨头下疼痛随着足弓塌陷程度加重而加重。通过足负重、非负重位下X线测量指标分析可评价拇外翻足弓塌陷程度,对防治跖骨头下疼痛有重要意义。 展开更多
关键词 放射摄影术 拇外翻 足畸形 跖痛症
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拇外翻足并发第2跖骨头下疼痛的相关因素研究 被引量:13
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作者 左建刚 胡海威 +4 位作者 桑志成 温建民 孙卫东 孙永生 程桯 《中国骨伤》 CAS 2017年第1期51-56,共6页
目的:通过对拇外翻足足弓的X线指标与足底压力指标的检测,分析拇趾外翻角的变化与足弓X线测量指标变化及足底压力变化的相关性,探讨拇外翻足并发第2跖骨头下疼痛影响因素。方法:采用回顾性研究方法,观察自2012年1月至2013年6月治疗的254... 目的:通过对拇外翻足足弓的X线指标与足底压力指标的检测,分析拇趾外翻角的变化与足弓X线测量指标变化及足底压力变化的相关性,探讨拇外翻足并发第2跖骨头下疼痛影响因素。方法:采用回顾性研究方法,观察自2012年1月至2013年6月治疗的254例(477足)拇外翻患者病历资料,记录患者第2跖骨头下疼痛及年龄的情况,把所有拇外翻足按并发第2跖骨头下疼痛的有无分为两组(疼痛组和无痛组),分别测量各组负重位拇外翻足拇趾外翻角(hallux abductor valgus angle,HAVA),第1、2跖骨间角(the inter-metatarsal angle between the first and second metatarsals,IMA1-2),第1、5跖骨间角(the inter-metatarsal angle between the first and fifth metatarsals,IMA1-5),内弓顶角、前弓顶角及第1、2跖骨头的相对长度,检测步态中第2跖骨头下峰压强、冲量、触地时间百分比等压力的情况。运用相关性分析及Logistic回归分析方法,探讨拇外翻足并发第2跖骨头下疼痛的影响因素。结果:Spearman相关性分析结果示HAVA分别与各测量指标的IMA1-2、IMA1-5、内弓顶角、前弓顶角、第2跖骨触地时间百分比呈相关性(P<0.05,r=0.647、0.553、0.127、-0.165、0.158)。Logistic回归分析结果示并发第2跖骨头下疼痛的影响因素为HAVA、第2跖骨相对长度、第2跖骨头触地时间百分比(P<0.05,ORj=1.030,1.069,1.060)。结论:拇外翻角的增大导致了拇外翻足足弓塌陷,使步态中第2跖骨头负重的时间延长,从而导致了第2跖头下疼痛的发生。 展开更多
关键词 拇趾外翻 跖骨 疼痛 相关因素
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Ponseti法矫正不同月龄先天性马蹄内翻足疗效分析 被引量:9
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作者 谭晓谦 梅海波 +4 位作者 赫荣国 唐进 伍江雁 朱光辉 叶卫华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期996-1000,共5页
[目的]探讨采用Ponseti法矫正不同月龄先天性马蹄内翻足的疗效。[方法]将2010年1月~2015年1月于本院采用Ponseti法矫正先天性马蹄内翻足的患儿共528例704足纳入本研究。根据年龄不同分为三组:新生儿期95例148足,小婴儿期262例342足,婴儿... [目的]探讨采用Ponseti法矫正不同月龄先天性马蹄内翻足的疗效。[方法]将2010年1月~2015年1月于本院采用Ponseti法矫正先天性马蹄内翻足的患儿共528例704足纳入本研究。根据年龄不同分为三组:新生儿期95例148足,小婴儿期262例342足,婴儿期169例214足。采用Ponseti法进行治疗,主要包括手法矫正、石膏固定、经皮跟腱切断和足外展支具固定。术后随访,治疗前后采用Dmieglio评分系统进行评分及分型。[结果]各月龄组均随Dmieglio分型等级增加,石膏固定次数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。但各Dmieglio分型等级,不同月龄组患儿的患足石膏固定次数差异无统计学意义(P>0.05)。各月龄分组患儿治疗前Dmieglio评分随分型等级增加而增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);各月龄分组患儿末次随访时Dmieglio评分随分型等级增加而增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);各月龄分组中,与治疗前相比,各Dmieglio分型患儿末次随访时Dmieglio评分均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相同时间点,各Dmieglio分型患儿在不同月龄分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。528例704足中,507例673足疗效满意,其中新生儿期组优良率为96.08%、小婴儿期组为95.45%、婴儿期组为95.57%,三组间临床结果优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于1岁以内的先天性马蹄内翻足幼儿,Ponseti法保守治疗的矫形效果确切,疗效与Dmieglio分型相关。 展开更多
关键词 Ponseti法 婴儿 先天性马蹄内翻足 矫正
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外翻足外在肌功能的初步评价 被引量:8
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作者 王旭 顾小华 +3 位作者 朱艺 顾湘杰 陈飞雁 鲍根喜 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期215-217,共3页
目的: 应用肌电图测定足外在肌力变化, 初步探讨肌性因素在外翻成因及病变发展中的作用。方法: 外翻患者与正常足志愿者各 10足, 应用Keypoint四道程肌电诱发电位仪记录安静状态下胫前肌、胫后肌与腓骨长短肌的潜伏期与波幅变化。结... 目的: 应用肌电图测定足外在肌力变化, 初步探讨肌性因素在外翻成因及病变发展中的作用。方法: 外翻患者与正常足志愿者各 10足, 应用Keypoint四道程肌电诱发电位仪记录安静状态下胫前肌、胫后肌与腓骨长短肌的潜伏期与波幅变化。结果: 外翻足与正常足的腓骨长肌与胫后肌潜伏期与波幅的变化存在明显差异。结论: 外翻足患者存在足的外在肌功能紊乱, 可能在疾患发生、发展过程中发挥一定作用。 展开更多
关键词 拇外翻 肌电图 胫后肌
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成人获得性可复性平足的生物力学研究进展 被引量:10
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作者 夏江 杨云峰 俞光荣 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第1期109-114,共6页
成人获得性扁平足主要由胫后肌腱功能不全引起,是足踝外科的常见病,其中以可复性平足最为多见。如何解释其发病机制并选择恰当的手术方式治疗是目前研究的热点。随着平足体外建模技术的日臻完善,生物力学试验的准确性和可重复性逐渐得... 成人获得性扁平足主要由胫后肌腱功能不全引起,是足踝外科的常见病,其中以可复性平足最为多见。如何解释其发病机制并选择恰当的手术方式治疗是目前研究的热点。随着平足体外建模技术的日臻完善,生物力学试验的准确性和可重复性逐渐得到认可,其研究成果也成为临床平足治疗的重要理论依据。本文回顾了胫后肌腱功能不全导致平足的生物力学机制,及以此为基础在尸体标本和有限元模型上建立平足模型的各种不同方法,并对平足矫形相关基础研究中不同重建方法的生物力学特性进行分析比较。作者认为,在牵拉外在肌腱模拟其动力性稳定结构的前提下,采取破坏韧带等静力性稳定装置的方式建立起的可复性平足体外模型更为可靠;针对平足模型采用的各种重建方式的生物力学特性不尽相同,软组织重建应与骨性手术联合使用,而骨性手术需根据畸形程度和特点进行个性化的选择。 展开更多
关键词 平足畸形 体外建模 有限元分析 重建 生物力学
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