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[足母]外翻矫正术后局部应用布比卡因脂质体注射液的镇痛效果
1
作者 周敏 石守印 +1 位作者 曾杰 孙俊刚 《实用骨科杂志》 2025年第11期986-989,共4页
目的评估[足母]外翻矫形术后局部注射布比卡因脂质体注射液的镇痛效果及安全性。方法回顾性分析2022年12月至2024年12月新疆维吾尔自治区人民医院行Scarf截骨矫形术的60例[足母]外翻患者资料,根据术后镇痛方法的不同分为两组。试验组30... 目的评估[足母]外翻矫形术后局部注射布比卡因脂质体注射液的镇痛效果及安全性。方法回顾性分析2022年12月至2024年12月新疆维吾尔自治区人民医院行Scarf截骨矫形术的60例[足母]外翻患者资料,根据术后镇痛方法的不同分为两组。试验组30例,术后采用局部注射布比卡因脂质体注射液镇痛,男2例,女28例;年龄23~66岁,平均(42.5±10.2)岁。对照组30例,术后采用常规静脉自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)镇痛方案,男1例,女29例;年龄21~67岁,平均(43.1±10.3)岁。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、镇痛药物使用量、术后康复情况、并发症及不良反应发生率。结果术后24 h、48 h、72 h,试验组VAS均显著低于对照组(P<0.05),且术后镇痛药物使用量明显少于对照组(P<0.05)。试验组的首次下地活动时间、首次负重行走时间、住院天数均少于对照组(P<0.05)。试验组、对照组的切口感染发生率分别为3.3%、6.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现呼吸抑制1例,恶心3例,呕吐2例,头晕1例;试验组患者未出现相应症状。结论[足母]外翻矫形术后,局部注射布比卡因脂质体注射液的镇痛效果显著,安全性高,能有效减轻患者术后疼痛,减少镇痛药物使用量,促进术后康复,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体注射液 [足母]外翻 镇痛 安全性
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Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性马蹄足畸形的疗效观察
2
作者 王景双 徐真真 +4 位作者 刘琳琳 刘涛 贺达 刘其赞 夏洪乐 《河北医药》 2025年第6期978-981,共4页
目的观察Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性(TCS)马蹄足畸形的临床疗效,探讨TCS马蹄足畸形矫正与功能重建的新理念与技术。方法选取2015年3月至2020年10月我院收治的19例脊髓栓系性马蹄足畸形患者24足为研究对象。其中男13例,女6例,年... 目的观察Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性(TCS)马蹄足畸形的临床疗效,探讨TCS马蹄足畸形矫正与功能重建的新理念与技术。方法选取2015年3月至2020年10月我院收治的19例脊髓栓系性马蹄足畸形患者24足为研究对象。其中男13例,女6例,年龄7~19岁,平均13.3岁,左足7例,右足7例,双足5例。根据秦氏马蹄足畸形分度:Ⅰ度3足,Ⅱ度15足,Ⅲ度6足。采用Ilizarov技术,24足均安装Ilizarov环形外固定架牵伸器,术后根据患者疼痛、肿胀情况,在可耐受的情况下第4天开始调整外固定架,以0.5~1.0 mm/d为宜,逐渐矫正畸形,待踝关节矫正至过伸5°~10°,足呈轻度外翻后停止牵伸。结合ERAS,术前进行健康宣教,对患者进行心理干预,鼓励患者,增强患者对治疗疾病的信心,在无痛的情况下,康复理疗医师指导患者早期康复练习。双足畸形矫正患者分两期进行手术,手术间隔3~4个月,平均3.3个月。结果24足佩戴Ilizarov外固定架8~18周,平均12周。患者均获随访,随访时间5个月~5年,平均24个月。牵拉矫形期间3例3足发生针道轻度感染,经对症处理后感染痊愈。术后1年1例1足畸形部分复发,经再次安装Ilizarov外固定架矫正,负重行走14周,矫正满意。其余畸形足在随访期内均获得满意矫正和全足底负重。末次随访时,根据国际马蹄足畸形研究会(ICFSG)评分标准,优19足,良4足,可1足,优良率95.9%。结论Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性马蹄足畸形符合微创外科原则,安全,疗效确切,符合自然重建理念,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 ERAS 脊髓栓系性马蹄足畸形
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人类足部形态研究进展
3
作者 李海军 高雅 +2 位作者 张少帝 阿迪力江·外力 阿里木江·阿不都克由木 《解剖学杂志》 2025年第3期185-191,共7页
足部是人体的重要负重与运动器官,其形态与尺寸受性别、年龄及族群等多种因素的影响,同时对运动表现与竞技能力具有显著作用。目前,关于足部形态的研究主要集中在以下几个方面:不同年龄、性别与族群间的差异;影响足形态的各种因素;足部... 足部是人体的重要负重与运动器官,其形态与尺寸受性别、年龄及族群等多种因素的影响,同时对运动表现与竞技能力具有显著作用。目前,关于足部形态的研究主要集中在以下几个方面:不同年龄、性别与族群间的差异;影响足形态的各种因素;足部相关数据的采集方法;足形态研究的实际应用。梳理、归纳了现有文献中的研究数据与结论,概述了足形态变异的研究现状及相关测量方法,回顾了国内相关研究进展,并进行展望。 展开更多
关键词 足部形态 变异 测量 生长 发育
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第1跖骨近端推移截骨治疗中重度足[足母]外翻 被引量:1
4
作者 庄宇嘉 王光辉 +4 位作者 陈小强 李嘉贝 赵喆 李文翠 刘建全 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第6期557-560,共4页
[目的]探讨第1跖骨近端推移截骨治疗中重度足[足母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2023年3月深圳第二人民医院采用近端推移截骨术治疗的21例中重度[足母]外翻患者纳入本研究,其中男2例,女19例;平均(59.4±10.5)岁。评价临床及... [目的]探讨第1跖骨近端推移截骨治疗中重度足[足母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2023年3月深圳第二人民医院采用近端推移截骨术治疗的21例中重度[足母]外翻患者纳入本研究,其中男2例,女19例;平均(59.4±10.5)岁。评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术。患者均获随访,随访时间平均(7.4±3.5)个月。与术前相比,末次随访时,患者VAS评分[(2.7±0.8),(0.3±0.5),P<0.001]显著减少,AOFAS评分[(42.8±3.2),(94.0±2.7),P<0.001]显著增加。影像方面,与术前相比,末次随访,(足母)外翻角(hallux valugs angle,HVA)[(40.5±7.4)°,(11.3±4.0)°,P<0.001]、跖骨间角(intermetatarsal anlge,IMA)[(16.0±2.8)°,(6.7±3.2)°,P<0.001]、跖骨远端关节固有角(distal metatarsal articular angle,DMAA)[(17.3±9.4)°,(6.9±4.0)°,P<0.001]均显著减小,籽骨Handy-Clapham分度显著改善(P<0.05),第1跖骨相对长度(relative first metatarsal length,RML)无显著变化(P>0.05)。[结论]第1跖骨近端推移截骨术能有效矫正[足母]外翻畸形,改善患者临床症状。 展开更多
关键词 [足母]外翻 跖骨近端截骨术 第1、2跖骨间夹角 跖骨远端关节固定角
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两种截骨固定术式治疗[足母]外翻畸形的生物力学分析 被引量:1
5
作者 石守印 周敏 +1 位作者 徐江波 孙俊刚 《实用骨科杂志》 2025年第7期647-651,共5页
目的比较改良Chevron截骨单螺钉固定术与Scarf截骨双螺钉固定术治疗中重度[足母]外翻畸形的疗效及生物力学特性差异。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60例中重度[足母]外翻患者资料。采用改良Chevro... 目的比较改良Chevron截骨单螺钉固定术与Scarf截骨双螺钉固定术治疗中重度[足母]外翻畸形的疗效及生物力学特性差异。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60例中重度[足母]外翻患者资料。采用改良Chevron截骨单螺钉固定治疗(单螺钉组)30例,女28例,男2例;年龄23~75岁,平均(42.3±3.5)岁。采用Scarf截骨双螺钉固定治疗(双螺钉组)30例,女27例,男3例;年龄25~73岁,平均(42.1±5.0)岁。比较两组患者生物力学特性、截骨稳定性、畸形矫正参数、骨愈合时间、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分及并发症发生率。结果术后随访6~12个月,平均(8.0±2.0)个月。生物力学特性方面,术后3个月单螺钉组截骨面最大应力(82.6±12.4)MPa,显著低于双螺钉组的(112.3±15.7)MPa,同时单螺钉组第2跖骨头峰值压力低于双螺钉组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。截骨稳定性方面,单螺钉组矢状面位移(0.4±0.1)mm、冠状面位移(0.4±0.1)mm、旋转角(3.2±1.1)°,均优于双螺钉组的(0.7±0.2)mm、(0.5±0.2)mm、(5.5±1.6)°,组间差异有统计学意义(P<0.05)。畸形矫正参数方面,术后6个月两组间[足母]外翻角差异无统计学意义(P>0.05),但单螺钉组在第1、2跖骨间角和远端跖骨关节角的矫正值上表现更优(P<0.05)。单螺钉组骨愈合时间较双螺钉组更短,且转移性跖骨痛发生率更低(P<0.05)。末次随访时两组AOFAS评分均显著提升(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均能获得良好疗效,改良Chevron截骨单螺钉固定术后生物力学稳定性表现更佳,Scarf截骨双螺钉固定术在复杂畸形矫正方面更优。临床应根据患者骨质量和畸形特征合理选择手术方法。 展开更多
关键词 [足母]外翻畸形 改良Chevron截骨 Scarf截骨 生物力学特性
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3D打印导板辅助跖骨截骨矫正轻中度[足母]外翻
6
作者 王嘉正 张解元 +9 位作者 杨建义 郭英 李广翼 李学谦 王诚 吴承霖 张书滔 梅国华 马昕 施忠民 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第15期1431-1434,1437,共5页
[目的]评价3D打印导板辅助经皮微创跖骨横行截骨(percutaneous minimally invasive metatarsal transverse osteotomy,PMIMTO)治疗轻中度[足母]外翻的疗效。[方法]回顾性分析2022年6月-2023年4月采用3D打印导板辅助PMIMTO治疗的21例轻中... [目的]评价3D打印导板辅助经皮微创跖骨横行截骨(percutaneous minimally invasive metatarsal transverse osteotomy,PMIMTO)治疗轻中度[足母]外翻的疗效。[方法]回顾性分析2022年6月-2023年4月采用3D打印导板辅助PMIMTO治疗的21例轻中度[足母]外翻患者的临床资料。采用美国矫形足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)前足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)对患者的疗效和功能进行评价。行影像检查,测量[足母]外翻角(hallux valgus angle, HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle, IMA),记录手术时长和第1跖骨短缩程度。[结果]所有患者手术顺利,伤口均Ⅰ期愈合,未出现并发症。平均随访时间(15.1±2.2)个月。随术前、术后3个月和末次随访的时间推移,AOFAS前足评分[(59.7±3.6),(86.7±1.6),(89.8±4.3), P<0.001]和疼痛VAS评分[(6.1±1.3),(2.1±0.7),(0.7±0.6), P<0.001]显著改善。至末次随访时,所有患者均未出现跖骨头坏死、骨不连、畸形复发等并发症。影像方面,与术前相比,术后3个月和末次随访时HVA[(32.2±5.0)°,(11.9±1.1)°,(11.2±2.6)°, P<0.001]和IMA[(12.6±1.6)°,(9.0±0.6)°,(8.1±1.4)°, P<0.001]均显著改善。[结论] 3D打印置钉导板可以有效提高PMIMTO的安全性与有效性,缩短手术时间,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 [足母]外翻 [足母]囊炎 经皮微创跖骨横行截骨 3D打印导板 微创手术
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实时剪切波弹性成像技术对拇外翻与腓肠肌-跟腱复合体弹性相关性的研究
7
作者 王学建 张政 +1 位作者 黄建新 王硕 《吉林医学》 2025年第4期839-841,共3页
目的:采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对拇外翻患者及正常人腓肠肌-跟腱复合体弹性特征进行定量研究,并分析其与拇外翻之间的相关性。方法:选择2023年6月~2024年6月天津市宝坻区人民医院门诊就诊的30例拇外翻患者为拇外翻组,就诊期间... 目的:采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对拇外翻患者及正常人腓肠肌-跟腱复合体弹性特征进行定量研究,并分析其与拇外翻之间的相关性。方法:选择2023年6月~2024年6月天津市宝坻区人民医院门诊就诊的30例拇外翻患者为拇外翻组,就诊期间为其拍摄足负重正位片、患侧小腿腓肠肌及跟腱SWE技术测量所有样本足负重正位X光片拇外翻角(HVA)及第一二跖骨间夹角(IMA),根据其大小将所有样本分为轻度、中度和重组,应用SWE检查患肢腓肠肌和跟腱杨氏模量值和剪切速度波值。同时招募30例健康志愿者(共60足)为正常组,行SWE检查收集双侧患肢腓肠肌和跟腱杨氏模量值和剪切速度波值。最后对两组的测量指标进行统计学分析。结果:与轻度组相比,中度组和重度组的腓肠肌杨氏模量值、剪切速度波值显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。跟腱杨氏模量值及跟腱剪切速度波值随着拇外翻程度的增加而上升,与轻度组相比,中度和重度组差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。拇外翻组腓肠肌杨氏模量值及跟腱杨氏模量值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。拇外翻组腓肠肌剪切波速度、跟腱剪切波速度值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关分析可见,腓肠肌和跟腱的杨氏模量值、剪切波速度分别与拇外翻角(HVA)以及第一二跖骨间夹角(IMA)之间均存在显著的正相关(P<0.05)。结论:拇外翻患者的腓肠肌和跟腱复合体具有更高的杨氏模量值和剪切速度波值,反映出其腓肠肌-跟腱复合体硬度和弹性增加的特点。随着拇外翻角度和第一、二跖骨间夹角增大,腓肠肌和跟腱的弹性增加,可能与该结构在负重与稳定功能上受到额外的应力相关。 展开更多
关键词 拇外翻 腓肠肌-跟腱复合体 实时剪切波弹性成像
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先天性马蹄内翻足患儿Ponseti治疗期间母亲心理状况及影响因素分析
8
作者 刘静 严亚波 +1 位作者 任婧娟 裴磊磊 《临床医学研究与实践》 2025年第8期25-28,共4页
目的调查先天性马蹄内翻足(CCF)患儿Ponseti治疗不同阶段母亲的心理状态及其影响因素。方法利用便利抽样法选取CCF患儿及其母亲为调查对象,在发现胎儿足部畸形后孕期咨询时(T_(1))、首次治疗时(T_(2))、石膏矫形治疗结束时(T_(3))三个... 目的调查先天性马蹄内翻足(CCF)患儿Ponseti治疗不同阶段母亲的心理状态及其影响因素。方法利用便利抽样法选取CCF患儿及其母亲为调查对象,在发现胎儿足部畸形后孕期咨询时(T_(1))、首次治疗时(T_(2))、石膏矫形治疗结束时(T_(3))三个时间点向其发放基础资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查,分析患儿Ponseti治疗期间母亲心理状况及影响因素。结果T_(1),CCF患儿母亲的SAS评分高于孕妇常模分(P=0.003);T_(2)和T_(3),CCF患儿母亲的SAS评分高于中国常模分(P<0.05);三次SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿母亲三个治疗阶段的SAS评分呈下降趋势。CCF患儿母亲T_(1)、T_(2)、T_(3)的EPDS评分呈先上升后下降趋势;三次EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);CCF患儿母亲T_(1)的抑郁检出率高于陕西地区孕产妇产前抑郁检出率,T_(2)、T_(3)的抑郁检出率高于陕西地区孕产妇产后抑郁检出率(P<0.05)。T_(2),学历为本科以下患儿母亲的SAS评分高于本科及以上的患儿母亲,家庭人均月收入<3000元患儿母亲的SAS评分高于家庭人均月收入≥3000元的患儿母亲,患儿非第一胎母亲的EPDS评分明显高于患儿为第一胎的母亲(P<0.05);T_(3),家庭人均月收入<3000元患儿母亲的SAS评分明显高于家庭人均月收入≥3000元的患儿母亲(P<0.05)。结论在Ponseti治疗的不同阶段,患儿母亲心理焦虑、抑郁状态均较明显,需引起重视并给予相应的干预和支持。 展开更多
关键词 先天性马蹄内翻足 Ponseti治疗 母亲 焦虑 抑郁
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关节镜下跟骨成形术治疗Haglund综合征的疗效分析
9
作者 李鑫 史雪峰 +1 位作者 马启涛 杜虎羽 《实用骨科杂志》 2025年第6期556-559,共4页
目的评价关节镜下微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月太原市中心医院应用跟腱止点外侧双通道入路关节镜下跟骨成形术治疗17例(23足)Haglund综合征的患者资料,男8例(9足),女9例(14足);年龄3... 目的评价关节镜下微创跟骨成形术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月太原市中心医院应用跟腱止点外侧双通道入路关节镜下跟骨成形术治疗17例(23足)Haglund综合征的患者资料,男8例(9足),女9例(14足);年龄31~62岁,平均(45.06±8.83)岁;左侧10足,右侧13足。术前及末次随访采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分、Arner-Lindholm评分评估疼痛改善及足部功能情况。记录术前及术后患足侧位X线片上跟骨后角(fowler phillip angle,FPA)、跟骨倾斜角(calcaneal pith angle,CPA)、平行间距线(parallel pitch line,PPL)阳性率、X/Y比值、边缘角(Botchu Reilly-lyengar-Nischal-Kakarala angle,BRINK),评价影像结果。结果患者术后均随访12~18个月,平均(15.24±1.92)个月。手术时间为(61.83±9.01)min。术后6个月、12个月及末次随访VAS评分与AOFAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后FPA、X/Y比值、BRINK角均较术前明显改善(P<0.05),术后CPA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPL阳性率由100%降低至8.69%。根据Arner-Lindholm评分,优21足,良2足,优良率100%。结论关节镜下跟骨成形术治疗Haglund综合征具有良好的临床疗效,患者术后疼痛及功能恢复快、创伤小、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 Haglund综合征 关节镜 跟骨成形术
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渐进式塌陷平足症的诊治进展
10
作者 谭英权 段小军 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第11期1009-1014,共6页
成人平足症在临床十分常见,以局部疼痛、影响运动为主要表现,目前对患者的治疗措施仍存在较大争议。为此,本研究搜索了Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统数据库。对文献进行... 成人平足症在临床十分常见,以局部疼痛、影响运动为主要表现,目前对患者的治疗措施仍存在较大争议。为此,本研究搜索了Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统数据库。对文献进行全面分析,发现胫后肌腱功能不全或者弹簧韧带损伤是导致平足的主要病因,症状性平足可以先尝试保守治疗,而针对疾病不同阶段的特点,联合使用多种术式,通常可以取得良好的手术疗效,提高患者生活质量。本文对此现状进行全面综述,为规范化临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 平足 畸形 诊断 治疗 手术
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改良Chevron截骨术对无症状扁平足的影响
11
作者 何至 魏亚 孙宁 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1149-1154,共6页
目的探讨改良Chevron截骨术治疗拇外翻后对无症状扁平足的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月采用改良Chevron截骨术治疗拇外翻患者伴有或不伴有无症状扁平足的病例资料118例(120足),按Meary角将其分为无症状扁平足组49例(50足... 目的探讨改良Chevron截骨术治疗拇外翻后对无症状扁平足的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月采用改良Chevron截骨术治疗拇外翻患者伴有或不伴有无症状扁平足的病例资料118例(120足),按Meary角将其分为无症状扁平足组49例(50足)和非扁平足组69例(70足),比较两组患者术前一般资料及术前与末次随访时获取的负重位足X线正位片距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TNCA)、距骨第二跖骨角(talus-second metatarsal angle,T2MT)、侧位片距骨第一跖骨角(Meary角)等影像资料的差异。结果两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前与末次随访影像资料组内比较:无症状扁平足组Meary角改善(P<0.001),非扁平足组TNCA及T2MT均增加(P<0.05);组间比较:无症状扁平足组术前TNCA、T2MT及Meary角均差于非扁平足组(P<0.05),末次随访TNCA、T2MT差异无统计学意义(P>0.05),而无症状扁平足组Meary角仍明显低于非扁平足组(P<0.05)。结论改良Chevron截骨对拇外翻伴有无症状扁平足患者的内侧纵弓改善明显,而对其外展改善较弱;对拇外翻不伴有扁平足患者的内侧纵弓无明显影响,但可引起其外展,而利于拇外翻的矫正。这表明改良Chevron截骨在矫正拇外翻的同时,对其无症状扁平足的足弓有一定的改善作用,不会加重扁平足。 展开更多
关键词 截骨术 拇外翻 扁平足 随访研究
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甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造拇指的效果分析
12
作者 王国杰 刘兆青 +2 位作者 冯占营 王亚峰 王劲鹏 《医学理论与实践》 2025年第1期72-74,共3页
目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合... 目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合第二足趾复合组织瓣再造术治疗。观察组采用甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗。对比两组患者再造拇指成活情况、外形满意度、功能评分、感觉恢复及足趾供区恢复情况。结果:两组患者术后再造拇指均成活,其中对照组2例、观察组1例术后2d发生动脉危象,经过及时治疗,均已恢复。观察组患者对再造拇指外形的满意度显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者功能活动度、再造指力量、感觉测定和手使用情况评分与对照组比较无显著差异(P>0.05),但综合功能评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者再造拇指感觉恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。术后随访,两组患者足趾供区恢复情况均较好。两组患者功能和外观恢复情况均达到预期的标准。两组患者的足趾供区均未出现皮肤破溃。两组患者常规活动时均未出现明显的疼痛或不适。结论:甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术临床效果较好,有助于患者手指感觉的恢复,提升对外形的满意度及综合功能评分。 展开更多
关键词 甲瓣 第二足趾 复合组织瓣 拇指缺损 临床
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[足母]外翻足底压力分析的研究进展 被引量:1
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作者 陈思 温建民 +1 位作者 孙卫东 程桯 《中医正骨》 2024年第4期66-68,共3页
[足母]外翻是最常见的足部畸形之一,足底压力的变化与[足母]外翻的发展密切相关。测量[足母]外翻足底压力,分析影响[足母]外翻足底压力的影响因素,有利于为患者制定个性化的预防和治疗措施,达到精准治疗的目的。为进一步了解[足母]外翻... [足母]外翻是最常见的足部畸形之一,足底压力的变化与[足母]外翻的发展密切相关。测量[足母]外翻足底压力,分析影响[足母]外翻足底压力的影响因素,有利于为患者制定个性化的预防和治疗措施,达到精准治疗的目的。为进一步了解[足母]外翻足底压力变化,为临床预防和治疗[足母]外翻提供参考,本文从[足母]外翻的足底压力变化和步态特征、[足母]外翻足底压力的测量及[足母]外翻足底压力的影响因素3个方面对[足母]外翻足底压力分析的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 [足母]外翻 足底压力分析 步态 综述
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牵拉和选择性胫神经缩窄治疗痉挛性马蹄内翻足 被引量:2
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作者 解焕鑫 杨华清 +7 位作者 杨启昌 章耀华 李强 韩庆海 张鸿悦 赵殿钊 杨云 刘晓磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-185,共4页
[目的]探讨Ilizarov牵拉技术结合选择性胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的临床疗效。[方法]回顾性选取2015年1月—2019年12月,于本院进行Ilizarov技术结合选择性胫神经缩窄术治疗的脑瘫痉挛性马蹄内翻足患者37例(48足),包括Dim... [目的]探讨Ilizarov牵拉技术结合选择性胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的临床疗效。[方法]回顾性选取2015年1月—2019年12月,于本院进行Ilizarov技术结合选择性胫神经缩窄术治疗的脑瘫痉挛性马蹄内翻足患者37例(48足),包括DiméglioⅢ级32足,diméglioⅣ级16足,评估临床和影像结果。[结果]患者手术顺利,无神经血管损伤。手术时间平均(96.9±14.2)min,术中出血量平均(39.7±10.4)ml,部分负重时间平均(6.7±0.9)d,外固定架调整时间平均(8.0±1.1)周,完全负重时间平均(9.9±1.7)周,外固定时间平均(12.2±1.0)周。随访时间平均(18.3±3.6)个月,与术前相比,末次随访时,ICFSG[(37.8±4.0),(8.7±6.4),P<0.05]、MAS评分[3.0(3.0~4.0),1.0(0~3.0),P<0.05]显著降低,踝关节活动度[(12.4±6.9)°,(33.7±10.4)°,P<0.05]和AOFAS评分[(42.1±7.7),(81.2±9.3),P<0.05]显著增加。影像学指标TC[(8.9±3.4)°,(30.0±6.1)°,P<0.05]、TF[(-24.2±13.0)°,(2.6±6.7)°,P<0.05]和LTC[(5.0±2.4)°,(34.8±7.3)°,P<0.05]显著增加。[结论]脑瘫引起的痉挛性马蹄内翻足应用Ilizarov技术结合选择性胫神经缩窄术治疗,矫形效果确切且安全。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 马蹄内翻足 选择性胫神经缩窄术 脑性瘫痪 痉挛
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平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者足底压力和平衡功能的影响 被引量:2
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作者 陈炜 王玲 +1 位作者 张学敏 季润 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期245-250,共6页
目的探讨平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者的足底压力和平衡功能的作用。方法选择60例脑卒中足内翻患者,其中男性35例,女性25例;年龄50~58岁,平均年龄54.79岁;病程79~92 d,平均病程87.76 d;偏瘫左侧33例,右侧27例;脑梗死31例,脑出血2... 目的探讨平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者的足底压力和平衡功能的作用。方法选择60例脑卒中足内翻患者,其中男性35例,女性25例;年龄50~58岁,平均年龄54.79岁;病程79~92 d,平均病程87.76 d;偏瘫左侧33例,右侧27例;脑梗死31例,脑出血29例。随机选择30例作为对照组,另外30例为试验组。对照组和试验组都进行综合训练,试验组在此基础上进行平衡生物反馈训练。两组连续训练8周,每周5 d,每天2次,每次共60 min。选用美国Tekscan公司的Footscan三维动态足底压力步态分析系统。在治疗前和治疗后8周,对患者的足底压力和平衡运动学参数进行对比。结果在足底压力方面,治疗前,两组患者内外侧压力和接触面积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者内侧压力增大(P<0.05),外侧压力减小(P<0.05)[试验组治疗前后内侧压力(150.18±96.30)N vs(175.70±99.95)N,外侧压力(184.14±85.72)N vs(166.46±112.01)N;对照组治疗前后内侧压力(147.11±74.22)N vs(165.97±71.93)N,外侧压力(230.13±93.73)N vs(223.57±114.75)N]。两组患者内侧接触面积增大(P<0.05),外侧接触面积减小(P<0.05)[试验组治疗前后内侧接触面积(26.75±12.07)cm^(2)vs(34.97±9.17)cm^(2),外侧接触面积(45.79±21.57)cm^(2)vs(37.86±21.99)cm^(2);对照组治疗前后内侧接触面积(39.28±22.25)cm^(2)vs(42.44±14.76)cm^(2),外侧接触面积(45.74±22.66)cm^(2)vs(41.73±20.54)cm^(2)],且与对照组相比,试验组内外侧压力和接触面积变化更为显著(P<0.05)。在平衡运动学参数方面,治疗前两组患者运动学参数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的X、Y轴上的轨迹长度、均方差、最大动摇径、总轨迹、偏移长度和包络面积均显著降低(P<0.05),速度、单位面积轨迹长度均显著升高(P<0.05),试验组平衡运动学参数改善更为显著(P<0.05)。结论平衡生物反馈训练可显著提高脑卒中足内翻患者的足底压力和平衡功能。 展开更多
关键词 脑卒中 平衡生物反馈训练 足底压力 平衡功能
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不同运动疗法对青年柔韧性扁平足患者足弓形态和下肢功能的影响 被引量:1
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作者 赛雪 贾雨晴 +5 位作者 张书语 李心迪 张淦 张璐 栾烁 张恩铭 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期689-698,共10页
目的:对比本体感觉神经肌肉易化技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)、向心-等长-快速离心训练、向心-等长-慢速离心训练对青年柔韧性扁平足患者的干预效果。方法:将40名受试者随机分为PNF组、向心-等长-快速离心组、... 目的:对比本体感觉神经肌肉易化技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)、向心-等长-快速离心训练、向心-等长-慢速离心训练对青年柔韧性扁平足患者的干预效果。方法:将40名受试者随机分为PNF组、向心-等长-快速离心组、向心-等长-慢速离心组、对照组,每组各10人。共进行6周运动干预,实验前后测试各组足舟骨下降试验(navicular drop test,NDt)高度差、标准舟骨高度指数(normalized navicular height truncated,NNHt)、踝关节肌肉力量、足底压力分布特征、动态平衡能力。结果:(1)足弓形态:与实验前相比,PNF组优势侧NDt值显著变小(P=0.049),向心-等长-快速离心组非优势侧NDt值显著变小(P=0.034)、NNHt指数显著变大(P=0.026);(2)踝关节力量:与实验前相比,PNF组、向心-等长-快速离心组、向心-等长-慢速离心组跖屈肌力均显著提升(优/非优势侧:P=0.003/P=0.004、P=0.000/P=0.000、P=0.001/P=0.001),PNF组、向心-等长-快速离心组内翻肌力均显著提升(优/非优势侧:P=0.011/P=0.005、P=0.003/P=0.003);(3)足底压力分布特征:与实验前相比,在非优势侧中,向心-等长-快速离心组足底压力中心(center of pressure,COP)连线增量显著降低(P=0.037),PNF组内侧纵弓负荷比例及接触面积显著降低(P=0.012、P=0.027);在优势侧中,向心-等长-慢速离心组内侧纵弓接触面积显著减小(P=0.038),对照组则显著增大(P=0.015);(4)动态平衡:与实验前相比,PNF组、向心-等长-慢速离心组优/非优势侧及向心-等长-快速离心组优势侧Y-Balance测试综合分数显著提高(P=0.006/P=0.023、P=0.001/P=0.035、P=0.011)。结论:6周PNF治疗可改善柔韧性扁平足青年的足弓形态,并提升其动态平衡能力;6周向心-等长-快速离心训练在改善柔韧性扁平足青年足弓形态方面效果最为显著,而向心-等长-慢速离心训练可显著提升柔韧性扁平足青年的动态平衡能力。 展开更多
关键词 柔韧性扁平足 力量训练 离心训练 本体感觉神经肌肉易化技术
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扁平足治疗相关热点问题的探讨 被引量:1
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作者 洪浩 俞光荣 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第11期1538-1543,共6页
扁平足是由先天或后天因素引起足部骨形态、排列异常以及肌腱韧带炎症或损伤,导致足弓塌陷的一种足部畸形疾病;无症状的扁平足患者可以不干预;对于有症状的患者,建议先采取保守治疗,保守治疗3个月以上仍没有效果的患者,可以采取手术治疗... 扁平足是由先天或后天因素引起足部骨形态、排列异常以及肌腱韧带炎症或损伤,导致足弓塌陷的一种足部畸形疾病;无症状的扁平足患者可以不干预;对于有症状的患者,建议先采取保守治疗,保守治疗3个月以上仍没有效果的患者,可以采取手术治疗;成人和儿童扁平足采取不同的治疗策略。 展开更多
关键词 扁平足 手术治疗 非手术治疗 关节融合 软组织手术
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3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效 被引量:1
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作者 张耀天 崔军 +2 位作者 居嘉忆 梁峻箫 孙微 《中国临床医生杂志》 2024年第3期333-335,共3页
目的探讨3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效。方法以2021年4月至2022年4月沈阳医学院附属中心医院收治的轻中度[母]外翻患者为研究对象。选择其中采用3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术根据治疗的25例(31足... 目的探讨3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术治疗轻中度[母]外翻的临床疗效。方法以2021年4月至2022年4月沈阳医学院附属中心医院收治的轻中度[母]外翻患者为研究对象。选择其中采用3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术根据治疗的25例(31足)患者为观察组,选择采用第3代微创Chevron截骨术治疗的25例(29足)患者为对照组。比较两组患者手术时间、住院时间、[母]外翻角(HVA)、第1~2跖骨间角(IMA)、术后1周视觉模拟评分(VAS),以美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)评定疗效。结果观察组患者与对照组相比,手术时间短、住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的HVA、IMA角比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后HVA、IMA角均得到明显改善(角度减小),并且观察组患者的HVA、IMA角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后AOFAS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印辅助第3代微创Chevron截骨术手术时间短、矫形效果好、术后恢复好,且并发症少。 展开更多
关键词 [母]外翻 3D打印 微创Chevron截骨术
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成都市某小学儿童扁平足抽样筛查分析 被引量:1
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作者 李顺浔 郑岚中 +1 位作者 杨磊 周晋 《西部皮革》 2024年第2期23-25,共3页
儿童的足部健康一直是备受关注的话题。为筛查成都市儿童扁平足发病率,并探究和验证相关的影响因素。利用问卷对成都市某小学进行调查,并使用Podo Med M6压力平板对参与问卷调查的儿童进行扁平足筛查,利用SPSS25.0和EXCEL进行分析。结... 儿童的足部健康一直是备受关注的话题。为筛查成都市儿童扁平足发病率,并探究和验证相关的影响因素。利用问卷对成都市某小学进行调查,并使用Podo Med M6压力平板对参与问卷调查的儿童进行扁平足筛查,利用SPSS25.0和EXCEL进行分析。结果表明:性别、年龄、MBI、家族史、下肢受伤史、鞋子类型和鞋子软硬程度均是影响扁平足发生的潜在因素。本研究为探索扁平足影响因素和足弓停止发育时间的研究提供了参考,也为干预儿童扁平足的发育提供了指导。 展开更多
关键词 儿童 扁平足筛查 流行病学研究
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基于X线的纹理分析在诊断跟距联合畸形中的临床应用价值
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作者 郝海凤 张卜天 +3 位作者 滕佩宏 祖莅惠 刘畅 刘桂锋 《中国实验诊断学》 2024年第9期1021-1025,共5页
目的构建跟距联合畸形(talocalcaneal coalition)的X线影像组学模型,并检验其对跟距联合畸形的筛查诊断能力。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月吉林大学中日联谊医院放射线科200例行踝关节或足部X线检查的患者临床放射资料(跟距联合... 目的构建跟距联合畸形(talocalcaneal coalition)的X线影像组学模型,并检验其对跟距联合畸形的筛查诊断能力。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月吉林大学中日联谊医院放射线科200例行踝关节或足部X线检查的患者临床放射资料(跟距联合阳性及阴性各100例),手动勾画跟距联合畸形所在影像学区域,基于Python-pyradiomics库初步提取影像组学特征,通过曼-惠特尼U检验及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法实现数据降维和特征筛选,用支持向量机(support vector machine,SVM)对筛选得到的影像组学特征分类建模,最终以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、精确度、召回率、敏感度、特异度及F1分数评价模型的诊断效能。结果从X线图像中初步提取到105个组学特征,经曼-惠特尼U检验及LASSO算法筛选出7个强相关性特征,最终以SVM分类器所构建模型的测试集AUC值为0.93,精确度、召回率、敏感度、特异度和F1分数分别为88%、85%、93%、92%、88%,对跟距联合畸形有良好的筛查诊断能力。结论基于X线的影像组学模型可作为筛查诊断跟距联合畸形的一种准确高效的无创性工具,帮助临床医师诊断跟距联合畸形。 展开更多
关键词 跟距联合畸形 影像组学 X线成像 最小绝对收缩和选择算子 支持向量机
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