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OIP5-AS1通过VEGF165调控ADSCs-Exos分泌促进创面愈合的研究 被引量:1
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作者 侯国玲 高栋梁 +2 位作者 屈万丽 李明 王亚康 《国际医药卫生导报》 2025年第2期247-252,共6页
目的探讨敲低Opa相互作用蛋白5-反义转录物1(opa-interactingprotein 5 antisense RNA 1,OIP5-AS1)的脂肪间充质干细胞外泌体(exosomes derived from ADSCs,ADSCs-Exos)在创面愈合中的作用机制。方法选取2024年2月至6月期间在延安大学... 目的探讨敲低Opa相互作用蛋白5-反义转录物1(opa-interactingprotein 5 antisense RNA 1,OIP5-AS1)的脂肪间充质干细胞外泌体(exosomes derived from ADSCs,ADSCs-Exos)在创面愈合中的作用机制。方法选取2024年2月至6月期间在延安大学附属医院接受选择性吸脂或手术整形的10例人体正常皮下脂肪组织,从中分离脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cell,ADSCs),提取外泌体,并鉴定外泌体标志蛋白肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene 101,TSG101)和CD9的表达。使用实时荧光定量聚合酶链式反应测定OIP5-AS1的表达。采用H_(2)O_(2)处理人永生化表皮细胞HaCaT,构建体外皮肤损伤模型。MTT法和流式细胞术检测细胞活力和凋亡。采用t检验、方差分析进行统计比较。结果ADSCs-Exos增加H2O2处理的HaCaT细胞活力,抑制细胞凋亡(t=4.358、5.654,均P<0.05)。与ADSCs相比,OIP5-AS1在ADSCs-Exos中表达显著上调(t=4.125,P<0.01),且敲低OIP5-AS1抑制了ADSCs-Exos对创面愈合的修复作用(t=3.367、6.674,均P<0.05)。敲低OIP5-AS1后抑制了血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor 165,VEGF165)的表达(t=3.105,P<0.01),VEGF165过表达可部分逆转敲低OIP5-AS1对创面愈合的抑制作用(t=3.327、5.544,均P<0.05)。结论敲低OIP5-AS1的ADSC-Exos通过调控VEGF165的表达影响创面愈合过程,为皮肤创面愈合的治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 创面 愈合 脂肪间充质干细胞外泌体 Opa相互作用蛋白5-反义转录物1 血管内皮生长因子165
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多学科团队快速绿色通道流程在严重多发伤患者急救中的应用 被引量:1
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作者 张佳佳 封燕飞 +1 位作者 赵宇 梁莉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第6期742-745,763,共5页
目的 探讨多学科团队(MDT)快速绿色通道流程在严重多发伤患者急救中的应用优势。方法 回顾性收集北京大学深圳医院2023年1月—2024年4月诊断严重多发伤患者的临床资料,将传统会诊急救流程的患者以及实施MDT快速绿色通道后收治的患者分... 目的 探讨多学科团队(MDT)快速绿色通道流程在严重多发伤患者急救中的应用优势。方法 回顾性收集北京大学深圳医院2023年1月—2024年4月诊断严重多发伤患者的临床资料,将传统会诊急救流程的患者以及实施MDT快速绿色通道后收治的患者分别作为对照组和研究组,比较两组人群特征基线以及各项临床医疗指标。结果 对照组共纳入53例严重多发伤患者,研究组共纳入49例患者。两组人群基线特征具有可比性,经统计分析,研究组的挂号时间、院前院内交接时间、急诊医护团队到位时间、开通输液通道时间、医疗决策时间、相关检查时间、取血输血时间、转运准备时间以及损伤控制手术术前时间等时效性指标较对照组显著缩短(均P<0.05)。研究组平均住院日、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 MDT快速绿色通道在严重多发伤患者急救中有积极作用,可整合医疗资源、提高救治效率,对缩短严重多发伤患者的救治时间以及降低并发症等具有重要意义。 展开更多
关键词 严重多发伤 多学科协作诊疗 绿色通道
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荧光标记模拟清创换药中操作者及周围环境污染状况
3
作者 李会娟 关辉 +4 位作者 刘瑾 张佩英 贾会学 路潜 齐心 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第14期2200-2203,共4页
目的荧光标记在近似真实的临床场景下模拟清创换药过程,了解清创换药操作对操作者身体及周围环境的污染状况,探讨改进策略。方法选取2023年北京大学医学部国际造口治疗师学校和北京大学第一医院国际伤口治疗师学校学员共41名,采用荧光... 目的荧光标记在近似真实的临床场景下模拟清创换药过程,了解清创换药操作对操作者身体及周围环境的污染状况,探讨改进策略。方法选取2023年北京大学医学部国际造口治疗师学校和北京大学第一医院国际伤口治疗师学校学员共41名,采用荧光标记模拟清创换药操作的方式设计考核,以橘子模拟患者伤口,并于橘子下放置垫巾,代表患者伤口周围污染环境。于橘皮表面统一标记直径2 cm的圆形病变区域,要求学员清除病变组织,并换药。考核前在橘子和垫巾上均匀涂抹荧光粉,并确保周围环境无荧光标记;考核中要求学员穿戴帽子、口罩、隔离衣、手套进行操作;考核后,要求学员摘除手套后,用紫外线灯追踪荧光污染范围并记录。结果学员身体和周围环境的污染率分别为92.68%和100.00%。身体污染最严重的部位为手和前臂,污染率分别为85.37%(35/41)和34.15%(14/41)。周围环境污染频率最高的区域为垫巾下侧,比例为90.24%(37/41);污染播散最远的区域为垫巾右侧(中位播散距离为13.50 cm)。此外,75.61%(31/41)学员的换药车被污染。结论清创换药操作对操作者自身及周围环境均有不同程度的污染,应加强换药操作过程中的手卫生及隔离防护,同时应重视换药车消毒工作,最大限度降低医院感染风险。 展开更多
关键词 模拟 荧光标记 清创换药 感染 污染
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富含血小板血浆的外泌体对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响
4
作者 李振超 杜喜玲 +2 位作者 韩志新 牛大伟 樊昌伟 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期297-304,共8页
目的探究富含血小板血浆的外泌体(PRP-Exo)对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响。方法提取6名健康志愿者全血中的PRP-Exo。40只大鼠随机分为模型组与PRP-Exo组,每组20只。建立全层皮肤缺损模型,PRP-Exo组注射200μg PRP-Exo,1... 目的探究富含血小板血浆的外泌体(PRP-Exo)对大鼠创面修复早期创口愈合率和血管化的影响。方法提取6名健康志愿者全血中的PRP-Exo。40只大鼠随机分为模型组与PRP-Exo组,每组20只。建立全层皮肤缺损模型,PRP-Exo组注射200μg PRP-Exo,1次/d。于造模当日(0 d)、造模后3、7、11、14、17、20 d拍摄各组创面照片,分析创面收缩率。HE、Masson染色观察组织病理学变化,免疫组化检测CD31、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)表达。HUVEC分为对照组(正常培养)、PRP-Exo组(50μg/mL PRP-Exo)、PRP-Exo+AG490组(50μg/mL PRP-Exo+20μmol/L AG490),CCK-8、划痕、血管形成检测细胞增殖、迁移、血管形成能力,WB检测JAK2/信号转导和转录活化因子3(STAT3)信号通路相关分子与血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达。结果与模型组相比,PRP-Exo组第7、11、14 d创面收缩率、第7 d表皮厚度、新生上皮组织长度、微血管数量、α-SMA、JAK2表达水平升高(P<0.05)。与对照组相比,PRP-Exo组细胞增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达升高(P<0.05);与PRP-Exo组相比,PRP-Exo+AG490组增殖、迁移、血管形成能力、p-JAK2、p-STAT3、VEGF表达降低(P<0.05)。结论PRP-Exo通过JAK2/STAT3信号通路提高创口血管化能力,促进大鼠创面愈合。 展开更多
关键词 富含血小板血浆的外泌体 创面修复 血管化 Janus蛋白酪氨酸激酶2 信号转导和转录活化因子3
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体外环境下腐胺对特定淋巴细胞增殖及其相关炎症因子的影响
5
作者 王震 杨荣华 +1 位作者 荣新洲 王学敏 《广州医科大学学报》 2025年第3期8-11,共4页
目的:研究腐胺对CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞及其相关炎症因子的影响。方法:体外培养CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞并使用不同浓度腐胺处理24 h,使用CCK8法观察细胞增殖情况,使用ELISA试剂盒检测上清液IL-2、IL-10和IL-12的浓度。结果:⑴经... 目的:研究腐胺对CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞及其相关炎症因子的影响。方法:体外培养CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞并使用不同浓度腐胺处理24 h,使用CCK8法观察细胞增殖情况,使用ELISA试剂盒检测上清液IL-2、IL-10和IL-12的浓度。结果:⑴经≤100μg/ml腐胺处理的CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞OD值显著升高(P<0.05),经≥250μg/ml腐胺处理的CD4^(+)淋巴细胞OD值无明显变化(P>0.05),CD14^(+)淋巴细胞OD值降低(P<0.05);⑵不同浓度腐胺处理的CD4^(+)淋巴细胞上清液IL-2降低(P<0.05);⑶不同浓度腐胺处理后的CD14^(+)淋巴细胞上清液IL-10和IL-12均升高(P<0.05)。结论:低浓度腐胺促进CD4^(+)和CD14^(+)淋巴细胞增殖,而高浓度腐胺抑制CD14^(+)淋巴细胞增殖;腐胺能降低CD4^(+)淋巴细胞上清液IL-2,却升高CD14^(+)淋巴细胞上清液IL-10和IL-12。 展开更多
关键词 腐胺 淋巴细胞 增殖 细胞因子 IL-2 IL-10 IL-12
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国际创伤生命支持技术在创伤救治体系中应用的范围综述
6
作者 魏孔萍 李腾飞 +11 位作者 张卓 刘祎晨 郑茜 刘小玉 王建平 周一波 沈贵旺 张涛 李维 李政 田金徽 狄宝山 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第10期1380-1386,共7页
旨在系统评述国际创伤生命支持(ITLS)技术在创伤救治体系中的应用,现状与发展趋势。通过系统检索中国知网、万方数据服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中自建库起至2024年10月... 旨在系统评述国际创伤生命支持(ITLS)技术在创伤救治体系中的应用,现状与发展趋势。通过系统检索中国知网、万方数据服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中自建库起至2024年10月9日关于ITLS技术应用的相关文献,对纳入文献进行筛选、特征提取和数据分析。共检索到876篇文献,最终纳入15篇。ITLS技术在创伤救治体系中的应用可分为技术培训和实施两个方面。ITLS技术培训内容包括创伤评估、处理多种创伤场景、急救时间管理及评判性思维培养,培训方法以高保真医学模拟和三维模式为主,评价指标包括知识技能表现、心理状态和体验。ITLS技术实施的核心内容为创伤患者评估体系,结局指标包括救治成功率、现场处置时间、患者救治满意度及并发症发生率等。分析表明,当前ITLS技术培训方法存在一定局限性,需创新培训模式;培训内容有待完善,建议引入团队协作考核模块,以提升团队整体应急反应能力。ITLS技术实施流程的规范性有待改进,研究中结局指标报告不足,亟需制定规范的评价体系,为未来效果评估与改进提供依据。 展开更多
关键词 国际创伤生命支持 创伤 急救 培训 创伤救治 范围综述
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皮瓣修复治疗慢性难愈性创面的临床疗效
7
作者 李永刚 廖文 +2 位作者 谭浪 黄继勤 吴燕 《中国医药指南》 2025年第23期55-57,共3页
目的观察皮瓣修复治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法对2024年1月至2024年12月在新疆生产建设兵团第一师医院收治的20例慢性难愈性创面患者彻底清创后,给予皮瓣修复治疗。观察患者皮瓣修复术后皮瓣血运、切口渗出、局部红肿情况及创面... 目的观察皮瓣修复治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法对2024年1月至2024年12月在新疆生产建设兵团第一师医院收治的20例慢性难愈性创面患者彻底清创后,给予皮瓣修复治疗。观察患者皮瓣修复术后皮瓣血运、切口渗出、局部红肿情况及创面愈合时间。结果所有患者术后皮瓣血运情况良好,切口渗出少,局部红肿等情况随着时间推移明显改善;术后4~7 d,20例患者皮瓣血运均趋于稳定,未再出现明显血运异常情况;术后第5天,12例患者切口仅可见少量浆液性渗出,8例患者切口已基本无渗出,敷料干燥;术后第7天,17例患者皮瓣局部红肿已明显减轻,皮肤颜色接近正常肤色,仅有轻微发红,3例患者红肿仍稍明显,但较前已有显著改善。创面愈合时间为11~29 d,平均(21.47±2.28)d。术后5~8 d,创缘上皮组织逐渐向中央覆盖,术后11 d左右创面大部分被上皮覆盖,剩余少许散在点状未愈合区域,继续换药处理后,术后25~29 d创面完全愈合。结论皮瓣修复治疗慢性难愈性创面可有效促进切口渗出及局部红肿消退,改善皮瓣血运,促进创面愈合。 展开更多
关键词 皮瓣修复 慢性难愈性创面 创面愈合
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珍珠粉在皮肤组织修复中的应用研究进展
8
作者 陈灵(综述) 徐普 毛秋华(审校) 《中国美容医学》 2025年第8期190-193,共4页
皮肤经常受到外伤、烧伤、压疮、溃疡等各种损伤,不仅损害其皮肤保护屏障功能,而且使患者感到疼痛和不适,甚至影响患者的心理健康。皮肤的创面修复与再生是组织工程领域的研究热点。许多研究证实,珍珠粉是一种具有良好生物相容性和生物... 皮肤经常受到外伤、烧伤、压疮、溃疡等各种损伤,不仅损害其皮肤保护屏障功能,而且使患者感到疼痛和不适,甚至影响患者的心理健康。皮肤的创面修复与再生是组织工程领域的研究热点。许多研究证实,珍珠粉是一种具有良好生物相容性和生物活性的天然生物材料,可以促进皮肤创面的修复和再生。本文就珍珠粉在皮肤组织修复中的应用进行综述,以期为珍珠粉的临床应用提供新的思路。 展开更多
关键词 珍珠粉 生物材料 皮肤 创面修复
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脂肪来源干细胞及外泌体调控慢性创面炎症和血管重建机制的研究进展
9
作者 付强 郑璨(综述) 陈敏亮(审校) 《中国美容医学》 2025年第3期171-175,共5页
本文通过查阅近年来有关ADSCs及外泌体治疗慢性难愈性创面的文献,分析总结其修复机制及研究最新进展。ADSCs作为组织工程和再生医学理想的种子细胞,具有自我更新和多向分化的潜能,能够显著地调控机体炎症反应与血管生成。ADSCs-Exos具... 本文通过查阅近年来有关ADSCs及外泌体治疗慢性难愈性创面的文献,分析总结其修复机制及研究最新进展。ADSCs作为组织工程和再生医学理想的种子细胞,具有自我更新和多向分化的潜能,能够显著地调控机体炎症反应与血管生成。ADSCs-Exos具有类似ADSCs的功能,能够加速细胞增殖、分化,促进细胞迁移,调控血管生成速度,是近年来针对慢性创面进行无细胞疗法的研究热点。近年来通过不断开发新的优化方法,使ADSCs及外泌体对创面的修复效果得到进一步增强。但两者在临床应用中仍存在一定局限性,相关研究新进展综述如下。 展开更多
关键词 脂肪来源干细胞 外泌体 慢性创面 创面修复 炎症 血管重建
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关于建立我军损伤控制医学体系的设想
10
作者 杜晓辉 黎檀实 《解放军医学院学报》 2025年第5期419-424,共6页
新一轮科技革命、军事变革以及人工智能等前沿技术正重构战场一线救治体系。面对未来信息化智能化作战,如何满足未来战场一线救治需求是当前世界各军事强国关注的热点问题。系统研究损伤控制理论在战场一线救治中的关键作用与实施路径,... 新一轮科技革命、军事变革以及人工智能等前沿技术正重构战场一线救治体系。面对未来信息化智能化作战,如何满足未来战场一线救治需求是当前世界各军事强国关注的热点问题。系统研究损伤控制理论在战场一线救治中的关键作用与实施路径,分析总结我军损伤控制医学理论的实践现状和问题,创新损伤控制理念与技术,推进我军损伤控制医学体系建设,旨在为践行“面向战场、面向部队、面向未来”的使命任务提供学术和智力支撑。 展开更多
关键词 损伤控制 战现场急救 损伤控制复苏 损伤控制手术 医学体系建设
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老年3~4期压力性损伤患者中西医创面治疗的现状和展望
11
作者 吴广智 艾玲玲 谢虹菲 《长春中医药大学学报》 2025年第3期350-354,共5页
老年3~4期压力性常难以自愈,易感染,存在护理治疗难、费用高、周期长等特点,给患者和家属带来巨大的身心痛苦。近年来随着湿性愈合理论和中医学的发展,临床创面治疗人员采用湿性愈合换药方法、中药制剂外治法以及联合应用治疗方案均取... 老年3~4期压力性常难以自愈,易感染,存在护理治疗难、费用高、周期长等特点,给患者和家属带来巨大的身心痛苦。近年来随着湿性愈合理论和中医学的发展,临床创面治疗人员采用湿性愈合换药方法、中药制剂外治法以及联合应用治疗方案均取得良好的临床效果。其治疗方法包括新型敷料换药、简易负压治疗、中药外敷、艾灸等联合治疗等,在老年人3~4期压力性损伤的治疗中取得了显著成效。不同治疗方案具有各自的优势,适用于不同的治疗需求人群。通过对这些研究成果的梳理和归纳,总结不同治疗方案的优势及适用条件,以期为临床创面治疗人员及老年人照护者提供参考依据。 展开更多
关键词 老年人 3~4期压力性损伤 新型敷料 负压 艾灸
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不同创伤评分对急诊创伤患者预后的评估效果
12
作者 龚洪申 林玉冲 +3 位作者 林静 位燕伟 李志军 寇启星 《医药论坛杂志》 2025年第7期679-682,687,共5页
目的本研究旨在比较创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、改良快速急诊医学评分(modified rapid emergency medicine score,mREMS)和循环、呼吸、腹部创伤、运动、语言(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)... 目的本研究旨在比较创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、改良快速急诊医学评分(modified rapid emergency medicine score,mREMS)和循环、呼吸、腹部创伤、运动、语言(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)评分,以预测创伤患者损伤的严重程度和预后。方法回顾性纳入2023年5月至2024年5月在郑州市第三人民医院急诊科评估的创伤患者。本研究共纳入777例创伤患者。比较了ISS评分、mREMS评分和CRAMS评分对中期(30 d)死亡率的预测价值。结果本研究纳入男性538例,女性239例,721例(92.79%)存活,56例(7.21%)30 d内死亡。mREMS(r=0.421)、CRAMS(r=-0.404)评分与ISS评分具有中等强度的相关性,mREMS(AUC:0.946,95%CI:0.915~0.978,P<0.001)与CRAMS(AUC:0.827,95%CI:0.773~0.880,P<0.001)和ISS(AUC:0.921,95%CI:0.887~0.954,P<0.001)均对创伤患者中期死亡率具有较好的预测能力,并且mREMS对创伤患者死亡率预测价值高于ISS和CRAMS。结论相较于ISS,mREMS和CRAMS评分作为更为简便快捷的评分方法,是住院死亡率的良好预测指标,并且mREMS评分对创伤死亡率的预测效果优于ISS和CRAMS评分。 展开更多
关键词 创伤严重程度评分 改良快速急诊医学评分 循环、呼吸、腹部创伤、运动、语言评分 创伤 预后
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康复新液在急性创伤创面修复中的临床应用研究
13
作者 唐瑞康 莫诚航 +1 位作者 陆彩艳 花飞凤 《当代临床医刊》 2025年第4期85-88,共4页
目的探讨康复新液在急性创伤创面修复中的临床应用价值。方法选取2023年7月至2025年4月我院急诊科收治的100例需行创面修复的急性创伤患者作为研究对象。采用随机分组法将患者分为4组(每组25例):试验组(康复新液组)和对照组(乳酸依沙吖... 目的探讨康复新液在急性创伤创面修复中的临床应用价值。方法选取2023年7月至2025年4月我院急诊科收治的100例需行创面修复的急性创伤患者作为研究对象。采用随机分组法将患者分为4组(每组25例):试验组(康复新液组)和对照组(乳酸依沙吖啶组、磺胺嘧啶银组、重组人成纤维细胞生长因子组)。对比观察各组在创面愈合率、创面愈合时间、疼痛消失时间、创面情况(面积、分泌物、脓腐脱落)、疼痛程度(VAS评分)、焦虑程度、生活质量及总有效率、美观满意度等方面的差异。结果康复新液组创面愈合率高于乳酸依沙吖啶组、磺胺嘧啶银组、成纤维细胞生长因子组(P<0.05),创面愈合时间、疼痛消失时间均短于乳酸依沙吖啶组、磺胺嘧啶银组、成纤维细胞生长因子组(P<0.05),创面面积小于乳酸依沙吖啶组、磺胺嘧啶银组、成纤维细胞生长因子组(P<0.05),VAS评分、创面分泌物评分、创面脓腐脱落评分、焦虑评分均低于乳酸依沙吖啶组、磺胺嘧啶银组、成纤维细胞生长因子组(P<0.05),物质、运动、社会功能、生活能力评分及生活质量总分均高于乳酸依沙吖啶组、磺胺嘧啶银组、成纤维细胞生长因子组(P<0.05),总有效率高于乳酸依沙吖啶组、磺胺嘧啶银组、成纤维细胞生长因子组(P<0.05),美观满意度高于乳酸依沙吖啶组、磺胺嘧啶银组、成纤维细胞生长因子组(P<0.05)。结论在急性创伤创面修复中,康复新液的临床效果优于乳酸依沙吖啶、磺胺嘧啶银和重组人成纤维细胞生长因子,为急诊科医师处理此类患者提供了参考依据。 展开更多
关键词 急性创伤 创面修复 康复新液 创面愈合率 创面愈合时间
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自体富血小板血浆凝胶辅助治疗慢性难愈性创面
14
作者 曾志超 刘海棠 +1 位作者 谢沛军 张中升 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第21期2037-2040,共4页
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶辅助治疗慢性难愈性创面的临床效果。方法选择2023年1月—2024年12月本院收治的慢性难愈性创面患者64例作为研究对象,随机分为常规创面处理加泡沫敷料治疗的对照组和自体富血小板血浆(PRP)凝胶加泡沫... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶辅助治疗慢性难愈性创面的临床效果。方法选择2023年1月—2024年12月本院收治的慢性难愈性创面患者64例作为研究对象,随机分为常规创面处理加泡沫敷料治疗的对照组和自体富血小板血浆(PRP)凝胶加泡沫敷料治疗的治疗组,每组各32例。二期根据创面情况行游离植皮手术治疗,比较两组二次创面修复时间、伤口愈合时间、VAS疼痛评分,分析两种不同方式治疗慢性难愈性创面的效果。结果治疗组患者创面二次创面修复时间及伤口愈合时间均短于对照组(P<0.05),VAS疼痛评分较对照组有明显的降低(P<0.05)。结论自体富血小板血浆(PRP)凝胶辅助治疗慢性难愈性创面具有加速创面修复、减轻疼痛及缩短治疗时间的效果,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 富血小板血浆(PRP) 创面愈合 慢性难愈性创面 皮肤移植
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富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的进展
15
作者 曾志超 刘海棠 +4 位作者 谢沛军 李俞德 杨安 李文博 张中升 《实用手外科杂志》 2025年第2期217-222,共6页
慢性难愈性创面(Chronic refractory wound,CRW)又称难治性创面,国际上目前还没有统一的定义[1],国际创面修复学会曾对CRW进行界定,即无法及时完成正常而有序的生理修复过程,达到结构和功能上完全恢复的创面称为CRW;在临床上,通常将经... 慢性难愈性创面(Chronic refractory wound,CRW)又称难治性创面,国际上目前还没有统一的定义[1],国际创面修复学会曾对CRW进行界定,即无法及时完成正常而有序的生理修复过程,达到结构和功能上完全恢复的创面称为CRW;在临床上,通常将经过规范且完整的治疗4周及以上,仍未能愈合且无愈合倾向的创面称之为CRW[2]。常见的慢性难愈性创面包括创伤感染、压迫性溃疡、静脉性溃疡、糖尿病溃疡,其他相对少见的溃疡还有放射性溃疡、癌症溃疡等。随着老龄化进程加快和糖尿病发生率的增高,因各种疾病导致的慢性难愈性创面患者也逐年增加,因慢性难愈性创面的治疗费用相当昂贵,给家庭及社会带来沉重的负担,其发生率及社会危害已成为现代社会必须面对的重要问题[3]。慢性难愈性创面因发生机制复杂、病程较长及预后差等原因,是临床上面临的最具挑战性难题之一,至今尚有许多问题未能阐明,治疗亦缺少确切有效的手段。自上世纪90年代富血小板血浆(PRP)技术问世以来,富血小板血浆逐渐成为组织工程领域尤其是骨创伤缺损修复方面的研究热点[4],因PRP中含有大量的血小板、生长因子等多种生物活性物质,具有加速细胞增殖、血管再生和组织修复的作用,为慢性难愈性创面治疗提供了一种新方法。近年来,开展大量PRP相关的基础临床应用研究[5-6],对创面,特别是慢性难愈性创面的机制有了进一步深入了解,明确PRP治疗慢性创面的有效性,目前,局部使用富血小板血浆已被推荐作为慢性创面的一种重要的治疗手段[7]。 展开更多
关键词 富血小板血浆 创面愈合 慢性难愈性创面 炎症
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纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合川芎嗪治疗多发伤合并肺挫伤的效果观察
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作者 余帅 陈爱如 《实用中西医结合临床》 2025年第13期32-34,53,共4页
目的分析多发伤合并肺挫伤应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合川芎嗪的临床效果。方法回顾性分析2022年10月至2024年10月医院收治的86例多发伤合并肺挫伤患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗... 目的分析多发伤合并肺挫伤应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合川芎嗪的临床效果。方法回顾性分析2022年10月至2024年10月医院收治的86例多发伤合并肺挫伤患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗)和研究组(纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗+川芎嗪治疗),各43例。比较两组急性肺损伤(Murray)评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能[肺顺应性(CL)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)]、炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果治疗20 d后,研究组Murray评分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05);治疗20 d后,研究组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);治疗20 d后,研究组CL高于对照组,PIP、Raw均低于对照组(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗20 d后hs-CRP、IL-8、IL-6及TNF-α水平均更低(P<0.05);研究组不良反应发生率为13.95%,对照组不良反应发生率为9.30%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合川芎嗪可减轻多发伤合并肺挫伤患者临床症状与炎症反应,改善血气指标与肺功能,安全性良好。 展开更多
关键词 多发伤合并肺挫伤 纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗 川芎嗪 血气分析 肺功能
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基于机器学习筛选和验证严重创伤早期的细胞程序性死亡核心基因
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作者 姚乐 刘志兵 +2 位作者 韩振远 陆冠宇 王鑫 《创伤外科杂志》 2025年第5期389-393,共5页
目的基于机器学习筛选和验证严重创伤早期的细胞程序性死亡(PCD)核心基因,并探讨其生物学机制。方法通过GEO数据库检索符合条件的严重创伤早期(创伤发生后12 h内)基因芯片,对其进行标准化处理,并将其分成训练集和测试集,将训练集作为后... 目的基于机器学习筛选和验证严重创伤早期的细胞程序性死亡(PCD)核心基因,并探讨其生物学机制。方法通过GEO数据库检索符合条件的严重创伤早期(创伤发生后12 h内)基因芯片,对其进行标准化处理,并将其分成训练集和测试集,将训练集作为后续实验的数据集,通过差异分析获得19种PCD相关差异基因。利用蛋白质互作网络分析获取了网络关键基因,随后采用随机森林、最小绝对收缩和选择算子、极端梯度提升、梯度提升机、弹性网络从这些基因中进一步筛选,取交集获得核心基因。绘制训练集和测试集受试者工作特征(ROC)曲线加以验证。结果训练集中共得到416个差异表达程序性死亡基因,通过蛋白互作分析进一步获得10个网络关键基因。使用机器学习算法筛选出4个核心基因STAT3、IL-10、HDAC1、PIK3R1,在训练集和测试集绘制ROC曲线的AUC值均>0.9且差异表达一致。结论阶段性地采用机器学习方法筛选出严重创伤早期与程序性死亡相关的核心基因,探讨了这些基因通过调控细胞程序性死亡途径影响免疫稳态重塑与炎症反应,进而驱动创伤病理进程的潜在机制,但其具体分子机制有待后续实验验证。 展开更多
关键词 严重创伤 细胞程序性死亡 机器学习
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温和灸联合负压创面治疗技术治疗慢性难愈性创面临床研究
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作者 童海东 戴如冰 +1 位作者 浦春宁 赵轶军 《新中医》 2025年第11期133-137,共5页
目的:观察温和灸联合负压创面治疗技术治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选取2023年1月—2024年6月中国人民武装警察部队海警总队医院烧伤外科收治的100例慢性难愈性创面患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。... 目的:观察温和灸联合负压创面治疗技术治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选取2023年1月—2024年6月中国人民武装警察部队海警总队医院烧伤外科收治的100例慢性难愈性创面患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用负压创面治疗技术治疗,观察组在对照组基础上使用温和灸治疗,均治疗1个月。治疗结束后,比较2组临床疗效、创面愈合时间、疼痛情况、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组72.00%(36/50)(P<0.05)。治疗后,观察组创面直径缩小时间及创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IL-1β、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、4周,2组视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低(P<0.05);治疗2周、4周,观察组VAS评分均低于同时间点对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.00%(4/50),低于对照组18.00%(9/50)(P<0.05)。结论:温和灸联合负压创面治疗技术能有效促进患者创面愈合,改善患者炎症水平,降低患者疼痛,增强慢性难愈性创面的临床疗效。 展开更多
关键词 慢性难愈性创面 温和灸 负压创面治疗技术 炎症因子 疼痛 创面愈合时间
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双通道负压封闭引流技术在难愈性创面治疗中的效果与经济性分析
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作者 林晓琪 陈燕贤 +1 位作者 杨文瑶 林芝瑶 《汕头大学医学院学报》 2025年第1期22-26,共5页
目的:评估双通道真空密封引流(dual-channel vacuum sealing drainage,DC-VSD)相较于单通道技术(singlechannel vacuum sealing drainage,SC-VSD)在难愈性创面愈合中的临床效能,重点关注患者满意度、住院成本、住院时间及感染发生率。方... 目的:评估双通道真空密封引流(dual-channel vacuum sealing drainage,DC-VSD)相较于单通道技术(singlechannel vacuum sealing drainage,SC-VSD)在难愈性创面愈合中的临床效能,重点关注患者满意度、住院成本、住院时间及感染发生率。方法:2023年05月—2024年5月,选取汕头大学医学院第二附属医院80例难愈性创面患者,随机分为DC-VSD组和SC-VSD组,每组40例。采用压疮愈合评分(pressure ulcer scale for healing,PUSH)评估术后28 d内创面愈合情况,并收集患者满意度、住院费用、住院时间及感染率等数据。数据采用SPSS 23.0进行统计分析。结果:基线特征显示,两组患者基本人口统计数据、创面性质和合并症相似。PUSH评分显示,DC-VSD组与SC-VSD组之间存在显著差异(P<0.001),效应量中等至高。不同时间点PUSH评分变化显著(P<0.001),效应量高效;组别×时间交互作用显著(P=0.007),效应量中等,表明DC-VSD疗效随时间逐渐优于SC-VSD。此外,DC-VSD组患者满意度更高(P=0.02),住院费用更低(P=0.03),住院时间更短(P=0.005),感染发生率降低(P=0.04)。多因素分析结果一致。结论:双通道VSD技术在治疗难愈性创面方面表现出显著的临床优势,不仅提高创面愈合速度,还提升护理满意度,缩短住院时间,降低了细菌感染率,且未增加患者经济负担。 展开更多
关键词 负压封闭引流 双通道 难愈性创面 疗效 经济性
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