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基于肺与大肠相表里理论探讨慢性阻塞性肺病与便秘关系的双向孟德尔随机化分析
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作者 吴振宇 吴情情 陈熙 《陕西中医药大学学报》 2026年第1期141-148,共8页
目的 根据中医肺与大肠相表里理论,从近现代遗传学角度探究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)与便秘(constipation)的双向因果关系。方法 使用双向、双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,... 目的 根据中医肺与大肠相表里理论,从近现代遗传学角度探究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)与便秘(constipation)的双向因果关系。方法 使用双向、双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,从全基因组关联研究数据库(Genome-wide Association Studies,GWAS)筛选出与暴露因素强相关的单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms,SNPs)分别作为COPD和便秘的工具变量(Instrumental Variables,IVs)。使用逆方差加权(Inverse-variance weighting,IVW)、加权中位数、MR-Egger、加权模式和简单模式五种方法进行两样本孟德尔随机化分析,以优势比(odds ratio,OR)等结果评估COPD与便秘的因果关联。并利用留一法进行敏感性分析,MR-Egger拦截检验水平多效性,Cochran's Q检测异质性。结果 正向MR分析的IVW分析结果显示COPD与便秘存在显著正相关关系[OR=1.524,95%CI:(1.220~1.904),P=0.001,P<0.05]。留一法敏感性分析结果稳定,MR-Egger拦截检验无水平多效性,Cochran's Q检验不存在异质性。反向MR分析的IVW分析结果显示COPD与便秘不存在反向相关关系[OR=0.990,95%CI:(0.967~1.013),P=0.375,P>0.05]。结论 COPD和便秘之间存在正向因果关系,COPD会增加便秘的发病风险,反之不存在反向因果关系,便秘不会增加COPD的发病风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 便秘 肺与大肠表里 孟德尔随机化 中西医结合
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马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的疗效
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作者 林鹂鸣 刘洪龙 +3 位作者 熊冶红 黄敬敬 张辛铜 曹海莲 《中国现代药物应用》 2026年第1期117-120,共4页
目的 探讨马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的效果。方法 选择便秘型肠易激综合征患者120例进行研究,根据电脑随机编号奇偶数分为观察组与对照组,各60例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组基础上联... 目的 探讨马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的效果。方法 选择便秘型肠易激综合征患者120例进行研究,根据电脑随机编号奇偶数分为观察组与对照组,各60例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组基础上联合复方消化酶胶囊治疗。比较两组治疗效果及复发率,症状改善情况,血清胃肠激素,不良反应发生率。结果 观察组总有效率为96.67%,比对照组的83.33%明显更高(P<0.05);观察组治疗后6个月的复发率0比对照组的8.33%明显更低(P<0.05)。治疗前两组消化道症状评分、便秘症状评分、排便次数及排便时间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组消化道症状评分、便秘症状评分、排便次数及排便时间明显改善,观察组消化道症状评分(0.43±0.18)分、便秘症状评分(3.45±0.58)分、排便次数(3.28±0.45)次/周及排便时间(12.36±3.25)min/次均优于对照组的(0.92±0.30)分、(2.82±0.49)分、(2.72±0.42)次/周、(18.07±4.71)min/次(P<0.05)。治疗前两组血清胃泌素(GAS)、促胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清胃肠激素明显改善,观察组的GAS(106.77±10.45)ng/L、MTL(175.53±12.36)μg/ml比对照组的(98.52±10.02)ng/L、(145.45±10.82)μg/ml明显更高, CCK(45.18±4.47)ng/L、SS(5.56±1.03)μg/L比对照组的(50.09±5.66)ng/L、(6.49±1.24)μg/L明显更低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率(5.00%vs. 8.33%)比较无统计学意义(P>0.05)。结论 便秘型肠易激综合征患者采取马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗可取得良好的治疗效果,促使患者症状快速消退,恢复正常的排便,并进一步改善患者胃肠功能,而且不良反应少,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 便秘型肠易激综合征 马来酸曲美布汀 复方消化酶胶囊 胃肠激素 不良反应
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痛泻宁颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果
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作者 刘云姣 侯丽英 《中国民康医学》 2026年第2期112-114,共3页
目的:观察痛泻宁颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的效果。方法:选取2023年4月至2024年5月通用医疗西安医院收治的128例IBS-D患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各64例。对照组予... 目的:观察痛泻宁颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的效果。方法:选取2023年4月至2024年5月通用医疗西安医院收治的128例IBS-D患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各64例。对照组予以双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上联合痛泻宁颗粒治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经递质指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]水平、中医证候(腹痛即泻、泻后痛减、脘腹胀闷)积分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.75%(60/64),高于对照组的79.69%(51/64),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NPY水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腹痛即泻、泻后痛减、脘腹胀闷等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻宁颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗IBS-D患者可提高治疗总有效率,改善神经递质指标水平,降低中医证候积分,效果优于单纯双歧杆菌四联活菌片治疗。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 痛泻宁颗粒 双歧杆菌四联活菌片 中医证候积分 神经递质
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痛泻要方合逍遥散对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠BDNF表达及血清BDNF、CORT水平的影响 被引量:1
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作者 林媚 陈虹 +4 位作者 黄恒青 林建龙 吴华嵩 李世琪 陈赛楠 《深圳中西医结合杂志》 2025年第9期1-5,I0002,共6页
目的:观察治疗前后腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠血清脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇(CORT)含量,结肠免疫组化BDNF表达,探讨痛泻要方合逍遥散治疗肝郁脾虚型IBS-D的机制。方法:选取Wistar大鼠40只,采用随机数字表法将其分为正常组... 目的:观察治疗前后腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠血清脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇(CORT)含量,结肠免疫组化BDNF表达,探讨痛泻要方合逍遥散治疗肝郁脾虚型IBS-D的机制。方法:选取Wistar大鼠40只,采用随机数字表法将其分为正常组、模型组、中药组、西药组,各10只。采用番泻叶灌胃+慢性束缚法造模,造模后中药组大鼠予痛泻要方合逍遥散煎剂,西药组大鼠予匹维溴铵加氟西汀,各治疗2周。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清BDNF、CORT浓度,用免疫组化检测结肠组织BDNF表达。结果:大鼠完成造模后,模型组大鼠体质量明显低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且与正常组比较,模型组大鼠体型明显偏小、腹泻次数明显增多,精神状态较差;与正常组比较,模型组大鼠血清BDNF含量显著降低,血清CORT含量显著上升,同时与模型组比较,中药组大鼠血清BDNF含量显著升高,血清CORT含量显著降低,西药组大鼠血清BDNF含量显著升高,血清CORT含量显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);免疫组化法检测结果显示,模型组大鼠结肠组织BDNF阳性表达与正常组比较大量增多,中药组大鼠结肠组织BDNF阳性表达比模型组和西药组比较明显减少。结论:痛泻要方合逍遥散可以降低肝郁脾虚型IBS-D大鼠内脏高敏感性和肠动力亢进,从而较好地治疗腹痛腹泻等症状,并对IBS-D伴抑郁、焦虑起到较好的治疗作用。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 肝郁脾虚型 痛泻要方合逍遥散 脑源性神经营养因子 皮质醇
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莫沙必利联合复方嗜酸乳杆菌片对慢性功能性便秘患者肛肠压力及血清生长抑素水平的影响 被引量:1
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作者 刘桂伟 任维聃 +1 位作者 杨立胜 姜国胜 《中国临床药学杂志》 2025年第2期133-137,共5页
目的探讨莫沙必利联合复方嗜酸乳杆菌片对慢性功能性便秘患者肛肠压力及血清生长抑素水平的影响。方法将87例慢性功能性便秘患者随机分为单药组(n=44)和联合组(n=43),其中单药组脱落4例,联合组脱落3例,最终2组各有40例患者纳入分析。单... 目的探讨莫沙必利联合复方嗜酸乳杆菌片对慢性功能性便秘患者肛肠压力及血清生长抑素水平的影响。方法将87例慢性功能性便秘患者随机分为单药组(n=44)和联合组(n=43),其中单药组脱落4例,联合组脱落3例,最终2组各有40例患者纳入分析。单药组采用莫沙必利单独治疗,联合组在单药组基础上加用复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较2组患者治疗前后肛肠压力及血清生长抑素水平,并评估2组临床疗效。结果经过治疗,联合组总有效率较单药组明显提高(70.00%vs 47.50%,P<0.05);联合组便秘相关症状评分较单药组降低(P<0.05);肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠感觉阈值、排便阈值及直肠顺应性较单药组更降低(P<0.05);血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平高于单药组(P<0.05),生长抑素水平低于单药组(P<0.05)。结论在治疗慢性功能性便秘时,联合应用莫沙必利与复方嗜酸乳杆菌片可显著增强治疗效果,有效降低肛肠压力,并改善胃肠激素水平。 展开更多
关键词 慢性功能性便秘 莫沙必利 复方嗜酸乳杆菌片 肛肠压力 生长抑素
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利那洛肽联合PEG在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中效果评价 被引量:2
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作者 高小毛 刘亚文 +2 位作者 徐琦德 韩奕 吴作艳 《中国现代医生》 2025年第2期80-83,共4页
目的探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolyte powder,PEG)在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的的应用效果。方法选取2023年1月至10月在北京市第六医院接受肠镜检查的190例慢性便秘患者作为研究对象,... 目的探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolyte powder,PEG)在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的的应用效果。方法选取2023年1月至10月在北京市第六医院接受肠镜检查的190例慢性便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为利那洛肽组(n=63)、3L PEG组(n=64)和4L PEG组(n=63)。比较三组患者的肠道准备效果。结果利那洛肽组患者的Boston肠道准备量表评分高于3L PEG组和4L PEG组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。利那洛肽组患者的清肠合格率优于3L PEG组与4L PEG组,4L PEG组患者的清肠合格率优于3L PEG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利那洛肽联合PEG可提高慢性便秘患者的结肠镜检查肠道准备质量,且不增加肠道准备时的不良反应。 展开更多
关键词 复方聚乙二醇电解质散 利那洛肽 结肠镜检查 肠道准备
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炎症性肠病发病机制与肠道微生态关系的研究进展 被引量:1
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作者 高原 王丽萍 +2 位作者 韩美玲 赵卫平 刘彦琦 《内蒙古医科大学学报》 2025年第2期209-214,共6页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因未完全阐明的易复发的慢性肠道炎症性疾病。肠道微生物与人体长期共存,可直接调控肠道的免疫应答,是人体不可分割的一部分。此外,肠道菌群、肠上皮屏障和肠黏膜免疫细胞又构成了... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因未完全阐明的易复发的慢性肠道炎症性疾病。肠道微生物与人体长期共存,可直接调控肠道的免疫应答,是人体不可分割的一部分。此外,肠道菌群、肠上皮屏障和肠黏膜免疫细胞又构成了复杂的肠道微生态系统。近年来肠道微生态紊乱已被证实与IBD的发生发展密切相关,是IBD潜在的干预和治疗靶点。通过调节肠道微生态有望助力于IBD的临床治疗,且相关研究已取得极大进展。本文围绕IBD发病机制及其与肠道微生态的关系进行总结和探讨,为IBD的预防和临床诊治提供新的思路和理论依据。 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠道微生态 肠道菌群 黏膜屏障 免疫机制
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APETx2腹腔注射对感染后肠易激综合征小鼠内脏敏感性的影响及其机制
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作者 张洁 闫波 +4 位作者 赵昊赟 蔡洁 彭启迪 张冬冬 袁丽萍 《山东医药》 2025年第2期11-15,共5页
目的观察酸敏感离子通道3特异性拮抗剂APETx2对感染后肠易激综合征(PI-IBS)小鼠内脏敏感性的影响,并探讨其机制。方法健康雄性NIH小鼠18只,随机分为对照组、模型组、实验组,每组6只。实验组和模型组采用旋毛虫感染NIH小鼠建立PI-IBS模型... 目的观察酸敏感离子通道3特异性拮抗剂APETx2对感染后肠易激综合征(PI-IBS)小鼠内脏敏感性的影响,并探讨其机制。方法健康雄性NIH小鼠18只,随机分为对照组、模型组、实验组,每组6只。实验组和模型组采用旋毛虫感染NIH小鼠建立PI-IBS模型,对照组不予造模;造模成功后,实验组给予120µg/kg的APETx2腹腔注射,模型组和对照组给予等量0.9%氯化钠溶液腹腔注射,每天1次、共7 d。采用腹壁撤退反射(AWR)评分评估小鼠内脏敏感性;采用免疫组化法检测小鼠小肠组织中的酪氨酸激酶受体(c-Kit)蛋白;取小鼠小肠组织,分离Cajal间质细胞(ICC),采用实时定量PCR法检测ICC中的基质相互作用分子1(STIM1)、钙库操纵性Ca2+内流相关调节因子(SARAF)、钙释放-激活钙通道蛋白1(Orai1)、c-Kit mRNA。结果与对照组相比,模型组AWR评分升高,小肠组织中c-Kit蛋白表达增加,ICC中SARAF、Orai1、c-Kit mRNA表达增高(P均<0.05);与模型组相比,实验组AWR评分降低,小肠组织中c-Kit蛋白表达降低,ICC中SARAF、Orai1 mRNA表达降低(P均<0.05)。结论APETx2腹腔注射可改善PI-IBS小鼠的内脏敏感性,其机制可能与调控ICC中STIM1、SARAF、Orai1基因表达有关。 展开更多
关键词 肠易激综合征 酸敏感离子通道3特异性拮抗剂 内脏敏感性 STIM1基因 SARAF基因 Orai1基因
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许二平从“凡土脏取决于胆”论治腹泻型肠易激综合征
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作者 许向前 赵寒 +5 位作者 王雅心 梅永震 许二平 张玉峰 王宇亮 王小嘉 《中医研究》 2025年第9期24-30,共7页
从“凡土脏取决于胆”理论为切入点,以胆和腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)发病的关系为着眼点,结合中西医理论的分析及临床实践,许二平教授认为胆与IBS-D的关联性较强,并参与机体消化、免疫和精神... 从“凡土脏取决于胆”理论为切入点,以胆和腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)发病的关系为着眼点,结合中西医理论的分析及临床实践,许二平教授认为胆与IBS-D的关联性较强,并参与机体消化、免疫和精神等活动。当中医胆腑的生理功能失常时,其藏精汁助运化、主升发疏气机、主决断调情志、司勇怯御病邪和为枢纽通阴阳的职能失司,均与目前IBS-D的发病机制相合。许教授从胆论治IBS-D,提出利胆疏肝、和胆调胃、清胆化痰、通胆理枢、壮胆温涩5种治疗原则,并总结其经典案例,以期为临床防治IBS-D提供新思路。 展开更多
关键词 许二平 腹泻型肠易激综合征 发病机制 名医经验 凡土脏取决于胆
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基于“以象补藏”理论探究坤土建中疗法治疗ICU肠内营养相关性腹泻患者的应用价值
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作者 杨小凤 黄华勇 +3 位作者 阳莉 明州彦 刘祖露 李秀琴 《中国医药导刊》 2025年第12期1279-1284,共6页
目的:探讨“以象补藏”理论引导的坤土建中疗法对重症监护室(ICU)肠内营养相关性腹泻(ENAD)患者的应用价值。方法:选取2021年7月至2024年6月我院ICU收治的120例经肠内营养(EN)后ENAD患者,根据随机数字表法1∶1分为观察组(n=60)和对照组(... 目的:探讨“以象补藏”理论引导的坤土建中疗法对重症监护室(ICU)肠内营养相关性腹泻(ENAD)患者的应用价值。方法:选取2021年7月至2024年6月我院ICU收治的120例经肠内营养(EN)后ENAD患者,根据随机数字表法1∶1分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组均常规予以EN治疗,对照组患者采用益生菌制剂(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)联合蒙脱石散治疗,观察组患者在对照组的基础上采用“以象补藏”理论引导的坤土建中疗法,均持续干预5 d。观察两组患者临床疗效,比较两组患者干预前后中医证候积分、大便性状改变(Hart腹泻评分表)、腹泻程度(腹泻程度积分量表)、腹泻持续时间、营养指标(血清白蛋白、前白蛋白)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)和失禁性皮炎发生情况。结果:干预后,观察组患者各中医证候(大便稀溏、面色苍白、四肢欠温)积分、Hart腹泻评分表和腹泻程度积分降低幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组患者腹泻持续时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者血清白蛋白、前白蛋白水平和GIQLI评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者ENAD治疗总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。观察组患者失禁性皮炎发生率(0.00%)低于对照组(10.00%)(P<0.05)。结论:基于“以象补藏”理论的坤土建中疗法在治疗ICU-ENAD患者中具有较好的应用价值,可有效调理脾胃功能,改善临床症状,缩短腹泻持续时间,提高临床疗效的同时减少失禁性皮炎的发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 以象补藏 坤土建中疗法 重症监护室 肠内营养相关性腹泻
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基于丁酸抑制PI3K/Akt通路研究丁酸梭菌对肠易激综合征小鼠肠道屏障的修复作用
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作者 王娇娇 杨良俊 +2 位作者 方政 刘珊 朱佳杰 《中国微生态学杂志》 北大核心 2025年第11期1260-1268,共9页
目的研究丁酸梭菌修复肠道屏障改善肠易激综合征(IBS)的作用机制。方法采用母婴分离联合三硝基苯磺酸建立IBS小鼠模型,以丁酸梭菌和丁酸钠(NaB)进行干预,并分为正常组、模型组、NaB组和丁酸梭菌组,每组9只。通过体重、腹泻及内脏高敏性(... 目的研究丁酸梭菌修复肠道屏障改善肠易激综合征(IBS)的作用机制。方法采用母婴分离联合三硝基苯磺酸建立IBS小鼠模型,以丁酸梭菌和丁酸钠(NaB)进行干预,并分为正常组、模型组、NaB组和丁酸梭菌组,每组9只。通过体重、腹泻及内脏高敏性(AWR)评估疗效;通过16S rRNA基因测序和高效液相色谱法分别检测肠道菌群及粪便丁酸水平;检测血异硫氰酸荧光素−葡聚糖(FITC-D)和二胺氧化酶(DAO)水平(肠上皮通透性)和紧密连接蛋白(ZO-1/Occludin)以评估肠道屏障功能;采用免疫组化与Western-blotting检测磷脂酰肌醇−3−激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)通路蛋白活性。体外机制验证采用脂多糖诱导Caco-2细胞屏障损伤模型,通过NaB干预、G蛋白耦联受体109A(GPR109A)沉默及PI3K激动剂/抑制剂正反验证,结合FITC-D渗透率、Western-blotting及免疫荧光评估屏障功能与PI3K/Akt通路活性。结果丁酸梭菌和NaB干预后IBS小鼠症状显著改善,体重增加、小鼠疼痛阈值上调、4 h排便数减少(均P<0.05)。丁酸梭菌干预后,肠道菌群失调显著恢复,产丁酸细菌丰度显著增加,粪便丁酸水平升高(均P<0.05)。丁酸梭菌和NaB干预后血FITC-D和DAO水平显著降低,Occludin和ZO-1表达显著升高,PI3K和Akt表达显著降低,PI3K/Akt通路活性抑制(均P<0.05)。体外实验证实NaB通过GPR109A抑制PI3K/Akt通路,促进紧密连接蛋白表达。结论丁酸梭菌可通过其代谢产物丁酸抑制PI3K/Akt通路活性,修复IBS小鼠肠道屏障功能。 展开更多
关键词 肠易激综合征 丁酸盐 肠道屏障 肠道菌群 PI3K/AKT通路
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益生菌联合定植元对肠道功能紊乱的疗效
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作者 陶立生 朱昕 +2 位作者 周永勍 邓兆群 姚俊 《实用心电与临床诊疗》 2025年第3期348-352,共5页
目的探究定植元对九联益生菌在肠黏膜上皮细胞黏附的影响,以及九联益生菌联合定植元对肠道功能紊乱的疗效。方法选取20例肠道功能紊乱患者,根据九联益生菌与肠黏膜上皮细胞共孵育时是否联合定植元,分为实验组(九联益生菌菌液联合定植元... 目的探究定植元对九联益生菌在肠黏膜上皮细胞黏附的影响,以及九联益生菌联合定植元对肠道功能紊乱的疗效。方法选取20例肠道功能紊乱患者,根据九联益生菌与肠黏膜上皮细胞共孵育时是否联合定植元,分为实验组(九联益生菌菌液联合定植元与肠黏膜上皮细胞共孵育)和对照组(仅以九联益生菌菌液与肠黏膜上皮细胞共孵育),采用自身对照的方式进行观察。分别于共孵育4、12 h后提取出黏附于肠黏膜上皮细胞的九联益生菌,统计形成的菌落数,分析定植元对益生菌在肠黏膜上皮细胞黏附的促进作用。根据胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)评分,对两组的治疗效果进行评估。结果共孵育4 h后,从实验组提取出的黏附于细胞上的九联益生菌在培养24 h后形成的菌落多于对照组(P<0.05);共孵育12 h后,再培养的菌落显著多于对照组(P<0.01)。经联合治疗,患者GSRS评分较治疗前显著降低(P<0.01),腹痛、腹泻等症状明显改善。结论定植元对九联益生菌在肠黏膜上皮细胞上的黏附有促进作用。益生菌联合定植元可能成为治疗肠道功能紊乱的有效方法之一。 展开更多
关键词 九联益生菌 定植元 肠黏膜上皮细胞 肠道功能紊乱
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枸橼酸莫沙必利片治疗胃肠动力减弱的真实世界研究
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作者 张力 林圳滨 +1 位作者 马泰生 贾皑 《中国药物经济学》 2025年第12期89-95,共7页
目的基于真实世界研究,探讨两种枸橼酸莫沙必利片制剂在胃肠动力障碍疾病治疗中的临床应用及安全性,为临床用药提供真实世界证据支持。方法本研究采用真实世界研究设计,纳入2020年1月至2024年12月在西安交通大学第一附属医院和广东省中... 目的基于真实世界研究,探讨两种枸橼酸莫沙必利片制剂在胃肠动力障碍疾病治疗中的临床应用及安全性,为临床用药提供真实世界证据支持。方法本研究采用真实世界研究设计,纳入2020年1月至2024年12月在西安交通大学第一附属医院和广东省中医院使用枸橼酸莫沙必利片(快力®)与枸橼酸莫沙必利片(加斯清®)的门诊及住院患者病例。采用SAS 9.4软件进行统计,分析两组患者临床用药及安全性等方面数据。结果两组患者在人口学特征、Charlson共病指数(CCI)评分、就诊科室、服药周期、给药途径及实验室检查方面差异有统计学意义(P<0.05)。快力®组女性更多、平均年龄低、门诊患者占比高,CCI评分中位数为2分,以内科就诊为主;加斯清®组男性更多、平均年龄高、住院患者占比高,CCI评分中位数为1分,就诊科室更分散。两组药物在胃肠系统疾病中应用广泛,尤其在慢性胃炎治疗中占比最高。每日剂量均为15 mg,但快力®组每周期服药天数更长,以经口给药为主;加斯清®组服药天数短,经鼻/空肠造瘘管给药比例更高。合并用药有血液和营养支持药物、消化道及代谢药物等,其中以质子泵抑制剂(PPIs)使用率较高。两组制剂安全性方面表现良好,但快力®组白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、血钙异常比例均显著低于加斯清®组。结论在真实世界中,枸橼酸莫沙必利片常用于治疗胃肠动力减弱相关的消化道疾病,患者群体和使用场景多样。快力®组和加斯清®组制剂各有优势,快力®组适合长期管理,加斯清®组适用于短期和特定需求。 展开更多
关键词 枸橼酸莫沙必利片 胃肠动力减弱 真实世界研究 临床应用 安全性
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聚乙二醇4000散联合马来酸曲美布汀胶囊治疗便秘型肠易激综合征的效果
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作者 孙娟 罗亮 廖冬平 《临床合理用药》 2025年第34期102-105,共4页
目的 观察聚乙二醇4000散联合马来酸曲美布汀胶囊治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的效果。方法 选取2024年1—12月三明市第二医院收治的IBS-C患者40例为研究对象,以信封法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组予聚乙二醇4000散联合马... 目的 观察聚乙二醇4000散联合马来酸曲美布汀胶囊治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的效果。方法 选取2024年1—12月三明市第二医院收治的IBS-C患者40例为研究对象,以信封法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组予聚乙二醇4000散联合马来酸曲美布汀胶囊治疗,对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、粪便性状改善情况,治疗前后症状严重程度、生活质量及不良反应。结果 观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=4.501,P=0.034)。治疗4周后,观察组粪便性状改善率为92.50%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034);2组腹胀程度、腹痛程度、腹痛天数、排便满意度、生活干扰程度评分均降低,且观察组更低(P<0.01);2组焦躁不安、躯体意识、社会功能、异性概念、行为障碍、健康忧虑、饮食限制、人际关系评分均升高,且观察组更高(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率(12.50%)与对照组(17.50%)比较无统计学差异(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论 聚乙二醇4000散联合马来酸曲美布汀胶囊治疗IBS-C效果较好,可更为显著地改善便秘、腹痛等症状,提高患者生活质量,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 便秘型肠易激综合征 聚乙二醇4000散 马来酸曲美布汀胶囊 粪便性状
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腹泻型肠易激综合征临床预后中西医结合预测模型的构建与验证
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作者 李静 朱丹 罗云 《中国医刊》 2025年第12期1429-1433,共5页
目的构建腹泻型肠易激综合征临床预后的中西医结合预测模型并进行验证,旨在为诊疗策略的制订提供参考。方法回顾性纳入2020年1月至2025年1月四川省达州市中西医结合医院收治的腹泻型肠易激综合征患者241例,根据随访6个月的预后情况分为... 目的构建腹泻型肠易激综合征临床预后的中西医结合预测模型并进行验证,旨在为诊疗策略的制订提供参考。方法回顾性纳入2020年1月至2025年1月四川省达州市中西医结合医院收治的腹泻型肠易激综合征患者241例,根据随访6个月的预后情况分为预后良好组(164例)和预后不良组(77例)。比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析筛选腹泻型肠易激综合征临床预后的影响因素,并据此构建腹泻型肠易激综合征临床预后的中西医结合列线图预测模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能。结果预后不良组患者的年龄、受教育水平为初中及以下的比例、症状严重程度为重度的比例、自评抑郁量表评分、自评焦虑量表评分、中医辨证分型为肝郁脾虚证的比例及中医治疗方案为中药方剂的比例高于预后良好组,血红蛋白水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、受教育水平、血红蛋白水平、症状严重程度、自评抑郁量表评分、自评焦虑量表评分、中医辨证分型及中医治疗方案均是腹泻型肠易激综合征临床预后的影响因素(P<0.05),根据多因素分析的结果构建对腹泻型肠易激综合征临床预后的列线图预测模型,ROC曲线显示,曲线下面积为0.963,表明模型具有非常高的预测效能(P<0.05)。结论腹泻型肠易激综合征患者的临床预后除与年龄、受教育水平、血红蛋白水平、疾病严重程度及抑郁、焦虑情绪等因素有关外,还与中医辨证分型、中医治疗方案有关;利用以上因素构建的列线图模型对患者的临床预后具有较高的预测效能和良好的预测效果。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 生活质量 中医 列线图模型
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不同类型小肠细菌过度生长的影响因素分析 被引量:3
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作者 刘晓娜 王晓辉 +5 位作者 王少鑫 刘茜 王巍 董昌昊 胡安平 崔立红 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期254-260,共7页
目的 探讨不同类型小肠细菌过度生长(SIBO)的影响因素。方法 选取2021年6-12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239)... 目的 探讨不同类型小肠细菌过度生长(SIBO)的影响因素。方法 选取2021年6-12月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院并行甲烷氢呼气试验的539例患者进行回顾性分析。根据甲烷氢呼气试验结果分为SIBO阴性组(n=300)与SIBO阳性组(n=239),比较两组患者的临床资料。根据甲烷氢呼气试验结果将SIBO阳性患者进一步分为产氢菌过度生长组(氢阳组,n=103)、产甲烷菌过度生长组(甲烷阳组,n=80)、产氢菌及产甲烷菌同时过度生长组(双阳组,n=56);采用单因素和多因素logistic回归分析不同类型SIBO的影响因素。根据年龄将SIBO阳性患者分为<45岁(n=23)、45~60岁(n=82)、60~75岁(n=124)、≥75岁(n=10)亚组进行分层分析,比较不同年龄段患者SIBO阳性率的差异。结果 与SIBO阴性组比较,SIBO阳性组和双阳组患者年龄增加,体重指数(BMI)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);氢阳组冠心病史比例增高,甲烷阳组年龄增加,他汀类药物应用比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,冠心病史是产氢菌过度生长的独立危险因素(OR=2.728,95%CI 1.271~5.857,P=0.010);年龄增长是产甲烷菌过度生长的独立危险因素(OR=1.040,95%CI 1.009~1.063,P=0.010),而他汀类药物应用是其独立保护因素(OR=0.420,95%CI 0.236~0.754,P=0.003);BMI升高是产氢菌及产甲烷菌同时过度生长的独立保护因素(OR=0.870,95%CI 0.786~0.964,P=0.008)。在SIBO阳性组中,<45岁的患者甲烷阳率、双阳率均明显低于氢阳率(P<0.05),45~60岁的患者双阳率明显低于氢阳率(P<0.01);45~60岁、60~75岁的患者氢阳率明显低于<45岁的患者(P<0.05),甲烷阳率、双阳率明显高于<45岁的患者(P<0.01)。结论 冠心病史和年龄增长分别是产氢菌和产甲烷菌过度生长的独立危险因素,他汀类药物应用和BMI升高分别是产甲烷菌过度生长、产甲烷菌及产氢菌同时过度生长的独立保护因素。 展开更多
关键词 小肠细菌过度生长 呼气试验 产甲烷菌过度生长 产氢菌过度生长 年龄 冠心病
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丁酸梭菌修复肠道屏障治疗肠易激综合征的作用及机制研究
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作者 徐婵 杨良俊 +2 位作者 方政 刘珊 朱佳杰 《浙江医学》 2025年第24期2581-2588,I0001,共9页
目的探究丁酸梭菌修复肠道屏障治疗肠易激综合征(IBS)的作用及机制。方法将32只雄性乳鼠和4只母鼠按随机数字表分为对照组、模型组、丁酸钠(NaB)组和丁酸梭菌组,每组8只乳鼠1只母鼠;除对照组外,其余3组建立IBS小鼠模型。饲养至45 d后药... 目的探究丁酸梭菌修复肠道屏障治疗肠易激综合征(IBS)的作用及机制。方法将32只雄性乳鼠和4只母鼠按随机数字表分为对照组、模型组、丁酸钠(NaB)组和丁酸梭菌组,每组8只乳鼠1只母鼠;除对照组外,其余3组建立IBS小鼠模型。饲养至45 d后药物干预2周。记录小鼠体重、4 h排便次数及内脏敏感性;通过16S rRNA测序检测肠道菌群构成,高效液相色谱法检测粪便丁酸水平;采用荧光分光光度计检测血清异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC-D)、酶联免疫吸附试验检测血浆二胺氧化酶(DAO)水平,采用免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测紧密连接蛋白[闭合蛋白(Occludin)和小带闭锁蛋白-1(ZO-1)]表达情况以评估肠道屏障功能,采用蛋白质印迹法检测Toll样受体2(TLR2)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路蛋白活性。人结直肠腺癌细胞系Caco-2分为正常组、模型组、NaB组、NaB+沉默组、C29组和NaB+激动剂组,除正常组外,其余5组建立细胞屏障损伤模型。各组予相应试剂处理。采用Transwell法检测细胞FITC-D渗透率,蛋白质印迹法及免疫荧光染色法检测细胞Occludin、ZO-1、TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达情况。结果丁酸梭菌和NaB干预后,小鼠IBS症状改善,表现为体重增长、4 h排便次数减少、内脏敏感性降低(均P<0.05)。丁酸梭菌干预可重塑肠道菌群结构,表现为产丁酸菌丰度增加,粪便丁酸水平上升(P<0.01)。丁酸梭菌和NaB干预后血清FITC-D和血浆DAO水平均显著降低(均P<0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达水平和相对表达量均显著升高(均P<0.01),TLR2、MyD88和NF-κB相对表达量均显著降低(均P<0.05)。细胞实验证实NaB通过抑制G蛋白偶联受体109A抑制TLR2/MyD88/NF-κB通路蛋白表达,促进紧密连接蛋白表达。结论丁酸梭菌通过代谢产物丁酸抑制TLR2/MyD88/NF-κB通路活性,修复IBS肠道屏障功能,为IBS的微生态制剂治疗策略提供理论依据。 展开更多
关键词 肠易激综合征 丁酸盐类 肠道屏障 胃肠道微生物组 Toll样受体2/髓样分化因子88/核因子-κB通路
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益生菌和益生元用于肠易激综合征患者效果的贝叶斯网络Meta分析
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作者 许斌 《中国处方药》 2025年第18期1-6,共6页
目的应用网络Meta分析法比较益生菌、益生元治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果,选出最佳方案,为临床治疗IBS提供循证依据。方法通过Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、维普数据库... 目的应用网络Meta分析法比较益生菌、益生元治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果,选出最佳方案,为临床治疗IBS提供循证依据。方法通过Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、维普数据库等数据库进行检索,检索使用益生菌和益生元单一或联合治疗IBS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2025年2月前。对文献进行筛选并提取数据后,采用RStudio软件进行贝叶斯网络Meta分析,并绘制联赛表、网络证据图、排序概率累积面积图。结果研究共纳入了2009至2024年发表的15项研究,包括2247例患者。患者症状量表评分改善效果:短链低聚果糖+多菌株益生菌>多菌株益生菌>双歧杆菌>丁酸梭菌>乳杆菌>芽孢杆菌;患者生活质量量表评分改善效果:多菌株益生菌>双歧杆菌>丁酸梭菌>乳杆菌。结论使用益生菌、益生元治疗IBS时,益生菌联合益生元疗效更佳;使用益生菌治疗IBS时多菌株益生菌疗效更优。 展开更多
关键词 肠易激综合征 益生菌 益生元 贝叶斯网络Meta分析
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参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对肠黏膜相关蛋白的影响
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作者 陈静 杨陈婷 唐杜鹏 《中国医药指南》 2025年第32期166-169,共4页
目的研究参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对肠黏膜相关蛋白的作用。方法选择福建中医药大学附属人民医院就诊的106例IBS-D(脾虚湿盛型)患者(2022年1月至2024年1月),按随机数字表法分成对照组(双歧杆菌乳杆菌三... 目的研究参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对肠黏膜相关蛋白的作用。方法选择福建中医药大学附属人民医院就诊的106例IBS-D(脾虚湿盛型)患者(2022年1月至2024年1月),按随机数字表法分成对照组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗)和治疗组(参苓白术散治疗),各53例。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效、中医证候积分变化、不良反应发生率及结肠黏膜中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)以及核因子κB(NF-κB)蛋白的表达量。结果治疗组的总有效率相较于对照组更高(P<0.05)。治疗后,治疗组的积分下降,降幅大于对照组,且不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组中各项蛋白的阳性表达率均高于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散对IBS-D(脾虚湿盛型)患者的疗效确切且安全,并影响肠黏膜中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白水平。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 参苓白术散 肠黏膜相关蛋白
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基于网络药理学和实验验证的大承气汤改善功能性便秘的作用机制研究 被引量:3
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作者 徐先涛 杨红丽 王一男 《徐州医科大学学报》 2025年第4期242-248,共7页
目的 探讨大承气汤治疗功能性便秘的物质基础及潜在分子机制。方法 运用网络药理学方法,利用TCMSP数据库筛选大承气汤中活性成分及其对应靶点基因。通过GeneCards等数据库检索功能性便秘相关靶点,构建“药物-疾病”相互作用网络,筛选核... 目的 探讨大承气汤治疗功能性便秘的物质基础及潜在分子机制。方法 运用网络药理学方法,利用TCMSP数据库筛选大承气汤中活性成分及其对应靶点基因。通过GeneCards等数据库检索功能性便秘相关靶点,构建“药物-疾病”相互作用网络,筛选核心靶点,并进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。进一步构建“药物-有效成分-靶点-通路”网络,并对关键活性成分与潜在核心靶点进行分子对接。通过体外酶活性实验和动物实验验证大承气汤对关键靶点和相关通路分子表达的调控作用。结果 大承气汤治疗功能性便秘的核心成分包括芹菜素、木犀草素等,主要靶点包括环氧化酶(COX)-1、COX-2等。动物实验结果表明,大承气汤可显著降低功能性便秘模型大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β含量,并抑制IL-17信号通路中炎症因子mRNA的表达水平。结论 大承气汤可能通过多成分、多靶点、多通路协同作用,发挥抗炎效应,从而缓解功能性便秘症状。其作用机制可能与抑制IL-17信号通路、减轻肠道局部炎症密切相关。 展开更多
关键词 大承气汤 功能性便秘 炎症 网络药理学 芹菜素
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