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积雪草苷增强cAMP/PKA信号并缓解支气管哮喘大鼠气道炎症
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作者 于彩霞 王杏敏 +3 位作者 张骞云 许晓琳 齐丽敏 张海燕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期322-327,333,共7页
目的:探讨积雪草苷对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及支气管哮喘(BA)大鼠气道炎症的影响。方法:卵清蛋白(OVA)致敏法建立BA大鼠模型,随机分为模型组、积雪草苷低、高剂量组、积雪草苷高剂量+SQ22536(cAMP抑制剂)组,另取10只... 目的:探讨积雪草苷对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及支气管哮喘(BA)大鼠气道炎症的影响。方法:卵清蛋白(OVA)致敏法建立BA大鼠模型,随机分为模型组、积雪草苷低、高剂量组、积雪草苷高剂量+SQ22536(cAMP抑制剂)组,另取10只大鼠设为对照组,以积雪草苷和SQ22536分组处理后,肺功能检测仪检测大鼠肺功能,HE染色检测肺组织病理,PAS染色检测肺组织黏液分泌,吉姆萨染色和全自动血液生化分析仪检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血中炎症细胞数,ELISA检测BALF和血清中炎症因子(IL-17、IL-6)水平及肺组织cAMP水平,Western blot检测肺组织cAMP/PKA通路蛋白表达。结果:BA大鼠模型制备成功并诱发气道炎症;积雪草苷降低大鼠气道炎症评分、酸性黏液阳性比、BALF和外周血中白细胞数、嗜酸性粒细胞数、IL-17及IL-6水平,升高每分钟通气量(MV)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流值(PEF)、肺组织cAMP水平及p-PKA/PKA(P<0.05);SQ22536可减弱积雪草苷对BA大鼠各炎症指标的作用。结论:积雪草苷可通过激活cAMP/PKA信号抑制BA大鼠炎症细胞及炎症因子产生,从而减轻气道炎症及肺组织损伤,改善肺功能,其抗炎作用与使用剂量相关。 展开更多
关键词 积雪草苷 环磷酸腺苷/蛋白激酶A 支气管哮喘 气道炎症
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哮喘骨髓间充质干细胞“归巢”新途径:miR-139/Notch1轴调控巨噬细胞极化
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作者 王坤 方昊翔 +1 位作者 曹晓梅 朱子衡 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第2期264-270,共7页
目的观察微小RNA(miR)-139/缺口受体(Notch)1轴、巨噬细胞极化在哮喘大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)归巢变化中的表达,探讨BMSCs在哮喘过程中发挥免疫调节的可能机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、B... 目的观察微小RNA(miR)-139/缺口受体(Notch)1轴、巨噬细胞极化在哮喘大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)归巢变化中的表达,探讨BMSCs在哮喘过程中发挥免疫调节的可能机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、BMSCs植入(BMSCs)组,每组10只。将有5,6-羰基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记的BMSCs自尾静脉输注至哮喘大鼠体内,流式细胞术检测BMSCs在哮喘肺组织的归巢情况。采用瑞氏-吉姆萨染色测定肺泡灌洗液炎性细胞比例变化;ELISA法检测大鼠血清巨噬细胞极化细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-13、分化群(CD)80、CD206含量;实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测肺组织miR-139、Notch1、巨噬细胞极化标志物诱导型一氧化氮合酶(NOS)2、精氨酸酶(Arg)1及CXC趋化性细胞因子受体(CXCR)4。结果与NC组比较,MC组大鼠血清CD80、IFN-γ表达降低,IL-13、CD206表达升高(P<0.01),MC组大鼠肺组织miR-139表达降低(P<0.01),巨噬细胞极化标志物NOS2、Arg1及归巢标志物CXCR4 mRNA表达水平升高(P<0.01)。与MC组比较,BMSCs组大鼠血清IFN-γ表达升高,IL-13、CD206表达降低(P<0.05)。BMSCs组大鼠肺组织miR-139、CXCR4、人基质细胞衍生因子(SDF)-1 mRNA表达水平升高,Notch1、NOS2、Arg1表达水平降低(P<0.01)。相关性分析显示,CXCR4与miR-139呈正相关(P<0.05),CXCR4与Notch1呈负相关(P<0.05)。SDF-1与IFN-γ呈正相关(P<0.05),SDF-1与Arg1、CD206呈负相关(P<0.05)。结论miR-139/Notch1轴可能通过影响哮喘巨噬细胞极化促进哮喘大鼠BMSCs归巢。 展开更多
关键词 哮喘 微小RNA-139 巨噬细胞极化 骨髓间充质干细胞 NOTCH1 归巢
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支气管动脉CTA在支扩伴小量咯血患者中的临床应用价值
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作者 王宪刚 李兴明 +4 位作者 李云 罗进 谢秀芳 曾雅玲 李先华 《临床肺科杂志》 2026年第2期234-238,共5页
目的探究支气管动脉CT血管成像(BA-CTA)在支扩伴小量咯血患者的病情评估价值及介入手术的指导价值。方法回顾性分析因咯血住院治疗的145例支扩伴小量咯血患者的临床资料,根据是否行BA-CTA检查分为检查组和未检查组,随访1年时间,对比分... 目的探究支气管动脉CT血管成像(BA-CTA)在支扩伴小量咯血患者的病情评估价值及介入手术的指导价值。方法回顾性分析因咯血住院治疗的145例支扩伴小量咯血患者的临床资料,根据是否行BA-CTA检查分为检查组和未检查组,随访1年时间,对比分析两组患者的咯血复发率;并在内科治疗、初次咯血、反复咯血等组内分别讨论BA-CTA检查对咯血复发率的影响。结果支扩伴小量咯血患者1年咯血复发率为14.5%,其中检查组咯血复发率为7.2%,明显小于未检查组的29.2%;内科治疗组咯血复发率为20.9%,其中检查亚组为10.3%,明显小于未检查亚组的29.8%;初次咯血组咯血复发率为9.4%,其中检查亚组为2.5%,明显小于未检查亚组的20.8%;反复咯血组咯血复发率为18.5%,其中检查亚组为10.5%,而未检查亚组高达37.5%。以上各组间比较均有统计学意义(P均<0.05),提示BA-CTA检查明显降低了咯血复发率。而检查组内科治疗亚组复发率为10.3%,介入治疗亚组复发率为5.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05),提示CTA检查指导了不同的治疗方案,其咯血复发率无明显差异。结论支气管扩张症伴小咯血患者支气管动脉CTA检查能很好地评估患者的血管情况,指导治疗方案的选择,明显降低咯血复发率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管动脉CTA 支气管扩张症 小量咯血 支气管动脉栓塞术
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小剂量阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗稳定期支气管扩张症患者的多中心、随机、对照研究
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作者 王永滨 关键 +9 位作者 周锦桃 张红梅 李晓凤 张晓兰 黄萍萍 耿洁 周奇香 李莉 张义宏 穆传勇 《临床肺科杂志》 2026年第4期571-577,630,共8页
目的评估小剂量阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效与安全性。方法采用多中心、随机对照设计,于2022年2月—2023年10月纳入苏州市3家医院的110例稳定期支气管扩张患者。随机分为干预组(n=56)和对照组(n=54... 目的评估小剂量阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效与安全性。方法采用多中心、随机对照设计,于2022年2月—2023年10月纳入苏州市3家医院的110例稳定期支气管扩张患者。随机分为干预组(n=56)和对照组(n=54)。干预组口服小剂量阿奇霉素(0.25 g/d,每周4 d)联合NAC(0.6 g/次,2次/d),对照组口服羧甲司坦(0.5 g/次,3次/d),疗程12周,随访至52周。主要终点为52周内急性加重发生事件,次要终点包括EFACED亚组分析、肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及安全性分析。结果共101例完成研究(干预组51例,对照组50例),干预组52周内急性加重次数显著少于对照组[1.00(1.00,2.00)次vs 2.00(1.00,2.00)次,P=0.004];干预组首次急性加重中位时间较对照组延长(35.49周vs 23.54周,HR=0.52,95%CI:0.34~0.79)。亚组分析显示,在高EFACED评分亚组中,干预组急性加重减少次数少于对照组[1.00(1.00,2.00)次vs 2.00(1.00,2.00)次,P=0.041]。干预组SGRQ评分在12周[(17.51±7.66)分vs(21.66±9.89)分,P=0.020]和52周[(20.41±11.35)分vs(24.54±8.04)分,P=0.038]均优于对照组,两组肺功能及CT评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预组胃肠道不良事件发生率为14.28%(8/56),其中2例因不耐受停药;1例出现无症状QT间期延长,停药后恢复;未发现显著肝肾功能异常。结论小剂量阿奇霉素联合NAC治疗可显著降低稳定期支气管扩张症患者的急性加重频率、延长首次加重时间,并提高生活质量,对EFACED高分重症患者获益尤为显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 支气管扩张症 阿奇霉素 乙酰半胱氨酸 急性加重
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“黄芪细辛汤”辅助治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘45例临床研究
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作者 王聪 诸晨静 +2 位作者 张宇锋 夏清青 花海兵 《江苏中医药》 2026年第1期34-37,共4页
目的:观察黄芪细辛汤联合常规西药治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法:将90例风寒袭肺型CVA患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予以吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂、止咳化痰等常规西药治疗,治疗组在... 目的:观察黄芪细辛汤联合常规西药治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法:将90例风寒袭肺型CVA患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予以吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂、止咳化痰等常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药黄芪细辛汤口服。2组均治疗4周后进行疗效观察。比较2组患者治疗前后中医证候评分,白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性指标以及最小诱发累积剂量、使呼吸阻力升至基础水平135%所需组胺累积剂量(PD35)等肺功能指标变化情况,疗程结束后评价2组患者中医证候疗效,观察治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者咳嗽、咯痰、鼻塞流涕、咽痒咽肿等单项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者最小诱发累积剂量、PD35均较本组治疗前明显升高(P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现与治疗药物有关的不良反应。结论:在常规西药治疗基础上加用黄芪细辛汤能够有效改善风寒袭肺型CVA患者的炎性指标和中医证候,降低气道反应性,且安全性好,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 黄芪细辛汤 咳嗽变异性哮喘 风寒袭肺证 临床疗效 炎性指标 气道反应性
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咳嗽变异性哮喘误诊原因及鉴别要点分析
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作者 姜锋 秦良楠 +1 位作者 杨林瀛 米术斌 《临床误诊误治》 2026年第1期7-11,共5页
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月收治曾误诊的10例CVA病例资料。结果 10例中男6例、女4例,年龄18~45岁。3例以持续性咳嗽伴少量白黏痰为主要表现,查体双肺未闻及明... 目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月收治曾误诊的10例CVA病例资料。结果 10例中男6例、女4例,年龄18~45岁。3例以持续性咳嗽伴少量白黏痰为主要表现,查体双肺未闻及明显啰音,胸部X线检查示肺纹理增粗,初诊为慢性支气管炎,予抗感染及止咳治疗无效,后经支气管激发试验确诊为CVA。3例以反复咳嗽、流涕、鼻塞为主要表现,初诊为上呼吸道感染,予抗病毒及对症治疗无缓解,经肺功能检查及过敏原检测确诊为CVA。4例以刺激性干咳伴咽痒为主要表现,喉镜检查示咽部黏膜充血,初诊为慢性咽炎,治疗后症状反复,最终经支气管激发试验等检查确诊为CVA。本组10例的误诊时间为1~3个月。确诊后予吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗,症状均显著改善。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易与慢性支气管炎、上呼吸道感染及慢性咽炎混淆。临床医师应提高对CVA的认识,重视慢性咳嗽的鉴别诊断,及时行肺功能、支气管激发试验等检查,以减少误诊误治。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 误诊 慢性支气管炎 上呼吸道感染 慢性咽炎 肺功能 鉴别诊断
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清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的疗效及对血清OSM、TLR9的影响
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作者 周亮亮 任红伟 +5 位作者 李梦云 周红梅 李芳 王伟 布周周 孙伟晴 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第3期500-503,共4页
目的探讨清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的疗效及对血清抑瘤素M(OSM)、Toll样受体9(TLR9)的影响。方法将2022年3月至2023年6月河北省第七人民医院收治的60例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组(西医治疗... 目的探讨清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的疗效及对血清抑瘤素M(OSM)、Toll样受体9(TLR9)的影响。方法将2022年3月至2023年6月河北省第七人民医院收治的60例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组(西医治疗)和观察组(清肺化痰解毒汤联合西医治疗),每组30例。治疗14 d后,比较两组临床疗效、中医证候积分、临床症状体征消失时间、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、免疫炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neut%)、OSM、TLR9、C反应蛋白(CRP)]、呼吸困难程度[改良呼吸困难量表评分(mMRC)]及痰培养结果。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分主症、次症和总分均降低,且观察组上述评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽咳痰消失、肺部湿啰音消失及体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC均升高,WBC、Neut%、OSM、TLR9、CRP及mMRC评分均降低,且观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组痰培养结果阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰解毒汤联合西医治疗能有效提高支气管扩张伴感染患者的临床总有效率,改善患者中医证候、肺功能及呼吸困难程度,并降低炎症免疫指标水平及痰培养阳性率。 展开更多
关键词 清肺化痰解毒汤 支气管扩张 感染 抑瘤素M TOLL样受体9
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嗜酸性粒细胞与血小板比率对AECOPD患者预后的预测价值
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作者 李倩 马弘达 潘慧明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期213-217,共5页
目的评估嗜酸性粒细胞与血小板比率(EPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法收集2022年1月—2023年1月南通大学附属丹阳医院确诊为AECOPD的患者130例。收集患者的一般资料、既往病史、肺功能检查和实验室检... 目的评估嗜酸性粒细胞与血小板比率(EPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法收集2022年1月—2023年1月南通大学附属丹阳医院确诊为AECOPD的患者130例。收集患者的一般资料、既往病史、肺功能检查和实验室检查数据。对患者进行为期12个月的随访,每个月电话随访1次。主要结局指标为12个月内死亡率。次要结局指标为12个月内COPD急性加重发生率。绘制EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的受试者操作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线确定EPR的最佳截断值,依照EPR的最佳截断值进行分组。采用Log-rank检验绘制Kaplan-Meier曲线比较不同EPR水平AECOPD患者12个月内死亡、COPD急性加重情况。使用Cox比例风险模型评估EPR对AECOPD患者12个月内死亡的预测价值。结果ROC曲线分析结果显示,EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的曲线下面积(AUC)为0.846,灵敏度为71.4%,特异度为84.4%,最佳截断值为0.765。依照EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的最佳截断值将患者分为低EPR组(EPR<0.765)和高EPR组(EPR≥0.765)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,不同EPR水平患者12个月内死亡的时间分布差异有统计学意义(χ^(2)=34.291,P<0.001);不同EPR水平患者12个月内COPD急性加重的时间分布差异有统计学意义(χ^(2)=35.077,P<0.001)。低EPR组、高EPR组分别纳入32、98例患者。低EPR组患者12个月内死亡人数(46.88%vs.6.12%)、COPD急性加重人数(87.50%vs.52.04%)高于高EPR组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=29.579、12.723,均P<0.05)。多因素Cox比例风险模型结果显示,年龄增长是AECOPD患者12个月内死亡的危险因素(P<0.001,HR=1.300,95%CI:1.157~1.461)。EPR≥0.765是AECOPD患者12个月内死亡的保护因素(P=0.003,HR=0.178,95%CI:0.057~0.551)。结论EPR<0.765对AECOPD患者12个月内死亡具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 嗜酸性粒细胞与血小板比率 预后
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经电子支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张急性加重患者预后的影响分析
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作者 郭泳梅 黎艳聪 《中华保健医学杂志》 2026年第3期259-263,共5页
目的分析经电子支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张急性加重患者预后的影响。方法前瞻性随机对照试验(RCT)选取2023年9月~2024年3月中山市小榄人民医院收治的90例住院支气管扩张急性加重期患者。依据患者的入院时间先后顺序进行编号,随机数... 目的分析经电子支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张急性加重患者预后的影响。方法前瞻性随机对照试验(RCT)选取2023年9月~2024年3月中山市小榄人民医院收治的90例住院支气管扩张急性加重期患者。依据患者的入院时间先后顺序进行编号,随机数表法分为3组,各30例,具体为A组(药物治疗+电子支气管镜下肺泡灌洗1次)、B组(药物治疗+电子支气管镜下肺泡灌洗2次及以上)、C组(药物治疗作为对照)。比较3组患者的一般资料、临床资料、临床结局,并分析经电子支气管镜肺泡灌洗与支气管扩张急性加重患者预后的相关性。结果治疗后,A组支气管扩张症严重程度评分(FACED)、临床结局加重率及慢性阻塞性肺疾病(COPD)/哮喘率均低于B、C组,C组低于B组,差异有统计学意义(F=5.129,χ^(2)=15.535、10.727,P<0.05);A组首次急性加重间隔时间长于B、C组,B组长于C组,差异有统计学意义(F=5.027,P=0.009)。B组视觉模拟疼痛评分(VAS)变化量高于A、C组,差异有统计学意义(F=10.681,P<0.001),且灌洗液培养率高于A、C组,A组高于C组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.425,P<0.001)。相关分析显示,肺泡灌洗与FACED评分、临床结局加重率及COPD/哮喘率呈负相关(r=-0.286、-0.352、-0.219,P<0.05),与首次急性加重间隔时间及VAS变化量呈正相关(r=0.328、0.257,P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗与支气管扩张急性加重患者的预后存在相关性,1次灌洗可能更有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 支气管扩张 急性加重期 电子支气管镜 肺泡灌洗 预后
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中西医调控Wnt/β-catenin信号通路治疗哮喘的研究进展
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作者 杨善军 唐强 《成都医学院学报》 2026年第2期201-205,共5页
支气管哮喘(简称哮喘)作为最常见的慢性气道炎症,是以反复发作性喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽为主要临床表现的异质性疾病。据流行病学统计,全球哮喘患者高达3.39亿,且每年约有25万人死于该病[1]。有研究[2]表明,中国20岁及以上成年人哮... 支气管哮喘(简称哮喘)作为最常见的慢性气道炎症,是以反复发作性喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽为主要临床表现的异质性疾病。据流行病学统计,全球哮喘患者高达3.39亿,且每年约有25万人死于该病[1]。有研究[2]表明,中国20岁及以上成年人哮喘患病率为4.2%,影响了4 570万成年人,是我国的一项重大公共卫生挑战。由于老龄化以及生活方式和环境的影响,我国哮喘患病率可能还会持续攀升。 展开更多
关键词 WNT/Β-CATENIN信号通路 哮喘 气道重塑 气道炎症
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中西医结合,让哮喘患者自由呼吸
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作者 谢星斌 《科学之友》 2026年第5期84-86,共3页
许多朋友都知道,哮喘患者的呼吸道非常脆弱,他们不能像普通人一样畅快奔跑,甚至在季节交替、气温变化时,都会突然出现胸闷、喘息、咳嗽等症状。一直以来,哮喘患者都饱受疾病困扰,但随着医学的不断发展,中西医结合的治疗模式为哮喘患者... 许多朋友都知道,哮喘患者的呼吸道非常脆弱,他们不能像普通人一样畅快奔跑,甚至在季节交替、气温变化时,都会突然出现胸闷、喘息、咳嗽等症状。一直以来,哮喘患者都饱受疾病困扰,但随着医学的不断发展,中西医结合的治疗模式为哮喘患者带来了新的希望。今天,就让我们一起了解中西医结合治疗哮喘的相关知识。 展开更多
关键词 呼吸道 咳嗽 哮喘 胸闷 中西医结合 喘息
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂长期维持治疗对中度持续哮喘患者急性发作情况及肺功能的影响
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作者 王丽莉 左芳 《当代医药论丛》 2026年第7期97-100,共4页
目的:探讨应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂长期维持治疗对中度持续哮喘患者急性发作情况及肺功能的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月于涟水县人民医院就诊的80例中度持续哮喘患者,入院后均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行长期维持... 目的:探讨应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂长期维持治疗对中度持续哮喘患者急性发作情况及肺功能的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月于涟水县人民医院就诊的80例中度持续哮喘患者,入院后均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行长期维持治疗,疗程为12个月。分别在治疗3个月、6个月、12个月时评估患者疗效。结果:治疗3个月、6个月、12个月时,患者ACT评分均较治疗前升高(P<0.05),且随着治疗时间延长哮喘控制测试(ACT)评分持续升高(P<0.05);治疗12个月时,患者年急性发作次数、急诊就诊次数、住院次数均较治疗前减少(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月时,患者肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且治疗12个月时各指标改善幅度最大(P<0.05)。治疗期间,仅3例患者出现轻微咽喉不适,1例出现声音嘶哑,经对症干预后缓解,未发生严重的不良反应。结论:采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂长期维持治疗中度持续哮喘,能够有效控制患者的临床症状,降低其急性发作频率,改善肺功能,且安全性较高,可作为该病患者长期维持治疗的优选方案。 展开更多
关键词 中度持续哮喘 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 长期维持治疗 急性发作频次 肺功能
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中西医结合治疗支气管哮喘的那些事儿
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作者 谢星斌 《科学之友》 2026年第6期27-29,共3页
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。中西医结合治疗通过发挥西医快速控制症状与中医整体调理体质的优势,为患者提供更全面的管理方案。了解这一治疗模式的核心要点,能帮助患者更好地控... 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。中西医结合治疗通过发挥西医快速控制症状与中医整体调理体质的优势,为患者提供更全面的管理方案。了解这一治疗模式的核心要点,能帮助患者更好地控制病情,减少发作。 展开更多
关键词 慢性气道炎症 西医 反复发作 咳嗽 气急
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床疗效观察
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作者 胡斯明 《中国现代药物应用》 2026年第3期80-82,共3页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组(采取布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗,44例)。比较两组患者不良反应发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果研究组不良反应发生率6.82%较对照组的27.27%更低(P<0.05)。治疗后,研究组FVC(2.86±0.54)L、FEV1(2.20±0.56)L、FEV1/FVC(76.92±7.52)%较对照组的(2.52±0.25)L、(1.82±0.41)L、(72.21±7.54)%更高(P<0.05)。结论对于ACOS患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗能更好的改善患者肺功能,减少药物不良反应,ACOS具有推广价值。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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支气管扩张症非抗感染药物治疗进展
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作者 吴俊 《临床肺科杂志》 2026年第3期443-447,共5页
支气管扩张症(支扩)是呼吸系统常见疾病,仅次于慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘,常因急性恶化反复住院,治疗手段有限,且受关注程度远不及上述两种慢性气道疾病。近年来支扩发病率逐年上升,医疗及社会经济负担不容小觑,因其异质性强,且有... 支气管扩张症(支扩)是呼吸系统常见疾病,仅次于慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘,常因急性恶化反复住院,治疗手段有限,且受关注程度远不及上述两种慢性气道疾病。近年来支扩发病率逐年上升,医疗及社会经济负担不容小觑,因其异质性强,且有多种合并症及并发症,给临床治疗带来巨大挑战。支扩发病机制极为复杂,因此在常规抗感染及物理治疗基础上,非抗感染药物治疗同等重要,因此本文主要介绍支扩患者非抗感染药物治疗进展,以期为支扩综合治疗及管理提供参考。 展开更多
关键词 支气管扩张症 非抗感染 药物
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哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识
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作者 叶伶 娄鸿飞 +21 位作者 施劲东 程克斌 陈敏 丁国强 郭胤仕 黄新生 刘宏炜 宁显会 商艳 邵莉 沈瑶 汤葳 王珮华 谢晓凤 余少卿 张锋英 张治军 赵可庆 庄亚琴 李华斌 金美玲 上海市医师协会变态反应医师分会 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期143-154,共12页
哮喘、变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)具有共同的免疫病理学特征,在临床上常互为共病,需实施上下呼吸道联合评估,采用阶梯式药物调整和序贯式治疗管理策略。在治疗中重点遵循上下呼吸道共... 哮喘、变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)具有共同的免疫病理学特征,在临床上常互为共病,需实施上下呼吸道联合评估,采用阶梯式药物调整和序贯式治疗管理策略。在治疗中重点遵循上下呼吸道共病同治原则,实施以环境控制为基础、药物治疗为核心、生物制剂为突破、免疫治疗为对因、长期随访为保障的综合管理策略。在药物治疗方面,通过阶梯式联合应用局部糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、生物制剂等药物,协同调控上下呼吸道炎症反应,实现症状控制、生活质量改善和疾病进展预防的治疗目标。过敏原特异性免疫治疗作为一种长期对因治疗手段,通过诱导免疫耐受机制降低患者对过敏原的敏感性,从而有效预防变态反应性疾病的发作和进展。生物制剂在哮喘合并AR、CRS治疗中展现出良好的效果,但仍然面临不少挑战。内镜鼻窦手术是CRS的基本外科治疗方法,对于合并哮喘患者应充分评估手术风险,加强围手术期管理。未来研究需聚焦精准分型与个体化干预,以实现症状控制与疾病修饰的双重目标,优化治疗方案,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 哮喘 变应性鼻炎(AR) 慢性鼻窦炎(CRS) 慢病管理 共识
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内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78在哮喘炎症和严重程度评估中价值
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作者 冯向莉 闫柯诚 +2 位作者 冯小莉 葛娟 吴媛媛 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期559-563,共5页
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在哮喘炎症及病情监测中的作用,分析GRP78与Th1、Th2、Th17细胞因子及肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%的相关性。方法 纳入115例哮喘患者(其中轻度哮喘57例、中度哮喘47例和重度哮喘11例)和42例健康... 目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在哮喘炎症及病情监测中的作用,分析GRP78与Th1、Th2、Th17细胞因子及肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%的相关性。方法 纳入115例哮喘患者(其中轻度哮喘57例、中度哮喘47例和重度哮喘11例)和42例健康对照。通过ELISA检测血清GRP78、IL-4、IL-13、IL-17和IFN-γ水平,同时收集肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%进行综合分析。结果 血清GRP78在哮喘患者组的水平显著高于正常对照组(P<0.01),且水平随着病情严重程度增加而升高,轻、中、重度哮喘组GRP78水平分别为(23.42±0.12)ng/mL、(28.01±0.03)ng/mL和(33.33±0.14)ng/mL,均高于对照组的(16.38±0.11)ng/mL(P<0.05);哮喘患者中血清IL-4、IL-13、IL-17水平[分别为(2 754.07±7.32)pg/mL,(2 490.72±41.32)pg/mL,(7 080.38±546.32)pg/mL]显著高于正常对照组[分别为(1 493.44±344.32)pg/mL,(1 280.18±20.43)pg/mL,(3 668.92±321.51)pg/mL](P<0.01),而IFN-γ的水平[(652.90±42.67) pg/mL]低于正常对照组[(110 1.3±111.42) pg/mL](P<0.01);Pearson相关分析显示,GRP78与IL-13、IL-17水平呈正相关(IL-13:r=0.34,P<0.05;IL-17:r=0.26,P<0.05),与IFN-γ水平、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%呈负相关(IFN-γ:r=-0.31,P<0.05;FEV_(1)%::r=-0.21,P<0.05;FEV_(1)/FVC%:r=-0.32,P<0.05)。结论 哮喘患者中血清GRP78水平显著升高,且随着病情严重程度的加重而升高;血清GRP78有望成为评估哮喘病情和预后的新型生物标志物。 展开更多
关键词 哮喘 GRP78 TH2细胞因子 Th17细胞因子 TH1细胞因子
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麻杏配伍类方差异性调控哮喘小鼠温度敏感TRP通道的作用机制
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作者 李梦雯 范玉浩 +1 位作者 范欣生 杨耀景 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第5期32-40,共9页
目的:探讨麻杏配伍类方(麻黄汤、三拗汤、麻杏石甘汤)在小鼠哮喘模型中对温度敏感瞬时受体电位(TRP)离子通道调控作用的差异性。方法:雌性C57BL/6小鼠60只,分为空白组、模型组、地塞米松组(0.75 mg·kg^(-1))、麻黄汤组(4.1 g·... 目的:探讨麻杏配伍类方(麻黄汤、三拗汤、麻杏石甘汤)在小鼠哮喘模型中对温度敏感瞬时受体电位(TRP)离子通道调控作用的差异性。方法:雌性C57BL/6小鼠60只,分为空白组、模型组、地塞米松组(0.75 mg·kg^(-1))、麻黄汤组(4.1 g·kg^(-1))、三拗汤组(2.7 g·kg^(-1))、麻杏石甘汤组(6.4 g·kg^(-1)),每组10只。采用卵清蛋白(OVA)复制哮喘小鼠模型,模型建立后第19~28天,各给药组灌胃给药(10 mL·kg^(-1)),空白组予生理盐水,每天1次。观察各组小鼠外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)水平、呼吸间歇(Penh)值变化、肺组织病理损伤,蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠肺组织高温敏感通道TRPV1、TRPV3和低温敏感通道TRPA1、TRPM8蛋白与mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠表现出典型的哮喘表型,外周血EOS和BALF中WBC水平、Penh值明显升高(P<0.05,P<0.01),肺组织损伤严重。与模型组比较,三方干预后均可不同程度减轻模型小鼠的哮喘表型(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠肺组织TRPV1、TRPA1蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型组比较,麻杏石甘汤、三拗汤组TRPV1、TRPA1蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01),且两方组间比较,麻杏石甘汤组TRPV1蛋白表达降低更显著(P<0.01),三拗汤组TRPA1蛋白表达降低更显著(P<0.01),麻黄汤组未见明显调控作用。进一步检测结果表明,与空白组比较,模型组TRPV3、TRPM8蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型组比较,麻杏石甘汤、三拗汤组TRPV3、TRPM8蛋白表达显著下调(P<0.01),两方组间比较,麻杏石甘汤组TRPV3蛋白表达降低更明显(P<0.05),三拗汤组TRPM8蛋白表达降低更显著(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠肺组织TRPV1、TRPV3、TRPA1、TRPM8 mRNA水平显著升高(P<0.01),三拗汤、麻杏石甘汤显著降低模型小鼠肺组织中TRPV1、TRPV3、TRPA1、TRPM8 mRNA水平(P<0.01),麻杏石甘汤组对高温敏感通道蛋白TRPV1、TRPV3的调控作用明显优于三拗汤组(P<0.05,P<0.01),三拗汤组对低温敏感通道蛋白TRPA1、TRPM8的调控作用明显优于麻杏石甘汤组(P<0.05,P<0.01)。结论:麻黄汤、三拗汤、麻杏石甘汤均可减轻哮喘小鼠哮喘气道炎症,麻黄汤未表现出对TRPV1、TRPA1的调控作用,麻杏石甘汤偏于调节高温敏感TRPV1、TRPV3通道,三拗汤偏于调节低温敏感TRPA1、TRPM8通道。 展开更多
关键词 麻黄汤 三拗汤 麻杏石甘汤 温度敏感瞬时受体电位离子通道 差异性调控作用
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结核后支气管扩张症的临床特征分析
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作者 韩延卓 鹿振辉 +6 位作者 苏奔 周睿 陈佳骏 吴显伟 吴定中 张少言 邱磊 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第4期510-517,共8页
目的:探讨结核后支气管扩张症(post-tuberculosis bronchiectasis,PTBE)的临床特征,为个体化诊疗提供依据。方法:采用横断面研究,纳入2021年7月至2024年12月上海中医药大学附属龙华医院350例稳定期支气管扩张患者,按既往有无肺结核病史... 目的:探讨结核后支气管扩张症(post-tuberculosis bronchiectasis,PTBE)的临床特征,为个体化诊疗提供依据。方法:采用横断面研究,纳入2021年7月至2024年12月上海中医药大学附属龙华医院350例稳定期支气管扩张患者,按既往有无肺结核病史分为结核后支气管扩张组(86例,PTBE组)与非结核后支气管扩张组(264例,NPTBE组)。对比分析两组患者的人口学特征、急性加重情况、肺功能、胸部CT表现、铜绿假单胞菌定植、临床症状及相关评分、血常规、白蛋白、淋巴细胞亚群等情况。结果:PTBE组的病程中位数为20.00(15.00,23.00)年,长于NPTBE组[11.00(6.75,15.00)年],差异有统计学意义(Z=-9.554,P<0.001)。PTBE组1年内急性加重≥3次的比例为48.84%(42/86),高于NPTBE组[18.94%(50/264)],差异有统计学意义(χ^(2)=29.926,P<0.001)。PTBE组1年内因急性加重住院率为51.16%(55/86),高于NPTBE组[27.65%(73/264)],差异有统计学意义(χ^(2)=16.113,P<0.001)。PTBE组累及≥3个肺叶的比例为84.88%(73/86),高于NPTBE组[55.30%(146/264)],差异有统计学意义(χ^(2)=24.237,P<0.001)。PTBE组的用力肺活量占预计值百分比为0.66±0.08,低于NPTBE组(0.70±0.09),差异有统计学意义(t=3.968,P<0.001)。PTBE组中第一秒用力呼气容积占预计值百分比<70%的患者比例为48.84%(42/86),高于NPTBE组[27.65%(73/264)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.197,P<0.001)。PTBE组的慢性铜绿假单胞菌定植率为62.79%(54/86),高于NPTBE组[29.17%(77/264)],差异有统计学意义(χ^(2)=31.321,P<0.001)。PTBE组的咯血发生率为18.60%(16/86),NPTBE组为6.82%(18/264),差异有统计学意义(χ^(2)=10.275,P=0.001)。结论:结核后支气管扩张症患者病程更长、肺结构破坏更广泛、慢性铜绿假单胞菌定植风险更高、急性加重更频繁,需早期强化抗感染与肺康复干预。 展开更多
关键词 结核 支气管疾病 疾病特征 横断面研究
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2型气道炎症性疾病潜在分子靶点的孟德尔随机化分析
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作者 蒋子涵 孟娟 刘世喜 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期139-147,共9页
目的 通过孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)及共定位分析,系统探索2型气道炎症性疾病潜在的病理分子和治疗靶点。方法 本研究以4 302个可用药血浆蛋白作为暴露因素,利用其顺式表达数量性状位点(cisexpression quantitative tr... 目的 通过孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)及共定位分析,系统探索2型气道炎症性疾病潜在的病理分子和治疗靶点。方法 本研究以4 302个可用药血浆蛋白作为暴露因素,利用其顺式表达数量性状位点(cisexpression quantitative trait loci, cis-eQTL)作为工具变量,进行转录水平MR分析。疾病结局数据集来源于英国生物银行和芬兰队列,分别用于发现分析和重复验证。对于成功验证的蛋白,进一步使用顺式蛋白质数量性状位点(cis-protein quantitative trait loci, cis-pQTL)进行蛋白水平MR分析。结合共定位分析、反向MR分析及中介分析,探讨这些血浆蛋白与过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)、哮喘(asthma, AS)和鼻息肉(nasal polyps, NP)的关联。结果 对2 528个蛋白进行了ciseQTL MR分析,发现10个与AR相关的蛋白(TLR10、ERBB3、PNMT等),7个与AS相关的蛋白(ERBB3、SLC40A1、PRKCQ等),3个与NP相关的蛋白(IL18RAP、AXL、ERBB3)。cis-pQTL MR分析显示,IL18RAP与较低的NP疾病风险相关,ERBB3与较低的AR、AS和NP疾病风险相关。共定位分析结果支持ERBB3与AR的关联(pp.H4=0.910)。中介分析显示,ERBB3与AR、AS的关联由嗜酸性粒细胞介导,中介效应比例分别为12.51%和17.64%。结论 本研究揭示了2型气道炎症性疾病独有和共有的分子靶点,其中ERBB3可能是AR、AS和NP共有的保护性因素及生物标志物。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 哮喘 鼻息肉 血蛋白质类 孟德尔随机化分析
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