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咳嗽变异性哮喘误诊原因及鉴别要点分析
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作者 姜锋 秦良楠 +1 位作者 杨林瀛 米术斌 《临床误诊误治》 2026年第1期7-11,共5页
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月收治曾误诊的10例CVA病例资料。结果 10例中男6例、女4例,年龄18~45岁。3例以持续性咳嗽伴少量白黏痰为主要表现,查体双肺未闻及明... 目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月收治曾误诊的10例CVA病例资料。结果 10例中男6例、女4例,年龄18~45岁。3例以持续性咳嗽伴少量白黏痰为主要表现,查体双肺未闻及明显啰音,胸部X线检查示肺纹理增粗,初诊为慢性支气管炎,予抗感染及止咳治疗无效,后经支气管激发试验确诊为CVA。3例以反复咳嗽、流涕、鼻塞为主要表现,初诊为上呼吸道感染,予抗病毒及对症治疗无缓解,经肺功能检查及过敏原检测确诊为CVA。4例以刺激性干咳伴咽痒为主要表现,喉镜检查示咽部黏膜充血,初诊为慢性咽炎,治疗后症状反复,最终经支气管激发试验等检查确诊为CVA。本组10例的误诊时间为1~3个月。确诊后予吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗,症状均显著改善。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易与慢性支气管炎、上呼吸道感染及慢性咽炎混淆。临床医师应提高对CVA的认识,重视慢性咳嗽的鉴别诊断,及时行肺功能、支气管激发试验等检查,以减少误诊误治。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 误诊 慢性支气管炎 上呼吸道感染 慢性咽炎 肺功能 鉴别诊断
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床疗效观察
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作者 胡斯明 《中国现代药物应用》 2026年第3期80-82,共3页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组(采取布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗,44例)。比较两组患者不良反应发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果研究组不良反应发生率6.82%较对照组的27.27%更低(P<0.05)。治疗后,研究组FVC(2.86±0.54)L、FEV1(2.20±0.56)L、FEV1/FVC(76.92±7.52)%较对照组的(2.52±0.25)L、(1.82±0.41)L、(72.21±7.54)%更高(P<0.05)。结论对于ACOS患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗能更好的改善患者肺功能,减少药物不良反应,ACOS具有推广价值。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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金荞麦合剂治疗痰热壅肺型支气管扩张症急性加重期临床观察
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作者 侯海慧 徐徐 +2 位作者 章匀 盛倩文 石薇薇 《山西中医》 2026年第1期10-12,共3页
目的:观察金荞麦合剂治疗痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为两组各35例。对照组予哌拉西林他唑巴坦联合氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上联合金荞麦合剂治疗。治疗疗程均为10天... 目的:观察金荞麦合剂治疗痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为两组各35例。对照组予哌拉西林他唑巴坦联合氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上联合金荞麦合剂治疗。治疗疗程均为10天。观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率91.43%,明显优于对照组的71.43%(P﹤0.05);治疗后,治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷症状得分较对照组明显更低(P﹤0.05);外周血WBC、中性粒细胞数(N)、C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)数值亦均下降明显(P﹤0.05);第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平改善明显高于对照组(P﹤0.05),呼吸困难指数(mMRC)评分明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:金荞麦合剂对痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者疗效较好,可明显缓解患者临床症状,减轻炎症反应,改善肺功能。 展开更多
关键词 支气管扩张症 急性加重期 痰热壅肺 金荞麦合剂 中医药疗法
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哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平表达及与气道重塑的相关性分析
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作者 郁芳芳 谢伟国 许群 《现代检验医学杂志》 2026年第1期70-74,85,共6页
目的探究哮喘患者血清长链非编码RNA(lncRNA)HOXA末端转录本反义RNA(HOTTIP)和线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份(RMRP)表达变化及其与气道重塑的相关性。方法选取2022年1月~2024年6月江苏省江阴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的... 目的探究哮喘患者血清长链非编码RNA(lncRNA)HOXA末端转录本反义RNA(HOTTIP)和线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份(RMRP)表达变化及其与气道重塑的相关性。方法选取2022年1月~2024年6月江苏省江阴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的急性发作期哮喘患者72例为急性发作期组,同期门诊随访哮喘缓解期患者70例为缓解期组,健康体检者142例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平。采用多排螺旋CT测量患者肺内气道的内径(L)、外径(D),计算气道壁厚度与气道外径比值(T/D)和管壁面积占支气道总横截面积百分比(WA%)。采用肺功能检测仪检测第一秒用力呼气量(FEV1)、最高呼吸气流(PEF)水平。Spearman相关性分析哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与哮喘控制测试(ACT)评分的关系。Pearson相关性分析哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平以及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-18(IL-18)水平、气道重塑以及肺功能指标的关系。结果与健康对照组相比,急性发作期组和缓解期组IFN-γ水平显著降低(t=14.161,8.886),TNF-α、IL-18、lncRNA HOTTIP(1.32±0.15、1.15±0.15 vs 1.01±0.14)和RMRP(1.27±0.14、1.16±0.14 vs 1.02±0.13)水平显著升高(t=9.345~28.361);与缓解期组相比,急性发作期组ACT评分、IFN-γ水平显著降低(t=13.344,4.475),TNF-α、IL-18、lncRNA HOTTIP和RMRP水平显著升高(t=6.861~15.675),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与健康对照组相比,急性发作期组和缓解期组FEV1、PEF水平显著降低(t=13.346~55.694),T/D、WA%水平显著升高(t=19.145~33.035);与缓解期组相比,急性发作期组FEV1、PEF水平显著降低(t=21.802、21.446),T/D、WA%水平显著升高(t=9.994、10.082),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与ACT评分呈负相关(r=-0.614、-0.399,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平呈正相关(r=0.625,P<0.05)。哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与TNF-α(r=0.658、0.632)、IL-18(r=0.584、0.586)、T/D(r=0.604、0.631)、WA%(r=0.597、0.588)水平呈正相关,与IFN-γ(r=-0.587、-0.517)、FEV1(r=-0.568、-0.577)、PEF(r=-0.634、-0.627)水平呈负相关(均P<0.05)。结论哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平均呈高表达,与气道重塑和肺功能指标变化有关。 展开更多
关键词 哮喘 长链非编码核糖核酸HOXA末端转录本反义RNA 线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份 气道重塑
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冬季哮喘来袭,这份保命攻略请收好
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作者 郭爽 《医食参考》 2026年第1期20-20,共1页
“医生,快来看看,我妈喘不上来气,嘴唇都紫了!”急诊分诊台传来急促的呼救声。64岁的张女士患哮喘多年,那天早上出门买早点没戴围巾,结果冷风一吹,哮喘就发作了。每到寒冬,这样的场景在医院呼吸科屡见不鲜。预防冬季哮喘:3道防线阻断发... “医生,快来看看,我妈喘不上来气,嘴唇都紫了!”急诊分诊台传来急促的呼救声。64岁的张女士患哮喘多年,那天早上出门买早点没戴围巾,结果冷风一吹,哮喘就发作了。每到寒冬,这样的场景在医院呼吸科屡见不鲜。预防冬季哮喘:3道防线阻断发作诱因哮喘发作看似突然,实则多由明确诱因触发。低温、干燥的空气及呼吸道感染,构成了诱发冬季哮喘的“三重威胁”。筑牢以下3道防线,可降低发作风险。 展开更多
关键词 诱因 冬季 呼吸道感染 哮喘 干燥 低温 呼吸科
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血清血管内皮生长因子、内皮素1与支气管哮喘病情程度的相关性及在激素治疗敏感性中的交互作用分析
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作者 王艳辉 王晶晶 +2 位作者 黄歆 赵雪娇 李慧 《安徽医药》 2026年第1期87-92,共6页
目的探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)水平与支气管哮喘(BA)病人病情程度的相关性,并分析其在激素治疗敏感性中的交互作用。方法选取2021年5月至2022年5月廊坊市第四人民医院230例BA病人,根据病情程度分为轻度组(n=82)、... 目的探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)水平与支气管哮喘(BA)病人病情程度的相关性,并分析其在激素治疗敏感性中的交互作用。方法选取2021年5月至2022年5月廊坊市第四人民医院230例BA病人,根据病情程度分为轻度组(n=82)、中度组(n=77)和重度组(n=71),另选同期同年龄段70例健康志愿者作为健康组,开展前瞻性研究。比较各组一般资料、血清VEGF、ET-1、外周血炎症因子[血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。分析BA病人血清VEGF、ET-1水平与病情程度、外周血炎症因子水平的相关性。所有BA病人均接受糖皮质激素治疗,比较激素敏感、激素抵抗病人治疗前后血清VEGF、ET-1水平及变化值,交互作用分析治疗前血清指标在激素治疗敏感性中的作用。结果重度组、中度组、轻度组血清VEGF、ET-1、CRP、PCT水平及外周血EOS计数高于健康组,且不同病情程度病人血清各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组、轻度组血清VEGF水平分别为(82.13±1.56)ng/L、(77.46±1.28)ng/L、(75.39±0.97)ng/L,高于健康组的(8.06±1.41)ng/L,重度组、中度组、轻度组血清ET-1水平分别为(170.32±20.17)ng/L、(158.63±17.92)ng/L、(115.43±12.81)ng/L,高于健康组的(61.85±9.79)ng/L(P<0.05);血清各指标水平与病情程度、CRP、PCT水平及外周血EOS计数呈正相关(P<0.05);激素抵抗者治疗前后血清VEGF、ET-1水平高于激素敏感者,VEGF、ET-1水平变化值低于激素敏感者(P<0.05);VEGF、ET-1高变化在激素抵抗中呈正向交互作用(P<0.05)。结论BA病人血清VEGF、ET-1水平升高与病情程度有关,其水平变化在激素抵抗中呈正向交互作用。 展开更多
关键词 哮喘 血管内皮生长因子 内皮素1 糖皮质激素 激素敏感性 病情程度
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血清炎症因子与代谢标志物联合检测在支气管扩张症诊断中的临床价值
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作者 和家喜 李珍燕 +3 位作者 张雪蕊 胡圆 胡秀珍 刘红霞 《中国医刊》 2026年第1期40-44,共5页
目的 探究血清炎症因子与代谢标志物联合检测在支气管扩张症诊断中的临床价值。方法 回顾性选取2024年1月至2025年4月河北省邢台市人民医院收治的慢性支气管炎(稳定期)患者95例作为支气管炎组,支气管扩张症患者92例作为支气管扩张症组,... 目的 探究血清炎症因子与代谢标志物联合检测在支气管扩张症诊断中的临床价值。方法 回顾性选取2024年1月至2025年4月河北省邢台市人民医院收治的慢性支气管炎(稳定期)患者95例作为支气管炎组,支气管扩张症患者92例作为支气管扩张症组,另选取同期在河北省邢台市人民医院健康体检者89例作为对照组。比较三组研究对象的一般临床资料、炎症因子及代谢指标。对各相关指标进行Pearson相关性分析,采用多因素logistic回归分析筛选支气管扩张症的影响因素并构建预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估炎症因子、代谢指标以及预测模型对支气管扩张症的预测价值。结果 支气管炎组和支气管扩张症组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平高于对照组(P<0.05),且支气管扩张症组高于支气管炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TNF-α、IL-6、CRP、PCT、Scr、UA与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟史、TNF-α、IL-6、CRP、PCT、Scr、UA为支气管扩张症的独立危险因素(P<0.05),并据此构建支气管扩张症的预测模型。ROC曲线分析显示,TNF-α、IL-6、CRP、PCT、Scr、UA中,CRP的诊断效能最高;6个指标联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI 0.867~0.925),高于任一单一指标的诊断效能;预测模型的AUC为0.921(95%CI 0.903~0.937),诊断效能最佳。结论 血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT、Scr、UA在支气管扩张症的临床诊断中具有重要价值,其水平与肺功能指标呈负相关,且为支气管扩张症的独立危险因素。上述指标联合检测的诊断效能优于单一指标,所建预测模型诊断效能最佳。 展开更多
关键词 支气管扩张症 支气管炎 炎症因子 代谢标志物 诊断
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只咳不喘的咳嗽变异性哮喘,你了解多少?
8
作者 达慧娟 《医食参考》 2026年第2期3-3,共1页
定义与核心特征:被咳嗽掩盖的哮喘真容咳嗽变异性哮喘(简称CVA),是哮喘这一大家族中一个颇具迷惑性的特殊成员,其最具标志性的特征就是慢性刺激性干咳。这种咳嗽通常持续超过八周,尤其偏好在夜深人静或凌晨时分剧烈发作,严重干扰患者的... 定义与核心特征:被咳嗽掩盖的哮喘真容咳嗽变异性哮喘(简称CVA),是哮喘这一大家族中一个颇具迷惑性的特殊成员,其最具标志性的特征就是慢性刺激性干咳。这种咳嗽通常持续超过八周,尤其偏好在夜深人静或凌晨时分剧烈发作,严重干扰患者的休息与生活。另一个显著特点是,患者通常在咳嗽时完全听不到喘息声,胸部亦无明显的胸闷或气促感,这与大众熟知的典型哮喘发作时会出现喘鸣声的印象截然不同。CVA并非罕见病症,其发病年龄跨度广泛,儿童和成人皆可受累。多种常见刺激因素都可能成为其咳嗽诱因,包括接触冷空气、吸入刺鼻气味或烟雾、吸入花粉尘螨等过敏原、剧烈运动,甚至情绪的大幅度波动。由于其仅表现为咳嗽,极其容易被误诊为支气管炎、感冒后遗咳嗽或上气道咳嗽综合征等更为常见的呼吸道疾病,导致患者辗转求医却长期难以获得精准治疗,身心俱疲。 展开更多
关键词 过敏原 咳嗽变异性哮喘 支气管炎 气促 夜间咳嗽
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血清TGF-β_(1)、IL-8及T淋巴细胞水平对哮喘患者皮下免疫治疗效果的预测价值分析
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作者 薛莹 《中国现代药物应用》 2026年第2期69-72,共4页
目的探究血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-8(IL-8)及T淋巴细胞水平对哮喘患者皮下免疫治疗效果的预测价值。方法回顾性分析100例哮喘患者的临床资料,治疗前检测TGF-β_(1)、IL-8及T淋巴细胞水平后进行皮下免疫治疗。... 目的探究血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-8(IL-8)及T淋巴细胞水平对哮喘患者皮下免疫治疗效果的预测价值。方法回顾性分析100例哮喘患者的临床资料,治疗前检测TGF-β_(1)、IL-8及T淋巴细胞水平后进行皮下免疫治疗。分析患者的治疗效果,依据症状缓解情况分为有效组(良好控制和部分控制患者,66例)与无效组(未控制患者,34例)。比较两组患者的临床资料及治疗前TGF-β_(1)、IL-8、T淋巴细胞水平;分析哮喘患者皮下免疫治疗效果的影响因素;分析TGF-β_(1)、IL-8、T淋巴细胞单独及联合对哮喘患者皮下免疫治疗效果的预测效能。结果经治疗,有效患者66例(良好控制患者44例,部分控制患者22例),有效率为66.00%;无效患者34例,无效率为34.00%。两组性别、年龄、病程比较无差异(P>0.05)。有效组治疗前TGF-β_(1)(672.36±28.57)ng/L、IL-8(14.42±1.16)pg/ml、T淋巴细胞(71.45±1.13)%均低于无效组的(721.26±20.54)ng/L、(18.79±1.35)pg/ml、(83.56±1.11)%(P<0.05)。治疗前血清TGF-β_(1)、IL-8及T淋巴细胞是哮喘患者皮下免疫治疗效果的影响因素(P<0.05)。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),TGF-β_(1)、IL-8、T淋巴细胞单独及联合曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.822、0.810、0.890,提示联合的预测价值最高。结论哮喘患者的TGF-β_(1)、IL-8、T淋巴细胞水平可以预测免疫治疗效果,对以上三项指标进行联合检测能够准确预测治疗效果。 展开更多
关键词 哮喘 免疫治疗 血清转化生长因子-β_(1) 白细胞介素-8 T淋巴细胞
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Association between asthma and myopia:the NHANES database and Mendelian randomization analysis
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作者 Ya-Jing Zheng Ji-Fa Kuang +1 位作者 Fei-Lan Chen Wen-Bin Huang 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 2026年第1期132-139,共8页
AIM:To comprehensively assess the relationship between asthma and myopia based on the National Health and Nutrition Examination Survey(NHANES)database combined with Mendelian randomization(MR).METHODS:Initially,20497 ... AIM:To comprehensively assess the relationship between asthma and myopia based on the National Health and Nutrition Examination Survey(NHANES)database combined with Mendelian randomization(MR).METHODS:Initially,20497 subjects from the complete questionnaire cycle in the NHANES database from 2005 to 2008 were included.By exclusion criteria,8460 subjects were screened with 1676 myopia samples and 6784 control samples.Subsequently,baseline characteristics,association analyses,risk stratification analyses,and receive operating characteristic curve(ROC)were used to investigate the associations between covariates and myopia.Then,the causal relationship was explored in depth by MR analysis,and was estimated the reliability by sensitivity analyses and directionality tests.RESULTS:Baseline characteristics illustrated a significant difference between myopia and controls for both asthma and covariates(excluding gender;P<0.05).The results in all three models indicated that asthma was strongly associated with myopia and the effect on myopia was not significantly confounded by other covariates[model 3:odd ratio(OR)=1.31;95%CI=1.07-1.62;P=0.0133].The risk stratification analysis again verified that asthma remained strongly associated with myopia and was a risk factor for myopia(P<0.05,OR>1).ROC proved that the model was accurate in its prediction[area under curve(AUC)=0.7].Subsequently,the causal relationship between them was statistically significant(P<0.05)according to the inverse variance weighted(IVW)method in MR.Scatterplot showed that asthma and myopia had significant positive causality and were not affected by confounders.Forest plot displayed an increasing risk of myopia on asthma(OR>1).The funnel plot demonstrated compliance with Mendel’s second law.Sensitivity analysis and directional analysis further confirmed the confidence of the MR analysis results and a unidirectional causal relationship between them.CONCLUSION:A significant association and causality between asthma and myopia is found through the NHANES database and MR analysis,which is important implications for public health policy development and clinical practice. 展开更多
关键词 ASTHMA MYOPIA National Health and Nutrition Examination Survey Mendelian randomization
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血清sCD163、Th2在慢性支气管炎急性发作患者中水平变化及其与气道炎性反应的关系
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作者 黄书众 《吉林医学》 2026年第1期67-70,共4页
目的:分析血清可溶性清道夫受体CD163(sCD163)、Th2细胞因子(Th2)在慢性支气管炎急性发作患者中水平变化及与气道炎性反应的关系。方法:选取2020年7月~2024年7月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的慢性支气管炎急性发作患者100例... 目的:分析血清可溶性清道夫受体CD163(sCD163)、Th2细胞因子(Th2)在慢性支气管炎急性发作患者中水平变化及与气道炎性反应的关系。方法:选取2020年7月~2024年7月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的慢性支气管炎急性发作患者100例。同期选取进行正常健康体检100例为对照组。检测血清sCD163、Th2、白细胞介素(IL)-4、IL-5水平、气道炎性反应相关指标水平,分析慢性支气管炎急性发作患者血清中sCD163、IL-4、IL-5与气道炎性反应的关系。结果:与对照组对比,研究组血清中sCD163、IL-4、IL-5水平显著升高(P<0.05);与轻度组对比,中度组、重度组血清中sCD163、IL-4、IL-5水平显著升高(P<0.05)。与对照组对比,研究组血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、IL-13、趋化素样因子(CKLF)-1表达水平升高;与轻度组对比,中度组、重度组水平升高,差异显著(P<0.05)。相关性分析显示,sCD163、IL-4、IL-5与Eotaxin、IL-13、CKLF-1分别呈正相关(P<0.05)。结论:慢性支气管炎急性发作患者血清中sCD163、IL-4、IL-5表达水平均呈升高状态,其水平异常升高或降低是慢性支气管炎急性发作发生发展的主要风险预测因子,可能与病情预测、发展及气道炎性反应存在一定关系。 展开更多
关键词 可溶性清道夫受体CD163 TH2细胞因子 慢性支气管炎急性发作 气道炎性反应
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11例支气管结石支气管镜下介入治疗效果分析
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作者 张梦 康亮 +4 位作者 郑婷 程文涛 周霞 沈力 陈慧冬 《临床肺科杂志》 2026年第1期53-59,共7页
目的对支气管结石的内镜下介入治疗方法进行总结,以期为其诊治提供临床思路。方法收集2021年12月至2024年12月我院收治的11例支气管结石患者的临床资料、支气管镜下治疗方法和结果进行回顾性分析。结果纳入研究的11例患者的平均年龄为(5... 目的对支气管结石的内镜下介入治疗方法进行总结,以期为其诊治提供临床思路。方法收集2021年12月至2024年12月我院收治的11例支气管结石患者的临床资料、支气管镜下治疗方法和结果进行回顾性分析。结果纳入研究的11例患者的平均年龄为(59.9±15.9)岁,最常见的症状是咳嗽(34.5%)和咳痰(24.1%),其次是呼吸困难(17.2%)、发热(10.3%)及咯血(6.9%),仅1例患者出现咯石。结核分支杆菌复合群感染为最常见的病原体,其次为真菌感染和铜绿假单胞菌感染。支气管结石最常见的并发症为肺不张(47.4%),其次是阻塞性肺炎(42.1%)和支气管扩张(10.5%),所有11例支气管结石的患者均通过支气管镜将支气管腔内结石取出,部分遗留余管壁的支气管结石。6例患者经过活检钳或异物钳取出,3例联合冷冻治疗冻取、2例联合激光碎石、硬质支气管镜异物钳夹碎取出。所有患者均给与经验性抗感染治疗,8例患者取石复查胸部CT提示肺部病灶均有好转。结论支气管结石是支气管内良性病变,主要为慢性感染所致,尤其是结核感染,支气管结石会引起阻塞性肺炎、支气管扩张等严重并发症,支气管结石首选经支气管镜取石治疗,可联合采用多种手段取石治疗,支气管结石取石后抗感染治疗对症状缓解具有重要作用。 展开更多
关键词 支气管结石 支气管镜 介入治疗
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中西医结合治疗支气管扩张症的研究与展望 被引量:1
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作者 苗青 杨子 +5 位作者 徐波 袁沙沙 卫裕晨 张金枝 李睿 樊长征 《中国中药杂志》 北大核心 2025年第13期3692-3698,共7页
支气管扩张症是第三大慢性气道疾病,其发病率呈不断上升趋势。支气管扩张症是一种强异质性慢性气道疾病,由于伴有结构性改变、气流受限及黏液高分泌等问题,临床治疗面临诸多挑战,尤其以铜绿假单胞菌为主的耐药菌定植、反复感染、气道黏... 支气管扩张症是第三大慢性气道疾病,其发病率呈不断上升趋势。支气管扩张症是一种强异质性慢性气道疾病,由于伴有结构性改变、气流受限及黏液高分泌等问题,临床治疗面临诸多挑战,尤其以铜绿假单胞菌为主的耐药菌定植、反复感染、气道黏液高分泌、肺功能受损等问题最为迫切,需要中西医结合长期、个性化的治疗与管理,防止病情反复发作和不断进展。近年来,中西医结合围绕支气管扩张症相关治疗难点在病机理论、临床与基础研究方面均取得一定进展。为此,该文对近10年相关研究进行了总结,并展望中西医结合治疗的方向与潜在优势,为优化支气管扩张症临床管理方案提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 支气管扩张症 中西医结合 研究进展 展望
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结核性支气管扩张症患者转归情况及其影响因素研究
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作者 汪雪 杨程茗 +1 位作者 王子云 周忠 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期606-611,共6页
背景结核性支气管扩张症是结核病的重要后遗症之一,目前关于结核性支气管扩张症患者预后的具体影响因素尚未十分明确。目的了解结核性支气管扩张症患者转归情况及影响因素,为改善患者预后提供科学依据。方法选取2023年4月—2024年4月在... 背景结核性支气管扩张症是结核病的重要后遗症之一,目前关于结核性支气管扩张症患者预后的具体影响因素尚未十分明确。目的了解结核性支气管扩张症患者转归情况及影响因素,为改善患者预后提供科学依据。方法选取2023年4月—2024年4月在贵阳市公共卫生救治中心住院的结核性支气管扩张症患者337例,对其出院后6个月的转归情况进行电话随访,并将其分为转归良好和转归不良。自制资料采集表,通过查阅病历收集临床资料。使用随机森林模型和LASSO回归筛选和分析转归情况的影响因素并对其重要性进行排序。结果337例结核性支气管扩张症患者转归不良发生率为41.2%(139/337)。转归良好和转归不良患者年龄、文化程度、BMI、既往吸烟、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺泡灌洗、合并慢性肺源性心脏病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高血压、铜绿假单胞菌感染、出院后吸烟、出院后饮酒、缺乏日常运动、独居、未按医嘱服药及出院白介素6(IL-6)、出院超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中有意义的变量进行LASSO回归模型分析,共筛选出9个变量。随机森林模型结果显示,各影响因素重要性排序依次为:未按医嘱服药、出院后吸烟、缺乏日常运动、文化程度、合并慢性肺源性心脏病、出院IL-6、年龄、出院后饮酒、独居。多因素Logistic回归分析结果显示,未按医嘱服药(OR=8.394,95%CI=3.323~21.203)、出院后吸烟(OR=5.294,95%CI=2.313~12.116)、缺乏日常运动(OR=4.555,95%CI=2.206~9.406)、合并慢性肺源性心脏病(OR=4.331,95%CI=2.012~9.323)、出院IL-6(OR=1.054,95%CI=1.018~1.091)和年龄≥80岁(OR=5.246,95%CI=1.097~25.077)是结核性支气管扩张症患者转归的危险因素(P<0.05),文化程度为初等教育(OR=0.358,95%CI=0.143~0.898)和中等教育(OR=0.202,95%CI=0.074~0.554)是结核性支气管扩张症患者转归的保护因素(P<0.05)。结论结核性支气管扩张症患者转归不良发生率较高,未按医嘱服药、出院后吸烟、缺乏日常运动、合并慢性肺源性心脏病、出院IL-6、年龄≥80岁、文化程度是结核性支气管扩张症的重要影响因素,可根据影响因素采取针对性措施。 展开更多
关键词 结核性支气管扩张症 转归 影响因素 随机森林模型
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基于数据挖掘分析中医药治疗岭南地区咳嗽变异性哮喘用药规律
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作者 陈奕微 张婷 刘玉 《新中医》 2026年第1期1-7,共7页
目的:基于数据挖掘分析中医药治疗岭南地区咳嗽变异性哮喘的用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)和万方数据服务平台(Wanfang)数据库自2000年1月—2024年... 目的:基于数据挖掘分析中医药治疗岭南地区咳嗽变异性哮喘的用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)和万方数据服务平台(Wanfang)数据库自2000年1月—2024年6月发表的中医药治疗岭南地区咳嗽变异性哮喘的随机对照临床研究文献,将符合纳入标准的文献收集整理并建立数据库,运用古今医案云平台对药物进行性味、归经、使用频数及功效分析、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析。结果:总共筛选出符合纳排标准的文献共51篇,涉及51个处方,涵盖110味中药,药物累计使用频次568次。药物使用频次前15的药物为甘草、麻黄、杏仁、法半夏、桔梗、紫菀、蝉蜕、地龙、细辛、紫苏子、陈皮、黄芩、五味子、贝母、茯苓。药性以温、寒、平3性为主,药味以辛、苦、甘味为主,药物归经多入肺脾,胃、肝、心经次之。药物功效类型排名前3为化痰止咳平喘药、解表药、补虚药;关联规则分析可得出11对组合。聚类分析得出5个核心类方,1个核心药物。复杂网络分析得出治疗咳嗽变异性哮喘的最核心中药组合为甘草-麻黄-法半夏-杏仁-紫菀。结论:中医药治疗岭南地区咳嗽变异性哮喘以宣肺解表祛风、化痰止咳平喘为核心治法,同时结合岭南地区患者体质特点,常用健脾补虚、化痰燥湿、清热、理气、养阴之品,善于运用岭南道地药材,为该地区运用中医药治疗咳嗽变异性哮喘提供临床用药借鉴。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 岭南地区 中医药 用药规律 数据挖掘
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寒喘祖帕对过敏性哮喘小鼠的抗炎效果及其对肠道菌群结构调节作用研究
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作者 钟磊 范娜 +2 位作者 马龙 李鸿飞 宋春莉 《陕西中医》 2026年第1期21-27,共7页
目的:本研究旨在探究寒喘祖帕对过敏性哮喘(AAS)小鼠模型的抗炎药效学作用以及对肠道菌群结构的调节效应。方法:采用卵蛋白(OVA)致敏和激发的方法建立AAS小鼠模型,分别给予地塞米松、寒喘祖帕进行灌胃给药干预,灌胃给药3周后使用动物肺... 目的:本研究旨在探究寒喘祖帕对过敏性哮喘(AAS)小鼠模型的抗炎药效学作用以及对肠道菌群结构的调节效应。方法:采用卵蛋白(OVA)致敏和激发的方法建立AAS小鼠模型,分别给予地塞米松、寒喘祖帕进行灌胃给药干预,灌胃给药3周后使用动物肺功能仪检测各组小鼠的气道高反应性(AHR)。收集小鼠血液标本及支气管肺泡灌洗液(BALF),进行细胞计数分析,采用ELISA法检测BALF及血清中免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-4、IL-5、IL-6、IL-13的含量。取肺组织采用苏木精-伊红(HE)染色,观察小鼠肺组织病理变化。采用16S rRNA测序技术分析小鼠肠道菌群的变化。结果:寒喘祖帕显著改善哮喘小鼠精神状态、活动度及体重,并延缓Penh值升高,降低AHR。病理学分析表明,寒喘祖帕可减轻气管上皮损伤、肺间隔增厚及炎症浸润。肠道菌群分析显示,寒喘祖帕显著提高Shannon和Simpson指数(P<0.05),恢复菌群α多样性。在门水平上,寒喘祖帕增加厚壁菌门、变形菌门等有益菌丰度,降低拟杆菌门比例;属水平上,普雷沃菌Prevotellaceae_UCG_001、阿克曼菌属Akkermansia等9个菌群被鉴定为关键生物标志物。结论:寒喘祖帕通过调节肠道菌群结构及多样性,缓解哮喘症状,其作用机制可能与菌群-免疫轴调控相关,为寒喘祖帕治疗哮喘提供了微生物组学依据。 展开更多
关键词 过敏性哮喘 寒喘祖帕 抗炎药效学 肠道菌群 “肠-肺”轴
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大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对炎性指标的影响 被引量:1
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作者 李穗华 陈智如 +3 位作者 全佳 李娜梅 范翠苗 谭文惠 《临床合理用药》 2025年第15期7-10,共4页
目的观察大剂量(2 mg)布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)等炎性因子水平的影响。方法将2021年2月—2024年2月于广东省第二人民医院就诊的支气管哮喘急... 目的观察大剂量(2 mg)布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)等炎性因子水平的影响。方法将2021年2月—2024年2月于广东省第二人民医院就诊的支气管哮喘急性发作期80例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用小剂量(1 mg)吸入用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂治疗,试验组采用大剂量(2 mg)吸入用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂治疗,2组均治疗1周。比较2组临床症状消失时间,治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)]、哮喘控制测试量表(ACT)评分、炎性因子[hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、HIF-1α]。结果试验组气促、咳嗽、喘息、胸闷消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均增高,且试验组高于对照组(P<0.01);2组ACT评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.01);2组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、HIF-1α水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论大剂量布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者的治疗效果更加显著,能有效减短症状消失时间,改善肺功能,控制哮喘和炎性反应。 展开更多
关键词 支气管哮喘 布地奈德 沙丁胺醇 哮喘控制测试量表 炎性因子 缺氧诱导因子-1Α
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中性粒细胞型哮喘的研究进展
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作者 林莎莎 吴峰 《医学理论与实践》 2026年第1期38-42,共5页
中性粒细胞型哮喘是特殊类型的支气管哮喘,其发病机制、临床表现和治疗策略与经典的过敏性哮喘不同。临床中,中性粒细胞型哮喘对传统激素治疗反应不佳,且发病机制尚未完全明确,这也是其治疗困难的重要原因。在发病机制上,大量研究提示,... 中性粒细胞型哮喘是特殊类型的支气管哮喘,其发病机制、临床表现和治疗策略与经典的过敏性哮喘不同。临床中,中性粒细胞型哮喘对传统激素治疗反应不佳,且发病机制尚未完全明确,这也是其治疗困难的重要原因。在发病机制上,大量研究提示,该类型哮喘的发生主要与Th17/IL-17通路激活、中性粒细胞外诱捕网(NETs)的释放、NLRP3炎症小体活化、微生物感染、3型固有淋巴细胞(ILC3)的作用等因素相关。本文对中性粒细胞型哮喘的相关发病机制做一综述,以期为该类型哮喘的临床诊治提供参考依据,开发针对性疗法,以改善患者的临床预后。 展开更多
关键词 中性粒细胞型哮喘 慢性气道炎症 发病机制 研究进展
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过敏性哮喘相关发病机制的研究进展 被引量:1
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作者 谢怡琳 万文蓉 焦秋蓥 《医学综述》 2025年第7期769-774,780,共7页
过敏性哮喘是支气管哮喘的亚型之一,它是一种由某种特定变应原引发的疾病,以气道高反应性、气道嗜酸性炎症和免疫球蛋白E水平升高为主要典型特征。其发病因素与遗传因素、过敏因素、环境因素、感染因素、理化因素等相关。过敏性哮喘发... 过敏性哮喘是支气管哮喘的亚型之一,它是一种由某种特定变应原引发的疾病,以气道高反应性、气道嗜酸性炎症和免疫球蛋白E水平升高为主要典型特征。其发病因素与遗传因素、过敏因素、环境因素、感染因素、理化因素等相关。过敏性哮喘发病机制主要有气道炎症机制、气道神经受体调节机制、免疫机制、气道重构机制和神经信号转导机制等。未来深入研究过敏性哮喘的发病机制及相对应的靶点,有助于为患者提供个性化、特异性的定向治疗方案。 展开更多
关键词 过敏性哮喘 发病因素 发病机制
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TPSB2基因缺失对哮喘模型小鼠气道炎症和高反应性的影响
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作者 秦钰 路娟 +4 位作者 冯艳丽 任庆国 李莎 韩艳珺 王婧 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第12期1252-1259,共8页
目的文章旨在探讨TPSB2基因缺失对哮喘模型小鼠气道炎症和高反应性的影响。方法将野生型对照组(NS/WT正常小鼠)和野生型哮喘组(NS/WT小鼠构建哮喘模型);将基因缺失(TPSB2^(-/-))小鼠按照随机数字表法分成基因敲除对照组(TPSB2^(-/-)正... 目的文章旨在探讨TPSB2基因缺失对哮喘模型小鼠气道炎症和高反应性的影响。方法将野生型对照组(NS/WT正常小鼠)和野生型哮喘组(NS/WT小鼠构建哮喘模型);将基因缺失(TPSB2^(-/-))小鼠按照随机数字表法分成基因敲除对照组(TPSB2^(-/-)正常小鼠)、基因敲除哮喘组(TPSB2^(-/-)小鼠构建哮喘模型)和激动剂组(TPSB2^(-/-)小鼠构建哮喘模型的基础上腹腔注射10 mg/kg的TGF-β_(1)激活剂SRI-011381 hydrochlorid),每组6只。检测气道高反应性。蛋白免疫印迹检测TPSB2和TGF-β_(1)/Smads通路相关蛋白的表达情况。HE染色和Masson染色观察小鼠肺组织的病理学变化及胶原纤维沉积。支气管肺泡灌洗液中BALF和嗜酸性粒细胞的计数。ELISA测定BALF中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、IL-4、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;血清中OVA-IgE、OVA-IgG_(1)和OVA-IgG_(2)a水平;肺组织中活性氧(ROS)、NO和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与野生型对照组相比,野生型哮喘组小鼠的Penh值、BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数占比、IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-4、ROS、NO、OVA-IgE、OVA-IgG_(1)和OVA-IgG_(2)a、TGF-β_(1)表达水平、p-Smad2/Smad2和p-Smad3/Smad3比值显著增加(P<0.05);SOD和IFN-γ水平显著降低(P<0.05)。与野生型哮喘组相比,基因敲除哮喘组小鼠的Penh值、BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数占比、IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-4、ROS、NO、OVA-IgE、OVA-IgG_(1)和OVA-IgG_(2)a、TGF-β_(1)表达水平、p-Smad2/Smad2和p-Smad3/Smad3比值显著降低(P<0.05);SOD和IFN-γ水平显著增加(P<0.05)。TGF-β激动剂SRI-011381 hydrochloride能够进一步加剧基因缺失(TPSB2^(-/-))小鼠的气道炎症和高反应性。结论TPSB2基因缺失能抑制嗜酸性粒细胞向肺部浸润,减轻炎症和氧化应激水平,并通过提高Th1细胞活性、抑制Th2细胞活性,改善哮喘小鼠的气道炎症和高反应性。此作用机制与调控TGF-β_(1)/Smads通路相关。 展开更多
关键词 类胰蛋白酶β-2 哮喘 TGF-β_(1)/Smads 气道炎症 高反应性
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