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儿童血流感染72例临床特征和预后影响因素分析
1
作者 杨栋 苏艳媛 +2 位作者 伍晓梅 马晓红 甘云 《临床医学研究与实践》 2026年第10期76-79,共4页
目的分析72例血流感染患儿的临床特征及其预后影响因素。方法回顾性分析本院2019—2024年收治的72例血流感染患儿的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果72例患儿中,合并肿瘤基础疾病者占比38.89%;存活64例,死亡8... 目的分析72例血流感染患儿的临床特征及其预后影响因素。方法回顾性分析本院2019—2024年收治的72例血流感染患儿的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析预后影响因素。结果72例患儿中,合并肿瘤基础疾病者占比38.89%;存活64例,死亡8例。病原菌以革兰阴性菌为主(63.89%),其中大肠埃希菌最常见(15.28%)。单因素分析显示,存活组和死亡组的合并肿瘤基础疾病、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并肿瘤基础疾病是血流感染患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论合并肿瘤基础疾病是儿童血流感染预后的独立危险因素,临床应早期识别与风险分层并积极抗感染,以改善患儿预后。 展开更多
关键词 儿童 血流感染 临床特征 预后
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利奈唑胺治疗耐药革兰阳性球菌血流感染合并肾功能亢进3例分析
2
作者 覃禹 韦东晓 《临床合理用药》 2026年第8期145-148,共4页
耐药革兰阳性球菌是临床感染常见病原体,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐青霉素肺炎链球菌、耐青霉素肠球菌等,主要可引起肺部感染、颅内感染、骨关节感染,严重者可继发血流感染。耐药革兰阳性球菌血流感染合并肾功能亢进(ARC),... 耐药革兰阳性球菌是临床感染常见病原体,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐青霉素肺炎链球菌、耐青霉素肠球菌等,主要可引起肺部感染、颅内感染、骨关节感染,严重者可继发血流感染。耐药革兰阳性球菌血流感染合并肾功能亢进(ARC),可引起主要经肾排泄、时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物清除和排泄加快,治疗浓度不足并诱导细菌耐药,最终导致临床治疗失败[1-2]。利奈唑胺可有效控制原发感染灶和转移病灶,且可抑制毒素释放,减少机体炎性反应,还可根据血药浓度调整给药剂量,可作为耐药革兰阳性球菌血流感染合并ARC的替代治疗方案。 展开更多
关键词 利奈唑胺 耐药革兰阳性球菌 血流感染 肾功能亢进
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基于全球疾病负担数据库探讨1990-2021年中国脑膜炎疾病负担及危险因素分析 被引量：2
3
作者 张勰 潘萌萌 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第4期638-643,共6页
目的分析1990-2021年中国居民脑膜炎疾病负担状况及未来演变趋势。方法基于2021年全球疾病负担研究数据库,检索获得中国脑膜炎疾病负担、病原学及可归因危险因素相关数据。应用Joinpoint联结点回归模型,分析1990-2021年中国脑膜炎疾病... 目的分析1990-2021年中国居民脑膜炎疾病负担状况及未来演变趋势。方法基于2021年全球疾病负担研究数据库,检索获得中国脑膜炎疾病负担、病原学及可归因危险因素相关数据。应用Joinpoint联结点回归模型,分析1990-2021年中国脑膜炎疾病负担状况;应用贝叶斯年龄-时期-队列模型,预测2022-2031年中国居民的脑膜炎疾病负担变化趋势。结果2021年中国总人群脑膜炎的标化发病率、标化死亡率及标化伤残调整寿命年率(ASDR)分别为5.79/100000、0.48/100000和27.95/100000,与1990年相比,平均年度变化百分比分别为-5.31%、-6.31%、-7.15%,疾病负担最重且下降幅度最大的均为<5岁年龄组。1990-2021年,所有病原体导致的脑膜炎标化死亡率(ASMR)和标化伤残调整寿命年率(ASDR)疾病负担均呈降低态势,而流感嗜血杆菌与脑膜炎奈瑟菌导致的疾病负担下降幅度最大。同期我国5岁以下儿童群体因各类危险因素所致的脑膜炎疾病负担整体下降,其中固体燃料导致的家庭空气污染相关死亡率和伤残调整生命年(DALYs)率降幅最大。贝叶斯APC模型预测得出2022-2031年中国居民脑膜炎标化发病率、标化死亡率、标化DALYs率将持续降低。结论1990-2021年中国总人群脑膜炎疾病负担持续降低。流感嗜血杆菌与脑膜炎奈瑟菌所致疾病负担降幅最大,但抗菌药物耐药构成新挑战;<5岁儿童群体为疾病负担重点人群,其主要危险因素包括早产低体质量等。 展开更多
关键词 全球疾病负担研究数据库 脑膜炎 疾病负担 危险因素 趋势预测
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艾滋病合并马红球菌病23例临床分析
4
作者 赵蕊 邹俊 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期13-16,共4页
目的分析艾滋病合并马红球菌病的临床特点。方法收集2013年7月至2023年7月南宁市第四人民医院就诊的艾滋病合并马红球菌病患者资料,进行回顾性分析,探讨艾滋病合并马红球菌病的临床特征、治疗及预后等。结果艾滋病合并马红球菌病临床症... 目的分析艾滋病合并马红球菌病的临床特点。方法收集2013年7月至2023年7月南宁市第四人民医院就诊的艾滋病合并马红球菌病患者资料,进行回顾性分析,探讨艾滋病合并马红球菌病的临床特征、治疗及预后等。结果艾滋病合并马红球菌病临床症状以发热(87.0%)、咳嗽(87.0%)、咯痰(82.6%)、消瘦(69.6%)为主。胸部CT常表现为大片实变影、空洞、斑点、条索、团块影等,感染者以CD4^(+)T细胞计数<50/μL为主(87.0%)。确诊依靠病原学检查,其中肺泡灌洗液、血标本、胸水、穿刺组织等标本培养阳性率较高。抗感染治疗需全身联合使用抗生素,病死率8.7%。结论马红球菌病较为少见,常发生于免疫功能低下人群,临床表现无特异性,确诊以病原学检查为主。由于临床细菌培养需时较长,临床上易误诊,及时诊断及联合治疗有助于改善预后。免疫功能正常者马红球菌感染治疗时间一般为3~6周,对于免疫功能低下者治疗应延长至3~6个月,同时应积极处理原发疾病,提升免疫功能。 展开更多
关键词 艾滋病 马红球菌病 临床分析
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2019—2023年济宁市食源性疾病流行病学及时空特征分析
5
作者 李为为 韩冰 +4 位作者 赵素华 牛利军 郭潇潇 陈哲 李荣华 《中国初级卫生保健》 2026年第1期120-123,共4页
目的:分析2019—2023年济宁市食源性疾病的流行病学特征以及病例的时空聚集情况,识别病例高发时间地区,为制定精准的防控策略和合理配置卫生资源提供依据。方法:通过食源性疾病监测报告系统将2019—2023年济宁市食源性疾病病例个案信息... 目的:分析2019—2023年济宁市食源性疾病的流行病学特征以及病例的时空聚集情况,识别病例高发时间地区,为制定精准的防控策略和合理配置卫生资源提供依据。方法:通过食源性疾病监测报告系统将2019—2023年济宁市食源性疾病病例个案信息导出,采用ArcGIS 10.8软件对病例空间自相关性进行展示,采用SaTScan 9.5软件研究济宁市食源性疾病空间聚集性。结果:2019—2023年济宁市共报告食源性疾病病例390942例,男女比为1.01∶1;职业人群以农民(63.91%,249863/390942)为主,以55~65岁年龄段人数最多(60569例,占比15.49%),发病高峰主要集中在7—9月份,可疑暴露食品占比最高的是水果类及其制品(25.99%),进食场所主要为家庭(92.53%)。空间自相关分析结果显示,2019—2023年各年度Moran’s Ⅰ指数在0.317~0.445之间,差异有统计学意义(P<0.05),提示济宁市食源性疾病存在空间聚集性,聚集区主要分布在汶上县和邹城市。时空扫描分析显示,仅在2023年出现聚集,一类聚集区涉及微山县、鱼台县,聚集时间为2023年9月(RR=15.34,LLR=20672.44)。结论:济宁市食源性疾病发病高峰主要集中在7—9月,职业以农民为主,食源性疾病可疑暴露食品主要为水果类及其制品,进食场所主要为家庭。济宁市食源性疾病的发病存在时空聚集性,疾病高发区在汶上县和邹城市,但是9月份微山县和鱼台县更易发生聚集,应加强食源性疾病的防控。 展开更多
关键词 食源性疾病 流行病学特征 时空扫描 空间聚集
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颈部间隙感染合并纵隔脓肿的临床特点及预后影响因素分析
6
作者 魏兴梅 黄志刚 +7 位作者 李平栋 杨劲松 柯冀 余振 高翔 陈晓红 于磊 杨征 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2026年第1期1-5,共5页
目的颈部间隙感染合并纵隔脓肿是一种病情凶险、死亡率较高的感染性疾病,通常由头颈部感染扩散至纵隔引起,本研究拟通过病例分析探讨这一疾病预后的影响因素。方法回顾性分析2024年5月~2025年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的5例... 目的颈部间隙感染合并纵隔脓肿是一种病情凶险、死亡率较高的感染性疾病,通常由头颈部感染扩散至纵隔引起,本研究拟通过病例分析探讨这一疾病预后的影响因素。方法回顾性分析2024年5月~2025年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的5例颈部间隙感染合并纵隔脓肿患者的诊疗过程,探讨影响预后的关键因素。结果3例患者经过颈部联合纵隔脓肿引流术和敏感抗生素治疗后痊愈,2例患者入院后因全身情况差、肺部感染严重、氧合不能维持入住重症监护室,行胸腔闭式引流,后感染扩散引起脓毒血症、多脏器功能衰竭而死亡。其中预后较好的3例患者均没有糖尿病,2例年轻患者(42和44岁)、G+菌感染且脓肿范围较局限,而另外2例预后较差的患者均为高龄(70岁及以上)、G-菌感染且脓肿范围广泛。结论高龄(>70岁)、合并糖尿病、脓肿范围广泛(尤其是累及下纵隔和后纵隔)以及G-菌感染是预后不良的主要因素。多学科合作模式下,强化气道管理、早期手术干预及基于药敏的精准抗感染治疗是改善预后的关键。 展开更多
关键词 预后 危险因素 糖尿病 颈部间隙感染及脓肿 纵隔脓肿 切开引流
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T多凝集导致交叉配血不合1例
7
作者 李然 陶翠华 +1 位作者 刘雅婷 凃茹 《现代医药卫生》 2026年第3期698-700,共3页
该文报道了1例脓毒症患者交叉配血过程中由于次侧不合,发现其T多凝集现象的过程。对患者进行ABO、Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、抗体筛查和交叉配血试验,采用7例ABO、RhD同型且抗体筛查阴性的献血者血浆,1例同型脐血血浆,发现其红... 该文报道了1例脓毒症患者交叉配血过程中由于次侧不合,发现其T多凝集现象的过程。对患者进行ABO、Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、抗体筛查和交叉配血试验,采用7例ABO、RhD同型且抗体筛查阴性的献血者血浆,1例同型脐血血浆,发现其红细胞多凝集现象,并用花生凝集素确认患者红细胞T抗原活化。患者血型为AB型RhD阳性,直接抗人球蛋白实验阴性,抗体筛查阴性,交叉配血试验主侧阴性,次侧凝聚胺法全部为阴性,盐水法和微柱凝胶法呈不同程度的凝集,患者红细胞与ABO同型献血者血浆和花生凝集素均有凝集反应,与同型脐血血浆不发生凝集。患者红细胞T抗原活化,从而导致交叉配血次侧不合。因此,准确识别红细胞多凝集现象,有利于识别交叉配血不合的原因,从而制定合适的输血策略,保障患者的用血安全。 展开更多
关键词 T多凝集 血型鉴定和交叉配血 脓毒症 输血策略
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免疫检查点分子在肠杆菌科细菌血流感染中的研究进展
8
作者 杨浩 冯莉莉 +1 位作者 吴圣 陈旭岩 《中国急救医学》 2026年第2期142-147,共6页
肠杆菌科细菌血流感染(E-BSI)作为一种临床常见全身严重感染性疾病,因其高发病率、多重耐药性(如产超广谱β-内酰胺酶、碳青霉烯酶菌株)及免疫抑制宿主的高病死率,已成为全球公共卫生的重大挑战。近年来,免疫检查点分子(ICMs)作为调节... 肠杆菌科细菌血流感染(E-BSI)作为一种临床常见全身严重感染性疾病,因其高发病率、多重耐药性(如产超广谱β-内酰胺酶、碳青霉烯酶菌株)及免疫抑制宿主的高病死率,已成为全球公共卫生的重大挑战。近年来,免疫检查点分子(ICMs)作为调节机体免疫反应的关键因子,在感染免疫学领域引起广泛关注。现有研究揭示了ICMs在E-BSI中的异常表达与宿主免疫耗竭、感染失控及不良预后密切相关。尽管对其功能的理解不断深入,但在具体的分子机制、临床表现及治疗应用方面仍存在诸多未知和争议。本研究将系统阐述ICMs在E-BSI中的动态变化、调控机制及作为治疗靶点的潜力,总结其在当前基础研究与临床转化中的关键进展与挑战,并提出未来研究方向,以期能够为E-BSI的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 血流感染 免疫检查点分子 免疫调节
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金黄色葡萄球菌血流感染预后的研究进展
9
作者 秦泽辉 叶莉萍 田行瀚 《安徽医药》 2026年第2期236-241,共6页
金黄色葡萄球菌是院内获得性感染的主要病原体之一,当它侵入血液系统时,就会导致金黄色葡萄球菌血流感染(SABI)。SABI常见的预后相关因素包括性别、是否有基础疾病,与SABI的预后关系密切;年龄也是影响预后的独立危险因素;感染耐甲氧西... 金黄色葡萄球菌是院内获得性感染的主要病原体之一,当它侵入血液系统时,就会导致金黄色葡萄球菌血流感染(SABI)。SABI常见的预后相关因素包括性别、是否有基础疾病,与SABI的预后关系密切;年龄也是影响预后的独立危险因素;感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)病人预后差,而且不同感染部位导致的血流感染预后情况也不同;SABI病人血清白细胞介素-10值越高病人预后越差;最后病人接受治疗情况等都对病人预后有影响。分析SABI预后相关因素并建立评估预后的预测模型,可以帮助临床医生制定最佳的治疗方案和监护措施。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 血流感染 医院内感染 预后 预测模型
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肺炎链球菌感染合并爆发性紫癜一例报告
10
作者 曾雯 蒋亚斌 《临床医学进展》 2026年第1期339-343,共5页
本文报告了一例老年男性患者,因肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)感染致脓毒血症并发爆发性紫癜(Purpura Fulminans, PF)而死亡的病例。患者因“气促伴全身酸痛1天余,加重3小时”由急诊入院,病程急剧恶化,迅速发展为感染性休克爆... 本文报告了一例老年男性患者,因肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)感染致脓毒血症并发爆发性紫癜(Purpura Fulminans, PF)而死亡的病例。患者因“气促伴全身酸痛1天余,加重3小时”由急诊入院,病程急剧恶化,迅速发展为感染性休克爆发性紫癜(Purpura Fulminans, PF)及多器官功能衰竭。尽管进行了积极的抗生素治疗、重症监护支持和替代治疗,患者仍在入院后48小时内死亡。本病例旨在提高对肺炎链球菌相关暴发性紫癜这一罕见但致命性并发症的认识,强调其起病急骤、病情凶险及早期识别及干预的重要性。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 暴发性紫癜 脓毒血症 弥散性血管内凝血 病例报告
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猪链球菌脑膜炎22例临床特征分析
11
作者 程鹏雁 尹本凯 +3 位作者 杨世炳 李永会 叶桂霖 杨倩 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期17-21,共5页
目的分析2016—2023年德宏州人民医院猪链球菌脑膜炎患者的临床特征,为猪链球菌脑膜炎的诊治提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集22例猪链球菌脑膜炎患者的基本资料、流行病学资料、临床表现、辅助检查结果、治疗及转归等,分析猪链... 目的分析2016—2023年德宏州人民医院猪链球菌脑膜炎患者的临床特征,为猪链球菌脑膜炎的诊治提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集22例猪链球菌脑膜炎患者的基本资料、流行病学资料、临床表现、辅助检查结果、治疗及转归等,分析猪链球菌脑膜炎的临床特点。结果共收集猪链球菌脑膜炎病例22例,男性21例,女性1例,年龄范围39~66岁,平均年龄51.5岁。所有病例发病前均与猪肉或者猪有接触史,部分病例有吃生猪肉史。发病高峰集中在5—10月(72.7%),主要的临床表现为发热(100%)、头痛(77.3%)、颈强直(77.3%)、意识改变(68.2%),部分患者出现听力下降(31.8%)。入院时血化验结果主要表现为白细胞、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均升高(100%),20例患者行腰椎穿刺检查,其中10例脑脊液压力升高(50.0%),脑脊液化验结果主要表现为蛋白质升高(100%)、白细胞升高(90.0%),葡萄糖降低(55.0%)及氯化物降低(30.0%)。21例血培养阳性,6例脑脊液培养阳性,1例脑脊液宏基因组测序提示猪链球菌。8例患者头颅CT或者MRI检查有异常表现。在确诊后给予头孢曲松、青霉素或者万古霉素联合地塞米松治疗,同时根据病情给予降颅压等治疗。21例患者好转出院,1例患者放弃治疗后出院死亡。结论接触猪、生猪肉及吃生猪肉是德宏地区人感染猪链球菌脑膜炎的主要途径,猪链球菌脑膜炎主要依据流行病学史、临床表现、病原学检测及相关辅助检查明确诊断。临床医师应提高对猪链球菌脑膜炎的认识,对疑似患者及时完善病原学检测及使用敏感抗生素治疗。 展开更多
关键词 猪链球菌 脑膜炎 临床特征
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细菌感染性疾病患者血常规及凝血功能检测与疾病严重性和预后的相关性
12
作者 黄琳荟 《实用医技杂志》 2026年第3期199-203,共5页
目的分析细菌感染性疾病患者的血常规、凝血功能情况及其与疾病严重性、预后的相关性。方法本研究纳入2024年1月至2025年1月郑州市第三人民医院就诊的98例细菌感染性疾病患者,按急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)将病情分... 目的分析细菌感染性疾病患者的血常规、凝血功能情况及其与疾病严重性、预后的相关性。方法本研究纳入2024年1月至2025年1月郑州市第三人民医院就诊的98例细菌感染性疾病患者,按急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)将病情分为重度组(>20分)、中度组(10~20分)和轻度组(<10分)3组,同时根据3个月预后分为预后不良组和预后良好组。对比不同病情分级与预后的患者血常规及凝血功能指标的差异,通过Spearman相关分析探究血常规指标以及凝血功能指标与APACHEⅡ评分的相关性,进一步采用logistic回归分析筛选出影响患者预后的独立危险因素,观察各指标单独与联合诊断死亡预后的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果(1)各病情组的白细胞计数、中性粒细胞计数、四项凝血功能参数有统计学意义(P<0.05)。(2)不同预后患者的糖尿病史、白细胞计数、中性粒细胞计数和四项凝血功能参数水平有统计学意义(P<0.05)。(3)白细胞计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间的高水平、纤维蛋白原的低水平状态是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。(4)白细胞计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与APACHEⅡ评分之间存在显著的正相关关系(r=0.713,0.726,0.771,0.416,0.511,P<0.001),纤维蛋白原与APACHEⅡ评分之间存在显著的负相关关系(r=-0.666,P<0.001)。(5)各项指标联合诊断死亡预后的AUC是0.952,显著高于单一指标,且各项指标联合诊断的灵敏度为0.947、特异度为0.930,均高于单一指标的诊断效果。结论血常规联合凝血功能检测能有效判定细菌感染性疾病患者的病情严重程度和预后情况,利于为临床诊断和制定个体化治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 细菌感染 血常规 凝血功能 预后
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值在脓毒症患者诊断和预后中的价值 被引量：9
13
作者 朱义玲 崔娟娟 +1 位作者 李燕双 赵卫峰 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期149-154,共6页
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法 回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(... 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法 回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(感染组)和同时期健康体检者25名(正常对照组)。脓毒症组根据临床诊断及预后进一步分为未休克组(32例)、休克组(15例)及生存组(38例)、死亡组(9例)。检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规项目。比较不同组间的差异,用Spearman相关性分析NLR、LMR与PCT、CRP、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、中性粒细胞(Neu)、血小板(Plt)及SOFA 评分之间的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR对脓毒症的诊断价值。结果 脓毒症组、感染组和正常对照组的NLR分别为12.54(7.53,23.42)、3.85 (1.83,5.64) 和1.71(1.39,2.20),LMR分别为1.58(1.07,3.03)、2.81(1.53,4.76)和5.16(4.04,6.59)。NLR与LMR呈负相关,相关系数为-0.469(P<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的NLR7分别为6.56(3.90,10.72)和15.20(7.53,27.31),入院后7 d NLR-入院后3 d NLR(ΔNLR7)分别为-1.64(-5.75,0.41)和1.98(-0.48,13.79),休克组均显著高于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组的NLR7分别为7.10(4.09,12.96)和15.20(10.45,32.82),ΔNLR7分别为 -0.65(-5.58、1.58)和5.02(-1.12,17.06),死亡组均显著高于生存组(P均<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的LMR7分别为2.22(1.64,3.78)和1.29(0.66,2.03),入院后7 d LMR-入院后3 d LMR(ΔLMR7)分别为0.38(-0.37,1.17)和-0.19(-0.78,0.25),休克组均显著低于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组LMR7分别为2.12(1.49,3.42)和1.09(0.53,1.78),死亡组显著低于生存组(P<0.05)。NLR诊断脓毒症的AUC为0.959 1(95%CI:0.910 5-1.000 0),最佳截断值为4.16;LMR诊断脓毒症的AUC为0.913 6(95%CI:0.846 4-0.980 8),最佳截断值为3.21。结论 NLR和LMR可用于脓毒症严重程度及预后的比较,且在脓毒症的诊断中具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 诊断 预后
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基于血液与脑脊液细胞因子的婴儿细菌性脑膜炎和病毒性脑炎早期鉴别的机器学习模型
14
作者 姚俊强 张玲 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期411-416,共6页
目的比较血液及脑脊液的细胞因子在婴儿细菌性脑膜炎(BM)与病毒性脑炎(VE)的差异性,构建早期鉴别诊断机器学习模型。方法选择2022年1月-2024年11月疑似中枢神经系统感染在宁波大学附属妇女儿童医院神经内科住院部收治的婴儿120例为研究... 目的比较血液及脑脊液的细胞因子在婴儿细菌性脑膜炎(BM)与病毒性脑炎(VE)的差异性,构建早期鉴别诊断机器学习模型。方法选择2022年1月-2024年11月疑似中枢神经系统感染在宁波大学附属妇女儿童医院神经内科住院部收治的婴儿120例为研究对象。所有患儿在入院后即刻采集静脉血及脑脊液样本,最终根据金标准分为BM组40例、VE组40例和非中枢神经系统感染组(NC)患儿40例。比较三组血液和脑脊液细胞因子的差异,使用8种机器学习训练模型,采用受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析等指标选择最佳模型。采用SHAP方法对模型进行解释。结果BM组血清白细胞介素-6(IL-6)水平[105.85(25.19,192.46)pg/ml]高于VE组[40.85(12.68,69.81)pg/ml]和NC组(P<0.05),VE组高于NC组(P<0.05),VE组血清干扰素γ(IFN-γ)为[7.29(1.66,37.37)pg/ml]高于BM组[2.21(1.12,5.65)pg/ml]和NC组(P<0.05)。BM组血清IL-17A为[1.96(0.92,4.88)pg/ml]高于NC组(P<0.05)。BM组脑脊液IL-6、IL-10分别为[102.13(31.38,569.60)pg/ml、15.88(5.56,43.79)pg/ml]均高于VE组[21.70(9.64,40.00)pg/ml、8.50(4.10,15.05)pg/ml]和NC组(P<0.05),VE组脑脊液IL-6、IL-10均高于NC组(P<0.05),VE组脑脊液IFN-γ为[1.61(1.33,2.74)pg/ml]高于BM组[1.13(0.30,1.75)pg/ml]和NC组(P<0.05)。基于上述指标构建的8种机器学习模型中,梯度提升机(GBM)模型表现最好(曲线下面积为0.938、准确度为0.917、灵敏度为0.917、特异度为0.917、精确度为0.917、F1值为0.917)。SHAP分析显示特征对模型的贡献从大到小排序为:脑脊液IL-6、血清IFN-γ、血清IL-6、脑脊液IL-10、脑脊液IFN-γ。结论脑脊液IL-6、血清IL-6、脑脊液IL-10与婴儿BM存在相关性,血清IFN-γ、脑脊液IFN-γ与婴儿VE存在相关性,这些指标有望成为早期区分BM和VE的辅助指标。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 病毒性脑炎 机器学习 婴儿 中枢神经系统感染
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基于焦亡相关基因的骨髓炎诊断模型构建与线粒体-炎症互作机制解析:整合多组学与机器学习的生物信息学研究
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作者 张金烨 郑皓南 +1 位作者 杨乾坤 余斌 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第7期914-927,共14页
目的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)诱导的骨髓炎(osteomyelitis,OM)作为骨科常见难治性感染,其早期诊断与免疫微环境解析面临严峻挑战。焦亡相关基因(pyroptosis-related genes,PRGs)的表达谱与SA-OM密切相关,这些基因可能... 目的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)诱导的骨髓炎(osteomyelitis,OM)作为骨科常见难治性感染,其早期诊断与免疫微环境解析面临严峻挑战。焦亡相关基因(pyroptosis-related genes,PRGs)的表达谱与SA-OM密切相关,这些基因可能通过线粒体相关通路影响免疫微环境,从而参与疾病进程,且特定基因组合可用于构建高精度诊断模型。本研究旨在整合多组学与机器学习,筛选SA-OM中关键的焦亡相关诊断生物标志物,构建高精度诊断模型,并解析其通过“线粒体-炎症”互作影响免疫微环境的分子机制。方法基于GEO数据库收录的3个SA-OM数据集(GSE6269/GSE16129/GSE30119),共纳入143例SA-OM患者与79例健康对照样本,通过数据预处理(sva包校正批次效应)、差异表达分析(limma包筛选DE-PRGs,adj.P<0.05且|log2FC|>0.263)、共表达网络构建(WGCNA算法鉴定关键模块基因,softThreshold=5)、多组学交叉验证(Pearson相关性分析筛选MR-PRGs)、机器学习建模(SVM-RFE/LASSO/随机森林交叉验证筛选特征基因,n=9)及诊断模型构建(逻辑回归列线图模型,通过AUC、校准曲线slope与DCA评估效能),结合免疫微环境解析(CIBERSORT/ssGSEA定量分析22种免疫细胞浸润水平)。结果发现23个DE-PRGs中8个关键基因构成的诊断模型在训练集(AUC=0.89,95%CI:0.83~0.95)与验证集(AUC=0.83,95%CI:0.76~0.90)均展现出优异性能,RT-qPCR实验进一步验证,在SA-OM组中,焦亡通路关键基因Caspase-1与IL-18的mRNA表达水平较对照组显著上调(P<0.05),与生物信息学结论相互印证。且METTL3-MRPL39轴显著富集于代谢通路与线粒体基因表达生物学过程,进一步揭示疾病组Th1/Th17细胞浸润水平较对照组升高3.2倍(P<0.001),METTL3表达与效应T细胞浸润呈正相关(r=0.65,P=0.008)。结论研究系统阐明SA-OM中焦亡相关基因的调控网络,构建的诊断模型为早期筛查提供新工具,同时发现的线粒体-炎症互作机制及特异性免疫微环境特征为靶向治疗策略研发奠定理论基础。 展开更多
关键词 骨髓炎 细胞焦亡 分子亚型 免疫浸润 生物标志物
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小儿脓毒症诊断的血小板相关基因的筛选:基于5种机器学习算法
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作者 李彦 王进朝 张根豪 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期66-70,共5页
目的:通过多种机器学习算法探索能精准识别小儿脓毒症的血小板相关基因。方法:从MSigDB数据库中以“血小板”为关键词获取血小板相关基因集,从CEO数据库下载小儿脓毒症数据集GSE26378,使用加权共表达网络分析(WGCNA)筛选与脓毒症相关性... 目的:通过多种机器学习算法探索能精准识别小儿脓毒症的血小板相关基因。方法:从MSigDB数据库中以“血小板”为关键词获取血小板相关基因集,从CEO数据库下载小儿脓毒症数据集GSE26378,使用加权共表达网络分析(WGCNA)筛选与脓毒症相关性最强的血小板基因模块,同时以|log 2FC|≥1和错误发现率<0.05为标准筛选差异表达基因,二者取交集(候选关键基因)。使用LASSO、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、Boruta和XGBoost等算法从中筛选出关键血小板基因。最后,在3个独立的小儿脓毒症数据集GSE13904、GSE26378和GSE26440和65例临床样本(35例小儿脓毒症,30名正常对照)中验证筛选结果,并以传统炎症指标血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(CRP)为参照,通过ROC曲线分析CD63诊断小儿脓毒症的效能。结果:从MSigDB数据库中获取了465个血小板相关基因,WGCNA分析发现绿松石模块与脓毒症相关性最强。绿松石模块中的基因与筛选出的739个差异基因有34个重叠。多种机器学习方法的筛选结果取交集,获得两个关键血小板基因CD63和FCER1G。在3个公共数据集中,脓毒症样本中CD63、FCER1G基因表达水平均高于正常样本(P<0.05)。在临床样本中,只有CD63基因在脓毒症患儿血样本中的表达高于正常对照[(5.46±2.42)vs(2.60±1.14),P<0.001]。与传统的炎症指标PCT、CRP相比,CD63基因诊断能力更强,AUC(95%CI)为0.803(0.771~0.833)(P<0.05)。结论:CD63基因对小儿脓毒症具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 小儿脓毒症 CD63 血小板相关基因 机器学习
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ARIMA模型在新疆2004-2025年流行性脑脊髓膜炎发病情况预测中的应用
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作者 哈力木别克·那扎尔别克 符文慧 +5 位作者 兰兆国 田甜 叶斯泰·木黑牙提 乌其尔加甫·才媲丽玛 张永帅 谢娜 《热带医学杂志》 2026年第1期93-96,129,F0004,共6页
目的通过分析新疆地区流行性脑脊髓膜炎(流脑)的发病数据,筛选出最合适的自回归求和移动平均(ARIMA)模型。利用该模型观察流脑的流行趋势,并预测潜在的疫情发展,为流脑的预防和控制措施提供科学依据。方法研究选取了中国疾病预防控制信... 目的通过分析新疆地区流行性脑脊髓膜炎(流脑)的发病数据,筛选出最合适的自回归求和移动平均(ARIMA)模型。利用该模型观察流脑的流行趋势,并预测潜在的疫情发展,为流脑的预防和控制措施提供科学依据。方法研究选取了中国疾病预防控制信息系统中,新疆地区2004-2024年的流脑发病数据作为分析对象。利用SPSS 26.0软件,对2004年1月-2024年12月252个月发病数据,应用ARIMA模型进行建模分析。随后,使用2024年1-12月的12个月数据对模型进行验证,最终选定最佳模型,以预测2025年1-12月新疆地区流脑的流行趋势。结果新疆地区流脑的流行模式已从周期性高发转变为以散发病例为主。对2004-2023年发病数据的序列分析显示,发病具有明显的季节性,每年3-5月为高峰,并表现出明显的非平稳特征。为消除季节影响,进行了第一阶差分和季节性差分,得到平稳序列。使用增广DF检验确认其平稳性,ARIMA模型中d值和D值均为1。经过自相关函数和偏自相关函数分析,最终确定ARIMA(0,0,3)(1,0,1)为最佳模型,BIC值为3.630,平稳R^(2)为0.493。预测2025年流脑将以季节性散发病例为主。结论新疆地区流脑的发病趋势在选定的ARIMA模型下得到了有效的预测。该模型不仅能够为流脑的短期预测提供支持,而且有助于深入分析流脑的发病动态,为疫情防控的决策过程提供有力的数据支持。 展开更多
关键词 ARIMA模型 脑膜炎奈瑟菌 流行性脑脊髓膜炎
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不同剂量血必净联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤患者血清炎症因子的影响
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作者 高宇 许春阳 +1 位作者 俞仲贤 唐益君 《黑龙江医药》 2026年第1期20-23,共4页
目的:探究不同剂量血必净联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤(ALI)患者血清炎症因子的影响。方法:选取2019年1月—2023年12月常熟市第一人民医院收治的110例脓毒症合并ALI患者,按随机数字表法分为低剂量组(n=55)和高剂量组(n=55)。两... 目的:探究不同剂量血必净联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤(ALI)患者血清炎症因子的影响。方法:选取2019年1月—2023年12月常熟市第一人民医院收治的110例脓毒症合并ALI患者,按随机数字表法分为低剂量组(n=55)和高剂量组(n=55)。两组均予以乌司他丁基础治疗,低剂量组加用血必净注射液50mL,高剂量组加用血必净注射液100mL,均治疗7天。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,高剂量组IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于低剂量组(P<O.05);高剂量组PaO2/FiO2及APACHEⅡ评分改善幅度显著优于低剂量组(P<0.05);高剂量组总有效率(92.73%)高于低剂量组(76.36%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血必净联合乌司他丁可有效抑制脓毒症合并ALI患者炎症反应,改善肺功能及病情严重程度,且高剂量血必净治疗方案疗效更优。 展开更多
关键词 血必净 乌司他丁 脓毒症 急性肺损伤 血清炎症因子
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系统性红斑狼疮合并皮疽诺卡菌感染引起肺脓肿一例
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作者 李梦甜 周文静 +4 位作者 王铮 余蓓蕾 赵倩 邵维斌 冯松涛 《临床内科杂志》 2026年第2期172-173,共2页
患者,女,73岁,因“胸闷十天,发热伴咳痰四天”于2023年10月23日收治入我院。患者入院10天前无明显诱因出现胸闷气喘,进行性加重,4天前出现发热、畏寒、寒颤,体温最高达38.3℃,伴咳嗽、咳白痰,时有头晕伴视物旋转,自行服用“复方氨酚烷... 患者,女,73岁,因“胸闷十天,发热伴咳痰四天”于2023年10月23日收治入我院。患者入院10天前无明显诱因出现胸闷气喘,进行性加重,4天前出现发热、畏寒、寒颤,体温最高达38.3℃,伴咳嗽、咳白痰,时有头晕伴视物旋转,自行服用“复方氨酚烷胺、止咳糖浆”后症状改善不明显,遂来我院就诊。既往史:2012年外院诊断“系统性红斑狼疮”,期间未规律治疗及随访复查,2022年3月因“狼疮性肾炎”于我院肾内科住院继续治疗,目前治疗方案为“美卓乐16 mg每日1次,骁悉500 mg每日2次,羟氯喹0.1 g每日3次口服”. 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 皮疽诺卡菌 肺脓肿
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2025年青河县首例B群流行性脑脊髓膜炎病例分析
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作者 别尔德古丽·温努尔汗 朱吉凯 薛秀萍 《寄生虫病与感染性疾病》 2026年第1期60-64,共5页
目的分析2025年1月阿勒泰地区青河县1例(该地区首例)流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病例流行病学和病原学特征,为新疆地区流脑防控提供科学依据。方法依据《流行性脑脊髓膜炎诊断》(WS 295—2019),对流脑病例开展实验室血常规和病原学检测... 目的分析2025年1月阿勒泰地区青河县1例(该地区首例)流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病例流行病学和病原学特征,为新疆地区流脑防控提供科学依据。方法依据《流行性脑脊髓膜炎诊断》(WS 295—2019),对流脑病例开展实验室血常规和病原学检测、诊断和临床分型。对病例的临床表现与诊疗过程、疫苗接种等情况进行流行病学个案调查,描述和分析相关危险因素、防控措施。结果本研究的流脑病例为在校寄宿小学生,近1个月无外出史,无流脑病例接触史。该病例按照儿童免疫程序规定,分别在6月龄、1岁、3岁和6岁已完成4剂(A群及A+C群多糖疫苗)流脑免疫规划疫苗接种。病例临床常规检测:白细胞总数、中性粒细胞计数明显增高近2倍。在病例脑脊液标本及其3位密切接触者的咽拭子标本中,经分离培养和血清学分群,均鉴定出B群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)。病例经过及时对症治疗,痊愈出院。该起疫情通过有效落实综合性防治措施,未出现二代病例。结论该病例为B群Nm引起、临床分型为普通型、本地感染的流脑病例。应针对重点人群及重点场所,加强健康人群带菌率持续监测,持续优化完善防控措施,预防控制流脑疫情的出现。 展开更多
关键词 实验室检测 流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎奈瑟菌 流行病学 病原学检测
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