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视频脑电图与常规脑电图对儿童注意力缺陷多动障碍共患癫痫的诊断价值
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作者 张银珠 杜欢 +1 位作者 魏海涌 吴华 《河南医学研究》 2025年第21期3960-3963,共4页
目的分析视频脑电图(VEEG)与常规脑电图对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)共患癫痫的诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月于三门峡市中心医院发育行为科就诊的138例ADHD患者,经2名以上有经验医生评定诊断为ADHD,有完整的临床资料,包... 目的分析视频脑电图(VEEG)与常规脑电图对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)共患癫痫的诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月于三门峡市中心医院发育行为科就诊的138例ADHD患者,经2名以上有经验医生评定诊断为ADHD,有完整的临床资料,包括年龄、性别、家族史、临床症状等。138例患儿均接受常规脑电图及24 h VEEG检测,对患儿发病年龄、临床症状、脑电图结果进行统计学分析。结果患儿24 h VEEG检测异常占比较常规脑电图高(P<0.05)。常规脑电图检测阳性52例(37.7%),其中不同类型癫痫20例(14.5%)。24 h VEEG检测阳性94例(68.1%),其中不同类型癫痫37例(26.8%)(χ^(2)=25.662,P<0.001)。在ADHD患儿中,共患癫痫占比较高,患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论ADHD患者共患癫痫占比较高,相对于常规脑电图,VEEG诊断ADHD共患癫痫性疾病阳性率较高,提示VEEG更能早期准确发现ADHD共患癫痫疾病,并能指导临床及时干预。 展开更多
关键词 注意力缺陷多动障碍 癫痫 常规脑电图 视频脑电图 共患病
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基于智慧医疗的老年糖尿病病房的管理现状与挑战
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作者 杨伟 吕龙峰 +1 位作者 杨凯 李静 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第10期798-800,共3页
随着我国人口老龄化加剧,老年糖尿病患病率迅速攀升。患者多并存高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素及冠心病、慢性肾脏病等靶器官损害,低血糖风险高、自我照护能力弱,管理难度显著增加。传统院内血糖监测耗时、易错,院外管理... 随着我国人口老龄化加剧,老年糖尿病患病率迅速攀升。患者多并存高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素及冠心病、慢性肾脏病等靶器官损害,低血糖风险高、自我照护能力弱,管理难度显著增加。传统院内血糖监测耗时、易错,院外管理缺位,难以满足个体化、连续化需求。基于物联网、持续葡萄糖监测及远程患者管理系统的智慧医疗模式,正在构建覆盖院内外、线上线下的全程精准管理新路径,有望突破传统瓶颈。本文全面回顾了智慧医疗赋能老年糖尿病病房的建设进展与实践现状,并对可能面临的挑战进行了探讨,为构建适合老龄化国情的智慧糖尿病管理路径提供参考。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 远程医疗 智慧病房 人工智能
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乡村定向全科医师工作现状及服务期满后留任意愿调查
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作者 任文 傅劲超 +1 位作者 秦红莉 任菁菁 《中华全科医学》 2025年第8期1267-1270,共4页
目的 对定向全科医师工作现状及服务期满后留任意愿和影响因素进行调查分析,为浙江省订单定向培养保障政策的制定提供科学的借鉴依据。方法 采用方便抽样法通过问卷星于2024年8月对浙江省已工作4年的定向全科医生进行《乡村定向全科医... 目的 对定向全科医师工作现状及服务期满后留任意愿和影响因素进行调查分析,为浙江省订单定向培养保障政策的制定提供科学的借鉴依据。方法 采用方便抽样法通过问卷星于2024年8月对浙江省已工作4年的定向全科医生进行《乡村定向全科医师工作现状及服务期满后留任意愿调查》的问卷调查,共回收有效问卷105份。结果 本研究共调查105名全科医师,毕业后89.5%(94人)履约回到原单位工作,毕业后绝大部分在乡镇卫生院(47.6%,50人)及社区卫生服务中心(32.4%,34人)工作,其中从事全科的占62.9%(66人)。45.7%(48人)服务期满后愿意继续留在原单位工作,16.2%(17人)不愿意继续留在原单位工作。愿意留在原单位的前3位原因依次为距离家近(68.8%,33人)、压力较小(45.8%,22人)、专业认同(35.4%,17人);不愿意留在原单位工作原因排名前3位的分别为发展空间小(82.4%,14人)、收入低(76.5%,13人)和工作内容烦琐(58.8%,10人)。Logistic回归分析显示,医院对全科医学的认可以及全科医师对职业前景的态度均为订单定向全科医师服务期满后是否愿意留任的影响因素(P<0.05)。结论 定向全科医师服务期满后的留任意愿较低,职业发展难是影响服务期满留任意愿的首要原因。 展开更多
关键词 定向全科医师 留任意愿 影响因素
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安全网视角下全科未分化疾病随访计划的现状与优化
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作者 王剑强 刘颖 +3 位作者 马方晖 赵星星 杨碧霄 郭秀军 《中华全科医学》 2025年第12期2140-2142,2161,共4页
管理临床不确定性,从而降低漏诊风险的一个有效方法是使用安全网建议(即向患者传达关于何时何地再次咨询医疗保健的结构化信息)。安全网已成为国际初级卫生保健中处理诊断不确定性的最佳实践。全科未分化疾病是国内诊断不确定性临床问... 管理临床不确定性,从而降低漏诊风险的一个有效方法是使用安全网建议(即向患者传达关于何时何地再次咨询医疗保健的结构化信息)。安全网已成为国际初级卫生保健中处理诊断不确定性的最佳实践。全科未分化疾病是国内诊断不确定性临床问题的典型代表,其随访计划的制订,在多大程度上符合处理诊断不确定性的基本原则目前尚不清楚。本文介绍和借鉴安全网的定义和内容,通过在CNKI、万方、维普、百度学术等平台检索相关文献,统计现有未分化疾病随访计划的现状,从诊断不确定性的医患沟通、预警症状监测、随访时间安排和随访计划的书面确认等4个方面,对其存在的问题进行比较分析。结果发现,纳入分析的28篇文献中,仅有10篇对诊后漏诊风险的随访有具体安排,内容亦不够全面,提示对诊断不确定状态下风险管理的重要性认识不足。在此基础上笔者参考安全网策略的基本原理,结合未分化疾病与传统疾病临床特征的差异,对随访计划的制定提出了优化建议,从临床思维的区别、不同类型症状在随访中的差异、个性化随访计划的制定、书面记录4个方面进行了具体探讨。结果表明对抗诊断不确定带来的疾病风险,进行过度检查追求明确诊断并非唯一范式,通过一系列风险管理计划的安排同样可以实现这一目标,并具有更好的可行性和经济性。 展开更多
关键词 安全网 未分化疾病 随访
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基于ChatGPT的人工智能技术在全科医疗服务中的应用研究 被引量:3
5
作者 田甜 张飞 +1 位作者 张璇 王佳贺 《中华全科医学》 2025年第5期721-725,共5页
随着信息技术的快速发展,人工智能(AI)在医疗健康领域的应用已成为研究热点。以ChatGPT为代表的对话生成模型,通过高效信息处理与自然语言交互能力,为提升医疗服务的效率与质量提供了创新性解决方案。本研究旨在系统分析ChatGPT在全科... 随着信息技术的快速发展,人工智能(AI)在医疗健康领域的应用已成为研究热点。以ChatGPT为代表的对话生成模型,通过高效信息处理与自然语言交互能力,为提升医疗服务的效率与质量提供了创新性解决方案。本研究旨在系统分析ChatGPT在全科医疗中的应用潜力,探讨其与全科医生工作流程的整合策略及实施挑战,并评估其对医疗服务质量的优化效果。研究结果表明,ChatGPT在医学知识更新、临床决策支持及患者健康管理中具有显著优势。通过开发个性化医疗信息推送系统和智能化患者信息处理平台,可有效缓解全科医生的工作负荷。ChatGPT的上下文学习(ICL)能力可精准匹配医生需求;病历自动摘要功能则显著提升诊疗效率;针对远程医疗需求增长,可构建基于ChatGPT的智能健康管理平台。整合过程中需遵循人机协同、数据安全与系统可持续性原则,明确AI的辅助定位。未来研究应聚焦算法优化、隐私保护机制及跨学科协作模式,以推动AI技术在全科医疗中的深度整合与精准应用。 展开更多
关键词 全科医生 ChatGPT 人工智能 自然语言处理 医工结合
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人工智能在本科《疼痛学》翻转教学中的应用
6
作者 刘洋 唐三辉 +3 位作者 邱俊 张六一 廖倩 方懿 《中华全科医学》 2025年第5期858-861,共4页
目的将人工智能联合翻转教学模式应用于本科《疼痛学》临床教学中,探索该方法在临床教学中的应用前景,并分析其实践价值。方法随机选择南华大学全日制2021级(43名)和2022级(42名)全科医学专业本科学生为研究对象。其中2021级为对照组(... 目的将人工智能联合翻转教学模式应用于本科《疼痛学》临床教学中,探索该方法在临床教学中的应用前景,并分析其实践价值。方法随机选择南华大学全日制2021级(43名)和2022级(42名)全科医学专业本科学生为研究对象。其中2021级为对照组(采取翻转教学模式进行教学),2022级为观察组(在对照组基础上融合人工智能进行教学),比较2组学生课前课后对《疼痛学》内容的学习得分情况,分析2组学生对教学的趣味性、创新性、实践性评价及期末理论考试成绩,统计2组学生对师生沟通形式和教学模式的认可度。结果课后观察组对《疼痛学》教学内容的接受能力、疼痛疾病诊断能力和学习兴趣分别为(96.7±3.3)分、(96.5±2.1)分、(96.3±3.2)分,均高于课前观察组的(85.7±1.2)分、(86.5±4.1)分、(82.2±6.8)分及课后对照组的(93.6±2.8)分、(93.8±6.2)分、(92.7±4.7)分(P<0.05),观察组学生对师生沟通形式和教学模式的认可度均显著高于对照组(P<0.05),观察组学生的教学趣味性、创新性、实践性、期末理论考试成绩得分为(96.3±2.4)分、(95.5±1.7)分、(96.9±1.5)分、(93.5±4.6)分,均高于对照组的(75.5±14.7)分、(76.6±13.9)分、(82.1±10.2)分、(82.8±6.1)分(P<0.05)。结论以翻转教学为基础,融入人工智能,可显著提高《疼痛学》临床教学效率与教学效果,值得在《疼痛学》临床教学中进一步推广应用。 展开更多
关键词 人工智能 翻转教学 本科教学 疼痛学教学 全科医学专业
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全科多学科团队诊疗和长程管理在未分化疾病中的应用实践探索
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作者 赵丽花 陈晓勇 +6 位作者 任菁菁 孔艳华 林紫薇 梁艳 赵家龙 崔曼曼 颜闪闪 《中华全科医学》 2025年第8期1312-1315,共4页
目的 分析某市三甲医院常见未分化疾病住院患者特征、就诊原因、全科及其他专科住院未分化疾病(MUD)患者多学科会诊的诊疗差异及长程管理效果。方法 选取2022年9月—2023年9月亳州市人民医院常见未分化疾病(以不明原因的水肿、发热、腹... 目的 分析某市三甲医院常见未分化疾病住院患者特征、就诊原因、全科及其他专科住院未分化疾病(MUD)患者多学科会诊的诊疗差异及长程管理效果。方法 选取2022年9月—2023年9月亳州市人民医院常见未分化疾病(以不明原因的水肿、发热、腹痛等)为主要就诊症状之一并申请多学科会诊的患者234例,对其临床资料进行统计分析。选取其中100例患者(无明确的器质性疾病或精神障碍)采用不同管理模式,其中50例MUD患者出院后经三甲医院+社区全科医生团队长程管理(1年),另外50例MUD患者出院后未经社区长程管理。收集患者的基本情况并进行统计分析。结果 234例MUD住院患者女性多于男性;年龄为18~99(64.57±16.28)岁;与其他专科相比,全科经未分化疾病-多学科协作(MUD-MDT)诊疗后明确诊断率高、病情好转较多、住院时间少及住院总费用低。不同管理模式下未经社区长程管理MUD患者自我管理得分低于经社区长程管理患者,差异有统计学意义(P<0.001)。未经社区长程管理MUD患者抑郁、焦虑评估得分均高于经社区长程管理患者(P<0.05)。结论 在诊治未分化疾病方面以全科为中心的MUD-MDT诊疗模式相较于专科更有优势、性价比更高;建立未分化疾病“全科-专科-社区”多学科团队诊疗及长程管理,在满足MUD患者的医疗需求、提升MUD患者自我管理能力及减少心理疾病发生率等方面有重大意义。 展开更多
关键词 未分化疾病 全科医生 多学科团队诊疗 长程管理
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原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解1例并文献复习
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作者 曾鲜丽 杨思敏 +1 位作者 庄雯雯 王涛 《中国现代医生》 2025年第3期131-133,共3页
原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解的病例极少见,若不及时识别、诊治,极易导致急性肾功能衰竭、恶性心律失常甚至死亡,若能及早诊断、治疗,可明显改善患者的预后。本文报道1例因原发性醛固酮增多症所致低钾血症,从而诱发横纹肌溶解患者... 原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解的病例极少见,若不及时识别、诊治,极易导致急性肾功能衰竭、恶性心律失常甚至死亡,若能及早诊断、治疗,可明显改善患者的预后。本文报道1例因原发性醛固酮增多症所致低钾血症,从而诱发横纹肌溶解患者的诊治过程,以期提高临床医生对其认识,避免因漏诊及延误诊治导致严重不良后果。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 横纹肌溶解症 低钾血症
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国内全科医学专业研究生毕业课题的研究热点及趋势分析
9
作者 谈洁颖 卢明艳 +1 位作者 宁宗 杨霞 《中华全科医学》 2025年第9期1577-1582,共6页
目的 中国全科医疗卫生服务和全科医学教育发展迅速,本研究分析国内全科医学专业研究生毕业课题的研究现状,反思存在的问题,为今后科研选题提供参考。方法 在知网、万方检索学位年度为2013—2023的全科医学专业研究生学位论文,运用CiteS... 目的 中国全科医疗卫生服务和全科医学教育发展迅速,本研究分析国内全科医学专业研究生毕业课题的研究现状,反思存在的问题,为今后科研选题提供参考。方法 在知网、万方检索学位年度为2013—2023的全科医学专业研究生学位论文,运用CiteSpace软件,从发文量、机构、关键词等方面进行统计及可视化分析。结果 最终纳入2475篇文献。2013—2014年全科医学专业学位论文较少,2015年起进入快速增长阶段。共有105个培养单位参与了此研究,高校间专业发展差距较大,合作较少。根据关键词可视化分析发现,排行前10的高频关键词分别为2型糖尿病、危险因素、影响因素、预后、老年人、高血压、临床疗效、meta分析、冠心病、全科医生,糖尿病、健康管理和健康教育具有最高的中介中心性;关键词聚类形成了9个模块,可聚焦为4个主题,慢病管理、流行病学、临床诊疗和学科建设;2013—2023年研究热点不断变化,其间突现强度最大的关键词是中医证型;2018年后,失眠症、抑郁、健康管理和肥胖成为最突出的关键词。结论 近年国内全科医学专业研究生毕业课题研究热点主要聚焦于慢性病管理、流行病学、临床诊疗和学科建设,失眠症、抑郁、健康管理和肥胖等或将成为未来的研究趋势。未来的研究应具备国际视野,将全科科研根植于我国基层和社区,推动全科医学的发展,促进健康中国。 展开更多
关键词 全科医学 学位论文 慢病管理 研究热点 研究趋势 文献计量学
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基于因子分析法的中医院校在线教学满意度及影响因素研究
10
作者 张立悦 吴晓莉 刘萍 《医学研究杂志》 2025年第11期184-187,134,共5页
目的本研究旨在探讨中医院校临床医学院学生对在线教学的满意度及其影响因素。方法通过对某中医院校临床医学院的学生进行问卷调查,运用因子分析法分析影响在线教学满意度的主要因素。结果研究结果表明,影响在线教学满意度的主要因素为... 目的本研究旨在探讨中医院校临床医学院学生对在线教学的满意度及其影响因素。方法通过对某中医院校临床医学院的学生进行问卷调查,运用因子分析法分析影响在线教学满意度的主要因素。结果研究结果表明,影响在线教学满意度的主要因素为课程教学适配性与有效性、教学支持与学习参与性、平台技术环境与互动质量,3个因子的累计贡献率达79.927%,总体满意度为56.26%。结论基于研究结果,建议优化课程设计,科学实施分层教学;发挥线上特色,缩短师生交互距离;加强技术支持,提高平台质量与多样性;建立长期有效的保障机制,以提高中医院校临床医学院在线教学的教学质量和学生满意度。 展开更多
关键词 中医院校 在线教学 满意度 因子分析
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北京协和医院临床医学博士后招收遴选考核体系的满意度评价
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作者 朱丹彤 石羽茜 +5 位作者 王艺航 朱惠娟 罗林枝 李玥 方可艺 黄鹂 《医学研究杂志》 2025年第3期208-211,113,共5页
目的对临床医学博士后招收遴选考核体系并对其进行评价,为各医疗机构临床医学类博士后招收与遴选提供参考。方法2023年12月,总结中国医学科学院北京协和医院临床医学博士后招收遴选考核体系的各个环节,对2023年完成全部考核的156名医学... 目的对临床医学博士后招收遴选考核体系并对其进行评价,为各医疗机构临床医学类博士后招收与遴选提供参考。方法2023年12月,总结中国医学科学院北京协和医院临床医学博士后招收遴选考核体系的各个环节,对2023年完成全部考核的156名医学类博士研究生考生进行问卷调查以评价该考核体系。结果156名考生对此次招聘考核整体上感到表示“比较满意”或“非常满意”占比92.9%(145/156),对考核安排及规划、考核形式、考核内容、考核难度、各项考务组织及各考核环节的均表示“比较满意”或“非常满意”;综合面试最能体现考生的职业素养,理论知识考核最能体现考生的知识技能水平,OSCE技能操作考核最能体现考生的知识技能水平与病人照护能力。结论本研究建立的考核体系较为完善,可为住院医师的招录遴选考核形式提供参考。未来可不断优化考务组织及考核安排、持续关注对医学生理论基础的考核,可探索借鉴教学方法创新考核形式,为临床医学博士后培养的各院校提供参考,有望进一步探索基于共享平台的过程性考核结果的统筹与运用,不断促进医学教育的发展。 展开更多
关键词 临床医学博士后 招收遴选 考核体系 满意度评价
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基于柯氏四级评估模型对情景模拟教学在全科教学门诊中的评价分析
12
作者 周帅 王琦 +2 位作者 潘碧云 王少津 杨坤 《中华全科医学》 2025年第12期2136-2139,共4页
目的应用柯氏评估模型评价情景模拟教学在全科教学门诊的应用效果,以期探索全科教学门诊带教新模式。方法选取2021年1月—2023年12月于中南大学湘雅医学院附属海口医院全科门诊轮转的60名住培医师,采用随机数表法分为2组。实验组(30名)... 目的应用柯氏评估模型评价情景模拟教学在全科教学门诊的应用效果,以期探索全科教学门诊带教新模式。方法选取2021年1月—2023年12月于中南大学湘雅医学院附属海口医院全科门诊轮转的60名住培医师,采用随机数表法分为2组。实验组(30名)采用情景模拟结合传统教学门诊进行教学,对照组(30名)采用传统教学门诊带教。通过柯氏四级评估模型,分别在反应层、学习层、行为层、结果层对结果进行分析。结果反应层:在参与度及掌握度的满意度实验组[4.50(4.00,5.00)分、4.50(4.00,5.00)分]优于对照组[4.00(3.00,5.00)分、4.00(3.75,5.00)分],P=0.029,P=0.038;学习层:培训后,临床思维与治疗、沟通能力评分实验组[3.00(3.00,4.00)分、4.00(3.00,4.00)分]优于对照组[3.00(3.00,3.00)分、3.00(3.00,3.25)分,P=0.021、0.024];行为层:培训后,自主学习能力评分实验组[(156.33±9.82)分]优于对照组[(148.57±11.33)分,P=0.006];结果层:年度考核中全科接诊得分实验组[(95.60±9.09)分]优于对照组[(90.10±10.98)分,P=0.039]。结论通过柯氏四级模型评估,情景模拟教学作为全科教学门诊的补充,可提高教学质量。 展开更多
关键词 情景模拟教学 全科教学门诊 柯氏四级评估模型
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以某社区高血脂治未病服务包为例的社区专病服务包开发实践与探索
13
作者 李勤 蒋海弦 +4 位作者 李芸佳 李天舒 沈福来 王磊 朱吉 《中华全科医学》 2025年第4期631-635,共5页
服务包是社区卫生服务机构发展内涵、构建特色的一个重要抓手,但其内涵、开发过程、提供过程、具体成效并不明确。鉴于此,本研究以“高血脂治未病服务包(社区养老场所内)”的开发为例,明确了服务包的卫生行业内涵、理顺了服务包的开发... 服务包是社区卫生服务机构发展内涵、构建特色的一个重要抓手,但其内涵、开发过程、提供过程、具体成效并不明确。鉴于此,本研究以“高血脂治未病服务包(社区养老场所内)”的开发为例,明确了服务包的卫生行业内涵、理顺了服务包的开发流程、提出了服务包的开发框架,并指出,尽管研制出的高血脂治未病服务包投入运行后服务对象反馈较好,但对标服务包的行业内涵和要求标准,仅属于初级阶段,今后亟须在健康内涵体现、形态展示、社会宣传、终端输出等方面完善,以应对新时期卫生健康行业发展的新需求。本研究在服务包开发的方法学上,对于社区卫生服务机构快速打造特色专病与专科,有较强的借鉴意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 “治未病”服务 标准流程 服务包 高血脂
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中国全科医师对水肿型未分化疾病认知和临床实践现况调查
14
作者 张云红 任菁菁 +3 位作者 赵艳萍 胡月 龙珑 张雪莲 《中华全科医学》 2025年第11期1958-1961,共4页
目的 调查全科医师对水肿型未分化疾病认知和临床实践情况,为提升其规范诊治水平提供参考依据。方法 选取2025年1月10—24日自愿参加的419名全科医师作为调查对象。通过问卷星进行线上问卷调查。结果 21.0%(88/419)的全科医师开设未分... 目的 调查全科医师对水肿型未分化疾病认知和临床实践情况,为提升其规范诊治水平提供参考依据。方法 选取2025年1月10—24日自愿参加的419名全科医师作为调查对象。通过问卷星进行线上问卷调查。结果 21.0%(88/419)的全科医师开设未分化疾病/水肿门诊,62.8%(263/419)经常遇到水肿患者(≥1例/周),96.4%(404/419)认为水肿需要积极干预,28.2%(118/419)参加过水肿培训,95.9%(402/419)认为需要水肿指南或共识,96.7%(405/419)认为需要开展水肿培训。年龄大、职称高、学历高、三级医院的全科医师所遇到水肿病例更多(χ^(2)=8.663、20.537、31.440、49.080,P=0.013、<0.001、<0.001、<0.001),职称高、年龄大者更关注和提供心理支持(χ^(2)=8.937、10.033,P=0.011、0.007),职称高者更经常随访和评估(χ^(2)=11.894,P=0.003),而全科医师对水肿指南或共识以及培训需求差异无统计学意义(P>0.05)。结论 国内水肿门诊开诊率低,全科医师对水肿的认知和临床实践有差异,水肿培训不足,但需求高,今后可通过开展水肿门诊和加强培训提升其诊治能力。 展开更多
关键词 全科医师 水肿 未分化疾病 认知 临床实践
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基于Bibliometrix的家庭医生签约服务研究现状和发展趋势分析
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作者 李雅茹 赵静 +3 位作者 王欣然 刘心雨 管泳怡 苏云汉 《中华全科医学》 2025年第10期1631-1635,共5页
目的我国人口老龄化形势严峻,慢性非传染性疾病患病率逐年上升,目前国内外关于家庭医生签约服务的研究逐渐增多,但存在局限性,缺乏跨地区或跨国的比较分析。本文采用文献计量学方法,对家庭医生签约服务领域的研究现状进行系统梳理和分析... 目的我国人口老龄化形势严峻,慢性非传染性疾病患病率逐年上升,目前国内外关于家庭医生签约服务的研究逐渐增多,但存在局限性,缺乏跨地区或跨国的比较分析。本文采用文献计量学方法,对家庭医生签约服务领域的研究现状进行系统梳理和分析,把握家庭医生签约服务领域的研究热点、演进趋势,为未来的研究提供方向和参考。方法检索2004年1月1日—2023年12月31日Web of Science数据库收录家庭医生签约服务研究文献,使用Bibliometrix软件对相关文献从年发文量、发文期刊、机构、高被引文献、国家合作及关键词进行定量和可视化分析。结果共纳入1783篇文献,涉及673种期刊,英国的《BMJ OPEN》发文最多;《柳叶刀》《美国医学会杂志》《英国医学杂志》在家庭医生签约服务领域具有显著的影响力和权威性;美国发文量达到2603篇,远超其他国家,处于领先地位;荷兰十分重视国际合作,国际合作率最高;care和services是家庭医生签约服务研究的核心和基础;近3年的研究热点集中在老年人、中国、初级卫生保健、压力等方面。结论家庭医生签约服务领域发文量呈增长趋势;研究呈现出明显的国际化和多元化特征;科研合作与跨国界交流十分重要;管理慢性病患者是家庭医生签约服务领域的热点主题;心理健康将是未来研究的重点方向。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 Bibliometrix 家庭医生 文献计量学
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未分化疾病全科诊疗思维:消瘦1例
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作者 姚丁烨 罗桂平 +2 位作者 孙俊生 马方晖 任菁菁 《中华全科医学》 2025年第3期534-538,共5页
消瘦是全科医学门诊常见的未分化疾病之一,病因复杂,各系统疾病均可导致消瘦的发生。患者常辗转多个科室就诊未得到诊断及管理,浪费大量医疗资源的同时也给患者身心造成困扰。本文通过分析1例就诊多个科室未明确诊断,全科门诊通过莫塔... 消瘦是全科医学门诊常见的未分化疾病之一,病因复杂,各系统疾病均可导致消瘦的发生。患者常辗转多个科室就诊未得到诊断及管理,浪费大量医疗资源的同时也给患者身心造成困扰。本文通过分析1例就诊多个科室未明确诊断,全科门诊通过莫塔安全策略、RICE问诊等全科诊疗工具,最终确诊为微笑型抑郁症的患者,旨在提高全科医生对消瘦的认识,门诊接诊患者时善用全科特有的诊疗工具进行分析判断。 展开更多
关键词 消瘦 抑郁症 莫塔安全策略 全科医学
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清胰汤治疗SD大鼠高甘油三酯血症性急性胰腺炎机制的研究 被引量:1
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作者 陈倩 才莹 +2 位作者 张虹 崔轮盟 谢凤杰 《牡丹江医科大学学报》 2025年第3期54-58,92,共6页
目的探究清胰汤对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)SD大鼠的治疗效果及作用机制。方法将60只8周雄性SD大鼠随机分为6组,分别为正常组(NF组),急性胰腺炎组(AP组),急性胰腺炎清胰汤治疗组(AP+... 目的探究清胰汤对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)SD大鼠的治疗效果及作用机制。方法将60只8周雄性SD大鼠随机分为6组,分别为正常组(NF组),急性胰腺炎组(AP组),急性胰腺炎清胰汤治疗组(AP+QYT组)及高脂饮食组(HF组),高甘油三酯血症性急性胰腺炎组(HAP组),高甘油三酯血症性急性胰腺炎清胰汤治疗组(HAP+QYT组),每组10只。NF组、AP组、AP+QYT组给予正常饮食饲养,HF组、HAP组、HAP+QYT组给予高脂饮食饲养制备高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia,HTG)模型;AP组、AP+QYT组、HAP组、HAP+QYT组腹腔注射雨蛙素和脂多糖诱导AP,NF组、HF组腹腔注射生理盐水;AP+QYT组、HAP+QYT组清胰汤灌胃治疗,其他4组灌胃生理盐水。术后第2天用苏木精—伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察胰腺组织病理学变化,使用全自动生化分析仪测定血清TG水平,应用“淀粉-碘比色法”测定血清中α-淀粉酶(Amylase,AMY)活性,用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清及胰腺组织的白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平。结果与NF组和HF组相比,其他组均表现出更明显的胰酶升高,胰腺组织损伤以及炎症因子水平升高(P<0.05)。清胰汤治疗组较非治疗组胰腺组织损伤明显减轻,炎症因子水平明显降低(P<0.05)。结论清胰汤可能通过降低血脂、改善微循环和减轻炎症反应达到治疗HTG-AP的效果。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 重症急性胰腺炎 清胰汤 炎症因子
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头晕的全科诊疗思路
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作者 朱莹 任菁菁 《中华全科医学》 2025年第11期1813-1817,1824,共6页
头晕是全科门诊的一种常见疾病,发病率和患病率高,影响着患者的身体、心理和社会健康。有研究表明,头晕可能会造成相关功能损害,导致跌倒风险增加12倍,严重影响患者的生活质量,甚至出现死亡。头晕症状涉及的疾病种类较多,病因相对复杂,... 头晕是全科门诊的一种常见疾病,发病率和患病率高,影响着患者的身体、心理和社会健康。有研究表明,头晕可能会造成相关功能损害,导致跌倒风险增加12倍,严重影响患者的生活质量,甚至出现死亡。头晕症状涉及的疾病种类较多,病因相对复杂,首诊全科医生容易出现漏诊和误诊。因此需要培养全科医生运用全科思维习惯,规范化诊治头晕,提高鉴别诊断技巧。对于主诉为头晕的患者,全科医生通过RICE问诊的方式采集病史,进行详细的体格检查、有针对性的辅助检查,进行全面的综合评估,快速判断病情的急危重程度至关重要,识别出“红旗征”并及时转诊。全科医生的管理策略包含非药物治疗、药物治疗、康复治疗、心理治疗和随访等多方面治疗方案,同时发挥协调作用,将基层诊疗和综合医院转诊相结合,以期改善症状、降低功能损害、提高生活质量及减轻医疗负担。此外,目前我国缺乏评估头晕的完整体系,缺乏符合我国国情的头晕评估量表和标准化诊疗模型。全科医生如何诊断病因不明的头晕,如何帮助部分患者与症状共存,如何提供长期管理,尚待进一步研究。本研究总结归纳头晕的常见疾病、病情特点和诊疗方案,旨在为首诊全科医生规范化诊治头晕提供参考。 展开更多
关键词 头晕 全科医生 诊治思路
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鼻咽癌同步放化疗治疗进程中免疫微环境变化及其与预后的关系
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作者 裴玉 唐春慧 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期931-937,共7页
目的:探讨鼻咽癌患者同步放化疗治疗中免疫微环境变化与预后的相关性。方法:选取134例进行同步放化疗治疗的鼻咽癌患者,免疫组化法分析肿瘤组织芯片中6种免疫细胞特异性标志物表达水平,并将其分为高表达组和低表达组,分析6种免疫组化指... 目的:探讨鼻咽癌患者同步放化疗治疗中免疫微环境变化与预后的相关性。方法:选取134例进行同步放化疗治疗的鼻咽癌患者,免疫组化法分析肿瘤组织芯片中6种免疫细胞特异性标志物表达水平,并将其分为高表达组和低表达组,分析6种免疫组化指标与患者临床病理特征的相关性。依据患者预后情况分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=93),通过Logistic回归模型进行多因素分析,构建列线图预测模型,并对模型进行验证。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析6种免疫组化指标表达水平对患者五年生存率的影响。结果:同步放化疗治疗后,患者肿瘤组织中CD3、CD4、CD8、CD56的表达水平明显升高,CD10及FOXP3的平均阳性率较治疗前明显降低(P<0.05)。CD3、CD4、CD8和CD56的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移呈负相关(P<0.05);CD10和FOXP3的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。肿瘤大小、淋巴结转移、CD10、FOXP3是影响鼻咽癌患者预后情况的独立危险因素(P<0.05),CD3、CD4、CD8、CD56是保护因素(P<0.05)。CD3、CD4、CD8和CD56表达水平较高,CD10和FOXP3表达水平较低的患者五年生存率较高(P<0.001)。结论:同步放化疗治疗后,CD3、CD4、CD8、CD56的平均阳性率较治疗前明显增加,CD10及FOXP3的平均阳性率较治疗前明显降低,结合患者临床特征构建的预测模型可有效预测鼻咽癌患者的预后情况。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 化疗 免疫细胞 肿瘤微环境 预后
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突聋预后相关因素的分析 被引量:29
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作者 周彬 韩国钧 +1 位作者 王丽妍 隋虹 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2003年第1期13-17,共5页
目的 研究影响突聋预后的相关性因素。方法 对146例(167耳)突聋的临床资料进行回顾性分析,并应用SAS system计算机系统进行预后相关因素的研究。结果 年龄小于50岁、发病14 d以内就诊治疗以及单耳患病的病人预后较好;伴有眩晕症状、未... 目的 研究影响突聋预后的相关性因素。方法 对146例(167耳)突聋的临床资料进行回顾性分析,并应用SAS system计算机系统进行预后相关因素的研究。结果 年龄小于50岁、发病14 d以内就诊治疗以及单耳患病的病人预后较好;伴有眩晕症状、未患病耳既往曾有感音神经性聋病史、初诊时听力损失曲线为全聋型、高频听力(4 kHz及8 kHz)损失较重以及高频听阈(4 kHz+8 kHz)大于低频(250 Hz+500 Hz)听阈的病人预后不佳;治疗方案的选择并不影响病人的预后;多因素分析显示8 kHz的听阈水平与预后关系最为密切,其它依次为眩晕、4 kHz听阈、就诊时间、损失类型及未患病耳的既往病史。结论 从单、多因素分析的结果可以看出,突聋研究应采用多因素逐步分析的方法进行分析,以使预后和疗效评估更具准确性和客观性。 展开更多
关键词 突发性聋 诊断 预后 因素分析 统计学
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