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视频脑电图与常规脑电图对儿童注意力缺陷多动障碍共患癫痫的诊断价值
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作者 张银珠 杜欢 +1 位作者 魏海涌 吴华 《河南医学研究》 2025年第21期3960-3963,共4页
目的分析视频脑电图(VEEG)与常规脑电图对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)共患癫痫的诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月于三门峡市中心医院发育行为科就诊的138例ADHD患者,经2名以上有经验医生评定诊断为ADHD,有完整的临床资料,包... 目的分析视频脑电图(VEEG)与常规脑电图对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)共患癫痫的诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月于三门峡市中心医院发育行为科就诊的138例ADHD患者,经2名以上有经验医生评定诊断为ADHD,有完整的临床资料,包括年龄、性别、家族史、临床症状等。138例患儿均接受常规脑电图及24 h VEEG检测,对患儿发病年龄、临床症状、脑电图结果进行统计学分析。结果患儿24 h VEEG检测异常占比较常规脑电图高(P<0.05)。常规脑电图检测阳性52例(37.7%),其中不同类型癫痫20例(14.5%)。24 h VEEG检测阳性94例(68.1%),其中不同类型癫痫37例(26.8%)(χ^(2)=25.662,P<0.001)。在ADHD患儿中,共患癫痫占比较高,患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论ADHD患者共患癫痫占比较高,相对于常规脑电图,VEEG诊断ADHD共患癫痫性疾病阳性率较高,提示VEEG更能早期准确发现ADHD共患癫痫疾病,并能指导临床及时干预。 展开更多
关键词 注意力缺陷多动障碍 癫痫 常规脑电图 视频脑电图 共患病
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基于智慧医疗的老年糖尿病病房的管理现状与挑战
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作者 杨伟 吕龙峰 +1 位作者 杨凯 李静 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第10期798-800,共3页
随着我国人口老龄化加剧,老年糖尿病患病率迅速攀升。患者多并存高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素及冠心病、慢性肾脏病等靶器官损害,低血糖风险高、自我照护能力弱,管理难度显著增加。传统院内血糖监测耗时、易错,院外管理... 随着我国人口老龄化加剧,老年糖尿病患病率迅速攀升。患者多并存高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素及冠心病、慢性肾脏病等靶器官损害,低血糖风险高、自我照护能力弱,管理难度显著增加。传统院内血糖监测耗时、易错,院外管理缺位,难以满足个体化、连续化需求。基于物联网、持续葡萄糖监测及远程患者管理系统的智慧医疗模式,正在构建覆盖院内外、线上线下的全程精准管理新路径,有望突破传统瓶颈。本文全面回顾了智慧医疗赋能老年糖尿病病房的建设进展与实践现状,并对可能面临的挑战进行了探讨,为构建适合老龄化国情的智慧糖尿病管理路径提供参考。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 远程医疗 智慧病房 人工智能
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乡村定向全科医师工作现状及服务期满后留任意愿调查
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作者 任文 傅劲超 +1 位作者 秦红莉 任菁菁 《中华全科医学》 2025年第8期1267-1270,共4页
目的 对定向全科医师工作现状及服务期满后留任意愿和影响因素进行调查分析,为浙江省订单定向培养保障政策的制定提供科学的借鉴依据。方法 采用方便抽样法通过问卷星于2024年8月对浙江省已工作4年的定向全科医生进行《乡村定向全科医... 目的 对定向全科医师工作现状及服务期满后留任意愿和影响因素进行调查分析,为浙江省订单定向培养保障政策的制定提供科学的借鉴依据。方法 采用方便抽样法通过问卷星于2024年8月对浙江省已工作4年的定向全科医生进行《乡村定向全科医师工作现状及服务期满后留任意愿调查》的问卷调查,共回收有效问卷105份。结果 本研究共调查105名全科医师,毕业后89.5%(94人)履约回到原单位工作,毕业后绝大部分在乡镇卫生院(47.6%,50人)及社区卫生服务中心(32.4%,34人)工作,其中从事全科的占62.9%(66人)。45.7%(48人)服务期满后愿意继续留在原单位工作,16.2%(17人)不愿意继续留在原单位工作。愿意留在原单位的前3位原因依次为距离家近(68.8%,33人)、压力较小(45.8%,22人)、专业认同(35.4%,17人);不愿意留在原单位工作原因排名前3位的分别为发展空间小(82.4%,14人)、收入低(76.5%,13人)和工作内容烦琐(58.8%,10人)。Logistic回归分析显示,医院对全科医学的认可以及全科医师对职业前景的态度均为订单定向全科医师服务期满后是否愿意留任的影响因素(P<0.05)。结论 定向全科医师服务期满后的留任意愿较低,职业发展难是影响服务期满留任意愿的首要原因。 展开更多
关键词 定向全科医师 留任意愿 影响因素
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基于ChatGPT的人工智能技术在全科医疗服务中的应用研究 被引量:3
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作者 田甜 张飞 +1 位作者 张璇 王佳贺 《中华全科医学》 2025年第5期721-725,共5页
随着信息技术的快速发展,人工智能(AI)在医疗健康领域的应用已成为研究热点。以ChatGPT为代表的对话生成模型,通过高效信息处理与自然语言交互能力,为提升医疗服务的效率与质量提供了创新性解决方案。本研究旨在系统分析ChatGPT在全科... 随着信息技术的快速发展,人工智能(AI)在医疗健康领域的应用已成为研究热点。以ChatGPT为代表的对话生成模型,通过高效信息处理与自然语言交互能力,为提升医疗服务的效率与质量提供了创新性解决方案。本研究旨在系统分析ChatGPT在全科医疗中的应用潜力,探讨其与全科医生工作流程的整合策略及实施挑战,并评估其对医疗服务质量的优化效果。研究结果表明,ChatGPT在医学知识更新、临床决策支持及患者健康管理中具有显著优势。通过开发个性化医疗信息推送系统和智能化患者信息处理平台,可有效缓解全科医生的工作负荷。ChatGPT的上下文学习(ICL)能力可精准匹配医生需求;病历自动摘要功能则显著提升诊疗效率;针对远程医疗需求增长,可构建基于ChatGPT的智能健康管理平台。整合过程中需遵循人机协同、数据安全与系统可持续性原则,明确AI的辅助定位。未来研究应聚焦算法优化、隐私保护机制及跨学科协作模式,以推动AI技术在全科医疗中的深度整合与精准应用。 展开更多
关键词 全科医生 ChatGPT 人工智能 自然语言处理 医工结合
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人工智能在本科《疼痛学》翻转教学中的应用
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作者 刘洋 唐三辉 +3 位作者 邱俊 张六一 廖倩 方懿 《中华全科医学》 2025年第5期858-861,共4页
目的将人工智能联合翻转教学模式应用于本科《疼痛学》临床教学中,探索该方法在临床教学中的应用前景,并分析其实践价值。方法随机选择南华大学全日制2021级(43名)和2022级(42名)全科医学专业本科学生为研究对象。其中2021级为对照组(... 目的将人工智能联合翻转教学模式应用于本科《疼痛学》临床教学中,探索该方法在临床教学中的应用前景,并分析其实践价值。方法随机选择南华大学全日制2021级(43名)和2022级(42名)全科医学专业本科学生为研究对象。其中2021级为对照组(采取翻转教学模式进行教学),2022级为观察组(在对照组基础上融合人工智能进行教学),比较2组学生课前课后对《疼痛学》内容的学习得分情况,分析2组学生对教学的趣味性、创新性、实践性评价及期末理论考试成绩,统计2组学生对师生沟通形式和教学模式的认可度。结果课后观察组对《疼痛学》教学内容的接受能力、疼痛疾病诊断能力和学习兴趣分别为(96.7±3.3)分、(96.5±2.1)分、(96.3±3.2)分,均高于课前观察组的(85.7±1.2)分、(86.5±4.1)分、(82.2±6.8)分及课后对照组的(93.6±2.8)分、(93.8±6.2)分、(92.7±4.7)分(P<0.05),观察组学生对师生沟通形式和教学模式的认可度均显著高于对照组(P<0.05),观察组学生的教学趣味性、创新性、实践性、期末理论考试成绩得分为(96.3±2.4)分、(95.5±1.7)分、(96.9±1.5)分、(93.5±4.6)分,均高于对照组的(75.5±14.7)分、(76.6±13.9)分、(82.1±10.2)分、(82.8±6.1)分(P<0.05)。结论以翻转教学为基础,融入人工智能,可显著提高《疼痛学》临床教学效率与教学效果,值得在《疼痛学》临床教学中进一步推广应用。 展开更多
关键词 人工智能 翻转教学 本科教学 疼痛学教学 全科医学专业
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全科多学科团队诊疗和长程管理在未分化疾病中的应用实践探索
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作者 赵丽花 陈晓勇 +6 位作者 任菁菁 孔艳华 林紫薇 梁艳 赵家龙 崔曼曼 颜闪闪 《中华全科医学》 2025年第8期1312-1315,共4页
目的 分析某市三甲医院常见未分化疾病住院患者特征、就诊原因、全科及其他专科住院未分化疾病(MUD)患者多学科会诊的诊疗差异及长程管理效果。方法 选取2022年9月—2023年9月亳州市人民医院常见未分化疾病(以不明原因的水肿、发热、腹... 目的 分析某市三甲医院常见未分化疾病住院患者特征、就诊原因、全科及其他专科住院未分化疾病(MUD)患者多学科会诊的诊疗差异及长程管理效果。方法 选取2022年9月—2023年9月亳州市人民医院常见未分化疾病(以不明原因的水肿、发热、腹痛等)为主要就诊症状之一并申请多学科会诊的患者234例,对其临床资料进行统计分析。选取其中100例患者(无明确的器质性疾病或精神障碍)采用不同管理模式,其中50例MUD患者出院后经三甲医院+社区全科医生团队长程管理(1年),另外50例MUD患者出院后未经社区长程管理。收集患者的基本情况并进行统计分析。结果 234例MUD住院患者女性多于男性;年龄为18~99(64.57±16.28)岁;与其他专科相比,全科经未分化疾病-多学科协作(MUD-MDT)诊疗后明确诊断率高、病情好转较多、住院时间少及住院总费用低。不同管理模式下未经社区长程管理MUD患者自我管理得分低于经社区长程管理患者,差异有统计学意义(P<0.001)。未经社区长程管理MUD患者抑郁、焦虑评估得分均高于经社区长程管理患者(P<0.05)。结论 在诊治未分化疾病方面以全科为中心的MUD-MDT诊疗模式相较于专科更有优势、性价比更高;建立未分化疾病“全科-专科-社区”多学科团队诊疗及长程管理,在满足MUD患者的医疗需求、提升MUD患者自我管理能力及减少心理疾病发生率等方面有重大意义。 展开更多
关键词 未分化疾病 全科医生 多学科团队诊疗 长程管理
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原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解1例并文献复习
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作者 曾鲜丽 杨思敏 +1 位作者 庄雯雯 王涛 《中国现代医生》 2025年第3期131-133,共3页
原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解的病例极少见,若不及时识别、诊治,极易导致急性肾功能衰竭、恶性心律失常甚至死亡,若能及早诊断、治疗,可明显改善患者的预后。本文报道1例因原发性醛固酮增多症所致低钾血症,从而诱发横纹肌溶解患者... 原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解的病例极少见,若不及时识别、诊治,极易导致急性肾功能衰竭、恶性心律失常甚至死亡,若能及早诊断、治疗,可明显改善患者的预后。本文报道1例因原发性醛固酮增多症所致低钾血症,从而诱发横纹肌溶解患者的诊治过程,以期提高临床医生对其认识,避免因漏诊及延误诊治导致严重不良后果。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 横纹肌溶解症 低钾血症
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国内全科医学专业研究生毕业课题的研究热点及趋势分析
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作者 谈洁颖 卢明艳 +1 位作者 宁宗 杨霞 《中华全科医学》 2025年第9期1577-1582,共6页
目的 中国全科医疗卫生服务和全科医学教育发展迅速,本研究分析国内全科医学专业研究生毕业课题的研究现状,反思存在的问题,为今后科研选题提供参考。方法 在知网、万方检索学位年度为2013—2023的全科医学专业研究生学位论文,运用CiteS... 目的 中国全科医疗卫生服务和全科医学教育发展迅速,本研究分析国内全科医学专业研究生毕业课题的研究现状,反思存在的问题,为今后科研选题提供参考。方法 在知网、万方检索学位年度为2013—2023的全科医学专业研究生学位论文,运用CiteSpace软件,从发文量、机构、关键词等方面进行统计及可视化分析。结果 最终纳入2475篇文献。2013—2014年全科医学专业学位论文较少,2015年起进入快速增长阶段。共有105个培养单位参与了此研究,高校间专业发展差距较大,合作较少。根据关键词可视化分析发现,排行前10的高频关键词分别为2型糖尿病、危险因素、影响因素、预后、老年人、高血压、临床疗效、meta分析、冠心病、全科医生,糖尿病、健康管理和健康教育具有最高的中介中心性;关键词聚类形成了9个模块,可聚焦为4个主题,慢病管理、流行病学、临床诊疗和学科建设;2013—2023年研究热点不断变化,其间突现强度最大的关键词是中医证型;2018年后,失眠症、抑郁、健康管理和肥胖成为最突出的关键词。结论 近年国内全科医学专业研究生毕业课题研究热点主要聚焦于慢性病管理、流行病学、临床诊疗和学科建设,失眠症、抑郁、健康管理和肥胖等或将成为未来的研究趋势。未来的研究应具备国际视野,将全科科研根植于我国基层和社区,推动全科医学的发展,促进健康中国。 展开更多
关键词 全科医学 学位论文 慢病管理 研究热点 研究趋势 文献计量学
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北京协和医院临床医学博士后招收遴选考核体系的满意度评价
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作者 朱丹彤 石羽茜 +5 位作者 王艺航 朱惠娟 罗林枝 李玥 方可艺 黄鹂 《医学研究杂志》 2025年第3期208-211,113,共5页
目的对临床医学博士后招收遴选考核体系并对其进行评价,为各医疗机构临床医学类博士后招收与遴选提供参考。方法2023年12月,总结中国医学科学院北京协和医院临床医学博士后招收遴选考核体系的各个环节,对2023年完成全部考核的156名医学... 目的对临床医学博士后招收遴选考核体系并对其进行评价,为各医疗机构临床医学类博士后招收与遴选提供参考。方法2023年12月,总结中国医学科学院北京协和医院临床医学博士后招收遴选考核体系的各个环节,对2023年完成全部考核的156名医学类博士研究生考生进行问卷调查以评价该考核体系。结果156名考生对此次招聘考核整体上感到表示“比较满意”或“非常满意”占比92.9%(145/156),对考核安排及规划、考核形式、考核内容、考核难度、各项考务组织及各考核环节的均表示“比较满意”或“非常满意”;综合面试最能体现考生的职业素养,理论知识考核最能体现考生的知识技能水平,OSCE技能操作考核最能体现考生的知识技能水平与病人照护能力。结论本研究建立的考核体系较为完善,可为住院医师的招录遴选考核形式提供参考。未来可不断优化考务组织及考核安排、持续关注对医学生理论基础的考核,可探索借鉴教学方法创新考核形式,为临床医学博士后培养的各院校提供参考,有望进一步探索基于共享平台的过程性考核结果的统筹与运用,不断促进医学教育的发展。 展开更多
关键词 临床医学博士后 招收遴选 考核体系 满意度评价
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以某社区高血脂治未病服务包为例的社区专病服务包开发实践与探索
10
作者 李勤 蒋海弦 +4 位作者 李芸佳 李天舒 沈福来 王磊 朱吉 《中华全科医学》 2025年第4期631-635,共5页
服务包是社区卫生服务机构发展内涵、构建特色的一个重要抓手,但其内涵、开发过程、提供过程、具体成效并不明确。鉴于此,本研究以“高血脂治未病服务包(社区养老场所内)”的开发为例,明确了服务包的卫生行业内涵、理顺了服务包的开发... 服务包是社区卫生服务机构发展内涵、构建特色的一个重要抓手,但其内涵、开发过程、提供过程、具体成效并不明确。鉴于此,本研究以“高血脂治未病服务包(社区养老场所内)”的开发为例,明确了服务包的卫生行业内涵、理顺了服务包的开发流程、提出了服务包的开发框架,并指出,尽管研制出的高血脂治未病服务包投入运行后服务对象反馈较好,但对标服务包的行业内涵和要求标准,仅属于初级阶段,今后亟须在健康内涵体现、形态展示、社会宣传、终端输出等方面完善,以应对新时期卫生健康行业发展的新需求。本研究在服务包开发的方法学上,对于社区卫生服务机构快速打造特色专病与专科,有较强的借鉴意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 “治未病”服务 标准流程 服务包 高血脂
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未分化疾病全科诊疗思维:消瘦1例
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作者 姚丁烨 罗桂平 +2 位作者 孙俊生 马方晖 任菁菁 《中华全科医学》 2025年第3期534-538,共5页
消瘦是全科医学门诊常见的未分化疾病之一,病因复杂,各系统疾病均可导致消瘦的发生。患者常辗转多个科室就诊未得到诊断及管理,浪费大量医疗资源的同时也给患者身心造成困扰。本文通过分析1例就诊多个科室未明确诊断,全科门诊通过莫塔... 消瘦是全科医学门诊常见的未分化疾病之一,病因复杂,各系统疾病均可导致消瘦的发生。患者常辗转多个科室就诊未得到诊断及管理,浪费大量医疗资源的同时也给患者身心造成困扰。本文通过分析1例就诊多个科室未明确诊断,全科门诊通过莫塔安全策略、RICE问诊等全科诊疗工具,最终确诊为微笑型抑郁症的患者,旨在提高全科医生对消瘦的认识,门诊接诊患者时善用全科特有的诊疗工具进行分析判断。 展开更多
关键词 消瘦 抑郁症 莫塔安全策略 全科医学
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清胰汤治疗SD大鼠高甘油三酯血症性急性胰腺炎机制的研究 被引量:1
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作者 陈倩 才莹 +2 位作者 张虹 崔轮盟 谢凤杰 《牡丹江医科大学学报》 2025年第3期54-58,92,共6页
目的探究清胰汤对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)SD大鼠的治疗效果及作用机制。方法将60只8周雄性SD大鼠随机分为6组,分别为正常组(NF组),急性胰腺炎组(AP组),急性胰腺炎清胰汤治疗组(AP+... 目的探究清胰汤对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)SD大鼠的治疗效果及作用机制。方法将60只8周雄性SD大鼠随机分为6组,分别为正常组(NF组),急性胰腺炎组(AP组),急性胰腺炎清胰汤治疗组(AP+QYT组)及高脂饮食组(HF组),高甘油三酯血症性急性胰腺炎组(HAP组),高甘油三酯血症性急性胰腺炎清胰汤治疗组(HAP+QYT组),每组10只。NF组、AP组、AP+QYT组给予正常饮食饲养,HF组、HAP组、HAP+QYT组给予高脂饮食饲养制备高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia,HTG)模型;AP组、AP+QYT组、HAP组、HAP+QYT组腹腔注射雨蛙素和脂多糖诱导AP,NF组、HF组腹腔注射生理盐水;AP+QYT组、HAP+QYT组清胰汤灌胃治疗,其他4组灌胃生理盐水。术后第2天用苏木精—伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察胰腺组织病理学变化,使用全自动生化分析仪测定血清TG水平,应用“淀粉-碘比色法”测定血清中α-淀粉酶(Amylase,AMY)活性,用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清及胰腺组织的白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平。结果与NF组和HF组相比,其他组均表现出更明显的胰酶升高,胰腺组织损伤以及炎症因子水平升高(P<0.05)。清胰汤治疗组较非治疗组胰腺组织损伤明显减轻,炎症因子水平明显降低(P<0.05)。结论清胰汤可能通过降低血脂、改善微循环和减轻炎症反应达到治疗HTG-AP的效果。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 重症急性胰腺炎 清胰汤 炎症因子
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鼻咽癌同步放化疗治疗进程中免疫微环境变化及其与预后的关系
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作者 裴玉 唐春慧 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期931-937,共7页
目的:探讨鼻咽癌患者同步放化疗治疗中免疫微环境变化与预后的相关性。方法:选取134例进行同步放化疗治疗的鼻咽癌患者,免疫组化法分析肿瘤组织芯片中6种免疫细胞特异性标志物表达水平,并将其分为高表达组和低表达组,分析6种免疫组化指... 目的:探讨鼻咽癌患者同步放化疗治疗中免疫微环境变化与预后的相关性。方法:选取134例进行同步放化疗治疗的鼻咽癌患者,免疫组化法分析肿瘤组织芯片中6种免疫细胞特异性标志物表达水平,并将其分为高表达组和低表达组,分析6种免疫组化指标与患者临床病理特征的相关性。依据患者预后情况分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=93),通过Logistic回归模型进行多因素分析,构建列线图预测模型,并对模型进行验证。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析6种免疫组化指标表达水平对患者五年生存率的影响。结果:同步放化疗治疗后,患者肿瘤组织中CD3、CD4、CD8、CD56的表达水平明显升高,CD10及FOXP3的平均阳性率较治疗前明显降低(P<0.05)。CD3、CD4、CD8和CD56的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移呈负相关(P<0.05);CD10和FOXP3的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。肿瘤大小、淋巴结转移、CD10、FOXP3是影响鼻咽癌患者预后情况的独立危险因素(P<0.05),CD3、CD4、CD8、CD56是保护因素(P<0.05)。CD3、CD4、CD8和CD56表达水平较高,CD10和FOXP3表达水平较低的患者五年生存率较高(P<0.001)。结论:同步放化疗治疗后,CD3、CD4、CD8、CD56的平均阳性率较治疗前明显增加,CD10及FOXP3的平均阳性率较治疗前明显降低,结合患者临床特征构建的预测模型可有效预测鼻咽癌患者的预后情况。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 化疗 免疫细胞 肿瘤微环境 预后
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基于政策框架下的北京市家庭医生签约服务发展现状及优化建议
14
作者 徐超 赵亚利 常艺 《中华全科医学》 2025年第9期1449-1453,共5页
在深化医改背景下,家庭医生签约服务(简称家医服务)是推动分级诊疗的重要抓手。2016年我国全面启动家医服务工作,后续政策持续推进家医服务提质扩面。北京市家医服务历经探索、全面推进和深入推进3个阶段,逐步完善服务模式。当前,北京... 在深化医改背景下,家庭医生签约服务(简称家医服务)是推动分级诊疗的重要抓手。2016年我国全面启动家医服务工作,后续政策持续推进家医服务提质扩面。北京市家医服务历经探索、全面推进和深入推进3个阶段,逐步完善服务模式。当前,北京市已形成财政、医保和个人三方付费的筹资机制,医保给予签约居民政策倾斜,三级医院开放诊疗资源支持基层。服务上建立四级管理模式,服务内涵不断拓展,截至2024年底,家庭医生团队数量超6000个,签约率超过40%,并构建了以服务数量和效果为核心的考核激励体系。但北京市家医服务仍存在政策局限,包括医保政策对居民开展家医服务的引导和约束力度总体不足,家医签约相关政策提及的分级诊疗路径模糊,现阶段不同级别医疗机构服务内容划分欠明确,未形成覆盖全市主要医疗卫生服务机构的统一家医服务信息平台,额外的家医服务收费面临缺少依据或不够灵活的局面,现有家医签约服务费发放考核及医生激励机制尚需完善。对此,建议:(1)强化医保等政策引导和约束作用,将签约作为新出台就医优待政策的前置条件;(2)出台分级诊疗细则明确相关各方的职责和义务,并出台技术规范、打通机构间信息系统壁垒;(3)优化激励和定价机制、强化政策协同性,推动家医服务高质量发展。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 政策 优化
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北京市综合医院全科医学科研现状调查与思考 被引量:1
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作者 高绪霞 马涵英 +1 位作者 马立萍 王以新 《中国初级卫生保健》 2024年第3期13-16,共4页
目的:通过调查北京市综合医院全科医学科研现状,对综合医院全科医学科研建设进行分析。方法:采用随机整群抽样方法,对拥有国家全科医师规范化培训基地的北京市综合医院全科医学(疗)科医务人员进行调查,调查内容包括全科医师科研相关基... 目的:通过调查北京市综合医院全科医学科研现状,对综合医院全科医学科研建设进行分析。方法:采用随机整群抽样方法,对拥有国家全科医师规范化培训基地的北京市综合医院全科医学(疗)科医务人员进行调查,调查内容包括全科医师科研相关基本情况、科研领域和方向、科研基金申请及获取情况、文章发表情况、科研面临的困难和问题。采用文献检索法调查各综合医院科研论文发表情况。结果:对北京市8家综合医院全科医学(疗)科全部71名医师进行了调查,93%的医师具有硕士研究生及以上学历。48名医师(67.5%)开展科研工作,26名医师(36.6%)曾获得过基金支持。59名医师(83.1%)发表过科研论文,20名医师(28.2%)发表过SCI论文。科研领域覆盖了慢性病预防、治疗、管理、预后及医学人文。申请经费渠道少及科研领域不明确是综合医院全科医师从事科研工作面临的主要困难和问题。结论:北京市综合医院全科医学医师队伍具备较好的科研基础与潜力,全科医学科研的发展需要完善的科研体系建设和从地方到国家各个层面的基金支持。 展开更多
关键词 全科医学 综合医院 科研现状
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团体辅导情绪课程对低年级小学生情绪智力的干预效果
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作者 程波 张文彩 《中华全科医学》 2025年第8期1356-1359,共4页
目的 探讨自编团体辅导情绪课程对7~9岁低年级小学生情绪智力的影响,为提升儿童社会情绪能力、降低行为问题提供借鉴。方法 使用方便抽样法,选择2023年4—6月就读于北京市某校外教育机构的低年级小学生65名作为研究对象,按报名课程分为... 目的 探讨自编团体辅导情绪课程对7~9岁低年级小学生情绪智力的影响,为提升儿童社会情绪能力、降低行为问题提供借鉴。方法 使用方便抽样法,选择2023年4—6月就读于北京市某校外教育机构的低年级小学生65名作为研究对象,按报名课程分为干预组与对照组。每组每周1次课程,每次90 min,共11次。干预前后对2组学生的情绪智力进行测评,使用小学生情绪智力量表进行学生自评,使用儿童社会能力与行为评价量表进行家长他评。最终,干预组25名、对照组35名学生纳入研究,干预组24名、对照组34名家长纳入研究。结果 对于学生自评,干预组自我情绪管理干预后为(14.44±3.90)分,高于干预前的(12.24±4.23)分,差异有统计学意义(t=-2.400,P=0.024);干预组自我激励干预后为(19.60±5.12)分,高于干预前的(17.72±5.07)分,差异有统计学意义(t=-2.656,P=0.014)。对于家长他评,协方差分析显示,控制干预前水平,干预后愤怒攻击干预组为(25.92±5.76)分,对照组为(21.00±6.15)分,差异有统计学意义(F=9.264,P=0.004)。结论 团体辅导情绪课程对提升学生自我情绪管理、自我激励,降低愤怒攻击水平更为有效。 展开更多
关键词 团体辅导 情绪智力 小学低年级学生 干预
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住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库建设研究
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作者 郝立晓 贾德明 +1 位作者 韩璎 贾建国 《中国医药导报》 2024年第34期83-87,共5页
目的建立住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库。方法收集2000—2021年的全科住院医师规范化培训考试真题(执业医师、住院医师规范化培训结业考试),将试题分类汇总,经全科专家组进一步筛选,剔除超纲试题及有歧义的试题,按... 目的建立住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库。方法收集2000—2021年的全科住院医师规范化培训考试真题(执业医师、住院医师规范化培训结业考试),将试题分类汇总,经全科专家组进一步筛选,剔除超纲试题及有歧义的试题,按照住院医师规范化培训分层递进各层级培养要求筛选试题,然后进行组卷,对试题库进行应用和分析。结果建立全科住院医师规范化培训分层递进题库1个,共计33个模块,18154道题。R1层级题库包括24个模块,293个章节,12761道题,主要为A1及A2型试题。R2和R3层级题库包括20个模块,共156个章节,5393道题,题型包括A1、A2、A3、A4。3个层级全科住院医师规范化培训学员作答各自层级出科考核所组试卷均能达到及格水平。R1层级学员作答R3层级试卷未达及格水平。从所建题库中组卷,R1晋级R2考试结果与该年度执业医师理论考试结果一致。结论住院医师规范化培训全科医学科分层递进出科考核题库的建立基本满足全科住院医师规范化培训分层递进各层级培训要求,对保证住院医师规范化培训学员培训质量的同质化起重要作用。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 分层递进 全科医学 题库建设
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房颤合并糖尿病患者影响轻度认知功能障碍发生的多因素分析及预测模型建立 被引量:4
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作者 黄鑫 张普 +4 位作者 高瑜 陈凯 李晓峰 谷慧阳 梁雪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第16期2236-2243,共8页
目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊... 目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊为房颤合并糖尿病的患者199例,采用单因素分析和多元logistic回归分析房颤合并糖尿病患者影响MCI的相关因素,根据多元logistic回归分析结果建立房颤合并糖尿病患者影响MCI的预测模型。结果单因素分析结果显示,年龄(P=0.0023)、同型半胱氨酸(P<0.0001)、空腹血糖(P=0.0225)、糖化血红蛋白(P=0.0066)、血尿酸(P=0.0322)为MCI发生的影响因素。多因素logistic回归分析:年龄(OR=1.08,P=0.0004)、同型半胱氨酸(OR=1.37,P<0.0001)、空腹血糖(OR=1.22,P=0.0235)、糖化血红蛋白(OR=1.61,P=0.0042)、血尿酸(OR=1.29,P=0.0091)为MCI发生的独立影响因素。在约登指数(Youden index,YI)最大时,为最佳阈值。本研究在最佳阈值处,灵敏度为0.74,特异度为0.80,曲线下面积(AUC)=0.809,说明该模型能较好预测MCI发生。结论年龄、空腹血糖、血同型半胱氨酸、血尿酸、血糖化血红蛋白是房颤合并糖尿病患者MCI发生的独立危险因素。基于多因素logistic回归构建临床预测模型对房颤合并糖尿病患者MCI发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 房颤 糖尿病 轻度认知功能障碍 预测模型 受试者工作特征曲线
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河北省全科医生转岗培训现状及需求调查 被引量:4
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作者 张敏 任晓斌 +3 位作者 张雅丽 张金佳 赵稳稳 王荣英 《中华全科医学》 2024年第2期315-320,共6页
目的调查河北省全科医生转岗培训现状及需求,为该省全科医生转岗培训方案的制定提供理论依据。方法选取2020年参加河北省全科转岗培训的801名学员进行问卷调查,收集相关数据并进行统计分析。结果全科转岗培训学员年龄多分布于41~50岁和3... 目的调查河北省全科医生转岗培训现状及需求,为该省全科医生转岗培训方案的制定提供理论依据。方法选取2020年参加河北省全科转岗培训的801名学员进行问卷调查,收集相关数据并进行统计分析。结果全科转岗培训学员年龄多分布于41~50岁和31~40岁;大专学历占40.18%(309/769);学员执业范围以内科为主(64.76%,498/769);工作地点在乡镇卫生院的占70.35%(541/769)。多数学员未参加过全科医学相关学习及培训(69.70%,536/769),不同工作地点学员在参加全科医学相关培训和对全科医学及其相关理论了解程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。学员认为需要提升的能力主要为全科医学相关理论知识(89.34%,687/769)和疾病的诊断与鉴别诊断(85.96%,661/769);38.62%(297/769)的学员认为理论培训时长应大于6个月,42.26%(325/769)的学员认为实践培训时长应为7~12个月;44.21%(340/769)的学员认为基层实践教学能更好地锻炼全科医学临床思维,不同年龄、学历、职称和工作地点的学员对于全科医学临床思维培养方式的需求差异有统计学意义(P<0.05);62.16%(478/769)的学员认为培训师资应涵盖全科、专科和社区,不同学历的学员对于培训师资的需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论2020年河北省全科医生转岗培训学员年龄偏大,学历、职称相对较低,培训需求各有差异;多数学员之前未参加过全科医学相关学习及培训,且对全科医学理论及其相关政策了解不足。 展开更多
关键词 全科医生 转岗培训 培训现状 培训需求
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导管消融联合Marshall静脉酒精消融治疗持续性房颤的meta分析
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作者 蔡小桃 张超 严斐斐 《中国医药导报》 CAS 2024年第31期119-125,共7页
目的分析导管消融(CA)联合Marshall静脉无水酒精消融(EIVOM)对持续性房颤患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science核心合集数据库、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库,筛选关于CA联合EIVOM... 目的分析导管消融(CA)联合Marshall静脉无水酒精消融(EIVOM)对持续性房颤患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science核心合集数据库、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库,筛选关于CA联合EIVOM治疗持续性房颤有效性和安全性的临床研究,检索时间为建库至2024年6月。CA+EIVOM治疗为试验组,CA治疗为对照组。比较两组房性心律失常复发率、术中二尖瓣峡部(MI)阻滞成功率、术中左肺静脉及右肺静脉阻断时间及严重并发症发生情况。结果最终纳入9项研究。meta分析结果显示,试验组房性心律失常复发率低于对照组(OR=0.40,95%CI:0.25~0.64,P=0.0001)。试验组MI阻滞成功率高于对照组(OR=4.49,95%CI:2.08~9.71,P=0.0001)。试验组术中左肺静阻断时间短于对照组(MD=-5.91,95%CI:-9.91~-1.92,P=0.004)。两组术中右肺静阻断时间比较,差异无统计学意义(MD=1.15,95%CI:-1.44~3.73,P=0.39)。两组严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.55,95%CI:0.16~1.89,P=0.34)。结论持续性房颤患者行CA联合EIVOM策略,可显著降低房性心律失常复发率、提高MI阻滞成功率、缩短术中左肺静脉阻断时间,但仍需更多大型随机对照试验证实。 展开更多
关键词 持续性房颤 导管射频消融 Marshall静脉无水酒精消融
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