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反复输血儿童迟发性溶血性输血反应分析
1
作者 高立兰 吕孟兴 +4 位作者 王淑霞 金晓红 刘建香 胡美坤 屈柯暄 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期217-223,共7页
目的:总结分析儿童迟发性溶血性输血反应的特点,为临床开展相关预防提供科学依据,保障儿童输血安全。方法:回顾性分析儿童迟发性溶血性输血反应病例的基本情况、临床症状和体征、同种抗体诊断时间和消失时间;比较输血反应前、后血清学... 目的:总结分析儿童迟发性溶血性输血反应的特点,为临床开展相关预防提供科学依据,保障儿童输血安全。方法:回顾性分析儿童迟发性溶血性输血反应病例的基本情况、临床症状和体征、同种抗体诊断时间和消失时间;比较输血反应前、后血清学试验、血常规、生化检测及尿液分析结果。结果:15164例反复输血儿童中有23例发生迟发性溶血性输血反应,发生率0.15%;以地中海贫血和急性白血病患儿为主;39.13%的迟发性溶血反应发生在输血次数>20的儿童;86.96%的患儿临床症状以贫血为主;4.35%的患儿出现血压下降和呼吸困难。血清学结果显示,直接抗人球蛋白试验阳性检出率91.30%,红细胞同种抗体试验阳性检出率100%;红细胞同种抗体以Rh和Kidd血型系统常见,分别占73.91%和13.04%。实验室结果显示,输血反应后患儿血红蛋白、网织红细胞、球形红细胞、总胆红素、间接胆红素、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白水平以及尿液颜色与输血反应前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。迟发性溶血性输血反应平均诊断天数18.56 d,红细胞同种抗体平均消失时间118.43 d。结论:反复输血儿童迟发性溶血性输血反应发生率高,红细胞同种抗体消失时间长;应预防性输注ABO、Rh、Kidd血型抗原匹配的血液;一旦确诊,应全程使用红细胞同种抗体对应抗原阴性的血液。 展开更多
关键词 儿童 迟发性溶血性输血反应 红细胞同种抗体 输血安全
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孕产妇产前及输血前ABO检测结果及RhD阴性的相关性分析
2
作者 张玲 《慢性病学杂志》 2025年第8期1260-1262,共3页
目的 进行孕产妇产前及输血前ABO检测结果及RhD阴性的相关性分析。方法 采用分层抽样的方式,抽取500例孕产妇,均为淄博市妇幼保健院接受孕检的孕产妇,研究时间为2023年2月—2024年1月,对其进行ABO/RhD血型及不规则抗体检测,并对检测结... 目的 进行孕产妇产前及输血前ABO检测结果及RhD阴性的相关性分析。方法 采用分层抽样的方式,抽取500例孕产妇,均为淄博市妇幼保健院接受孕检的孕产妇,研究时间为2023年2月—2024年1月,对其进行ABO/RhD血型及不规则抗体检测,并对检测结果加以分析,探讨不规则抗体造成的不良妊娠结局。结果 500例孕产妇产前及输血前血型检测结果显示,ABO血型中B型血最多,合计157例,占比达到31.40%;其次为A型血,合计147例,占比29.40%;而RhD型阴性占比仅为1%。500例孕产妇产前及输血前不规则抗体检测结果显示,阳性10例,以免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig) G类为主,其中抗E检出率最高,达到30.00%。不同年龄及有无输血史的孕产妇产前及输血前不规则抗体阳性率差异有统计学意义,其中年龄35岁以上、有输血史的孕产妇,其不规则抗体阳性率高于其他年龄段及无输血史的孕产妇(χ^(2)=23.314、49.624,均P<0.05),而不同孕周及妊娠次数的孕产妇产前及输血前不规则抗体阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。不规则抗体阳性孕产妇不良妊娠结局发生率比不规则抗体阴性孕产妇高(χ^(2)=171.625,P<0.05)。结论 孕产妇常见的ABO/RhD血型为B型及A型,而RhD阴性血型较为罕见,常见的不规则抗体类型为IgG类,而不规则抗体可引发不良的妊娠结局,因此,孕产妇产前及输血前对ABO/RhD血型加以鉴定,对不规则抗体进行筛查十分重要,可改善妊娠不良结局。 展开更多
关键词 孕产妇 产前 输血前 血型 不规则抗体
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输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版)
3
作者 输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版)编写委员会 周吉成 +3 位作者 夏荣 王学锋 宫济武 郑昌成 《中国临床新医学》 2025年第7期715-721,共7页
输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是一种罕见但极为严重的输血并发症。输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版)编写委员会组织我国输血科、血液科及消化科等领域的专家学者制订了《输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专... 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是一种罕见但极为严重的输血并发症。输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版)编写委员会组织我国输血科、血液科及消化科等领域的专家学者制订了《输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版)》,就TA-GVHD相关的辅助检查、诊断与鉴别诊断、预防及治疗策略提出了专家共识意见。 展开更多
关键词 输血相关性移植物抗宿主病 免疫活性细胞 白细胞嵌合 辐照血 专家共识
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基于孟德尔随机化研究体重指数与输血反应的因果关联
4
作者 李苏亮 王哲 +5 位作者 刘冰 袁小华 陆红芹 王丹 景艳 叶芸 《现代检验医学杂志》 2025年第6期149-153,共5页
目的探讨身体质量指数(BMI)是否与输血反应之间有因果关系。方法采用逆方差加权(IVW)、孟德尔随机化(MR)-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权模式法(WM)、简单模式法(SM)和简单中位数法(SM)六种方法进行两样本MR分析。以公开的全基因... 目的探讨身体质量指数(BMI)是否与输血反应之间有因果关系。方法采用逆方差加权(IVW)、孟德尔随机化(MR)-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权模式法(WM)、简单模式法(SM)和简单中位数法(SM)六种方法进行两样本MR分析。以公开的全基因组关联研究(GWAS)分析作为数据源,将BMI的汇总统计数据集(n=126003;GWAS ID:ebi-a-GCST90095042)作为暴露变量,输血反应的汇总统计数据集(n=199451;GWAS ID:finn-b-ST19)作为结局变量,分析BMI与输血反应的因果关联。结果通过MR分析筛选出42个与输血反应相关的单核苷酸多态性(SNP),主要方法IVW分析法显示有证据支持BMI和输血反应之间的因果关系(OR=0.29,95%CI=0.10~0.85),但MR-Egger回归方法的效应值β与IVW的效应值β方向相反。异质性分析、多效性分析及敏感性分析结果均显示P>0.05。结论MR分析结果支持BMI可能与输血反应有因果关系,即BMI减低会增加输血反应发生的风险。 展开更多
关键词 身体质量指数 孟德尔随机化 输血反应
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输血后超溶血综合征研究进展
5
作者 何子毅 《中国输血杂志》 2025年第2期291-296,共6页
输血后溶血性输血反应包括急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应,但是临床出现输血后Hb水平不但未升高,反而低于输血前,在排除创伤、手术等出血和大量输液稀释等因素外,即受血者红细胞也发生溶血的现象,即超溶血综合征。由于超溶... 输血后溶血性输血反应包括急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应,但是临床出现输血后Hb水平不但未升高,反而低于输血前,在排除创伤、手术等出血和大量输液稀释等因素外,即受血者红细胞也发生溶血的现象,即超溶血综合征。由于超溶血综合征发生机理目前尚不完全清楚,国内文献报道极少,临床认识不足,易于漏诊误诊。本文综合文献归纳和总结了7种可能的发生机理或机制,并对超溶血综合征的概念、临床特征、发生机理和临床治疗进行综述。 展开更多
关键词 超溶血综合征 旁观者溶血 输血 急性溶血性输血反应 迟发性溶血性输血反应
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单采血小板细菌污染致输血不良反应的病例统计分析 被引量：2
6
作者 罗圆圆 张晓娟 +3 位作者 马春娅 付丽辉 王泽珊 于洋 《临床输血与检验》 2025年第1期59-64,共6页
目的辨别输血传播细菌感染类输血反应,提高临床诊断率。方法对2021─2023年我院因血小板细菌污染导致的输血不良反应病例进行回顾性分析,归纳不同患者的输血不良反应症状及检测指标,了解其个体差异。结果共统计11例输血传播细菌感染的... 目的辨别输血传播细菌感染类输血反应,提高临床诊断率。方法对2021─2023年我院因血小板细菌污染导致的输血不良反应病例进行回顾性分析,归纳不同患者的输血不良反应症状及检测指标,了解其个体差异。结果共统计11例输血传播细菌感染的输血反应,其中男性6例,女性5例,多数为血液病患者,表现为体温升高,严重的输血反应出现持续的高热。不同患者表现的症状、体征有所差异,鉴别时容易和其他输血反应相混淆。由于病种及输血前用药情况,白系细胞输血反应前后无明显差异,血小板计数在输血反应后有所上升但未达到有效输注标准。输血反应后的C反应蛋白均值约为输血反应前的2倍,P>0.05,差异无统计学意义。输血反应后降钙素原和白介素-6检测的均值高于正常值百倍。输血反应发生后的体温明显升高,差异有统计学意义,P<0.05。结论单采血小板相关的输血传播细菌感染的临床症状差异较大,发热为主要表现,鉴别相对困难,相关感染指标可作为辅助诊断。 展开更多
关键词 输血传播细菌感染 单采血小板 细菌污染 输血不良反应
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2013—2022年产科输血不良反应回顾性分析 被引量：1
7
作者 张露 钟发德 倪建萍 《中国妇幼保健》 2025年第7期1256-1260,共5页
目的 分析宁波市妇女儿童医院产科输血患者发生输血不良反应情况及其影响因素,为产科输血安全提供理论依据。方法 收集宁波市妇女儿童医院2013—2022年产科总输血人次以及输血患者发生不良反应的例数及种类,回顾性分析产科输血患者发生... 目的 分析宁波市妇女儿童医院产科输血患者发生输血不良反应情况及其影响因素,为产科输血安全提供理论依据。方法 收集宁波市妇女儿童医院2013—2022年产科总输血人次以及输血患者发生不良反应的例数及种类,回顾性分析产科输血患者发生不良反应与输血史、过敏史、孕产史、输血量、输注血液成分等因素的相关性。结果 产科输血患者2 062例,共输血4 794人次,发生输血不良反应265例,输血不良反应发生率为5.53%(265/4 794),其中过敏反应发生率4.63%(222/4 794),非溶血性发热反应0.79%(38/4 794),其他0.10%(5/4 794)。输注血液成分中血浆的不良反应发生率最高9.27%,其次为单采血小板5.32%和冷沉淀凝血因子3.85%。过敏反应中以血浆发生率最高,血小板次之。非溶血性发热反应则以红细胞类发生最高,其中悬浮红细胞发生率2.14%高于去白细胞悬浮红细胞0.55%,而两者过敏反应发生率(1.46%和0.95%)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析相关危险因素,过敏史是发生输血不良反应的保护因素,而妊娠次数、输血次数以及输血量是输血不良反应的危险因素。但年龄与输血反应发生无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 输血不良反应的发生与患者输注的血液成分、既往输血史、过敏史以及孕产史等有关,临床进行输血治疗前应考虑诸多因素,选择合适的血液成分进行输注,以减少输血不良反应的发生,确保输血安全有效。 展开更多
关键词 产科输血 输血不良反应 过敏反应 非溶血性发热反应
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血清学联合流式细胞技术在免疫性溶血性输血反应相关检测中的应用 被引量：1
8
作者 刘磊 曾群娟 +2 位作者 龚国琴 向东 王中英 《中国输血杂志》 2025年第1期116-121,共6页
目的通过研究1例胃恶性肿瘤患者配血不合的原因,探讨不同方法对抗体检测的影响,建立确证溶血性输血反应的流式检测方案。方法通过红细胞血型检测、血清抗体筛查及鉴定、酸放散试验、PEG增强试验等鉴定患者血清中的抗体;利用流式细胞技... 目的通过研究1例胃恶性肿瘤患者配血不合的原因,探讨不同方法对抗体检测的影响,建立确证溶血性输血反应的流式检测方案。方法通过红细胞血型检测、血清抗体筛查及鉴定、酸放散试验、PEG增强试验等鉴定患者血清中的抗体;利用流式细胞技术对患者红细胞及毛细管离心技术分离的近、远心端细胞分别进行直抗、Jk^(a)抗原单标检测和直抗及Jk^(a)抗原双标检测,以确证溶血性输血反应。结果常规血清学检测发现,患者血清中含有抗-C、e(效价:2)和抗-Jk^(a)(效价<1),运用毛细管离心技术分离后,近、远心端直抗及Jk^(a)抗原检测均阴性;流式细胞技术检测到患者血样中存在直抗及Jk^(a)抗原双阳性红细胞(0.21%,6/6327),经毛细管离心技术分离后,远心端红细胞直抗及Jk^(a)抗原双阳性红细胞数(0.43%,33/7707)明显高于近心端(0.09%,15/7225);从100余份献血者血液标本中筛选出2份与患者交叉配血相合的血样,输血效果良好。结论血清学联合流式细胞技术可提高抗体检测的灵敏度,为溶血性输血反应的诊断提供更精确的依据,保障患者的输血安全。 展开更多
关键词 流式细胞技术 抗-C、e 抗-Jk^(a) 毛细管离心技术 免疫性溶血性输血反应
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血清IL-33、vWF、G-CSF水平与急性大出血输血相关性急性肺损伤患者预后的关系
9
作者 杜丹 魏鸽 +1 位作者 王凌雪 刘宏斌 《中国临床研究》 2025年第8期1202-1206,共5页
目的探究急性大出血输血相关急性肺损伤(TRALI)患者血清白细胞介素-33(IL-33)、血管性血友病因子(vWF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平对其预后的预测价值。方法选择2022年6月至2024年12月长安医院收治的急性大出血患者270例,将合并TR... 目的探究急性大出血输血相关急性肺损伤(TRALI)患者血清白细胞介素-33(IL-33)、血管性血友病因子(vWF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平对其预后的预测价值。方法选择2022年6月至2024年12月长安医院收治的急性大出血患者270例,将合并TRALI患者98例纳入TRALI组,将单纯急性大出血患者172例纳入非TRALI组。通过ELISA试剂盒检测血清IL-33、vWF、G-CSF水平;根据TRALI患者输血10 d后生存死亡情况分为预后不良组(死亡,31例)、预后良好组(存活,67例)。采用多因素logistic回归分析影响TRALI患者预后的因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-33、vWF、G-CSF水平对TRALI患者预后的预测价值。结果TRALI组与预后不良组患者输血史、过敏史、发血至输血间隔≥0.5 h、输血次数>2次占比,以及血清IL-33、vWF、G-CSF水平分别高于非TRALI组与预后良好组(P<0.05)。输血史[OR=2.356,95%CI:1.329~4.176]、过敏史[OR=2.154,95%CI:1.383~3.354]、发血至输血间隔≥0.5 h[OR=2.804,95%CI:1.387~5.667]、输血次数>2次[OR=2.144,95%CI:1.065~4.316]、血清IL-33[OR=2.907,95%CI:1.571~5.379]、vWF[OR=2.942,95%CI:1.743~4.965]和G-CSF[OR=2.862,95%CI:1.556~5.265]水平是TRALI患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。血清IL-33、vWF、G-CSF水平单独预测TRALI预后的曲线下面积(AUC)(0.694,0.789,0.808)均小于三者联合预测(0.919)。结论TRALI患者血清IL-33、vWF、G-CSF水平升高是影响其预后的风险因素,三者联合预测预后价值较高,可辅助TRALI的临床治疗与评估。 展开更多
关键词 急性大出血 输血相关性急性肺损伤 白细胞介素-33 血管性血友病因子 粒细胞集落刺激因子 预后
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术中输血与老年神经外科病人术后下肢深静脉血栓形成的关系研究
10
作者 王玲 仇文 巩晓珊 《实用老年医学》 2025年第10期1019-1023,共5页
目的 分析术中输血对老年神经外科病人术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 回顾性分析2023年1月至2024年11月在长海医院行神经外科手术的352例老年病人的临床资料。根据术中是否输血分为输血组(82例)、未输血组(270例),比较2组临... 目的 分析术中输血对老年神经外科病人术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 回顾性分析2023年1月至2024年11月在长海医院行神经外科手术的352例老年病人的临床资料。根据术中是否输血分为输血组(82例)、未输血组(270例),比较2组临床资料及术后DVT发生率。另外,按照术后是否发生下肢DVT将所有病人分为DVT组(104例)和非DVT组(248例),采用多因素logistic回归分析下肢DVT发生的独立影响因素。结果 输血组ASA分级、术后纤维蛋白酶原水平与未输血组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。352例病人下肢DVT发生率为29.55%(104/352),输血组下肢DVT发生率高于未输血组(45.12%比24.81%,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、高血压、脱水剂使用情况、长期卧床、合并恶性肿瘤、术后D-二聚体水平等因素后,输血者相对于未输血者,发生下肢DVT的风险增高(OR=2.502,95%CI:1.357~4.613,P<0.05)。结论 术中输血是老年神经外科病人术后发生下肢DVT的独立危险因素。 展开更多
关键词 术中输血 老年人 神经外科 深静脉血栓形成 下肢
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红细胞储存损伤释放的游离血红素通过内质网应激诱导NETosis加重创伤-失血性休克小鼠模型炎症反应的作用机制研究
11
作者 冯子阳 黄韦华 +1 位作者 唐河山 查占山 《临床输血与检验》 2025年第5期585-593,共9页
目的探讨红细胞储存损伤释放的游离血红素在创伤-失血性休克小鼠模型中,通过内质网应激(ERS)诱导中性粒细胞胞外诱捕网形成(NETosis)加重炎症反应的机制,进一步评估ERS抑制对NETosis及相关信号通路蛋白表达的干预效果。方法本研究采用创... 目的探讨红细胞储存损伤释放的游离血红素在创伤-失血性休克小鼠模型中,通过内质网应激(ERS)诱导中性粒细胞胞外诱捕网形成(NETosis)加重炎症反应的机制,进一步评估ERS抑制对NETosis及相关信号通路蛋白表达的干预效果。方法本研究采用创伤-失血性休克小鼠模型,实验分组包括假手术组、新鲜红细胞悬液复苏组、储存损伤红细胞复苏组以及游离血红素+ERS抑制组,每组10只。对各组体温、血压和病理组织进行评估,并检测外周血中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)阳性细胞和髓过氧化物酶(MPO)阳性细胞的比例。蛋白免疫印迹法(Western Blot)用于检测蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、真核翻译起始因子2α(eIF2α)和激活转录因子4(ATF4)蛋白表达水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆游离血红素、MPO-DNA复合物和炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)浓度,采用PicoGreen荧光染料法测定细胞外DNA水平。结果与假手术组相比,储存损伤红细胞复苏组小鼠体温和血压显著降低(P<0.01),ERS相关蛋白PERK、eIF2α和ATF4的表达水平显著增高(P均<0.01),血清中IL-1β、TNF-α和IL-6等炎症因子浓度及血浆游离血红素水平升高(P均<0.01),外周血中NE和MPO阳性细胞比例显著增高(P<0.01),MPO-DNA复合物和细胞外DNA水平显著升高(P<0.01)。与储存损伤红细胞复苏组相比,新鲜红细胞悬液复苏组和游离血红素+ERS抑制组小鼠体温和血压明显升高(P<0.05),ERS相关蛋白PERK、eIF2α和ATF4的表达水平显著降低(P均<0.01),血清中IL-1β、TNF-α和IL-6等炎症因子浓度及血浆游离血红素水平降低(P均<0.01),外周血中NE和MPO阳性细胞比例显著降低(P<0.01),MPO-DNA复合物和细胞外DNA水平显著下降(P<0.01)。与新鲜红细胞悬液复苏组相比,游离血红素+ERS抑制组小鼠体温和血压、ERS相关蛋白PERK、eIF2α和ATF4的表达水平、血清中IL-1β、TNF-α和IL-6等炎症因子浓度及血浆游离血红素水平、外周血中NE和MPO阳性细胞比例、MPO-DNA复合物和细胞外DNA水平均无显著性差异。病理显示储存损伤红细胞复苏组器官炎症和细胞凋亡显著,而其他组较轻微。结论红细胞储存损伤释放的游离血红素在创伤-失血性休克过程中发挥关键作用,可通过诱导ERS显著加剧NETosis和炎症反应。ERS干预能够有效阻断游离血红素的这一效应,减轻NETosis、降低炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6浓度及游离血红素水平,并抑制PERK/eIF2α/ATF4信号通路的激活。这为靶向游离血红素-ERS-NETosis轴治疗创伤-失血性休克中的炎性损伤提供了重要的实验依据和潜在新策略。 展开更多
关键词 内质网应激 游离血红素 NETosis 创伤-失血性休克 ERS抑制
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嗜酸性粒细胞、白细胞计数、C反应蛋白联合检测对输血后发生不良反应的应用价值
12
作者 吴志敏 孙晓燕 王玉莹 《中国医学工程》 2025年第4期87-91,共5页
目的分析嗜酸性粒细胞(Eos)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)联合检测对输血后发生不良反应的临床应用价值。方法选取2021年4月至2023年7月濮阳市安阳地区医院接受输血治疗的患者为研究对象(n=126),根据患者输血后不良反应发生情况分... 目的分析嗜酸性粒细胞(Eos)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)联合检测对输血后发生不良反应的临床应用价值。方法选取2021年4月至2023年7月濮阳市安阳地区医院接受输血治疗的患者为研究对象(n=126),根据患者输血后不良反应发生情况分为发生组及未发生组。比较两组临床一般资料及输血前后Eos、WBC、CRP水平,并分析各指标联合检测对输血后不良反应的预测价值及发生输血不良反应的危险度。结果发生组输血次数、Eos、CRP、WBC水平高于未发生组(P<0.05);输血前后Eos、WBC、CRP水平联合预测患者发生不良反应的曲线下面积(AUC)为0.745、0.788,高于各指标单独预测;输血前血清Eos、WBC、CRP高水平患者发生输血不良的危险度是低水平的2.236、2.542、2.188倍,输血后血清Eos、WBC、CRP高水平患者发生输血不良的危险度是低水平的3.000、3.960、3.436倍(P<0.05)。结论Eos、WBC、CRP水平联合检测可对评估患者输血后不良反应进行有效预警,有利于疾病的早期诊治,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 白细胞计数 C反应蛋白 输血 不良反应
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血型实验室的输血检验质量控制及安全分析
13
作者 高真子 宋亚欣 《中国城乡企业卫生》 2025年第1期24-26,共3页
目的 对血型实验室中输血检验质量控制方法及输血安全进行分析,探究质量控制的有效措施。方法 回顾性分析2020年5月—2022年11月聊城市茌平区人民医院接诊的300例输血治疗患者临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对... 目的 对血型实验室中输血检验质量控制方法及输血安全进行分析,探究质量控制的有效措施。方法 回顾性分析2020年5月—2022年11月聊城市茌平区人民医院接诊的300例输血治疗患者临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组接受常规输血检验,观察组在接受常规输血检验基础上结合质量控制。比较两组纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、输血过程安全事故发生率及不良反应发生率。结果 观察组纤维蛋白原水平高于对照组,凝血酶原时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者接受输血治疗过程中的安全事故发生率为4.67%,明显低于对照组的15.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.481 5,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.00%,低于对照组的7.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.795 2,P<0.05)。结论 加强对血型实验室输血检验的质量控制,可避免患者的凝血因子被过度稀释,并降低输血治疗过程中安全事故发生率以及输血治疗后患者不良反应发生率,促进输血治疗安全性的提升,为输血效果提供了保障,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血型实验室 输血检验质量控制 输血安全 不良反应
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孕妇输血后不良反应的影响因素及预测模型构建与分析
14
作者 陈雪梅 贺小艳 唐华 《西部医学》 2025年第10期1539-1543,共5页
目的探讨孕妇输血后不良反应的影响因素及预测模型的构建。方法纳入我院2021年1月—2022年12月输血前使用不规则抗体筛查(IAS)和2019年1月—2020年12月输血前未使用IAS的有输血记录的孕妇3960例,按照输血后是否发生过敏、溶血等不良反... 目的探讨孕妇输血后不良反应的影响因素及预测模型的构建。方法纳入我院2021年1月—2022年12月输血前使用不规则抗体筛查(IAS)和2019年1月—2020年12月输血前未使用IAS的有输血记录的孕妇3960例,按照输血后是否发生过敏、溶血等不良反应分为发生组(n=80)和未发生组(n=3880),获取所有患者的基本信息及临床资料,利用Logistic回归分析筛选孕妇输血后发生不良反应的独立危险因素,并采用R软件建立列线图预测模型,同时考察输血前行IAS对输血不良反应的影响。结果发生输血不良反应孕妇共80例(2.02%),其中过敏反应45例(1.14%)、发热反应27例(0.68%)、迟发性溶血反应8例(0.20%)。通过对两组患者一般临床资料行Logistic回归分析可知,年龄、输血史、输血次数、血液成分、输血量、IAS为孕妇输血后发生不良反应的独立危险因素(P<0.05),均与孕妇输血后发生不良反应高度相关。基于年龄、输血史、输血次数、血液成分、输血量、IAS 6项孕妇输血后发生输血不良反应(BTAR)的独立危险因素,建立列线图预测模型,C-index指数高达0.850(95%CI:0.808~0.892),预测效能良好。同时,结果还显示,使用IAS组较未使用IAS组孕妇过敏、发热、迟发性溶血等BTAR发生率明显降低(P<0.05)。结论对进行输血的孕妇,提高IAS筛查率,以降低孕妇输血后不良反应风险,及时考虑高龄、存在输血史、输血次数、血液成分和输血量等因素,采用列线图个体化预测输血孕妇的概率,具有较高的应用前景。 展开更多
关键词 列线图 孕妇 输血 风险模型
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330例临床输血不良反应的特点及影响因素分析
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作者 颜利梅 钟燕玲 高婧 《大医生》 2025年第19期80-82,共3页
目的分析临床输血不良反应的特点及其影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年5月至2024年12月中山大学附属第七医院收治的36151例输血患者的临床资料,根据是否发生输血不良反应分为对照组(35821例,未发生输血不良反应)和观察组(... 目的分析临床输血不良反应的特点及其影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年5月至2024年12月中山大学附属第七医院收治的36151例输血患者的临床资料,根据是否发生输血不良反应分为对照组(35821例,未发生输血不良反应)和观察组(330例,发生输血不良反应)。记录输血患者输血不良反应发生情况,收集患者临床资料,分析影响输血患者发生输血不良反应的独立危险因素。结果36151例输血患者中,出现输血不良反应患者330例,输血不良反应发生率为0.91%,其中过敏性输血反应(ATRs)258例,非溶血性发热反应(FNHTR)59例,其他13例。观察组患者年龄<15岁、病种为血液病、恶性肿瘤、既往有输血史、输血种类为血小板类的占比均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄<15岁、有输血史、输血种类为血小板类均是影响输血患者发生输血不良反应的独立危险因素(均P<0.05)。结论在临床输血中,仍存在输血不良反应风险,不良反应以ATRs为主,输血不良反应的发生与患者年龄、病种、既往输血史及输血种类相关,其中患者年龄<15岁、有输血史、输血种类为血小板类均是影响输血患者发生输血不良反应的独立危险因素,临床应予以关注。 展开更多
关键词 输血不良反应 过敏性输血反应 影响因素
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迟发性溶血反应致输血相容性检测结果异常与输血策略 被引量：1
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作者 邱芳 张凤青 朱颖 《中国输血杂志》 CAS 2024年第3期348-351,共4页
目的 探讨1例地中海贫血患儿发生迟发性溶血反应后的输血相容性检测结果,结合其它临床资料综合分析制定输血策略以保障临床用血安全。方法 通过Rh血型系统分型,结合患儿输血史、血清胆红素变化、临床症状等资料综合分析1例地中海贫血患... 目的 探讨1例地中海贫血患儿发生迟发性溶血反应后的输血相容性检测结果,结合其它临床资料综合分析制定输血策略以保障临床用血安全。方法 通过Rh血型系统分型,结合患儿输血史、血清胆红素变化、临床症状等资料综合分析1例地中海贫血患儿的输血相容性检测结果,以明确其是否发生迟发性溶血反应,并制定适宜的配血策略。结果 入院时患儿血型为B型DccEE,血红蛋白(Hb)38 g/L,网织红细胞比率(Ret%)2.92%,总胆红素(TBil)65.8μmol/L,直接胆红素(DBil)12.0μmol/L,间接胆红素(IBil)53.8μmol/L,血型不规则抗体筛查阴性,与B型DCcEe供者交叉配血主次侧均无凝集无溶血,直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性,间接抗人球蛋白试验(IAT)阴性,乳酸脱氢酶(LDH)1 050 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)113 U/L,尿潜血2+,尿胆原4+,入院5 d前有红细胞输注史。结合以上结果及对比既往实验室数据,明确患儿发生了迟发性溶血反应,随即筛选B型DccEE去白细胞悬浮红细胞给予输注,输血后各项指标趋好。结论 地贫患儿输血前应综合输血相容性检测结果和临床其它资料制定合适的配血策略,以有效保障输血安全。 展开更多
关键词 输血相容性检测 迟发性溶血反应 地中海贫血
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中国人输血产生RhCE同种抗体的风险和预防策略 被引量：6
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作者 赵桐茂 《精准医学杂志》 2024年第6期482-485,490,共5页
目的探索一种评估输血产生RhCE同种抗体风险的新途径,并制定选择RhCE相容供者的策略。方法根据兰德施泰纳法则和群体遗传学原理,确定在随机输血中供者与受者RhCE抗原错配的组合,根据中国人Rh血型分布大数据资料,计算错配组合的概率以及... 目的探索一种评估输血产生RhCE同种抗体风险的新途径,并制定选择RhCE相容供者的策略。方法根据兰德施泰纳法则和群体遗传学原理,确定在随机输血中供者与受者RhCE抗原错配的组合,根据中国人Rh血型分布大数据资料,计算错配组合的概率以及找到相容供者的机会。结果分析文献报告的458542例中国人RhD、C、c、E和e抗原分型资料,结果表明在只采用RhD同型输血的策略中,RhCE抗原错配占全部输血的25.16%,其中Rh表型DCCee、DccEE、DCcee和DccEe错配分别占比14.97%、5.01%、2.21%和2.26%,表型Dccee、DCCEE、DCCEe和DCcEE错配合计占比0.71%。Rh表型DCcEe个体可以接受任何Rh表型供者的血液。结论中国人Rh血型以高频率DCe单倍型为特征,Rh表型DCCee个体是随机输血后产生RhCE同种抗体的高风险群体。RhC、c、E和e抗原分型对寻找Rh抗原匹配供者有重要意义。使用常见RhCE表型相容供者的输血,可以预防大约90%的受者产生RhCE同种抗体。 展开更多
关键词 精准输血 兰德施泰纳法则 RH血型系统 RhCE抗原匹配 输血反应 血型抗原 同种抗体 群体遗传学 中国人
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输血实践中意外抗体阳性分布特点及高危因素回顾性分析
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作者 邓超干 袁燕 +1 位作者 蔡钦泉 罗钦泉 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第S01期55-58,共4页
目的分析该院近年来输血患者中出现意外抗体阳性的情况,探讨其分布特点及其临床意义。方法收集该院2018年1月至2020年12月输注红细胞患者8417例,使用抗人球蛋白微柱卡法进行意外抗体筛查和特异性鉴定,并对其数据进行分析。结果输注红细... 目的分析该院近年来输血患者中出现意外抗体阳性的情况,探讨其分布特点及其临床意义。方法收集该院2018年1月至2020年12月输注红细胞患者8417例,使用抗人球蛋白微柱卡法进行意外抗体筛查和特异性鉴定,并对其数据进行分析。结果输注红细胞8417例,意外抗体阳性37例,阳性占比为0.44%(37/8417)。分析ABO血型患者产生意外抗体的情况,可见AB型血型患者的意外抗体阳性率最高;不同ABO血型患者产生意外抗体阳性率和患者住院科室比较,差异有统计学意义(P<0.05);而组间输血史、妊娠史、年龄和男女比例差异无统计学意义(P>0.05)。意外抗体特异性阳性分布分析,发现Rh血型系统抗体(计算混合抗体)占比最高,达到48.60%;其次为自身抗体13.50%,冷抗体10.80%,MNS血型系统抗体5.40%,Lewis血型系统抗体5.40%,Kidd血型系统抗5.40%,其他特异性抗体(未鉴定出特异性)10.80%。单因素分析显示,意外抗体阳性患者性别间比较差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、ABO血型、输血史、妊娠史、不同科室之间患者意外抗体阳性比例具有显著统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示有输血史、妊娠史、血液系统疾病、风湿免疫肾脏疾病和重症疾病是意外抗体检出的独立危险因素(P<0.05)。结论建议对输血患者在ABO和RhD血型同型输注的基础上,至少增加RhEc和RhE同型输注,将有效降低意外抗体的产生,促进临床用血安全。 展开更多
关键词 意外抗体 高危因素 输血安全
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抗-M、抗-Jk^(a)序贯产生致2次迟发性溶血性输血反应及应对策略 被引量：1
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作者 龙红惠 牛迎迎 +1 位作者 王丹婷 黄春妍 《中国输血杂志》 CAS 2024年第5期501-505,共5页
目的 通过追踪1例因输血后回忆反应连续产生意外抗体导致迟发性溶血性输血反应的患者,探讨有输血史、妊娠史患者群体的输血管理措施及应对策略。方法 对1例连续发生迟发性溶血反应患者进行ABO、Rh、MN及Kidd血型鉴定、直接抗人球蛋白试... 目的 通过追踪1例因输血后回忆反应连续产生意外抗体导致迟发性溶血性输血反应的患者,探讨有输血史、妊娠史患者群体的输血管理措施及应对策略。方法 对1例连续发生迟发性溶血反应患者进行ABO、Rh、MN及Kidd血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、意外抗体筛查及抗体鉴定,鉴定后用相应红细胞检测其抗体效价,同时筛选合适的红细胞供患者后续治疗使用。结果 患者血型为B型RhD(+)、CCDee,第1次输血前抗筛阴性,交叉配血相合,输血后d8患者血红蛋白降至57 g/L,抗筛阳性,抗体鉴定结果为抗-M,患者输入的血液表型为M+N+,实验室结果表明患者发生了迟发性溶血。患者在输入M抗原阴性血液后,实验室检查结果仍提示有迟发性血清学输血反应发生,抗体鉴定显示患者产生了新的抗-Jka,而输入的红细胞表型为M-N+、Jk(a+b-)。此后选择B型、RhD(+)、M-N+、Jk(a-b+)的红细胞输注有效。结论 患者输血后初次检测出的同种抗体大多数会在几年内消失,当患者再次输血,则可能发生迟发性溶血反应,为已产生同种抗体输血患者建立输血管理档案、制作卡片供患者保存,在下次需要输血时告知医生和输血科人员,可大大减少迟发性溶血性输血反应的发生。 展开更多
关键词 迟发性溶血性输血反应 回忆反应 应对策略
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711名儿童患者输血反应回顾性分析 被引量：1
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作者 付宏煜 朱志宸 +2 位作者 冯立 高雨晴 凌婧 《中国输血杂志》 CAS 2024年第6期678-683,共6页
目的分析儿童患者输血反应的特征及相关影响因素,为临床应对和预防输血反应提供依据。方法以苏州大学附属儿童医院2019—2023年接受输血治疗的患儿作为研究对象,回顾性研究期间输血反应发生率、反应类型、发生时间及相关影响因素。结果2... 目的分析儿童患者输血反应的特征及相关影响因素,为临床应对和预防输血反应提供依据。方法以苏州大学附属儿童医院2019—2023年接受输血治疗的患儿作为研究对象,回顾性研究期间输血反应发生率、反应类型、发生时间及相关影响因素。结果2019—2023年本院共计输血69926人次,发生输血反应711例,输血反应发生率为1.02%。2019年(1.89%)至2022年(0.50%),输血反应发生率在逐年降低。按输注的血液成分来看,输注单采血小板、冰冻血浆、悬浮少白细胞红细胞和冷沉淀凝血因子的输血反应发生率分别为2.16%(551/25565)、0.50%(92/18277)、0.25%(65/25679)和0.74%(3/405),且相比于其他血液成分,输注单采血小板有更高的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。按输血反应类型来看,过敏反应占比86.22%(613/711),非溶血性发热反应(febrile non-hemolytic transfusion reaction,FNHTR)占比13.08%(93/711),急性溶血性输血反应占比0.70%(5/711),且多因素Logistic回归分析显示输注单采血小板是发生过敏反应的独立危险因素(P<0.05),而输注悬浮少白细胞红细胞是发生FNHTR的独立危险因素(P<0.05)。按输血反应发生时间来看,相比于单采血小板和冰冻血浆,输注悬浮少白细胞红细胞引发的输血反应的发生时间更晚(单采血小板P<0.05,冰冻血浆P<0.05)。结论输注的血液成分是患儿输血反应特征的重要影响因素,可以影响输血反应的发生率、反应类型和发生时间,为临床应对和预防输血反应提供了案例参考与理论指导。 展开更多
关键词 儿童 输血反应 影响因素 过敏反应 非溶血性发热反应
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