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脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉对股骨颈骨折手术患者麻醉深度的影响
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作者 徐颖 邱芸 +2 位作者 罗洪 陈华美 徐青荣 《现代生物医学进展》 2026年第5期764-770,共7页
目的:探讨脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉对股骨颈骨折手术患者麻醉深度的影响。方法:选取2023年11月至2025年8月期间收治的84例股骨颈骨折手术患者,分为对照组和观察组,各42例。对照组根据生命体征变化监测依托咪酯复合丙泊... 目的:探讨脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉对股骨颈骨折手术患者麻醉深度的影响。方法:选取2023年11月至2025年8月期间收治的84例股骨颈骨折手术患者,分为对照组和观察组,各42例。对照组根据生命体征变化监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉,观察组给予脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉。对比两组苏醒质量及术中丙泊酚总量,对比两组不同时间MAP、HR及麻醉深度,分析两组术后12 h、术后1、3、7 d疼痛程度,观察两组术前、术后1、3、7 d的认知功能,记录两组不良反应。结果:观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及术中丙泊酚总量较对照组低(P<0.05)。T1、T5两组MAP及HR水平比较无差异(P>0.05);T2、T3及T4,观察组MAP水平高于对照组,HR水平低于对照组(P<0.05)。与术后12 h相比,术后1、3、7 d,两组疼痛程度均降低(P<0.05);但两组术后7 d疼痛程度比较有差异(P<0.05)。T2、T3、T4及T5,两组Ramsay镇静评分均上升,但观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、术后3 d及术后7 d的认知功能评分均下降,但观察组认知功能评分较对照组高(P<0.05)。两组不良反应比较差异无显著差异(P>0.05)。结论:脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉,可有效把控股骨颈骨折手术患者麻醉深度。 展开更多
关键词 脑电双频指数 监测 依托咪酯复合丙泊酚麻醉 股骨颈骨折 手术 麻醉深度
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腰椎椎间孔成形靶区三维解剖形态学分型及临床意义
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作者 刘汯林 胡宇翔 +11 位作者 黄澄宇 高梓博 肖扬 苏裕航 赵乾皓 周贤熙 刘晓生 曾小龙 祁冀 林定坤 马春媚 李永津 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2026年第1期1-8,共8页
目的探讨腰椎椎间孔成形靶区的三维形态学特征及其临床意义,为脊柱内镜下经椎间孔入路腰椎间盘切除术中精准椎间孔成形提供解剖学依据。方法选取122例腰椎上关节突,采用高精度三维扫描技术重建椎间孔成形靶区,测量椎间孔成形靶区线性参... 目的探讨腰椎椎间孔成形靶区的三维形态学特征及其临床意义,为脊柱内镜下经椎间孔入路腰椎间盘切除术中精准椎间孔成形提供解剖学依据。方法选取122例腰椎上关节突,采用高精度三维扫描技术重建椎间孔成形靶区,测量椎间孔成形靶区线性参数:AB(上关节突腹侧至椎体后缘距离)、CD(上关节突基底部至上终板距离)、EF(椎弓根宽度)、R1(AB/CD比值)。基于形态特征对椎间孔成形靶区进行解剖学分型,测量靶区三维体积及关节面面积。结果椎间孔成形靶区分为3种形态:Ⅰ型(类梯形,50%)、Ⅱ型(窄柱形,32%)、Ⅲ型(丘陵形,18%)。Ⅰ型AB最长、R1值居中、体积最大;Ⅱ型AB最短、EF最宽、R1值最低;Ⅲ型CD最短、关节面面积最小、R1值最高。各分型间参数差异显著(P<0.05)。结论腰椎椎间孔成形靶区形态可分为3种,以Ⅰ型为主,多维度参数可量化靶区空间特征与生物力学潜力,对精准椎间孔成形具有一定的临床参考意义。 展开更多
关键词 腰椎 上关节突 椎间孔成形 应用解剖 分型
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枢椎横突孔解剖形态学研究
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作者 李田一 谢思远 +2 位作者 卢雄光 韩语 李义凯 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2026年第1期9-15,共7页
目的通过对成人枢椎横突孔进行形态学测量,并结合临床CTA影像数据,探究其左右侧及上下口之间的解剖学差异,验证干骨测量结论的临床适用性,并探讨其对椎动脉走行及相关手术的临床意义。方法选取100例干燥成人枢椎标本(标本组)及32例正常... 目的通过对成人枢椎横突孔进行形态学测量,并结合临床CTA影像数据,探究其左右侧及上下口之间的解剖学差异,验证干骨测量结论的临床适用性,并探讨其对椎动脉走行及相关手术的临床意义。方法选取100例干燥成人枢椎标本(标本组)及32例正常成人颈部CTA影像(CTA组)进行研究。测量其横突孔上下口的最大径、最小径及横截面积,计算其孔径均值、纵横比及变异系数等相关参数,并对CTA组的椎动脉直径进行测量。对标本组数据进行对称性、形态特征及发育协同性分析;对比两组间的形态学参数差异;并分析正常人群中椎动脉直径与同侧横突孔面积的相关性。结果标本组中,枢椎横突孔在宏观上具有双侧对称性,但下口的最小径及孔径均值存在显著的左右差异(P<0.05),左右侧横截面积的相关性较弱。同侧上下口之间存在显著的形态学差异(P<0.05):上口形态变异度更高、更不规则,椭圆形比例更高;下口则形态更稳定、更趋于圆形。同侧上下口的横截面积呈中等程度正相关(左侧r=0.506,右侧r=0.516,P<0.05)。CTA组与标本组的形态学特征总体趋势一致,但CTA测量的左侧上口横截面积显著小于干骨组(P<0.05)。在CTA组中,椎动脉直径与同侧横突孔横截面积呈中等强度的显著正相关(r=0.414,P<0.05)。结论枢椎横突孔总体轮廓对称,但在局部大小及个体发育层面存在一定不对称性,呈上口变异较多,下口较稳定的形态特征。干骨测量数据可为临床提供参考,但需注意活体中软组织占据的空间。 展开更多
关键词 枢椎 横突孔 计算机断层血管造影 解剖变异 椎动脉
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MRI动态增强扫描的时间-密度曲线对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值
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作者 池宸申 孙伟 +2 位作者 孟捷 沈嘉康 卓蕴慧 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期148-151,共4页
目的探讨MRI动态增强扫描的时间-密度曲线(TIC)对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在我院接受手术治疗的84例肌骨肿瘤与瘤样病变患者的临床资料。纳入患者均在术前完成常规MRI以及MRI动态增强扫描,... 目的探讨MRI动态增强扫描的时间-密度曲线(TIC)对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在我院接受手术治疗的84例肌骨肿瘤与瘤样病变患者的临床资料。纳入患者均在术前完成常规MRI以及MRI动态增强扫描,统计其形态学特征、信号征象、TIC曲线类型以及相关参数。以手术病理结果为“金标准”,使用Kappa一致性分析MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与金标准的一致性。以手术病理结果将84例肌骨肿瘤与瘤样病变患者分为恶性组(n=51)与良性组(n=33)。比较两组患者的形态学特征、信号征象、TIC曲线类型以及MRI动态增强扫描参数。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。结果恶性组与良性组边缘、边界、强化比较,差异有统计学意义(P<0.05);以手术病理结果为金标准,MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与金标准的Kappa值为0.730,说明诊断一致性较高(P<0.05)。其敏感度、特异度、准确率、良性预测值、恶性预测值分别为86.27%、87.88%、86.90%、80.56%、91.67%。秩和检验发现恶性组与良性组MRI动态增强扫描TIC曲线类型比较有极显著差异(P<0.05)。恶性组TIC曲线最大上升率大于良性组,峰值时间短于良性组(P<0.05)。TIC曲线最大上升率、峰值时间、二者联合诊断肌骨肿瘤与瘤样病变病灶良恶性的ROC曲线下面积分别为0.756、0.805、0.846(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与手术结果一致性高,MRI动态增强扫描的TIC曲线对肌骨肿瘤与瘤样病变诊断具有一定价值,TIC曲线最大上升率、峰值时间可作为辅助评估指标。 展开更多
关键词 MRI动态增强扫描 时间-密度曲线 肌骨肿瘤 瘤样病变 诊断价值
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不同镇静深度对老年下肢骨折术后早期恢复质量及谵妄的影响
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作者 吕光 付潇潇 +2 位作者 张莹 王立仁 尹述洲 《现代生物医学进展》 2026年第5期736-742,共7页
目的:探讨不同镇静深度对老年下肢骨折患者术后早期恢复质量及POD的影响。方法:选取2023年1月至2025年10月行下肢骨折手术的130例老年患者,分为浅镇静组[脑电双频指数(BIS)56-60,n=44]、中度镇静组(BIS 46-55,n=43)和深镇静组(BIS 40-45... 目的:探讨不同镇静深度对老年下肢骨折患者术后早期恢复质量及POD的影响。方法:选取2023年1月至2025年10月行下肢骨折手术的130例老年患者,分为浅镇静组[脑电双频指数(BIS)56-60,n=44]、中度镇静组(BIS 46-55,n=43)和深镇静组(BIS 40-45,n=43)。比较三组患者术后24 h和72 h的40项恢复质量量表(QoR-40)评分、术后谵妄(POD)发生率(采用意识模糊评估法诊断)、术后第7天简易精神状态检查表(MMSE)评分、围术期血清中枢神经特异性蛋白β(S100β)和白细胞介素-6(IL-6)水平、血流动力学指标及术后不良反应。结果:深镇静组术后24 h和72 h的QoR-40总分均显著低于浅镇静组(均P<0.05),且术后72 h亦低于中度镇静组(P<0.05)。深镇静组的POD发生率(27.9%)显著高于浅镇静组(6.8%)和中度镇静组(16.3%)(P<0.05),且谵妄发生更早、持续时间更长。术后第7天,深镇静组MMSE评分较术前及同时点其他两组均显著下降(P<0.05)。深镇静组在术毕和术后24 h的血清S100β和IL-6水平显著高于其他两组(P<0.05),术中平均动脉压波动更大,且术后总不良反应发生率(23.3%)最高。结论:对于老年下肢骨折手术患者,较深的镇静深度(BIS 40-45)与较差的术后早期恢复质量、更高的术后谵妄发生率、更显著的早期认知功能下降、更强的神经炎症反应及更多的术后不良反应相关。在满足手术需要的前提下,应避免过深镇静,采用较浅的镇静目标可能更有利于改善患者术后转归。 展开更多
关键词 老年 下肢骨折 镇静深度 脑电双频指数 术后恢复质量 术后谵妄
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不同浓度M2型巨噬细胞来源迁移体对骨髓间充质干细胞成骨分化效应的影响
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作者 王梦慈 杨毅 +5 位作者 周献容 张思宇 袁孙强 张馨怡 周晓丹 白生宾 《合肥医科大学学报》 2026年第2期131-140,共10页
目的探讨不同浓度M2巨噬细胞来源迁移体对BMSCs成骨分化的剂量效应,为骨再生策略提供理论依据。方法将不同浓度(0、20、40、60、80、100 ng/mL)M2巨噬细胞来源迁移体与鼠源BMSCs共培养,通过CCK-8实验检测细胞增殖,划痕实验评估细胞迁移... 目的探讨不同浓度M2巨噬细胞来源迁移体对BMSCs成骨分化的剂量效应,为骨再生策略提供理论依据。方法将不同浓度(0、20、40、60、80、100 ng/mL)M2巨噬细胞来源迁移体与鼠源BMSCs共培养,通过CCK-8实验检测细胞增殖,划痕实验评估细胞迁移能力,RT-qPCR和Western blot检测成骨相关因子(RUNX2、BMP2、ALP、OCN)表达,免疫荧光观察BMP2、ALP和OCN荧光强度,茜素红染色分析矿物质沉积。结果迁移体对BMSCs的增殖和迁移能力具有一定的浓度依赖性促进作用,其中60 ng/mL迁移体组作用最为显著,细胞增殖和迁移能力均显著高于对照组及其他浓度组(P<0.05)。RT-qPCR和Western blot结果显示,60 ng/mL迁移体组可显著上调RUNX2、BMP2、和ALP的基因和蛋白表达(P<0.05)。免疫荧光显示,60 ng/mL迁移体干预后,BMP2、ALP和OCN荧光强度显著增强(P<0.001)。茜素红染色进一步证实,60 ng/mL迁移体组钙结节形成明显多于对照组。结论M2型巨噬细胞来源迁移体可有效促进BMSCs的成骨分化,其中60 ng/mL迁移体具有最优的促成骨效应,可显著增强细胞增殖、迁移及成骨相关因子表达,并促进矿物质沉积。 展开更多
关键词 迁移体 M2型巨噬细胞 成骨细胞 骨髓间充质干细胞 成骨分化
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常规CT与MRI在骨质疏松症机会性筛查中的研究进展
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作者 李勤涛 张小梅 +2 位作者 罗曦 吴子晨 刘少强 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期213-218,共6页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是全球老龄化背景下突出的公共卫生问题,以骨量减少、骨微结构破坏为特征,易引发脆性骨折,严重威胁患者健康。目前临床金标准双能X射线吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)和定量计算机断层扫描(q... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是全球老龄化背景下突出的公共卫生问题,以骨量减少、骨微结构破坏为特征,易引发脆性骨折,严重威胁患者健康。目前临床金标准双能X射线吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)和定量计算机断层扫描(quantitative computed tomography,QCT)存在普及性低、辐射剂量高或费用贵等局限,而常规计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相关的机会性筛查因无需额外成本与辐射,已成为OP早期诊断的研究热点,人工智能(artificial intelligence,AI)技术的融入进一步提升了筛查效能。但当前该领域的研究进展较为分散,尚未形成系统性梳理,需通过全面综述凝练核心成果。本综述系统梳理近年来基于常规CT与MRI在OP机会性筛查中的研究进展,分析AI技术在其中的应用价值,明确现有研究中诊断阈值不统一、校准算法待优化、模型标准化不足等局限性,并探讨未来发展方向。本文旨在为OP的早期诊断及临床筛查策略的优化提供参考,同时为相关临床研究提供方向。 展开更多
关键词 骨质疏松症 磁共振成像 计算机断层扫描 机会性筛查 人工智能
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老年髋部骨折手术时机研究进展
8
作者 肖丹丹 王彦军 +2 位作者 史小飞 柳林 宜静 《现代生物医学进展》 2026年第2期315-320,共6页
本文对老年髋部骨折手术时机研究进展进行综述。广泛回顾国内外相关研究及专家共识、指南,从人口老龄化特点、延迟手术原因、48 h内手术收益及延迟手术弊端等方面进行总结,以期为临床实践提供参考。髋部骨折是老年人群常见的骨折类型,... 本文对老年髋部骨折手术时机研究进展进行综述。广泛回顾国内外相关研究及专家共识、指南,从人口老龄化特点、延迟手术原因、48 h内手术收益及延迟手术弊端等方面进行总结,以期为临床实践提供参考。髋部骨折是老年人群常见的骨折类型,随着年龄增长骨密度逐渐下降且往往存在多种基础疾病,如保守治疗可能出现褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等多种并发症,同时也会提高致残率与死亡率,因此髋部骨折患者首选手术治疗。目前相关研究及国内外专家共识、指南大多支持快速手术,即入院后立即开始术前检查、排除手术延迟的不利因素后,尽可能在入院后48 h内完成手术。绿色通道的建立为降低患者死亡率,减少住院时间、降低患者围术期并发症的发生率,改善患者生存质量方面提供帮助。因此老年髋部骨折患者入院后应在积极纠正不利因素前提下宜尽早手术,以避免延迟手术带来的显著影响。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年人 手术时机 绿色通道
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加味金刚丸治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制评价
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作者 陈柯如 张乐 +1 位作者 刘科 匡建军 《现代生物医学进展》 2026年第1期110-116,共7页
目的:探讨加味金刚丸治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效及作用机制。方法:纳入60例PMOP肾阳虚型患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规药物:阿法骨化醇软胶囊、钙尔... 目的:探讨加味金刚丸治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效及作用机制。方法:纳入60例PMOP肾阳虚型患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规药物:阿法骨化醇软胶囊、钙尔奇D片、阿仑膦酸钠片口服,治疗组在此基础上口服加味金刚丸进行治疗,连续治疗6个月。在治疗前后观察两组患者的骨密度、骨代谢指标、钙磷代谢水平、VAS评分及中医证候评分,并评价疗效和安全性。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落1例;治疗组完成研究28例,对照组完成研究29例。治疗组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,与对照组比较,治疗组患者全髋、腰椎L1~4及左股骨颈骨密度均增加(P<0.05);与对照组比较,治疗组RANKL、s-PINP、TRACP-5b、ALP水平降低(P<0.05),OPG、BGLAP、Ca、P水平升高(P<0.05),VAS评分、中医临床症状评分降低(P<0.05)。结论:加味金刚丸可有效缓解肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者的疼痛,增加骨密度,平衡骨转换,提升临床疗效。其潜在的作用机制或许在于对OPG/RANK/RANKL信号通路的调控作用。 展开更多
关键词 加味金刚丸 肾阳虚证 绝经后骨质疏松症 疗效 作用机制
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右美托咪定对于尾吊骨质疏松大鼠骨代谢调控作用及机制 被引量:2
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作者 郭云亮 王灿 +4 位作者 张新雨 颜泽栋 温志鹏 刘若冰 刘鹏森 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期226-233,共8页
目的研究右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对于尾吊大鼠骨丢失的作用效果,并初步探究其对于骨代谢的调控机制。方法30只雄性大鼠按照随机数字表法分为对照(Control)组、尾吊(HU)组、尾吊+右美托咪定(HU+DEX)组,每组10只。HU组和HU+DEX... 目的研究右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对于尾吊大鼠骨丢失的作用效果,并初步探究其对于骨代谢的调控机制。方法30只雄性大鼠按照随机数字表法分为对照(Control)组、尾吊(HU)组、尾吊+右美托咪定(HU+DEX)组,每组10只。HU组和HU+DEX组大鼠行4周后肢悬吊处理,HU+DEX组大鼠从尾吊当天开始进行DEX干预(10μg/kg,隔天1次),Control组和HU组大鼠每日行等量生理盐水注射。通过骨组织学染色检测小梁骨面积占比,通过生物力学三点弯曲测试检测最大载荷、刚度及断裂能,通过钙黄绿素/茜素红荧光双标检测矿化沉积率和骨形成速率,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色分析骨表面破骨细胞数。分离尾吊大鼠胫骨原代成骨细胞,进行DEX干预(1 nmol/L),通过碱性磷酸酶染色和活性测试检测碱性磷酸酶阳性成骨细胞占比和成骨细胞碱性磷酸酶活性,通过成骨相关基因表达检测成骨活性功能相关因子,包括骨钙素(osteocalcin,Ocn)、Runt相关转录因子2(runt related transcription factor 2,Runx2)、Osterix蛋白(osterix,Osx)和I型胶原蛋白(type 1 collagen,Col1)。结果动物实验结果揭示,DEX显著增加了尾吊大鼠胫骨骨小梁的面积占比(P<0.001),显著抑制尾吊大鼠骨力学强度的降低(P<0.001),显著增加尾吊大鼠小梁骨矿化沉积率和新骨形成速率(P<0.001)。体外细胞实验结果表明,DEX显著增加了尾吊大鼠体外原代成骨细胞碱性磷酸酶活性及碱性磷酸酶阳性成骨细胞数量(P<0.01),并上调了成骨分化相关基因(Ocn、Runx2、Osx、Col1)的表达水平(P<0.01)。结论DEX能对抗尾吊大鼠骨丢失,刺激成骨细胞的骨形成可能是其作用机制。 展开更多
关键词 右美托咪定 成骨 尾吊大鼠 骨质疏松 成骨细胞
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RANKL通过ROS介导HIF-1α下调促进自噬和破骨细胞分化 被引量:2
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作者 李松涛 孙靖 初同伟 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期816-825,共10页
目的 探究核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)通过ROS-HIF-1α信号轴调控自噬和破骨细胞分化的分子机制。方法 以RAW264.7小鼠单核/巨噬细胞系为模型,采用随机数字表法将细胞分为Contro... 目的 探究核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)通过ROS-HIF-1α信号轴调控自噬和破骨细胞分化的分子机制。方法 以RAW264.7小鼠单核/巨噬细胞系为模型,采用随机数字表法将细胞分为Control组、RANKL组及联合干预组[RANKL+CQ组(自噬抑制剂干预)、RANKL+FG-4592组(HIF-1α稳定剂干预)、RANKL+NAC组(ROS清除剂干预)]。通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色定量检测成熟多核破骨细胞数量;Western blot检测HIF-1α、LC3蛋白表达水平;qRT-PCR分析破骨细胞分化相关基因(TRAP、Cath K和MMP-9)mRNA表达水平;基于腺病毒mRFP-GFP-LC3标记系统结合激光共聚焦显微镜观察自噬通量活性;DCFH-DA探针检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果 与Control组相比,RANKL组中TRAP阳性多核破骨细胞数量显著增加(P<0.05),破骨细胞分化相关基因mRNA表达水平明显上调;同时激活自噬通路,表现为LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高(P<0.05)及自噬溶酶体数量增加(P<0.05);细胞内ROS水平显著升高(P<0.05),且HIF-1α蛋白表达下调(P<0.05)。与RANKL组比较,RANKL+NAC组显著抑制细胞内ROS蓄积(P<0.05),并逆转HIF-1α蛋白的低表达(P<0.05);同时降低LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值(P<0.05)及自噬通量活性(P<0.05);伴随破骨细胞分化相关基因表达水平下降(P<0.05)及成熟破骨细胞数量减少(P<0.05)。与RANKL组比较,RANKL+FG-4592组明显提升HIF-1α蛋白表达水平(P<0.05);同时抑制自噬激活[LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低(P<0.05);自噬通量活性减少(P<0.05)],进而减少破骨细胞分化相关基因表达(P<0.05)及成熟破骨细胞数量(P<0.05)。与RANKL组比较,RANKL+CQ组显著抑制自噬通量活性(P<0.05);同时明显减少破骨细胞分化相关基因表达水平(P<0.05)及成熟破骨细胞数量(P<0.05)。结论 RANKL通过ROS介导的HIF-1α下调激活自噬,促进破骨细胞分化。 展开更多
关键词 HIF-1Α 自噬 破骨细胞分化 活性氧
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基于QCT腰椎体积骨密度和椎旁肌群脂肪含量的相关性研究 被引量:1
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作者 李建隆 王中秋 +3 位作者 谢玉海 魏天贤 张宁宁 夏鹏 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期175-178,共4页
目的探讨通过定量CT(QCT)测量不同年龄段腰椎体积骨密度(vBMD)、椎旁肌脂肪含量以及骨质疏松患病率的差异,并分析腰椎vBMD与椎旁肌(包括腰大肌、多裂肌、竖脊肌)脂肪含量之间的相关性。方法本研究纳入742例于2022年12月至2023年12月在... 目的探讨通过定量CT(QCT)测量不同年龄段腰椎体积骨密度(vBMD)、椎旁肌脂肪含量以及骨质疏松患病率的差异,并分析腰椎vBMD与椎旁肌(包括腰大肌、多裂肌、竖脊肌)脂肪含量之间的相关性。方法本研究纳入742例于2022年12月至2023年12月在我院接受腰椎CT检查的个体。根据年龄分组为中青年组(≤60岁)和老年组(>60岁),并按照腰椎vBMD分为骨量正常、骨量减低和骨质疏松组,比较各组间的年龄及椎旁肌脂肪含量差异。采用Spearman相关分析以及偏相关与多元线性回归分析评估腰椎vBMD与椎旁肌脂肪含量、年龄、性别之间的关系。结果老年组的腰椎vBMD显著低于中青年组,而椎旁肌脂肪含量和骨质疏松患病率显著高于中青年组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。年龄与腰大肌、多裂肌及竖脊肌脂肪含量在骨量正常组中最低,在骨质疏松组中最高,三组间差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示,腰椎vBMD与年龄、腰大肌脂肪含量、多裂肌脂肪含量及竖脊肌脂肪含量均呈负相关(r=-0.627、-0.173、-0.396、-0.278,P<0.001);在控制年龄及性别因素后,腰椎vBMD与多裂肌脂肪含量呈负相关(r=-0.091,P=0.014),与腰大肌及竖脊肌脂肪含量无显著相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,多裂肌脂肪含量、年龄及性别是腰椎vBM D的独立影响因素。结论老年组腰椎vBMD显著低于中青年组,且椎旁肌脂肪含量和骨质疏松患病率显著高于中青年组。此外,腰椎vBMD与多裂肌脂肪含量呈负相关。 展开更多
关键词 骨密度 椎旁肌 脂肪含量 定量CT
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健康志愿者WibergⅢ型髌骨内侧面软骨定量值可能存在差异:一项基于T_(2)-mapping及合成磁共振的研究
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作者 唐聪 严高武 +5 位作者 李勇 赵林伟 范小萍 陈雪 刘滔 翟颖 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期776-780,共5页
目的:对比健康志愿者WibergⅢ型及稳定型髌骨内、外关节面软骨的厚度、T2值及合成磁共振定量值(T1、T2、PD值),分析髌软骨MRI定量的差异。方法:采用GE premier 3.0T合成磁共振成像技术、T_(2)-mapping技术对97例健康志愿者行膝关节扫描;... 目的:对比健康志愿者WibergⅢ型及稳定型髌骨内、外关节面软骨的厚度、T2值及合成磁共振定量值(T1、T2、PD值),分析髌软骨MRI定量的差异。方法:采用GE premier 3.0T合成磁共振成像技术、T_(2)-mapping技术对97例健康志愿者行膝关节扫描;据Wiberg分型标准,将髌骨分为Ⅰ-Ⅲ型;Ⅰ-Ⅱ型纳入稳定型髌骨组,Ⅲ型髌骨纳入不稳定髌骨组。由2位放射诊断医师独立测量软骨的厚度、T2值及合成磁共振定量值,并对结果一致性进行检测;最终评估及比较不同类型髌骨测量值的差异。结果:与稳定组相比,WibergⅢ型髌骨内侧面软骨厚度明显较薄(P<0.05),髌内侧面软骨T2值(T_(2)-mapping)及合成磁共振T2、PD值均较低,差异有统计学意义(P<0.05);髌内侧面软骨T1值差异无统计学意义(P>0.05)。WibergⅢ型及稳定组髌骨外侧面软骨厚度、软骨T1、T2及PD值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与稳定性髌骨相比,WibergⅢ型髌骨内侧面软骨厚度、部分软骨MRI定量值均存在差异。髌软骨MRI定量研究需要考虑髌骨形态的影响。 展开更多
关键词 髌骨 软骨 形态 磁共振成像
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两种类型滑脱的脊柱骨盆矢状位参数与骶骨参数差异及相关性分析
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作者 蔡一博 宋凯 +6 位作者 吴兵 李博 王兆瀚 林峰 韩涛 刘春妍 王征 《解放军医学院学报》 2025年第10期934-940,共7页
背景既往研究发现骶骨参数与脊柱骨盆矢状位参数存在相关性,而对不同类型滑脱患者骶骨形态参数研究较少。目的分析不同类型滑脱患者脊柱骨盆矢状位参数及骶骨形态参数的特征及其相关性,探讨其在不同类型滑脱发生机制中的作用。方法回顾... 背景既往研究发现骶骨参数与脊柱骨盆矢状位参数存在相关性,而对不同类型滑脱患者骶骨形态参数研究较少。目的分析不同类型滑脱患者脊柱骨盆矢状位参数及骶骨形态参数的特征及其相关性,探讨其在不同类型滑脱发生机制中的作用。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月就诊于解放军总医院第一医学中心的腰椎滑脱患者的脊柱站立位全长片,选取同期因体格检查就诊的健康成年人作为对照。测量脊柱骨盆矢状位参数,包括胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK),腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),骨盆入射角(pelvic incidence,PI),骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT),骶骨倾斜角(sacral slope,SS),矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA),滑脱角(slip angle,SA)。测量骶骨形态参数,包括骶1-2倾斜角(s1-2 tilt,S1-2T),骶骨后凸(sacral kyphosis,SK),S5Co1倾斜线水平角(the horizontal angle of S5Co1,S5Co1HA),比较两组间参数有无差异。组内脊柱骨盆矢状位参数与骶骨参数进行相关性分析,并建立线性回归方程。结果滑脱组91例,年龄(61.45±11.56)岁。其中退行性滑脱57例,男26例,女31例,年龄(65.49±8.29)岁;峡部裂性滑脱34例,男18例,女16例,年龄(54.68±13.13)岁;对照组35例,男16例,女19例,年龄(64.77±10.47)岁。3组间性别分布差异无统计学意义(P>0.05),年龄分布差异有统计学意义(P<0.01)。退行性滑脱组、峡部裂型滑脱组TK(29.78°±13.71°和30.56°±13.61°vs 38.94°±10.51°)、低于对照组,PI(54.06°±10.99°和56.10°±10.76°vs 49.33°±8.92°)、PT(22.84°±8.68°和21.45°±9.31°vs 12.32°±5.86°)均高于对照组(P<0.05)。退行性滑脱组的LL(40.42°±20.44°vs 49.25°±11.17°)、SS(31.42°±10.59°vs 37.01°±8.11°)低于对照组(P<0.05),SA显著低于峡部裂型滑脱组(P<0.05)。退行性滑脱组及峡部裂型滑脱组的SK(57.23°±13.29°和56.01°±11.69°vs 50.35°±9.77°)高于对照组(P<0.05),S5Co1HA(80.70°±9.68°和81.45°±11.56°vs 94.45°±12.02°)低于对照组(P<0.05)。退行性滑脱组的S1-2T(17.09°±7.08°vs 13.15°±9.08°)高于峡部裂型滑脱组(P<0.05)。多元线性回归方程:退行性滑脱组PI=0.383SK-0.753(S1-2T)+44.989(R=0.727),峡部裂型滑脱组PI=0.529SK-0.876(S1-2T)+38.001(R=0.815)。结论退变性与峡部裂性腰椎滑脱患者表现出相似的骶骨形态学改变特征,包括骶骨后凸角显著增大和S5Co1倾斜线水平角明显减小。这些特征性改变与脊柱-骨盆矢状位失衡存在显著关联,其中骶骨后凸角与骶1-2倾斜角的组合可有效预测骨盆入射角。研究结果提示,骶骨形态参数可作为评估腰椎滑脱患者脊柱-骨盆平衡状态的重要补充指标,这为临床制定个性化治疗方案提供了新的解剖学参考。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 骶骨形态参数 脊柱-骨盆矢状位参数 影像学测量 骨盆入射角 成年人
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骨内淋巴管在骨折愈合与骨关节疾病中作用的研究进展
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作者 李瑞环 代冰洋 +6 位作者 张元涛 陈洪江 黄钟炼 鲍铭贵 梁栩 胡军 许建坤 《解剖学杂志》 2025年第6期527-531,544,共6页
传统观点认为骨缺乏淋巴管,但近期研究通过先进成像技术证实了骨、关节及椎间盘内存在功能性淋巴管。淋巴系统通过清除代谢废物、协调免疫微环境在骨稳态与修复中发挥关键作用。病理炎症可重塑淋巴管功能,而靶向淋巴管(如调控VEGF-C信号... 传统观点认为骨缺乏淋巴管,但近期研究通过先进成像技术证实了骨、关节及椎间盘内存在功能性淋巴管。淋巴系统通过清除代谢废物、协调免疫微环境在骨稳态与修复中发挥关键作用。病理炎症可重塑淋巴管功能,而靶向淋巴管(如调控VEGF-C信号)在动物模型中展现出促进骨再生的潜力。这一进展颠覆了传统认知,为理解骨修复机制及开发骨关节疾病新疗法提供了全新视角。 展开更多
关键词 淋巴管 淋巴内皮细胞 骨折 骨性关节炎 类风湿性关节炎
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原儿茶酸调控YAP/ACSL4/LPCAT3通路介导的铁死亡对大鼠激素性股骨头坏死模型骨代谢的影响
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作者 肖永杰 周金良 +2 位作者 王秋生 李志强 崔宏刚 《解剖学杂志》 2025年第6期497-503,共7页
目的:探讨原儿茶酸(PCA)对大鼠激素性股骨头坏死(SONFH)模型骨代谢及Yes相关蛋白1(YAP1)/酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)/溶血卵磷脂酰基转移酶3(LPCAT3)通路介导的铁死亡的影响。方法:制备大鼠SONFH模型,随机分为对照组、SONFH... 目的:探讨原儿茶酸(PCA)对大鼠激素性股骨头坏死(SONFH)模型骨代谢及Yes相关蛋白1(YAP1)/酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)/溶血卵磷脂酰基转移酶3(LPCAT3)通路介导的铁死亡的影响。方法:制备大鼠SONFH模型,随机分为对照组、SONFH组以及SONFH模型基础上的Liproxstatin-1(铁死亡抑制剂)组、PCA低剂量(PCA-L)组、PCA高剂量(PCA-H)组、PCA-H+Verteporfin(YAP激活剂)组。生化比色法检测血清Ca、P、总铁离子浓度;ELISA检测骨代谢及氧化应激水平;流式细胞术检测活性氧(ROS)水平;micro-CT检测股骨形态;透射电镜观察股骨头超微结构;H-E染色观察股骨头病理变化;免疫组织化学染色检测股骨头铁死亡相关蛋白表达;免疫印迹检测股骨头YAP1、ACSL4、LPCAT3蛋白表达。结果:与对照组相比,SONFH组股骨头病理损伤严重,Ca、P、骨保护蛋白(OPG)、OPG/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)比值、谷胱甘肽水平及谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11表达降低,总铁离子浓度、RANKL、丙二醛、ROS含量及YAP1、ACSL4、LPCAT3表达升高;与SONFH组相比,Liproxstatin-1组、PCA-L组、PCA-H组显著改善大鼠股骨头病理损伤,逆转上述指标变化趋势;Verteporfin处理可部分逆转PCA-H处理对SONFH大鼠骨代谢的改善作用。结论:PCA可通过抑制YAP/ACSL4/LPCAT3通路介导铁死亡,改善SONFH大鼠骨代谢。 展开更多
关键词 原儿茶酸 Yes相关蛋白1/酰基辅酶A合成酶长链家族成员4/溶血卵磷脂酰基转移酶3通路 铁死亡 股骨头坏死 骨代谢
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高频肌骨超声对慢性跟腱损伤的诊断价值观察 被引量:1
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作者 马艳 葛建丽 郭凤娟 《黑龙江医学》 2025年第1期67-69,共3页
目的:观察高频肌骨超声对慢性跟腱损伤的诊断价值。方法:回顾性分析2020年9月—2022年9月濮阳油田总医院204例跟腱损伤患者的临床资料,患者均接受高频肌骨超声检测和普通超声检测,以手术诊断结果为金标准,观察高频肌骨超声与普通超声对... 目的:观察高频肌骨超声对慢性跟腱损伤的诊断价值。方法:回顾性分析2020年9月—2022年9月濮阳油田总医院204例跟腱损伤患者的临床资料,患者均接受高频肌骨超声检测和普通超声检测,以手术诊断结果为金标准,观察高频肌骨超声与普通超声对慢性跟腱损伤的诊断价值,比较高频肌骨超声与普通超声鉴别诊断慢性跟腱损伤的准确性差异。结果:204例跟腱损伤患者中,确诊为慢性跟腱损伤者143例,非慢性跟腱损伤者61例,其中包括24例跟腱部分断裂患者、35例跟腱完全断裂患者、2例断裂跟腱愈合患者。高频肌骨超声诊断慢性跟腱损伤的敏感度为93.71%、特异度为88.52%、阳性预测值为95.03%、阴性预测值为85.71%、准确度为92.15%、Kappa值为0.815。普通超声诊断慢性跟腱损伤的敏感度为81.81%、特异度为73.77%、阳性预测值为87.96%、阴性预测值为63.38%、准确度为79.41%、Kappa值为0.531。普通超声诊断慢性跟腱损伤的准确度明显低于高频肌骨超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频肌骨超声诊断慢性跟腱损伤具有较高的准确率,能有效提供患者跟腱部位影像学信息。 展开更多
关键词 高频肌骨超声 慢性跟腱损伤 诊断价值
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跟骨载距突的解剖特点及其临床意义 被引量:91
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作者 梅炯 俞光荣 +3 位作者 朱辉 祝晓忠 李广君 黎之挺 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期9-11,共3页
目的 :探讨跟骨载距突的解剖特点及其临床意义。方法 :对 10 8侧成人跟骨干燥标本和 2 6侧成人足部标本进行解剖学观察。结合观察测量结果 ,分析 45例跟骨骨折患者的X线片和CT片中的载距突移位情况。结果 :载距突的长、宽、高分别为 (2 ... 目的 :探讨跟骨载距突的解剖特点及其临床意义。方法 :对 10 8侧成人跟骨干燥标本和 2 6侧成人足部标本进行解剖学观察。结合观察测量结果 ,分析 45例跟骨骨折患者的X线片和CT片中的载距突移位情况。结果 :载距突的长、宽、高分别为 (2 3 .6± 3 .0 )mm ,(15 .3± 2 .2 )mm和 (9.5± 1.2 )mm。在 45例跟骨骨折患者中 ,无一发生载距突移位。在跟骨载距突的周围 ,有牢固的肌腱、韧带和关节囊附着 ,故当跟骨骨折时 ,这些结构可限制载距突移位。结论 :载距突周围的解剖特点决定了载距突在跟骨骨折中不会发生移位 ,故临床上可利用稳定的载距突骨块作为跟骨骨折行内固定术时的固定点。 展开更多
关键词 跟骨 载距突 解剖学 骨折内固定
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胸椎椎弓根形态测量研究 被引量:66
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作者 史亚民 侯树勋 +2 位作者 孙彦 王华东 柴伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第3期191-193,共3页
目的:观察不同节段胸椎椎弓根形态特征,探讨其临床意义。方法:测量40具国人胸椎标本的椎弓根横径、矢状径、矢状面夹角、椎弓根间距、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质距离及椎弓根-椎板夹角,观察椎弓根后缘中点与相应横突根部的关系。结果... 目的:观察不同节段胸椎椎弓根形态特征,探讨其临床意义。方法:测量40具国人胸椎标本的椎弓根横径、矢状径、矢状面夹角、椎弓根间距、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质距离及椎弓根-椎板夹角,观察椎弓根后缘中点与相应横突根部的关系。结果:(1)除T1外,各节段椎弓根矢状径均明显大于横径(P<0.01);(2)椎弓根矢状面夹角从T1到T9逐渐减小,T10以下为负角;(3)椎弓根后缘皮质沿其轴线到椎体前缘的长度从T1到T7逐渐增加,T7到T12基本相同;(4)T1与T12椎弓根螺钉拟进钉点位于横突根部中点,T2及T11位于横突根部中上1/3点,其余各节段均位于横突根部上缘。结论:进行胸椎椎弓根螺钉固定时,应根据不同节段椎弓根形态特点,结合X线片或CT片,选择相应的螺钉直径、长度、进钉部位及方向。 展开更多
关键词 胸椎椎弓根 形态 测量 研究
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肱骨三维模型的构建及其生物力学意义 被引量:22
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作者 苏佳灿 张春才 +6 位作者 王家林 许硕贵 禹宝庆 纪方 薛召军 吴建国 丁祖泉 《中国临床康复》 CAS CSCD 2003年第11期1618-1619,共2页
目的肱骨骨折治疗方法多样,但是常遗留严重的并发症如骨不连等,介绍肱骨三维模型的构建并探讨其相关的生物力学意义,以期为肱骨骨折、骨不连的治疗提供新思路。方法选择湿肱骨标本行CT成像得到肱骨每层横截面图像,采用大型有限元分析软... 目的肱骨骨折治疗方法多样,但是常遗留严重的并发症如骨不连等,介绍肱骨三维模型的构建并探讨其相关的生物力学意义,以期为肱骨骨折、骨不连的治疗提供新思路。方法选择湿肱骨标本行CT成像得到肱骨每层横截面图像,采用大型有限元分析软件ANSYS5.6建立肱骨三维模型。结果所构建肱骨三维模型,逼真反映肱骨真实解剖形态及生物力学行为,同时与CT切片图像对比以判断其精确性。结论肱骨三维有限元模型的构建,可以为肱骨正常力学行为以及骨折后内固定的力学基础研究提供精确模型。 展开更多
关键词 肱骨三维模型 肱骨骨折 生物力学 并发症 骨不连 解剖形态
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