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缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识
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作者 沈创鹏 刘树林 刘敏 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期2-11,共10页
糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理... 糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理论基础和较好临床疗效,可显著提高患者生活质量。基于此,我们根据国内外中西医最新指南、共识和研究进展,形成了中西医结合缓解糖胖病的共识,对糖胖病的西医诊疗和中医辨证分型、理法方药、健康管理等方面进行规范化总结,帮助中西医临床医生规范开展缓解糖胖病的工作。 展开更多
关键词 糖胖病 缓解糖胖病 中西医结合 共识
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大柴胡汤加味联合吡格列酮在改善2型糖尿病患者血管内皮功能指标的作用研究
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作者 周鑫 温泉 +1 位作者 胡晶晶 赵静 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期196-199,共4页
目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例(2022年1月—2023年6月收治),以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组,各组57例,单药组患者采... 目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例(2022年1月—2023年6月收治),以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组,各组57例,单药组患者采取吡格列酮治疗,联合中药组患者采取吡格列酮结合大柴胡汤加味治疗,研究过程中单药组脱落2例,联合中药组脱落1例,比较各组患者数据:疗效、治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)与餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG)等血糖指标变化及中医证候积分变化、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标与舒张早期反向血流峰值速度(PRV)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、动脉搏动指数(PI)等血流动力学指标变化、不良反应。结果联合中药组治疗效果优于单药组,P<0.05;治疗前各组患者HbAlc、FPG、2 h PG、中医证候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者HbAlc、FPG、2 h PG、中医证候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均改善,而联合中药组治疗后HbAlc、FPG、2 h PG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均优于单药组,P<0.05;联合中药组与单药组不良反应率均较低,P>0.05。结论大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著,可较好降低患者血糖水平,改善患者临床症状、血流动力学情况,且治疗不良反应少,较为安全。 展开更多
关键词 2型糖尿病 吡格列酮 大柴胡汤加味 血糖水平 血流动力学 不良反应
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黄连荷叶方联合门冬胰岛素在肥胖型2型糖尿病患者中的应用分析
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作者 张胜威 陈亚琳 +2 位作者 巴明玉 闫诏 燕树勋 《广州中医药大学学报》 2025年第9期2148-2155,共8页
【目的】分析黄连荷叶方(由荷叶、薏苡仁、苍术、甘草、黄连、山楂、白术组成)联合门冬胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2022年4月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院内分泌科收诊的肥胖型T2DM湿热中... 【目的】分析黄连荷叶方(由荷叶、薏苡仁、苍术、甘草、黄连、山楂、白术组成)联合门冬胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2022年4月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院内分泌科收诊的肥胖型T2DM湿热中阻证患者94例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予黄连荷叶方联合门冬胰岛素治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、脂代谢指标、肥胖指标、糖代谢指标、血清学指标、胰岛功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为93.62%(44/47),对照组为78.72%(37/47),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的头身困重、脘腹痞满、大便不爽黏臭、口臭、口干或口苦、烧心呕吐、小便黄、心烦不舒等证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)脂代谢指标方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)肥胖指标方面,治疗后,2组患者的腰臀比、体质量指数(BMI)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)糖代谢指标方面,治疗后,2组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)血清学指标及胰岛功能指标方面,治疗后,2组患者的血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(VASPIN)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无严重不良反应发生,观察组的不良反应总发生率为8.51%(4/47),对照组为6.38%(3/47),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针对肥胖型T2DM湿热中阻证患者,采用黄连荷叶方联合门冬胰岛素治疗,疗效显著,可有效保护患者胰岛素β细胞功能,降低体质量,改善糖脂代谢,调节血清VASPIN表达,且安全可靠。 展开更多
关键词 黄连荷叶方 门冬胰岛素 肥胖型2型糖尿病 湿热中阻证 脂代谢指标 肥胖指标 糖代谢指标 临床疗效 安全性
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丹栀调脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病78例
4
作者 杨晓琳 王晓歌 +2 位作者 刘芳 周传礼 隋淼 《湖南中医杂志》 2025年第3期1-5,共5页
目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合... 目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合丹栀调脂汤治疗,疗程均为12周。比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据临床症状改善情况评估综合疗效。结果:每组各脱落2例,最终有效样本量为156例。总有效率治疗组为96.15%(75/78),对照组为87.18%(68/78),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、ALT、TG、HOMA-IR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组BMI低于对照组(P<0.05)。结论:丹栀调脂汤治疗T2DM合并NAFLD疗效确切,能有效调节脂代谢异常,减轻肝脏损害,其作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 丹栀调脂汤 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 脂代谢 多烯磷脂酰胆碱胶囊
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利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
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作者 杨雪艳 蓝丽君 +2 位作者 吴省光 朱海 张珏 《广州中医药大学学报》 2025年第5期1133-1139,共7页
【目的】探讨利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的疗效。【方法】选取2022年12月至2023年6月佛山市中医院收治的46例(46眼)脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME患者为研究对象,根据随机单盲原则,采用随机数字表法将患者随机分... 【目的】探讨利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的疗效。【方法】选取2022年12月至2023年6月佛山市中医院收治的46例(46眼)脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME患者为研究对象,根据随机单盲原则,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例(23眼)。对照组给予康柏西普玻璃体腔注射治疗,治疗组在对照组的基础上给予利水消肿颗粒口服治疗,疗程为3个月并随访至6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑区浅层毛细血管(SCP)和深层毛细血管(DCP)的平均血流密度(VD)、多焦视网膜电图(mf-ERG)R1环P1、N1波振幅密度和潜伏期的变化情况。【结果】(1)治疗1、3、6个月后,2组患者的BVCA均较前1个观察时点改善(P<0.05),且治疗组在治疗1、3、6个月后对BVCA的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗1、3、6个月后,2组患者的CMT均较前1个观察时点降低(P<0.05),且治疗组在治疗1、3、6个月后对CMT的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗6个月后,2组患者的SCP-VD、DCP-VD均较治疗前无明显变化(P>0.05),治疗后组间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗1、3、6个月后,2组患者mf-ERG检查R1环P1波和N1波振幅密度均较前1个观察时点增加(P<0.05),P1波和N1波潜伏期均较前1个观察时点缩短(P<0.05),且治疗组对mf-ERG检查R1环P1波和N1波振幅密度的增加作用及对P1波和N1波潜伏期的缩短作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗6个月后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前降低(P<0.01),而对照组无明显降低(P>0.05);组间比较,治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】利水消肿颗粒联合康柏西普治疗脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME,虽然不能显著改善SCP-VD和DCP-VD,但对于提高BCVA,改善黄斑水肿、黄斑区视网膜功能和全身症状有较好疗效。 展开更多
关键词 利水消肿颗粒 康柏西普 糖尿病黄斑水肿 脾肾阳虚兼瘀阻目络证 最佳矫正视力 平均血流密度
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基于真实世界的愈消方治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期临床研究
6
作者 崔海兰 刘瑜 +2 位作者 李达 李鸿涛 史载祥(指导) 《中国中医药信息杂志》 2025年第8期159-164,共6页
目的探索真实世界中愈消方治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证的有效性和安全性。方法选择2022年4月—2024年6月北京市昌平区中医医院门诊DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者112例,通过前瞻性队列研究方法,以是否应用中... 目的探索真实世界中愈消方治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证的有效性和安全性。方法选择2022年4月—2024年6月北京市昌平区中医医院门诊DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者112例,通过前瞻性队列研究方法,以是否应用中药愈消方治疗为暴露因素分为对照组和中药组,采用倾向性评分匹配法(PSM)平衡组间混杂因素。对照组采用西医标准化治疗,中药组在对照组基础上联合应用中药愈消方,每日1剂,每日2次口服。2组均连续治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿蛋白、肾功能、血糖、血脂、体质量指数(BMI)及中医证候积分。监测2组不良反应。结果PSM后2组共获得84例组间均衡样本,2组各42例。中药组总有效率为90.48%(38/42),对照组为73.81%(31/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后尿白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量水平下降(P<0.05),中药组治疗后血肌酐下降,估算肾小球滤过率明显上升(P<0.05);2组治疗后比较,中药组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均下降(P<0.05),中药组治疗后BMI明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,中药组HbA1c水平、BMI低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分下降(P<0.05);2组治疗后比较,中药组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。中药组不良反应率为4.76%(2/42),对照组为7.14%(3/42),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论愈消方联合常规疗法治疗DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者可有效减少蛋白尿,改善肾功能,并有助于改善糖脂代谢,延缓疾病进展。 展开更多
关键词 愈消方 糖尿病肾病 队列研究 真实世界研究
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金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期临床研究
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作者 雷天香 张秋林 +3 位作者 林少勤 张奡 郭维文 曾碧珊 《河南中医》 2025年第1期92-97,共6页
目的:观察金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病G3期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者均给予基础药物治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合... 目的:观察金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病G3期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者均给予基础药物治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合金锁固精丸加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能与代谢类指标[尿微量蛋白/尿肌酐比值(MAlb/cre,ACR)、胱抑素C(cystatin C,CYSC)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、内生肌酐清除率(creatinine clearance,CCr)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPQ)]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、内皮功能指标[内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)]变化情况。结果:两组患者治疗后ACR、CYSC、Scr、Urea、CCr、24 h UPQ水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP低于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后CRP为(10.26±2.14)mg·dL^(-1),低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Alb、Hb高于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后Alb为(3.02±3.10)g·L^(-1)、Hb为(121.69±23.25)g·L^(-1),高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ET-1、sICAM-1水平低于本组治疗前,FMD高于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后ET-1为(87.27±18.73)ng·L^(-1)、sICAM-1为(469.31±35.02)μg·L^(-1),低于同期对照组,FMD为(10.27±0.23)%,高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分低于本组治疗前,试验组治疗后中医证候积分为(1.02±0.13)分,低于同期对照组(P<0.05)。试验组有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病临床疗效确切,可有效改善患者的肾功能及营养状态,降低机体炎症状态,缓解中医证候。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 金锁固精丸 氯沙坦钾片 中西医结合疗法
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中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果研究
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作者 王婷婷 黄娟 +3 位作者 蔡喆燚 杨楠 魏雪乔 蔡亚宏 《河北中医》 2025年第7期1113-1117,共5页
目的观察中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2021年12月至2023年12月收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组37例和对照组38例,对照组予常规健康管理干预,试验组予中医三联疗法干预。2组均干预... 目的观察中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2021年12月至2023年12月收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组37例和对照组38例,对照组予常规健康管理干预,试验组予中医三联疗法干预。2组均干预3个月,比较2组干预前后血糖指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分(包括饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药5个维度)、简明健康状况调查表(SF-36)评分(包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、生理职能、一般健康状况、活力8个维度)变化情况。结果与本组干预前比较,2组干预后血糖指标糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低(P<0.05),且试验组干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SDSCA饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药评分及总分均升高(P<0.05),且试验组干预后SDSCA饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SF-36生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、精神健康评分及总分均升高(P<0.05),对照组干预后情感职能评分降低(P<0.05),且试验组干预后SF-36生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、情感职能、精神健康评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论中医三联疗法能有效降低2型糖尿病患者血糖水平,提高患者自我管理行为和生活质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医适宜技术 辨证论治
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黄淑玲治疗糖尿病足溃疡经验探析
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作者 王文丽 陶慧员 +1 位作者 周宇清 黄淑玲(指导) 《广州中医药大学学报》 2025年第3期752-756,共5页
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病并发症之一的糖尿病足的主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。临床上糖尿病足溃疡主要可归属于中医的“脱疽”范畴。黄淑玲教授认为,糖尿病足溃疡的病机多为消渴日久,肾水枯涸,痰瘀阻络,又因正... 糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病并发症之一的糖尿病足的主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。临床上糖尿病足溃疡主要可归属于中医的“脱疽”范畴。黄淑玲教授认为,糖尿病足溃疡的病机多为消渴日久,肾水枯涸,痰瘀阻络,又因正气不足而逢外邪侵袭,湿热毒蕴所致。根据病程进展,可将其分为热毒血壅证、热结阴伤证、脾虚痰瘀证、气血亏虚兼络脉瘀阻证、肝肾阴虚兼瘀血阻滞证5个证型。治疗DFU基于扶正以祛邪的原则,拟定清热解毒活血、清热养阴活血、健脾化痰通络、补益气血化瘀、滋补肝肾通瘀等治法。并总结了“早发现、早干预糖尿病高危足”“延缓神经病变、血管病变的进展,积极治疗足癣”“有效治疗糖尿病足溃疡,降低截肢率”的糖尿病足溃疡三级防治方案。防治措施采用中西医结合、内外兼治的疗法,中医治疗重视在中药内服基础上,结合紫珠叶洗剂持续湿敷创面,取得较好的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 脱疽 痰瘀阻络 湿热毒蕴 紫珠叶洗剂 中西医结合 黄淑玲
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葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证临床研究
10
作者 葛爱利 张强 《河南中医》 2025年第7期985-988,共4页
目的:观察葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年1月在安阳市中医院治疗的肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组在一般治疗的... 目的:观察葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年1月在安阳市中医院治疗的肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组在一般治疗的基础上给予盐酸格列美脲片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤治疗。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,IR)、胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity Index,ISI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)等变化情况。结果:两组患者治疗前中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、ISI、IR、BMI、WC、HC、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、ISI、IR、BMI、WC、HC、WHR均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片可明显改善肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者胰岛素敏感性,降低血糖水平,改善脂肪分布。 展开更多
关键词 肥胖型2型糖尿病 湿热中阻证 葛根芩连汤 盐酸格列美脲片 《伤寒论》 张仲景
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中药代茶饮治疗代谢性疾病研究热点与趋势的可视化分析
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作者 刘玥婧 杜全宇 王飞 《湖南中医杂志》 2025年第10期118-126,共9页
目的:系统梳理中药代茶饮治疗代谢性疾病的相关文献,分析其研究热点与发展趋势,为后续研究提供参考依据。方法:检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、... 目的:系统梳理中药代茶饮治疗代谢性疾病的相关文献,分析其研究热点与发展趋势,为后续研究提供参考依据。方法:检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Chinese biomedical literature service system, SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase与Cochrane Library数据库自建库以来至2025年3月31日有关代茶饮治疗代谢性疾病的文章,并运用CiteSpace软件对发文量、发文期刊、作者合作、关键词共现及突现情况等进行可视化分析。结果:共纳入489篇文献,年发文量呈现“萌芽-波动-井喷-回调”四阶段特征;研究热点集中于高血压、糖尿病、高脂血症等“三高”病种,核心药材为决明子、菊花、山楂等具有“药食同源”特性的品种;突现词结果显示,“痰湿”“肥胖症”“脾虚”等为未来研究趋势,发文期刊以基层、养生类期刊为主。结论:中药代茶饮在代谢病中应用广泛,但尚缺乏高质量证据和标准化方案,需加强循证医学研究,规范用药标准。 展开更多
关键词 代谢性疾病 中药代茶饮 可视化 CITESPACE
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补肾健脾方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的疗效观察
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作者 李燕 刘峰 +2 位作者 张杰文 林靖 季兵 《广州中医药大学学报》 2025年第11期2705-2713,共9页
【目的】观察补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】选取2023年6月至2024年9月期间广东祈福医院收治的脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对... 【目的】观察补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】选取2023年6月至2024年9月期间广东祈福医院收治的脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组给予生活方式干预及二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾健脾方治疗,连续干预12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标、脂肪肝B超分度、糖脂代谢指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组有2例患者脱落,对照组无病例脱落,最终治疗组有34例、对照组有36例患者完成疗效评估。(2)临床疗效方面,治疗12周后,治疗组的总有效率88.24%(30/34),对照组为66.67%(24/36),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能指标方面,治疗后,2组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)脂肪肝B超分度方面,治疗后,2组患者的脂肪肝B超分度均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)糖脂代谢指标方面,治疗后,2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05);而2组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者的血、尿、大便常规和肾功能指标及心电图均无异常变化;治疗组的不良反应发生率为2.94%(1/34),对照组为5.56%(2/36),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾健脾方联合二甲双胍治疗脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者的临床疗效明显优于单纯二甲双胍治疗,补肾健脾方能减轻患者临床症状,提高中医证候疗效,降低肝功能酶学指标,改善脂肪肝B超分度,并能有效改善胰岛素抵抗,调节血糖、血脂水平。 展开更多
关键词 补肾健脾方 二甲双胍 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 脾肾两虚型 糖脂代谢 肝功能 胰岛素抵抗
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基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性
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作者 王宇 王雪 +3 位作者 杨明 高胜男 靳雯棋 朴春丽 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1327-1333,共7页
【目的】基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】选取2019年2月至2023年10月在长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象,探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患者禀赋特征... 【目的】基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】选取2019年2月至2023年10月在长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象,探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患者禀赋特征的影响以及毒损肝络在糖尿病发病中的作用。【结果】(1)五运六气分析方面,不同岁运和司天/在泉情况对2型糖尿病患者禀赋无显著影响(P>0.05);不同主运、客运、主气与客气对2型糖尿病患者禀赋有显著影响(P<0.05),986例2型糖尿病患者中,主运以终之运太阳寒水为主,客运以木运不及或水运太过为主,主气以阳明燥金为主,客气以太阴湿土为主。(2)毒损肝络与2型糖尿病的相关性方面,通过对比分析,揭示了肝脏疏泄功能在维持机体阴阳平衡及调畅气机中的主导地位,强调了毒损肝络在糖尿病发病中的关键作用。【结论】运气因素对2型糖尿病患者的禀赋特征有一定影响,容易罹患2型糖尿病的人群出生日期的运气特征为:主运为终之运太阳寒水、客运为木运不及或水运太过、主气为阳明燥金、客气为太阴湿土;毒损肝络与2型糖尿病发病密切相关,故治疗上应重视肝脏的调节作用,在辨证论治的基础上配合使用疏肝药物,力求身心同治,以提升治疗效果,为糖尿病治疗提供了新的视角与途径。 展开更多
关键词 五运六气 毒损肝络 身心同治 2型糖尿病 疏肝
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邓奕辉运用滋阴益气活血法治疗2型糖尿病验案1则
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作者 吴佳枚 邓奕辉 《湖南中医杂志》 2025年第8期85-86,共2页
2型糖尿病属于中医学“消渴”范畴^([1]),古代医籍中多有记载,最早可追溯至《黄帝内经》,如《素问·阴阳别论篇》载:“二阳结,谓之消。”消渴病多因阴虚内热灼伤津液,出现口渴多饮、多尿等症^([2])。现代医学认为,本病发病机制是胰... 2型糖尿病属于中医学“消渴”范畴^([1]),古代医籍中多有记载,最早可追溯至《黄帝内经》,如《素问·阴阳别论篇》载:“二阳结,谓之消。”消渴病多因阴虚内热灼伤津液,出现口渴多饮、多尿等症^([2])。现代医学认为,本病发病机制是胰岛素抵抗与β细胞功能下降共同作用的结果,受遗传、环境及代谢因素多重影响^([3])。中医药治疗2型糖尿病独具优势,尤其在西医疗效不佳、毒副作用明显或治疗成本较高时可提供有效、安全的治疗方案^([4])。 展开更多
关键词 2型糖尿病 滋阴益气活血法 左归降糖通脉方 验案 邓奕辉
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基于改进遗传算法的2型糖尿病中医药有效处方推荐方法研究 被引量:1
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作者 刘红萍 杨杰 +6 位作者 庞国明 李鹏辉 邢颖 吴敏 温宵宵 李洪皎 文天才 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期39-43,I0009,共6页
目的改进遗传算法创新推荐度模型,以2型糖尿病(T2DM)电子病历数据为基础进行核心处方挖掘及有效处方推荐。方法基于真实世界电子病历数据,构建T2DM患者有效处方集及不同证型原始处方集数据库;对遗传算法进行改进,优化适应度函数的构建,... 目的改进遗传算法创新推荐度模型,以2型糖尿病(T2DM)电子病历数据为基础进行核心处方挖掘及有效处方推荐。方法基于真实世界电子病历数据,构建T2DM患者有效处方集及不同证型原始处方集数据库;对遗传算法进行改进,优化适应度函数的构建,使提取出的核心有效处方朝着有效处方集的方向进化;基于核心有效处方与原始处方集的相似度关系,创新推荐度模型,通过遍历不同证型原始处方集进行处方推荐度挖掘。结果共使用有效诊疗标准的处方17712条,提取的核心有效处方中包含中药37种;最终挖掘出满足“推荐度≥85%”的处方26条,最大推荐度为97.26%。结论研究改进遗传算法提高了对中药处方集的特征提取和全局搜索能力,并通过提出新的推荐度模型进行临床处方决策推荐,提高了电子病历数据的利用率。 展开更多
关键词 遗传算法 核心处方 处方推荐 真实世界数据 2型糖尿病
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中医药调控细胞焦亡治疗糖尿病肾脏疾病的机制探讨 被引量:1
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作者 段亚飞 石贤聪 +5 位作者 吕明真 徐江雁 张振强 苗晋鑫 谢治深 张效威 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期171-177,共7页
糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致... 糖尿病肾脏疾病(Diabetes kidney disease,DKD)是糖尿病严重的并发症之一。细胞焦亡作为一种新型的程序性细胞死亡方式,在DKD发展中发挥着重要作用。由消皮素(Gasdermin,GSDM)家族介导,并伴随大量炎症因子、趋化因子等的释放,从而导致一系列的炎症和免疫反应,因此调节细胞焦亡在治疗DKD方面有着重要意义。中医药可通过多途径、多靶点调节细胞焦亡,在治疗DKD方面具有显著优势。研究发现,细胞焦亡途径治疗DKD的中医药以中药复方为主,中药单体为辅。聚焦于细胞焦亡的分子机制,将DKD与细胞焦亡关系进行综述,同时对中医药抑制细胞焦亡改善DKD的作用机制进行探讨,旨在探究更多有效治疗DKD的新途径。 展开更多
关键词 细胞焦亡 糖尿病肾脏疾病 中医药 肾脏损伤
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基于“内热致癥”探讨铁死亡在糖尿病肾脏病中的作用机制 被引量:1
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作者 陈荟溪 王耀献 +5 位作者 郑慧娟 刘伟敬 侠晨辉 张佳乐 吕杰 孙卫卫 《中国中医药信息杂志》 2025年第3期24-28,共5页
糖尿病肾脏病是严重的糖尿病并发症之一,铁死亡引起的病理损伤参与糖尿病肾脏病进展,如何抑制铁死亡进而延缓糖尿病肾脏病是目前学术热点。笔者团队在糖尿病肾脏病“阴虚燥热”理论基础上进一步丰富并提出“内热致癥”的核心病机理论,... 糖尿病肾脏病是严重的糖尿病并发症之一,铁死亡引起的病理损伤参与糖尿病肾脏病进展,如何抑制铁死亡进而延缓糖尿病肾脏病是目前学术热点。笔者团队在糖尿病肾脏病“阴虚燥热”理论基础上进一步丰富并提出“内热致癥”的核心病机理论,阐释糖尿病肾脏病的一般发展规律。本文以糖尿病肾脏病“内热致癥”理论中“内热”“癥瘕”为切入点,探讨铁死亡主要病理损伤如激活炎症反应、增强氧化应激、促进纤维化等与“内热致癥”理论的内在机制联系,阐释糖尿病肾脏病“内热致癥”的科学内涵,以期为中医药防治糖尿病肾脏病提供理论参考。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 内热致癥 铁死亡 炎症 纤维化
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中药注射液干预糖尿病肾病蛋白尿的网状Meta分析 被引量:2
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作者 聂如意 熊国良 +1 位作者 傅甜 潘敏琦 《广州中医药大学学报》 2025年第2期518-530,共13页
【目的】运用网状Meta分析评价不同中药注射液联合血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效与安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data... 【目的】运用网状Meta分析评价不同中药注射液联合血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效与安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),以及国外数据库如PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等各数据库自建库至2023年10月间收载的关于中药注射液联合ACEI/ARB治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床随机对照试验,使用Cochrane偏倚风险工具ROB 2.0对纳入文献进行质量评价,运用R4.3.2和Stata 18.0进行传统Meta分析及网状Meta分析。【结果】共纳入72项研究,涉及黄芪注射液、血塞通注射液、葛根素注射液、灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、丹红注射液、血栓通注射液、银杏叶注射液、疏血通注射液、银杏达莫注射液、丹参注射液、肾康注射液、丹参川芎嗪注射液共13种中药注射液。主要结局指标为尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(24hUTP)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白肌酐比(UACR)。传统Meta分析结果显示:中药注射液联合ACEI/ARB在降低UAER[MD=-26.14,95%CI(-29.39,-22.89)]、24hUTP[(MD=-0.22,95%CI(-0.27,-0.18)]、SCr[MD=-0.34,95%CI(-0.50,-0.19)]、UACR[MD=-9.40,95%CI(-15.64,-3.16)]方面优于单独使用ACEI/ARB,差异均有统计学意义(P<0.05)。网状Meta分析结果显示:在降低UAER方面,灯盏细辛注射液联合ACEI/ARB的疗效最佳;在减少24hUTP方面,丹参川芎嗪注射液联合ACEI/ARB的疗效最佳;在降低SCr方面,肾康注射液联合ACEI/ARB的疗效最佳;在改善UACR方面,丹红注射液联合ACEI/ARB的疗效最佳。【结论】中药注射液联合ACEI/ARB治疗早期糖尿病肾病蛋白尿在降低UAER、24hUTP、SCr、UACR方面,其效果与安全性较单用ACEI/ARB更佳。但鉴于纳入研究的质量及数量等因素的限制,结论仍需更多高质量的随机对照试验加以证实。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 蛋白尿 中药注射液 灯盏细辛注射液 丹参川芎嗪注射液 肾康注射液 丹红注射液 META分析
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芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner 0级糖尿病足临床观察 被引量:1
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作者 顾召 林权 +2 位作者 夏联恒 李婉婷 高杰 《山东中医杂志》 2025年第1期48-53,共6页
目的:观察芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组均采用西医常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上... 目的:观察芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组均采用西医常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上予电针夹脊穴治疗,治疗组在对照组基础上予芪参通脉饮Ⅰ号治疗,两组均治疗28 d。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、踝肱指数(ABI)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、血液流变学指标、微循环血流指标,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候评分、TCSS评分、血液流变学指标水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者ABI、神经传导速度、微循环血流指标水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(86.67%),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足疗效确切,能有效促进血液循环,改善下肢神经病变情况。 展开更多
关键词 芪参通脉饮Ⅰ号 电针 夹脊穴 糖尿病足 气虚血瘀 Wagner 0级 多伦多临床评分系统 血液流变学
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补肾通脉方治疗肾虚血瘀型2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的临床疗效及对血清miR-126的影响 被引量:1
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作者 胡毅澜 宋晓丹 +2 位作者 温妙瑜 罗陆一 程红 《广州中医药大学学报》 2025年第4期842-848,共7页
【目的】探讨补肾通脉方治疗2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)肾虚血瘀型患者的临床疗效及对血清微小RNA-126(miR-126)的影响。【方法】将2023年3月至2023年10月在深圳市中医院老年医学科门诊及住院部就诊的60例T2D... 【目的】探讨补肾通脉方治疗2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)肾虚血瘀型患者的临床疗效及对血清微小RNA-126(miR-126)的影响。【方法】将2023年3月至2023年10月在深圳市中医院老年医学科门诊及住院部就诊的60例T2DM合并ASCVD肾虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各30例。2组患者均实施低盐低脂糖尿病饮食和运动干预,并给予降糖、调脂、降血压、抗血小板聚集等常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予补肾通脉方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、miR-126、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉斑块Crouse积分以及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化情况,并评估2组患者的颈动脉疗效和用药安全性。【结果】(1)血清miR-126水平方面:治疗后,研究组患者的血清miR-126水平较治疗前明显升高(P<0.01),对照组的血清miR-126水平较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,研究组对血清miR-126水平的升高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(2)血清VCAM1水平方面:治疗后,研究组患者的血清VCAM1水平较治疗前明显下降(P<0.01),对照组患者的血清VCAM1水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,研究组对血清VCAM1水平的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)血清炎症因子方面:治疗后,2组患者的血清CRP、IL-1β、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且研究组对血清IL-1β、IL-6水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)血脂指标方面:治疗后,研究组患者的TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P<0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.01),而对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化(P>0.05);组间比较,研究组对TC、LDL-C水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)颈动脉疗效方面:治疗8周后,研究组的总有效率为90.00%(27/30),对照组为63.33%(19/30);组间比较(χ^(2)检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面:治疗过程中,2组患者均未发生严重的不良反应及毒副作用。【结论】补肾通脉方联合西医常规治疗能够上调miR-126的水平,抑制VCAM1表达,降低血清CRP、1L-1β、IL-6水平,从而抑制炎症反应,延缓T2DM合并ASCVD病情进展,具有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 动脉粥样硬化性心血管疾病 肾虚血瘀 补肾通脉方 MIR-126 血管细胞黏附分子1 炎症因子
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