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基于数据挖掘的中医古籍文献针灸治疗消渴选穴规律
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作者 李芹 周泽坤 杨硕 《中国中医药图书情报杂志》 2026年第1期41-45,共5页
目的采用数据挖掘技术对中医古籍中针灸治疗消渴选穴规律进行分析。方法检索《中华医典》针灸治疗消渴条文,利用Excel2021软件收集数据并进行腧穴频次统计、腧穴归经分析及特定穴频次统计,运用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,运... 目的采用数据挖掘技术对中医古籍中针灸治疗消渴选穴规律进行分析。方法检索《中华医典》针灸治疗消渴条文,利用Excel2021软件收集数据并进行腧穴频次统计、腧穴归经分析及特定穴频次统计,运用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,运用Cytoscape3.10.0软件绘制腧穴共现网络,运用Python语言进行复杂网络分析。结果共纳入针灸治疗消渴病条文处方125首。高频腧穴为然谷、水沟、承浆、意舍、阳池、中膂俞、行间、兑端、小肠俞、肾俞;使用频次较多的经脉是足太阳膀胱经、足少阴肾经、任脉;复杂网络分析显示,承浆、然谷、隐白、金津、玉液为核心处方。结论针灸治疗消渴腧穴配伍以足太阳膀胱经、足少阴肾经和任脉腧穴为主,体现“经脉所过,主治所及”的治疗原则。高频腧穴和特定穴的应用体现了滋阴清热、调节脏腑功能的治疗思路。 展开更多
关键词 消渴 针灸 数据挖掘 选穴规律 文献研究
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清热益肾消癥方对糖尿病肾脏病患者临床疗效、血清铁、血清铁蛋白的影响
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作者 寿婕妤 刘兰英 +7 位作者 韩飞 王耀献 刘伟敬 许岚荃 田哲菁 支星月 孙理 谭岱颖 《中医学报》 2026年第2期432-437,共6页
目的:观察清热益肾消癥方治疗气阴两虚、瘀热互结型糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及其对血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平的影响。方法:57例气阴两虚、瘀热互结型DKD患者按医生临床实... 目的:观察清热益肾消癥方治疗气阴两虚、瘀热互结型糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及其对血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平的影响。方法:57例气阴两虚、瘀热互结型DKD患者按医生临床实际决策及患者意愿分为对照组29例和观察组28例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热益肾消癥方,两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin/creatinine ratio,UACR)、血糖(glucose,GLU)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、SF和SI水平及肝功能[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)]。结果:(1)观察组有效率为82.1%,对照组为69.0%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,观察组中医证候总积分、主要症状积分、次要症状积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组证候总积分为[16.50(12.25,19.75)]分、主要症状积分为[9.00(6.00,12.00)]分,均低于同期对照组(P<0.05);倦怠乏力、腰膝酸软、口燥咽干和肢体麻木症状积分低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组Cys-C为(1.43±0.56)mg·L^(-1),低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,观察组GLU为[6.80(6.16,8.58)]mmol·L^(-1),显著低于本组治疗前(P<0.05)。(5)治疗后,观察组SF水平低于本组治疗前(P<0.05);观察组SF为[93.49(64.37,126.22)]ng·L^(-1)、SI为(14.48±5.45)μmol·L^(-1),均低于同期对照组(P<0.05)。(6)治疗后,两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热益肾消癥方治疗DKD气阴两虚、瘀热互结证患者临床疗效显著,可有效改善DKD患者临床症状,降低肾功能损伤,改善糖代谢,减轻铁超载,延缓DKD病情发展。 展开更多
关键词 清热益肾消癥方 糖尿病肾脏病 气阴两虚、瘀热互结证 铁蛋白 铁死亡
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基于“伏毒”理论辨治糖尿病周围神经病变
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作者 李雨娜 何泽 《河南中医》 2026年第2期214-219,共6页
基于“伏毒”理论,糖尿病周围神经病变核心病机为正气亏虚,毒邪内生,久伏络脉,损伤经筋,可分为伏毒潜藏期、毒邪发作期、毒损正虚期。伏毒潜藏期病机特点以气阴两虚为本,痰瘀初结为标,毒邪始生而未炽,治疗当以扶正祛邪,解毒通络为核心,... 基于“伏毒”理论,糖尿病周围神经病变核心病机为正气亏虚,毒邪内生,久伏络脉,损伤经筋,可分为伏毒潜藏期、毒邪发作期、毒损正虚期。伏毒潜藏期病机特点以气阴两虚为本,痰瘀初结为标,毒邪始生而未炽,治疗当以扶正祛邪,解毒通络为核心,旨在清除萌芽状态的毒邪,防止其进一步损伤络脉,选用益气解毒通络方化裁。毒邪发作期为邪毒炽盛,络脉闭阻,邪正交争的关键时期,病机特点为毒瘀互结,络脉壅滞,治疗以透毒外出,化瘀通络为基本治则,用药遵循解毒不伤正,化瘀不耗血,通络不损阴的原则,通过透毒、祛瘀的双重作用解除毒邪对络脉的损害,恢复气血阴阳平衡的状态,选用透毒化瘀通络方化裁。毒损正虚期病机特点可概括为正气大虚,余毒未清,络损筋痿,治疗以扶正托毒为基本治则,采用补益,化浊,修复三法一体进行治疗,选用扶正托毒复络汤化裁。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 “伏毒”理论 益气解毒通络方 透毒化瘀通络方 扶正托毒复络汤
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湿热证与糖尿病肾脏病及血清MCP-1、sVCAM-1的相关性研究
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作者 梁瑛楠 陈振杰 +2 位作者 杜怡然 严嘉欣 周静威 《中医学报》 2026年第2期438-444,共7页
目的:探讨湿热证与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)及血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)的相关性。方法:... 目的:探讨湿热证与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)及血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)的相关性。方法:纳入符合估测肾小球滤过率≥60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)的2型糖尿病患者,收集患者一般信息,检验信息、四诊信息,检测患者血清MCP-1、sVCAM-1水平,并进行湿热评分。通过组间比较、Logistic回归及相关性分析,分析湿热证与DKD及湿热评分与血清MCP-1、sVCAM-1的相关性。结果:(1)本研究共纳入157例患者,湿热证组61例(38.85%),非湿热证组96例(61.15%),湿热证组吸烟率及24小时尿蛋白定量(24h urinary total protein,24h-UTP)显著高于非湿热证组(P<0.05)。(2)湿热评分与24-UTP、肌酐、胱抑素C、尿素氮有正相关关系(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示湿热评分是DKD的独立危险因素(OR:1.484,1.274-1.729)。(3)ROC曲线分析显示:MCP-1与sVCAM-1对DKD均具有诊断价值(P<0.05)。(4)湿热证组MCP-1均值为1498.53 ng·L^(-1),非湿热证组MCP-1均值为1279.35 ng·L^(-1)。湿热证组sVCAM-1均值为1529.71μg·L^(-1),非湿热证组sVCAM-1均值为1049.39μg·L^(-1)。湿热证组MCP-1、sVCAM-1显著高于非湿热证组(P<0.05)。(5)相关性分析表明,湿热评分与MCP-1、sVCAM-1有正相关关系(P<0.05)。结论:湿热证与DKD发生发展及血清MCP-1、sVCAM-1水平密切相关,MCP-1、sVCAM-1可能是DKD湿热证的物质基础。 展开更多
关键词 湿热证 糖尿病肾脏病 单核细胞趋化蛋白-1 可溶性血管细胞黏附分子-1
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基于Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路探讨益气解毒生肌方治疗难治性糖尿病足湿热毒盛证的作用机制
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作者 邓兰英 郑靓 +4 位作者 林少兰 银罗熙 洪德济 王春燕 范良 《广州中医药大学学报》 2026年第1期72-78,共7页
【目的】基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/核苷酸结合域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路探讨益气解毒生肌方治疗难治性糖尿病足湿热毒盛证的作用机制。【方法】选取2021年2月至2023年2月海口市中医医院收治的难治性糖尿病... 【目的】基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/核苷酸结合域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路探讨益气解毒生肌方治疗难治性糖尿病足湿热毒盛证的作用机制。【方法】选取2021年2月至2023年2月海口市中医医院收治的难治性糖尿病足湿热毒盛证患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益气解毒生肌方治疗,疗程为4周并随访6个月。观察2组患者不同时间段的创面闭合指数及治疗前后中医证候积分和血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、Nrf2、HO-1、NLRP3水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和复发率。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)创面闭合指数方面,2组组内不同时间段的创面闭合指数比较,均表现为治疗4周后>治疗3周后>治疗2周后>治疗1周后(P<0.05);组间比较,观察组在治疗1~4周后的创面闭合指数均大于对照组(P<0.05)。(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的疮面疼痛、疮面周围灼热、口渴、小便黄、大便干、溃疡等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)实验室指标方面,治疗后,2组患者的血清IL-6、TNF-α、AGEs、NLRP3水平均较治疗前降低(P<0.05),血清Nrf2、HO-1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、TNF-α、AGEs、NLRP3水平的降低幅度及对血清Nrf2、HO-1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)复发情况方面,随访6个月,观察组的复发率为6.45%(2/31),明显低于对照组的29.63%(8/27),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在西医常规治疗基础上联合益气解毒生肌方治疗难治性糖尿病足湿热毒盛证患者疗效确切,可有效缓解临床症状,加快创面闭合,降低复发率,其机制可能与下调IL-6、TNF-α、AGEs、NLRP3水平,上调Nrf2、HO-1水平,通过Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路减轻氧化应激和炎症反应有关。 展开更多
关键词 Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路 益气解毒生肌方 难治性糖尿病足 湿热毒盛证 创面闭合指数 氧化应激 炎症反应 复发率
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中医药调控内质网应激防治糖尿病肾病研究进展
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作者 豆赛 牛喜平 《河南中医》 2026年第2期228-234,共7页
内质网应激在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的发生与发展中扮演着关键角色,可引发肾小球内皮细胞、足细胞等多种细胞损伤,进而加剧肾脏病变。调控内质网应激已成为治疗DKD的潜在途径,中药单体、中药复方及中药制剂等可通过... 内质网应激在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的发生与发展中扮演着关键角色,可引发肾小球内皮细胞、足细胞等多种细胞损伤,进而加剧肾脏病变。调控内质网应激已成为治疗DKD的潜在途径,中药单体、中药复方及中药制剂等可通过多成分、多靶点、多通路的作用模式调节内质网应激的相关信号通路,进而缓解细胞损伤、抑制细胞凋亡。目前,中医药调控内质网应激干预DKD的研究虽取得初步成效,但仍存在以下问题:(1)机制研究多集中于“抑制内质网应激-凋亡”路径,缺乏对适度内质网应激激活的探讨,忽视了中医药“双向调节”的潜力;(2)实验设计逻辑链不完整,多数研究仅证实药物可同步缓解DKD的临床症状与内质网应激反应,未设置内质网应激激活与抑制对照,难以确立因果关系;(3)内质网应激与自噬、线粒体功能障碍的交互作用研究不足,限制了机制研究的深度;(4)中药复方物质基础不明、临床循证依据薄弱,制约了其临床转化。今后的研究可从以下几方面入手:(1)构建“内质网应激动态调控”假说,借助内质网应激诱导剂模型验证中药的“调阈”作用;(2)整合多组学与类器官技术,解析复方活性成分群与内质网应激-自噬-线粒体网络的互作机制;(3)开展注册式、多中心临床试验,以24 h尿蛋白、估算肾小球滤过率为核心终点,建立中医证候与内质网应激生物标志物的关联;(4)开发基于内质网应激分型的精准复方递送系统,推动中药现代化与国际化进程。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 内质网应激 中医药 中药单体 中药复方 中药制剂
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中医药调控线粒体动力学稳态治疗糖尿病肾病
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作者 钟睿 赵丹麦 +1 位作者 王晓天 闫忠红 《中医学报》 2026年第2期345-353,共9页
线粒体分裂与融合失衡是糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生发展的重要因素。线粒体动力学失衡诱导反应性氧化物生成,足细胞凋亡,自噬损伤等病理过程,最终导致DN进展。动力相关蛋白1(dynamin-relatedprotein1,Drp1)作为线粒体分... 线粒体分裂与融合失衡是糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生发展的重要因素。线粒体动力学失衡诱导反应性氧化物生成,足细胞凋亡,自噬损伤等病理过程,最终导致DN进展。动力相关蛋白1(dynamin-relatedprotein1,Drp1)作为线粒体分裂的关键调节因子,是DN发病的中心枢纽,且线粒体分裂过度与氧化应激,细胞自噬抑制,肾细胞凋亡等病理过程密切相关。中医药通过调控线粒体动力学稳态平衡,上调视神经萎缩蛋白(optic atrophy type1,Opa1)、线粒体融合蛋白1(mitofusin-1,Mfn1)、线粒体融合蛋白2(mitofusin-2,Mfn2)mRNA及蛋白的表达,下调Drp1、线粒体裂变蛋白1(fission factor-1,Fis1)、线粒体动力蛋白49(mitochondrial dynamics 49,Mid49)、线粒体动力蛋白51(mitochondrial dynamics 51,Mid51)mRNA及蛋白的表达,改善线粒体功能障碍,缓解DN肾损伤,延缓疾病进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 线粒体动力学 中医药 动力相关蛋白1 视神经萎缩蛋白1
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基于铁死亡、炎症和氧化应激探讨参芪地黄汤治疗糖尿病肾病研究进展
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作者 秦嘉恒 时黛 +3 位作者 王霄霄 顾雯 杨照康 侯静 《河南中医》 2026年第2期220-227,共8页
参芪地黄汤作为治疗糖尿病肾病的代表性方剂,其潜在作用机制可能在于:通过抗氧化效应调节铁与脂质代谢相关基因的表达;抑制缺氧诱导因子-1α、肿瘤抑制蛋白p53等铁死亡关键调控因子;增强抗氧化酶活性,阻断脂质过氧化反应,从而减轻铁死... 参芪地黄汤作为治疗糖尿病肾病的代表性方剂,其潜在作用机制可能在于:通过抗氧化效应调节铁与脂质代谢相关基因的表达;抑制缺氧诱导因子-1α、肿瘤抑制蛋白p53等铁死亡关键调控因子;增强抗氧化酶活性,阻断脂质过氧化反应,从而减轻铁死亡介导的细胞损伤。然而,该领域的研究尚处于起步阶段,目前仍面临以下挑战:(1)机制研究有待深化。虽然已初步阐明了参芪地黄汤的部分药效机制,但其在精准调控铁死亡相关基因、信号通路以及复方各成分协同作用等方面,仍需开展更深入的分子生物学实验进行系统阐释;(2)联合应用策略亟须探索。鉴于糖尿病肾病发病机制的复杂性,单一疗法往往存在局限,未来应重点探索参芪地黄汤与西药、其他中药复方或中医外治法的联合应用策略,通过多途径协同增效,为患者提供更优化的治疗方案;(3)临床循证证据缺乏。现有研究多局限于动物实验,尚缺乏高质量的临床研究数据。未来,亟需开展大规模临床试验,以确证该方剂通过抑制铁死亡治疗糖尿病肾病的人体疗效,深入解析参芪地黄汤调控铁死亡的具体机制,将有助于挖掘其在多种疾病治疗中的潜力,为临床转化提供新的思路与靶点。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 铁死亡 炎症 氧化应激 参芪地黄汤
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缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识 被引量:1
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作者 沈创鹏 刘树林 刘敏 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期2-11,共10页
糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理... 糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理论基础和较好临床疗效,可显著提高患者生活质量。基于此,我们根据国内外中西医最新指南、共识和研究进展,形成了中西医结合缓解糖胖病的共识,对糖胖病的西医诊疗和中医辨证分型、理法方药、健康管理等方面进行规范化总结,帮助中西医临床医生规范开展缓解糖胖病的工作。 展开更多
关键词 糖胖病 缓解糖胖病 中西医结合 共识
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大柴胡汤加味联合吡格列酮在改善2型糖尿病患者血管内皮功能指标的作用研究 被引量:2
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作者 周鑫 温泉 +1 位作者 胡晶晶 赵静 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期196-199,共4页
目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例(2022年1月—2023年6月收治),以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组,各组57例,单药组患者采... 目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例(2022年1月—2023年6月收治),以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组,各组57例,单药组患者采取吡格列酮治疗,联合中药组患者采取吡格列酮结合大柴胡汤加味治疗,研究过程中单药组脱落2例,联合中药组脱落1例,比较各组患者数据:疗效、治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)与餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG)等血糖指标变化及中医证候积分变化、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标与舒张早期反向血流峰值速度(PRV)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、动脉搏动指数(PI)等血流动力学指标变化、不良反应。结果联合中药组治疗效果优于单药组,P<0.05;治疗前各组患者HbAlc、FPG、2 h PG、中医证候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者HbAlc、FPG、2 h PG、中医证候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均改善,而联合中药组治疗后HbAlc、FPG、2 h PG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均优于单药组,P<0.05;联合中药组与单药组不良反应率均较低,P>0.05。结论大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著,可较好降低患者血糖水平,改善患者临床症状、血流动力学情况,且治疗不良反应少,较为安全。 展开更多
关键词 2型糖尿病 吡格列酮 大柴胡汤加味 血糖水平 血流动力学 不良反应
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黄淑玲治疗糖尿病足溃疡经验探析 被引量:1
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作者 王文丽 陶慧员 +1 位作者 周宇清 黄淑玲(指导) 《广州中医药大学学报》 2025年第3期752-756,共5页
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病并发症之一的糖尿病足的主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。临床上糖尿病足溃疡主要可归属于中医的“脱疽”范畴。黄淑玲教授认为,糖尿病足溃疡的病机多为消渴日久,肾水枯涸,痰瘀阻络,又因正... 糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病并发症之一的糖尿病足的主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。临床上糖尿病足溃疡主要可归属于中医的“脱疽”范畴。黄淑玲教授认为,糖尿病足溃疡的病机多为消渴日久,肾水枯涸,痰瘀阻络,又因正气不足而逢外邪侵袭,湿热毒蕴所致。根据病程进展,可将其分为热毒血壅证、热结阴伤证、脾虚痰瘀证、气血亏虚兼络脉瘀阻证、肝肾阴虚兼瘀血阻滞证5个证型。治疗DFU基于扶正以祛邪的原则,拟定清热解毒活血、清热养阴活血、健脾化痰通络、补益气血化瘀、滋补肝肾通瘀等治法。并总结了“早发现、早干预糖尿病高危足”“延缓神经病变、血管病变的进展,积极治疗足癣”“有效治疗糖尿病足溃疡,降低截肢率”的糖尿病足溃疡三级防治方案。防治措施采用中西医结合、内外兼治的疗法,中医治疗重视在中药内服基础上,结合紫珠叶洗剂持续湿敷创面,取得较好的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 脱疽 痰瘀阻络 湿热毒蕴 紫珠叶洗剂 中西医结合 黄淑玲
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黄连荷叶方联合门冬胰岛素在肥胖型2型糖尿病患者中的应用分析
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作者 张胜威 陈亚琳 +2 位作者 巴明玉 闫诏 燕树勋 《广州中医药大学学报》 2025年第9期2148-2155,共8页
【目的】分析黄连荷叶方(由荷叶、薏苡仁、苍术、甘草、黄连、山楂、白术组成)联合门冬胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2022年4月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院内分泌科收诊的肥胖型T2DM湿热中... 【目的】分析黄连荷叶方(由荷叶、薏苡仁、苍术、甘草、黄连、山楂、白术组成)联合门冬胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2022年4月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院内分泌科收诊的肥胖型T2DM湿热中阻证患者94例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予黄连荷叶方联合门冬胰岛素治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、脂代谢指标、肥胖指标、糖代谢指标、血清学指标、胰岛功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为93.62%(44/47),对照组为78.72%(37/47),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的头身困重、脘腹痞满、大便不爽黏臭、口臭、口干或口苦、烧心呕吐、小便黄、心烦不舒等证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)脂代谢指标方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)肥胖指标方面,治疗后,2组患者的腰臀比、体质量指数(BMI)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)糖代谢指标方面,治疗后,2组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)血清学指标及胰岛功能指标方面,治疗后,2组患者的血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(VASPIN)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无严重不良反应发生,观察组的不良反应总发生率为8.51%(4/47),对照组为6.38%(3/47),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针对肥胖型T2DM湿热中阻证患者,采用黄连荷叶方联合门冬胰岛素治疗,疗效显著,可有效保护患者胰岛素β细胞功能,降低体质量,改善糖脂代谢,调节血清VASPIN表达,且安全可靠。 展开更多
关键词 黄连荷叶方 门冬胰岛素 肥胖型2型糖尿病 湿热中阻证 脂代谢指标 肥胖指标 糖代谢指标 临床疗效 安全性
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丹栀调脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病78例
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作者 杨晓琳 王晓歌 +2 位作者 刘芳 周传礼 隋淼 《湖南中医杂志》 2025年第3期1-5,共5页
目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合... 目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合丹栀调脂汤治疗,疗程均为12周。比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据临床症状改善情况评估综合疗效。结果:每组各脱落2例,最终有效样本量为156例。总有效率治疗组为96.15%(75/78),对照组为87.18%(68/78),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、ALT、TG、HOMA-IR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组BMI低于对照组(P<0.05)。结论:丹栀调脂汤治疗T2DM合并NAFLD疗效确切,能有效调节脂代谢异常,减轻肝脏损害,其作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 丹栀调脂汤 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 脂代谢 多烯磷脂酰胆碱胶囊
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利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
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作者 杨雪艳 蓝丽君 +2 位作者 吴省光 朱海 张珏 《广州中医药大学学报》 2025年第5期1133-1139,共7页
【目的】探讨利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的疗效。【方法】选取2022年12月至2023年6月佛山市中医院收治的46例(46眼)脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME患者为研究对象,根据随机单盲原则,采用随机数字表法将患者随机分... 【目的】探讨利水消肿颗粒联合康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的疗效。【方法】选取2022年12月至2023年6月佛山市中医院收治的46例(46眼)脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME患者为研究对象,根据随机单盲原则,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例(23眼)。对照组给予康柏西普玻璃体腔注射治疗,治疗组在对照组的基础上给予利水消肿颗粒口服治疗,疗程为3个月并随访至6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑区浅层毛细血管(SCP)和深层毛细血管(DCP)的平均血流密度(VD)、多焦视网膜电图(mf-ERG)R1环P1、N1波振幅密度和潜伏期的变化情况。【结果】(1)治疗1、3、6个月后,2组患者的BVCA均较前1个观察时点改善(P<0.05),且治疗组在治疗1、3、6个月后对BVCA的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗1、3、6个月后,2组患者的CMT均较前1个观察时点降低(P<0.05),且治疗组在治疗1、3、6个月后对CMT的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗6个月后,2组患者的SCP-VD、DCP-VD均较治疗前无明显变化(P>0.05),治疗后组间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗1、3、6个月后,2组患者mf-ERG检查R1环P1波和N1波振幅密度均较前1个观察时点增加(P<0.05),P1波和N1波潜伏期均较前1个观察时点缩短(P<0.05),且治疗组对mf-ERG检查R1环P1波和N1波振幅密度的增加作用及对P1波和N1波潜伏期的缩短作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗6个月后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前降低(P<0.01),而对照组无明显降低(P>0.05);组间比较,治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】利水消肿颗粒联合康柏西普治疗脾肾阳虚兼瘀阻目络证DME,虽然不能显著改善SCP-VD和DCP-VD,但对于提高BCVA,改善黄斑水肿、黄斑区视网膜功能和全身症状有较好疗效。 展开更多
关键词 利水消肿颗粒 康柏西普 糖尿病黄斑水肿 脾肾阳虚兼瘀阻目络证 最佳矫正视力 平均血流密度
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基于真实世界的愈消方治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期临床研究
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作者 崔海兰 刘瑜 +2 位作者 李达 李鸿涛 史载祥(指导) 《中国中医药信息杂志》 2025年第8期159-164,共6页
目的探索真实世界中愈消方治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证的有效性和安全性。方法选择2022年4月—2024年6月北京市昌平区中医医院门诊DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者112例,通过前瞻性队列研究方法,以是否应用中... 目的探索真实世界中愈消方治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证的有效性和安全性。方法选择2022年4月—2024年6月北京市昌平区中医医院门诊DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者112例,通过前瞻性队列研究方法,以是否应用中药愈消方治疗为暴露因素分为对照组和中药组,采用倾向性评分匹配法(PSM)平衡组间混杂因素。对照组采用西医标准化治疗,中药组在对照组基础上联合应用中药愈消方,每日1剂,每日2次口服。2组均连续治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿蛋白、肾功能、血糖、血脂、体质量指数(BMI)及中医证候积分。监测2组不良反应。结果PSM后2组共获得84例组间均衡样本,2组各42例。中药组总有效率为90.48%(38/42),对照组为73.81%(31/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后尿白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量水平下降(P<0.05),中药组治疗后血肌酐下降,估算肾小球滤过率明显上升(P<0.05);2组治疗后比较,中药组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均下降(P<0.05),中药组治疗后BMI明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,中药组HbA1c水平、BMI低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分下降(P<0.05);2组治疗后比较,中药组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。中药组不良反应率为4.76%(2/42),对照组为7.14%(3/42),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论愈消方联合常规疗法治疗DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚、痰瘀互阻证患者可有效减少蛋白尿,改善肾功能,并有助于改善糖脂代谢,延缓疾病进展。 展开更多
关键词 愈消方 糖尿病肾病 队列研究 真实世界研究
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金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期临床研究
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作者 雷天香 张秋林 +3 位作者 林少勤 张奡 郭维文 曾碧珊 《河南中医》 2025年第1期92-97,共6页
目的:观察金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病G3期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者均给予基础药物治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合... 目的:观察金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病G3期患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病G3期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者均给予基础药物治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合金锁固精丸加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能与代谢类指标[尿微量蛋白/尿肌酐比值(MAlb/cre,ACR)、胱抑素C(cystatin C,CYSC)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、内生肌酐清除率(creatinine clearance,CCr)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPQ)]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、内皮功能指标[内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)]变化情况。结果:两组患者治疗后ACR、CYSC、Scr、Urea、CCr、24 h UPQ水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP低于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后CRP为(10.26±2.14)mg·dL^(-1),低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Alb、Hb高于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后Alb为(3.02±3.10)g·L^(-1)、Hb为(121.69±23.25)g·L^(-1),高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ET-1、sICAM-1水平低于本组治疗前,FMD高于本组治疗前(P<0.05),试验组治疗后ET-1为(87.27±18.73)ng·L^(-1)、sICAM-1为(469.31±35.02)μg·L^(-1),低于同期对照组,FMD为(10.27±0.23)%,高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分低于本组治疗前,试验组治疗后中医证候积分为(1.02±0.13)分,低于同期对照组(P<0.05)。试验组有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:金锁固精丸加味治疗糖尿病肾病临床疗效确切,可有效改善患者的肾功能及营养状态,降低机体炎症状态,缓解中医证候。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 金锁固精丸 氯沙坦钾片 中西医结合疗法
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中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果研究
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作者 王婷婷 黄娟 +3 位作者 蔡喆燚 杨楠 魏雪乔 蔡亚宏 《河北中医》 2025年第7期1113-1117,共5页
目的观察中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2021年12月至2023年12月收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组37例和对照组38例,对照组予常规健康管理干预,试验组予中医三联疗法干预。2组均干预... 目的观察中医三联疗法对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2021年12月至2023年12月收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组37例和对照组38例,对照组予常规健康管理干预,试验组予中医三联疗法干预。2组均干预3个月,比较2组干预前后血糖指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分(包括饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药5个维度)、简明健康状况调查表(SF-36)评分(包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、生理职能、一般健康状况、活力8个维度)变化情况。结果与本组干预前比较,2组干预后血糖指标糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低(P<0.05),且试验组干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SDSCA饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药评分及总分均升高(P<0.05),且试验组干预后SDSCA饮食控制、规律锻炼、血糖检测、足部护理、遵医嘱用药评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SF-36生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、精神健康评分及总分均升高(P<0.05),对照组干预后情感职能评分降低(P<0.05),且试验组干预后SF-36生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、情感职能、精神健康评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论中医三联疗法能有效降低2型糖尿病患者血糖水平,提高患者自我管理行为和生活质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医适宜技术 辨证论治
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葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证临床研究
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作者 葛爱利 张强 《河南中医》 2025年第7期985-988,共4页
目的:观察葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年1月在安阳市中医院治疗的肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组在一般治疗的... 目的:观察葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年1月在安阳市中医院治疗的肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组在一般治疗的基础上给予盐酸格列美脲片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤治疗。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,IR)、胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity Index,ISI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)等变化情况。结果:两组患者治疗前中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、ISI、IR、BMI、WC、HC、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、ISI、IR、BMI、WC、HC、WHR均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片可明显改善肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者胰岛素敏感性,降低血糖水平,改善脂肪分布。 展开更多
关键词 肥胖型2型糖尿病 湿热中阻证 葛根芩连汤 盐酸格列美脲片 《伤寒论》 张仲景
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中药代茶饮治疗代谢性疾病研究热点与趋势的可视化分析
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作者 刘玥婧 杜全宇 王飞 《湖南中医杂志》 2025年第10期118-126,共9页
目的:系统梳理中药代茶饮治疗代谢性疾病的相关文献,分析其研究热点与发展趋势,为后续研究提供参考依据。方法:检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、... 目的:系统梳理中药代茶饮治疗代谢性疾病的相关文献,分析其研究热点与发展趋势,为后续研究提供参考依据。方法:检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Chinese biomedical literature service system, SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase与Cochrane Library数据库自建库以来至2025年3月31日有关代茶饮治疗代谢性疾病的文章,并运用CiteSpace软件对发文量、发文期刊、作者合作、关键词共现及突现情况等进行可视化分析。结果:共纳入489篇文献,年发文量呈现“萌芽-波动-井喷-回调”四阶段特征;研究热点集中于高血压、糖尿病、高脂血症等“三高”病种,核心药材为决明子、菊花、山楂等具有“药食同源”特性的品种;突现词结果显示,“痰湿”“肥胖症”“脾虚”等为未来研究趋势,发文期刊以基层、养生类期刊为主。结论:中药代茶饮在代谢病中应用广泛,但尚缺乏高质量证据和标准化方案,需加强循证医学研究,规范用药标准。 展开更多
关键词 代谢性疾病 中药代茶饮 可视化 CITESPACE
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补肾健脾方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的疗效观察
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作者 李燕 刘峰 +2 位作者 张杰文 林靖 季兵 《广州中医药大学学报》 2025年第11期2705-2713,共9页
【目的】观察补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】选取2023年6月至2024年9月期间广东祈福医院收治的脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对... 【目的】观察补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】选取2023年6月至2024年9月期间广东祈福医院收治的脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组给予生活方式干预及二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾健脾方治疗,连续干预12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标、脂肪肝B超分度、糖脂代谢指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组有2例患者脱落,对照组无病例脱落,最终治疗组有34例、对照组有36例患者完成疗效评估。(2)临床疗效方面,治疗12周后,治疗组的总有效率88.24%(30/34),对照组为66.67%(24/36),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能指标方面,治疗后,2组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)脂肪肝B超分度方面,治疗后,2组患者的脂肪肝B超分度均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)糖脂代谢指标方面,治疗后,2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05);而2组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者的血、尿、大便常规和肾功能指标及心电图均无异常变化;治疗组的不良反应发生率为2.94%(1/34),对照组为5.56%(2/36),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾健脾方联合二甲双胍治疗脾肾两虚型T2DM合并NAFLD患者的临床疗效明显优于单纯二甲双胍治疗,补肾健脾方能减轻患者临床症状,提高中医证候疗效,降低肝功能酶学指标,改善脂肪肝B超分度,并能有效改善胰岛素抵抗,调节血糖、血脂水平。 展开更多
关键词 补肾健脾方 二甲双胍 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 脾肾两虚型 糖脂代谢 肝功能 胰岛素抵抗
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