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四妙剂治疗痛风及高尿酸血症的研究进展
1
作者 孙蓬远 齐庆 +3 位作者 邓天野 武艳梅 于静 高明利 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期38-43,共6页
四妙丸出自《成方便读》,具有清热利湿、消肿止痛之功效,临床广泛用于治疗痛风及高尿酸血症(hyperuricemia,HUA),安全性良好,黄柏∶苍术∶牛膝∶薏苡仁最常用配伍比例为1∶1∶1∶2。研究证实,四妙剂可降低急性痛风性关节炎(acute gouty ... 四妙丸出自《成方便读》,具有清热利湿、消肿止痛之功效,临床广泛用于治疗痛风及高尿酸血症(hyperuricemia,HUA),安全性良好,黄柏∶苍术∶牛膝∶薏苡仁最常用配伍比例为1∶1∶1∶2。研究证实,四妙剂可降低急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β水平,抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/IL-1β、基质细胞衍生因子(stromal cell-derived factor,SDF)-1/趋化因子受体4(C-X-C motif chemokine receptor 4,CXCR4)信号通路,促进巨噬细胞M2极化,以减轻炎症反应、改善中医证候积分。四妙剂还可以通过降低黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、鸟嘌呤脱氨酶(guanine deaminase,GDA)、黄嘌呤脱氢酶(xanthine dehydrogenase,XDH)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的活性,减少尿酸合成;上调有机阴离子转运体(organic anion transporter,OAT)1、OAT3、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(adenosine triphosphate binding cassette transporter G member 2,ABCG2)的表达,下调葡萄糖转运体9(glucose transporter 9,Glut9)、尿酸转运体1(uric acid transporter 1,URAT 1)和PDZ结构域蛋白1(PSD-95-discs large-zonula occludens 1 domain containing 1,PDZK1)的表达,调节肠道菌群促进肾脏及肠道尿酸排泄,缩短血尿酸(serum uric acid,SUA)下降时间,减轻肾脏炎性细胞浸润、肾小管间质性肾纤维化和肾小球损伤。四妙剂在治疗痛风及HUA的同时,可能纠正糖、脂代谢异常,改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),减缓动脉粥样硬化进展。网络药理学显示,四妙丸治疗痛风及HUA的关键成分为小檗红碱、表小檗碱、豆甾醇、谷甾醇,核心化合物为槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、黄芩素、β-谷甾醇,作用机制可能通过调节炎症、糖脂代谢相关信号传导通路实现。 展开更多
关键词 四妙丸 痛风 高尿酸血症 综述
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基于颈动脉超声和经颅多普勒彩超评价中西医结合治疗颈动脉狭窄的短-中期前瞻研究
2
作者 刘文聪 赵冀安 +3 位作者 马晓雯 刘晓礼 李沛 王娜 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期58-62,共5页
目的分析基于颈脑血管一体化超声检查评价中西医结合治疗颈动脉狭窄的短-中期前瞻研究。方法选取2022年1月—2023年12月医院收治的诊断为颈动脉狭窄并符合颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术标准的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,... 目的分析基于颈脑血管一体化超声检查评价中西医结合治疗颈动脉狭窄的短-中期前瞻研究。方法选取2022年1月—2023年12月医院收治的诊断为颈动脉狭窄并符合颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术标准的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(45例)采用颈动脉内膜剥脱术治疗,观察组(45例)在颈动脉内膜剥脱术后联合针灸治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分,并行颈动脉超声和经颅多普勒彩超观察其术前、术后脑血流动力学指标变化情况,术后半年随访脑卒中或再狭窄发生率等。结果观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),远高于对照组(75.56%,34/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24周观察组中医证候积分低于对照组,且术后8、12、24周收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于对照组,大脑中动脉收缩期峰值(MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)高于对照组(P<0.05);随访半年,两组脑卒中或再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉内膜剥脱术联合针灸治疗颈动脉狭窄的短-中期效果明确,能有效改善患者症状,减轻颈动脉内膜厚度,减少颈动脉斑块形成,促进脑血流动力学指标的改善,并减少术后再狭窄等不良事件的发生率,对患者预后改善具有积极作用。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 针灸 颈动脉超声 经颅多普勒彩超 中西医结合治疗
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麻杏石甘汤联合常规西医治疗老年肺部感染临床研究
3
作者 闫云 范风江 +3 位作者 赵璟 史晶心 左远航 吴金海 《河南中医》 2026年第1期46-50,共5页
目的:观察麻杏石甘汤联合常规西医治疗老年肺部感染的临床疗效。方法:选择2024年1月至2025年1月在南阳市第一人民医院就诊的老年肺部感染患者40例,随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础... 目的:观察麻杏石甘汤联合常规西医治疗老年肺部感染的临床疗效。方法:选择2024年1月至2025年1月在南阳市第一人民医院就诊的老年肺部感染患者40例,随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用麻杏石甘汤治疗。两组均治疗7 d,观察两组患者的临床疗效、呼吸机使用时间、住院时间及治疗前后炎症因子水平、中医证候评分、生活质量评分等。结果:对照组有效率为65.00%,研究组有效率为95.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸机使用时间、住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。两组患者治疗后,降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);喘息、肺部啰音、气短、咳嗽评分明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);生活质量评分明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤联合常规西医治疗老年肺部感染,可改善患者症状,降低炎症因子水平,缩短呼吸机使用时间和住院时间,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 老年肺部感染 麻杏石甘汤 盐酸氨溴索注射液 头孢哌酮钠舒巴坦钠 《伤寒论》 张仲景
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基于数据挖掘的中医古籍文献针灸治疗消渴选穴规律
4
作者 李芹 周泽坤 杨硕 《中国中医药图书情报杂志》 2026年第1期41-45,共5页
目的采用数据挖掘技术对中医古籍中针灸治疗消渴选穴规律进行分析。方法检索《中华医典》针灸治疗消渴条文,利用Excel2021软件收集数据并进行腧穴频次统计、腧穴归经分析及特定穴频次统计,运用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,运... 目的采用数据挖掘技术对中医古籍中针灸治疗消渴选穴规律进行分析。方法检索《中华医典》针灸治疗消渴条文,利用Excel2021软件收集数据并进行腧穴频次统计、腧穴归经分析及特定穴频次统计,运用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,运用Cytoscape3.10.0软件绘制腧穴共现网络,运用Python语言进行复杂网络分析。结果共纳入针灸治疗消渴病条文处方125首。高频腧穴为然谷、水沟、承浆、意舍、阳池、中膂俞、行间、兑端、小肠俞、肾俞;使用频次较多的经脉是足太阳膀胱经、足少阴肾经、任脉;复杂网络分析显示,承浆、然谷、隐白、金津、玉液为核心处方。结论针灸治疗消渴腧穴配伍以足太阳膀胱经、足少阴肾经和任脉腧穴为主,体现“经脉所过,主治所及”的治疗原则。高频腧穴和特定穴的应用体现了滋阴清热、调节脏腑功能的治疗思路。 展开更多
关键词 消渴 针灸 数据挖掘 选穴规律 文献研究
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升降散治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征
5
作者 杨献丽 张超 《河南中医》 2026年第2期276-281,共6页
目的:观察升降散治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效。方法:选取2022年12月至2024年12月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的SA... 目的:观察升降散治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效。方法:选取2022年12月至2024年12月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的SAP合并MODS患者70例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各35例。对照组给予常规综合治疗及血液净化治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予升降散治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)、改良CT严重程度指数(modified CT severity index,MCTSI)评分、心肌酶[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenas,LDH)]、肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、肝功能[天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)]、呼吸功能指标[动脉血氧分压(arterial blood oxygen tension,PaO2)、(arterial oxygen partial pressure/fraction of inspired oxygen,PaO2/Fi O2)]及炎症因子水平[白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果:两组患者治疗后MCTSI评分、BISAP评分、中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CK、LDH、Scr、BUN、AST、ALT水平低于本组治疗前,PaO2、PaO2/FiO2水平高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于本组治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为11.43%,略低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:升降散治疗SAP合并MODS,能改善多器官功能状态核心监测指标,缓解临床症状,降低炎性因子水平及继发并发症的风险。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍 升降散 血液净化
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黄芪建中汤治疗胃溃疡临床疗效与作用机制研究进展
6
作者 贾欧美 许二平 +5 位作者 白明 张明远 李泽伦 刘朋良 康丽杰 张楠 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期116-120,共5页
胃溃疡(GU)是消化性溃疡疾病的一种。患者常表现出胃脘痛、嗳气吞酸、胀满等症状,在临床上采取中药治疗GU,具有疗效好、不良反应少、安全性高等优势。GU发生的病位在中焦脾胃,其中脾胃虚寒是GU发生的主要病机之一,法当以温中健脾。其中... 胃溃疡(GU)是消化性溃疡疾病的一种。患者常表现出胃脘痛、嗳气吞酸、胀满等症状,在临床上采取中药治疗GU,具有疗效好、不良反应少、安全性高等优势。GU发生的病位在中焦脾胃,其中脾胃虚寒是GU发生的主要病机之一,法当以温中健脾。其中,代表方剂黄芪建中汤具有温中阳、补虚衰、缓急痛的功效,是经过实践检验且有明确疗效治疗GU的经典之方。通过检索黄芪建中汤治疗GU的临床应用和实验研究的相关文献,发现临床应用和实验研究均可证实黄芪建中汤治疗GU疗效颇好。在临床应用中发现黄芪建中汤加减或联合西药或联合针灸均可有效改善患者症状,且有效率高,不良反应少。实验研究亦证明,黄芪建中汤可能是通过调控胃黏膜上皮细胞,调节炎症因子,改善氧化应激等多途径治疗GU。因此,将从理论、临床应用和实验研究三方面对黄芪建中汤治疗GU进行讨论,旨在深入研究黄芪建中汤治疗GU的新进展,以期为临床诊疗提供新的思路和依据。 展开更多
关键词 黄芪建中汤 胃溃疡 临床研究 实验研究 作用机制研究
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基于“血不荣心”探讨缺铁性贫血促进多种心血管疾病的发展
7
作者 李呈佳 周亚滨 +7 位作者 袁琦 孟天伟 刘长兴 姜楠 王博宇 李佳睿 刘志平 陈会君 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期140-145,I0015,I0016,共8页
目的通过验证缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)与多种心血管疾病之间的关联,深化扩充对中医学血不荣心、不荣则痛的认识。方法从Open gwas网站检索关于不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、稳定型心绞痛(stable angina,SA)、心... 目的通过验证缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)与多种心血管疾病之间的关联,深化扩充对中医学血不荣心、不荣则痛的认识。方法从Open gwas网站检索关于不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、稳定型心绞痛(stable angina,SA)、心力衰竭(heart failure,HF)、缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)、房颤(atrial fibrillation,AF)和心肌梗死(myocardial infarction,MI)的大样本量全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据,选择强相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)作为工具变量(P<5e-06),设置F统计量的阈值为10。共使用5种统计方法对结果进行分析,其中逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)作为主要分析方法。并对结果的可靠性进行异质性、多效性和敏感性评估。结果IDA对UA、SA、HF、IHD的发病具有促进作用(UA:OR,1.25,95%CI[1.10,1.40],P=0.0003;SA:OR,1.14,95%CI[1.04,1.26],P=0.006;HF:OR,1.13,95%CI[1.02,1.25],P=0.0187;IHD:OR,1.13,95%CI[1.02,1.25],P=0.0238);未发现IDA对AF、MI具有明显的促进作用(P>0.05);没有发现结果具有异质性、多效性和敏感性。结论IDA能够增加患UA、SA、HF、IHD的风险。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 心血管疾病 基因 孟德尔随机化
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连芩化湿方联合针刺治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎临床效果观察
8
作者 张贝贝 崔耀辉 +2 位作者 常陆春 赵甘婷 张丽娜 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期229-232,共4页
目的研究连芩化湿方联合针刺治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎临床效果。方法合计纳入医院针灸理疗科2022年1月—2024年1月收治的64例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者进行研究分组,采取随机数字表法将患者分成... 目的研究连芩化湿方联合针刺治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎临床效果。方法合计纳入医院针灸理疗科2022年1月—2024年1月收治的64例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者进行研究分组,采取随机数字表法将患者分成研究组、参照组,每组32例。给予参照组患者标准铋剂四联疗法治疗,给予研究组患者标准铋剂四联疗法联合连芩化湿方及针刺治疗,对比两组患者治疗的临床效果及Hp转阴率、治疗前和治疗后患者中医证候积分(胃脘疼痛及灼热、嘈杂反酸、口臭口黏、纳呆泛恶、渴不欲饮),评估胃动素(motilin,MOT)以及促胃液素(gastrin,GAS)等胃肠激素指标变化以了解患者胃肠功能改变情况,评估机体白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平变化了解患者炎症状况,并观察两组治疗不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为96.88%(31/32),明显比参照组患者指标(78.13%,25/32)更高(P<0.05);与参照组患者Hp转阴率(78.13%,25/32)相比,研究组Hp转阴率(96.88%,31/32)更高(P<0.05);研究组患者治疗不良反应率为6.25%(2/32),明显低于参照组(28.13%,9/32)(P<0.05);两组患者治疗前胃脘疼痛及灼热、嘈杂反酸、口臭口黏、纳呆泛恶、渴不欲饮中医证候积分、MOT及GAS胃肠激素指标、IL-8水平比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候积分、IL-8水平明显下降,MOT及GAS胃肠激素指标明显上升,研究组治疗后各项指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者应用连芩化湿方联合针刺治疗效果良好,治疗方案可较好清除Hp感染,改善患者临床症状,促进患者胃肠功能恢复,还可降低不良反应率,提升治疗的安全性,值得应用。 展开更多
关键词 Hp阳性慢性非萎缩性胃炎 针刺 连芩化湿方 临床效果 Hp转阴率 中医证候积分 胃肠激素指标 不良反应
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基于德尔菲法的高血压病痰瘀互结证诊断条目专家共识
9
作者 井天月 崔梁瑜 +4 位作者 李玉坤 林子娜 李子颢 韩学杰 王丽颖 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期253-258,共6页
目的运用德尔菲法筛选高血压病痰瘀互结证宏观和微观角度相结合的临床诊断条目,为该证候诊断量表的研发提供证据参考。方法基于德尔菲法,结合工作组前期文献研究结果,通过两轮专家咨询,从均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家... 目的运用德尔菲法筛选高血压病痰瘀互结证宏观和微观角度相结合的临床诊断条目,为该证候诊断量表的研发提供证据参考。方法基于德尔菲法,结合工作组前期文献研究结果,通过两轮专家咨询,从均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家咨询结果进行评价,并结合专家临床经验对条目进行修改,形成高血压病痰瘀互结证诊断条目专家共识。结果共选取国内30名专家进行问卷调查,两轮问卷回收率均为86.67%,两轮专家权威系数分别为0.914和0.925。根据各条目均值以及变异系数,结合专家临床经验,对条目进行适当删减后,最终确定20个核心诊断条目,其中主症条目:头重如裹、头部或胸部刺痛、痛有定处、口唇爪甲紫黯、胸闷、形体肥胖、肢体沉重、舌体胖、边有齿痕、舌质紫或舌质黯或舌有瘀斑瘀点或舌下脉络曲张青紫、苔腻、脉滑、脉涩、血脂异常;次症条目:面色黧黑、嗜睡、乏力、咳痰或口黏腻、苔厚、脉弦、血浆黏度升高、颈动脉内膜中层厚度增厚或颈动脉斑块。结论研究所筛选出的20个高血压病痰瘀互结证诊断条目,融合了传统中医宏观辨证与现代生化指标微观辨证,可为后期该证候的量化赋值研究与诊断量表的构建提供依据与参考。 展开更多
关键词 高血压病 痰瘀互结证 证候诊断 德尔菲法 专家共识
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缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识 被引量：1
10
作者 沈创鹏 刘树林 刘敏 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期2-11,共10页
糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理... 糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理论基础和较好临床疗效,可显著提高患者生活质量。基于此,我们根据国内外中西医最新指南、共识和研究进展,形成了中西医结合缓解糖胖病的共识,对糖胖病的西医诊疗和中医辨证分型、理法方药、健康管理等方面进行规范化总结,帮助中西医临床医生规范开展缓解糖胖病的工作。 展开更多
关键词 糖胖病 缓解糖胖病 中西医结合 共识
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中医药干预肠道菌群治疗肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
11
作者 杨星 郑承红 +3 位作者 邹秀淇 丁念 李旭成 陈茜 《中医学报》 2026年第2期251-257,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍性疾病,肥胖是其重要的可逆性危险因素,肥胖型OSAHS严重影响患者的生活质量。痰湿是肥胖型OSAHS的重要致病因素,痰湿形成过程离... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍性疾病,肥胖是其重要的可逆性危险因素,肥胖型OSAHS严重影响患者的生活质量。痰湿是肥胖型OSAHS的重要致病因素,痰湿形成过程离不开肺脾两脏的相互作用。肺脾失用、中气亏虚是鼾症发病之本,痰湿阻窍、玄府郁闭是鼾症发病之标,痰瘀互结、肺络受损是鼾症病情加重之因。肠道菌群在肥胖与OSAHS的病情演变中起重要作用,肠道菌群结构失调、肠道屏障损伤、菌群代谢产物异常,共同影响肥胖型OSAHS的发病、免疫系统炎症反应及代谢功能。通过中药调整肠道菌群结构,优化肺脾功能,减少痰湿积聚,缓解肺络受损之势,以治疗肥胖型OSAHS。这一过程不仅有助于识别相关的特定菌群,深化对肥胖型OSAHS病机本质的理解,更为基于“肺-脾-肠”轴整体调节的中医药精准化防治提供了新的理论和实践思路。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肠道菌群 肥胖 肺脾相关 肺脾失用 痰湿阻窍
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基于“上下交损,治其中”辨治缓慢性心律失常
12
作者 王馨 宋婷婷 刘婕宇 《河南中医》 2026年第1期51-55,共5页
缓慢性心律失常(bradyarrhythmia,BA)的核心病机为中焦脾胃失运导致“心-脾-肠”轴、“心-脾-肝”轴、“心-脾-肾”轴三轴功能失调,进而引发心阳不振、肾阳亏虚及气血运行障碍,其本在脾胃失运,清浊相干,故治当以调中为要,结合不同轴系... 缓慢性心律失常(bradyarrhythmia,BA)的核心病机为中焦脾胃失运导致“心-脾-肠”轴、“心-脾-肝”轴、“心-脾-肾”轴三轴功能失调,进而引发心阳不振、肾阳亏虚及气血运行障碍,其本在脾胃失运,清浊相干,故治当以调中为要,结合不同轴系的病理特点,分而治之。针对“心-脾-肠”轴失调所致气血亏虚、肠腑壅滞,法当益气养血、健脾调肠,方用四君子汤益气健脾,归脾汤加减益气健脾,养血安神;针对“心-脾-肝”轴失调所致肝失条达,气机逆乱,法当肝脾同治,培土抑木,方用逍遥散、柴胡疏肝散;针对“心-脾-肾”轴失调所致心肾不交,阴阳失调,法当温补脾肾、交通心肾以调和阴阳,方用麻黄附子细辛汤温阳散寒,振奋心肾之阳,真武汤加减温阳利水化饮;久病入络则痰瘀互结,痰湿与瘀血既是病理产物,亦是致病因素,治当活血化瘀,化痰通络,方用血府逐瘀汤合二陈汤加减。 展开更多
关键词 缓慢性心律失常 “上下交损 治其中” “心-脾-肠”轴 “心-脾-肝”轴 “心-脾-肾”轴 调中法
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基于AMPK/eNOS信号通路探究钩藤玄参颗粒降低正常高值血压的作用机制
13
作者 王婧毅 赵文杰 +3 位作者 李博杨 王丹阳 李运伦 齐冬梅 《山东中医药大学学报》 2026年第1期56-67,77,共13页
目的:基于腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶(AMPK/eNOS)信号通路探讨钩藤玄参颗粒对正常高值血压大鼠内皮损伤与线粒体功能障碍的作用机制。方法:体内实验部分,将48只SPF级WKY大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(每日缬沙坦8 mg/... 目的:基于腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶(AMPK/eNOS)信号通路探讨钩藤玄参颗粒对正常高值血压大鼠内皮损伤与线粒体功能障碍的作用机制。方法:体内实验部分,将48只SPF级WKY大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(每日缬沙坦8 mg/kg+阿托伐他汀1 mg/kg)及钩藤玄参颗粒低、中、高剂量组(每日予以1.08 g/kg、2.16 g/kg、4.32 g/kg剂量的钩藤玄参颗粒),每组8只。除正常组外,其余组大鼠给予高盐高脂造模8周。造模成功后,给药组分别给予相应剂量药液灌胃8周,每2周检测各组大鼠血压情况。给药结束后采用生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)水平,苏木精-伊红(HE)染色检测主动脉病理变化,免疫荧光法检测内皮细胞活力情况,蛋白免疫印迹法(WB)分析腺苷酸蛋白活化激酶(AMPK)、磷酸化腺苷酸蛋白活化激酶(p-AMPK)、内皮型一氧化氮酶(eNOS)、磷酸化内皮型一氧化氮酶(p-eNOS)蛋白表达水平。体外实验部分,将内皮细胞分为正常组、模型组、钩藤玄参颗粒组。采用四甲基罗丹明甲酯(TMRM)探针检测内皮细胞线粒体膜电位,ATP含量试剂盒测定内皮细胞ATP含量变化,采用二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测细胞活性氧,标记线粒体绿色探针和线粒体超氧化物探针(Mito-tracker Green&Mito SOX)联合检测内皮细胞线粒体活性氧,WB检测内皮细胞p-AMPK、p-eNOS蛋白表达水平。结果:体内实验结果表明,与模型组相比,钩藤玄参颗粒组大鼠血压下降,差异有统计学意义(P<0.05);血脂四项趋于正常;ATP、AMP、ADP含量升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);HE染色结果显示,钩藤玄参颗粒组大鼠主动脉内皮形态恢复;免疫荧光结果显示,钩藤玄参颗粒组内皮细胞排列整齐,脱落减少。体外实验结果显示,与模型组相比,钩藤玄参颗粒组含药血清组划痕愈合能力上升,膜电位平均荧光升高,活性氧及线粒体活性氧减少,ATP含量增加,p-AMPK、p-eNOS蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:钩藤玄参颗粒可以通过调控AMPK/eNOS信号通路,改善线粒体功能障碍,进而降低内皮损伤引起的高血压。 展开更多
关键词 钩藤玄参颗粒 正常高值血压 腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶信号通路 线粒体 内皮损伤
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清热益肾消癥方对糖尿病肾脏病患者临床疗效、血清铁、血清铁蛋白的影响
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作者 寿婕妤 刘兰英 +7 位作者 韩飞 王耀献 刘伟敬 许岚荃 田哲菁 支星月 孙理 谭岱颖 《中医学报》 2026年第2期432-437,共6页
目的:观察清热益肾消癥方治疗气阴两虚、瘀热互结型糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及其对血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平的影响。方法:57例气阴两虚、瘀热互结型DKD患者按医生临床实... 目的:观察清热益肾消癥方治疗气阴两虚、瘀热互结型糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及其对血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平的影响。方法:57例气阴两虚、瘀热互结型DKD患者按医生临床实际决策及患者意愿分为对照组29例和观察组28例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热益肾消癥方,两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin/creatinine ratio,UACR)、血糖(glucose,GLU)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、SF和SI水平及肝功能[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)]。结果:(1)观察组有效率为82.1%,对照组为69.0%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,观察组中医证候总积分、主要症状积分、次要症状积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组证候总积分为[16.50(12.25,19.75)]分、主要症状积分为[9.00(6.00,12.00)]分,均低于同期对照组(P<0.05);倦怠乏力、腰膝酸软、口燥咽干和肢体麻木症状积分低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组Cys-C为(1.43±0.56)mg·L^(-1),低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,观察组GLU为[6.80(6.16,8.58)]mmol·L^(-1),显著低于本组治疗前(P<0.05)。(5)治疗后,观察组SF水平低于本组治疗前(P<0.05);观察组SF为[93.49(64.37,126.22)]ng·L^(-1)、SI为(14.48±5.45)μmol·L^(-1),均低于同期对照组(P<0.05)。(6)治疗后,两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热益肾消癥方治疗DKD气阴两虚、瘀热互结证患者临床疗效显著,可有效改善DKD患者临床症状,降低肾功能损伤,改善糖代谢,减轻铁超载,延缓DKD病情发展。 展开更多
关键词 清热益肾消癥方 糖尿病肾脏病 气阴两虚、瘀热互结证 铁蛋白 铁死亡
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王行宽基于“血道由肝”论治扩张型心肌病
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作者 吴朝玲 颜旭 王行宽(指导) 《中国中医药信息杂志》 2026年第1期147-151,共5页
总结王行宽基于“血道由肝”论治扩张型心肌病的临证经验。王教授认为,扩张型心肌病基本病机为心之营卫亏虚,肝失疏泄贯穿疾病始终,痰、瘀、水驳杂而血道壅塞致心体胀大,从“血道由肝”论治,治疗上以疏肝理气、豁痰化瘀、补虚扶正为基... 总结王行宽基于“血道由肝”论治扩张型心肌病的临证经验。王教授认为,扩张型心肌病基本病机为心之营卫亏虚,肝失疏泄贯穿疾病始终,痰、瘀、水驳杂而血道壅塞致心体胀大,从“血道由肝”论治,治疗上以疏肝理气、豁痰化瘀、补虚扶正为基本法则,临床主张“杂病治肝、多脏调燮、微观辨证、疏通督脉”的思想。在扩张型心肌病临床治疗中主张“心肝论治”,借助现代科技手段深化四诊合参,疗效显著。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心胀 血道由肝 微观辨证 名医经验
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基于DAS28-ESR分期的类风湿关节炎中医证候分布特征及中医药干预疗效研究
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作者 申钲瑶 杨煜辰 +3 位作者 马协丽 张淑娟 姜泉 巩勋 《中国中医药信息杂志》 2026年第1期129-135,共7页
目的 探讨基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)分期的类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律,并系统评估中医药干预对不同疾病活动期患者的临床疗效,为分期-辨证-疗效评价一体化治疗提供依据。方法 依托中国中医风湿病注... 目的 探讨基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)分期的类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律,并系统评估中医药干预对不同疾病活动期患者的临床疗效,为分期-辨证-疗效评价一体化治疗提供依据。方法 依托中国中医风湿病注册研究信息平台(CERTAIN),纳入2017年1月-2023年1月3 542例RA首诊患者,根据DAS28-ESR分为缓解期及低、中、高活动期4组,分析各期中医证候分布特征,采用Logistic回归分析比较中医药对不同疾病活动期患者的中医症状积分及DAS28-ESR的疗效差异。结果 RA活动期主要证候为湿热痹阻证,占比随疾病活动度升高递增(27.59%~36.78%),RA缓解期主要证候为气阴两虚证;中医症状疗效随疾病活动度升高显著增加(P<0.05);Logistic回归分析显示,高疾病活动期患者中医症状疗效为缓解期的3.74倍(95%CI:2.75~5.10,P<0.001);高疾病活动期患者DAS28-ESR疗效最佳(总有效率为70.14%),为缓解期的16.82倍(95%CI:10.96~25.83,P<0.001)。结论 RA中医证候分布与DAS28-ESR分期密切相关,湿热痹阻证为活动期常见证候,气阴两虚证为缓解期常见证候,RA证候呈现由实转虚、热盛伤阴的动态演变过程。中医药对RA患者的症状改善及炎症控制具有显著优势,且疗效随疾病活动度升高呈阶梯式增强。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分 证候分布 疗效评价
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柴胡桂枝干姜汤治疗肺结节的理论基础
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作者 代金勇 高静 庞敏 《河南中医》 2026年第1期7-11,共5页
肺结节病位在肺,与肝、心、脾、肾密切相关,病机为外感六淫、气机郁滞、痰饮瘀血阻络。柴胡桂枝干姜汤辛开苦降、寒温并用,治疗半表半里(少阳病)兼阳虚阴结证。方中柴胡畅达枢机,辛散升发,与黄芩相配,一升一降,可枢转少阳,推陈致新,使... 肺结节病位在肺,与肝、心、脾、肾密切相关,病机为外感六淫、气机郁滞、痰饮瘀血阻络。柴胡桂枝干姜汤辛开苦降、寒温并用,治疗半表半里(少阳病)兼阳虚阴结证。方中柴胡畅达枢机,辛散升发,与黄芩相配,一升一降,可枢转少阳,推陈致新,使气行则血行,气畅则津利,祛除痰瘀生成之根。桂枝、干姜与甘草相配,辛甘化阳,增强温通心阳、散寒化饮、培土制水之力,且温而不峻,使全方温阳之力持久温和,从而控制结节发生发展,甚至达到减小或减少结节的目的。黄芩能清诸经热邪,散三焦之火,尤善清肺火,与干姜合用,共奏平调寒热之功。天花粉清热生津润肺,能够有效缓解因热毒内蕴引起的津液亏损,助黄芩清热的同时又能制黄芩之燥。牡蛎咸寒,具有软坚散结、收敛固涩的作用,攻可增天花粉消散痰热互结之效,守可防天花粉甘寒滑肠之弊,生津固阴,敛汗护正。三药合用,清、润、固并具,兼顾热毒痰结与津伤阳亢,使结得以化。不同患者病机不同,治疗亦有所侧重,临证可在柴胡桂枝干姜汤的基础上加减应用。 展开更多
关键词 肺结节 柴胡桂枝干姜汤 《伤寒论》 张仲景
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基于“壮火食气”理论辨证论治心房颤动
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作者 张雯静 李嘉琦 +5 位作者 单心觉 杜宜航 段城林 陈佳凡 褚瑜光 胡元会 《中国中医药信息杂志》 2026年第1期141-146,共6页
心房颤动是常见的室上性心律失常,临床多见心慌、胸闷气短、头晕乏力等症状,病情迁延难愈且易复发。“壮火食气”理论首见于《黄帝内经》,历代医家认为“壮火”为病理之火,具有损耗气血阴阳的特点。基于“壮火食气”理论,可将“壮火”... 心房颤动是常见的室上性心律失常,临床多见心慌、胸闷气短、头晕乏力等症状,病情迁延难愈且易复发。“壮火食气”理论首见于《黄帝内经》,历代医家认为“壮火”为病理之火,具有损耗气血阴阳的特点。基于“壮火食气”理论,可将“壮火”归为房颤发病之标,临证从心肝火旺、肺胃热盛、痰火瘀热论治,治疗重在清心平肝、泻肺凉胃、清热化痰祛瘀;“气虚”为房颤发病之本,从气阴两虚、阴虚火旺、阴损及阳论治,治疗以益气养阴、清热养阴、温补心阳为主,以达到阴平阳秘、心静神安的目的。 展开更多
关键词 壮火食气 心房颤动 心悸
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半夏泻心汤治疗消化系统疾病研究进展
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作者 侯山岭 张丹丹 张好华 《河南中医》 2026年第2期200-207,共8页
半夏泻心汤出自《伤寒论》,具有调和脾胃、寒热平调之效,主治寒热错杂之心下痞证,在消化系统疾病的治疗中展现出多靶点、多途径的药理作用,主要包括抗炎杀菌、保护胃肠黏膜、调节肠道菌群、改善免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖等,广泛用于... 半夏泻心汤出自《伤寒论》,具有调和脾胃、寒热平调之效,主治寒热错杂之心下痞证,在消化系统疾病的治疗中展现出多靶点、多途径的药理作用,主要包括抗炎杀菌、保护胃肠黏膜、调节肠道菌群、改善免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖等,广泛用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、糖尿病胃轻瘫、功能性消化不良及胃食管反流病等多种消化系统疾病,疗效确切。然而,目前该方的临床应用多局限于传统汤剂,仍面临煎煮繁琐、有效成分稳定性欠佳等挑战。未来研究应深度融合系统生物学与人工智能技术,推动半夏泻心汤从经验医学向精准医学跨越,进一步提升其临床应用价值。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 消化系统疾病 胃溃疡 慢性胃炎 糖尿病胃轻瘫 功能性消化不良 胃癌 癌前病变 胃食管反流病 《伤寒论》 张仲景
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邵静基于“脑-肾-肝轴”失调从先后天之本辨治老年抑郁症
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作者 赵婧玮 张明明 邵静 《河南中医》 2026年第2期245-250,共6页
邵静教授认为,老年抑郁症的核心病机为“脑-肾-肝轴”失调,肾精亏虚为本,肝郁脾虚为标,脑神失养为变。邵教授强调“先天补肾填精、后天疏肝健脾”的整体治疗理念,通过调和先后天之本重建“脑-肾-肝轴”动态平衡,以“填精补肾固先天,疏... 邵静教授认为,老年抑郁症的核心病机为“脑-肾-肝轴”失调,肾精亏虚为本,肝郁脾虚为标,脑神失养为变。邵教授强调“先天补肾填精、后天疏肝健脾”的整体治疗理念,通过调和先后天之本重建“脑-肾-肝轴”动态平衡,以“填精补肾固先天,疏肝健脾调后天”为总纲,将老年抑郁症的治法总结为“补肾填精、疏肝健脾、涤痰化瘀”三步疗法:补肾填精,荣脑安神常用自拟益髓荣神汤;疏肝健脾,化痰开郁常用自拟舒郁健脾方;涤痰化瘀,通络醒脑常用通窍涤痰汤。 展开更多
关键词 老年抑郁症 “脑-肾-肝轴” 先后天之本 肾精亏虚 肝郁脾虚 补肾填精 疏肝健脾 涤痰化瘀 邵静
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