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血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1、炎性因子及生存质量的影响分析 被引量：3
1
作者 梁媛媛 彭鑫 +3 位作者 毛黎黎 杨欣怡 刘晶晶 邵欣 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期222-226,共5页
目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(solub... 目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、炎性因子及生存质量的影响。方法纳入收治的120例冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者,将其随机分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予血府逐瘀汤加减,两组治疗周期均为8周。于治疗结束后观察两组患者临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、炎性因子水平、Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平及生存质量情况。结果治疗后观察组总有效率为90.00%(54/60),显著高于对照组(70.00%,42/60)的总有效率(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较治疗前有了显著改善(P<0.05);同时观察组在心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较对照组有更为显著改善(P<0.05);治疗后两组在胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、痰多纳呆的中医临床症状积分变化均较治疗前改善显著(P<0.05);且观察组在各症状积分的改善上显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎性因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前改善下降(P<0.05);且观察组各项炎性因子降幅显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Lp-PLA2、MCP-1、sLCAM水平均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),同时观察组的生活质量改善显著优于对照组。结论血府逐瘀汤可有效提高冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者的临床治疗效果,减少患者心绞痛发作频率及程度,改善患者临床症状改善炎性因子水平,降低患者Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 冠心病不稳定型心绞痛 痰浊痹阻 LP-PLA2 MCP-1 SICAM-1 炎性因子 生存质量
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基于系统评价和网络药理学分析桂枝茯苓丸治疗冠心病的疗效及其抗动脉粥样硬化的作用机制 被引量：1
2
作者 李京 王一名 +3 位作者 赵爽 刘子萌 张明雪 刘宁 《实用中医内科杂志》 2025年第1期1-5,I0001-I0006,共11页
目的运用系统评价对桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛患者的疗效进一步确认,同时基于网络药理学考察桂枝茯苓丸对动脉粥样硬化可能作用机制。方法通过计算机检索2005—2023年中国知网(CNKI)、万方、维普及PubMed数据库中收录的关于桂枝茯苓丸治... 目的运用系统评价对桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛患者的疗效进一步确认,同时基于网络药理学考察桂枝茯苓丸对动脉粥样硬化可能作用机制。方法通过计算机检索2005—2023年中国知网(CNKI)、万方、维普及PubMed数据库中收录的关于桂枝茯苓丸治疗胸痹心痛的随机对照试验(RCT)文献。经过纳入、排除及筛选标准,最终纳入9篇RCT文献,采用Cochrane协作网及Review Manager 5.1软件分析,同时运用网络药理学分析桂枝茯苓丸对动脉粥样硬化可能作用机制。结果心电图疗效Meta分析结果提示:Z=2.66(P<0.05),OR及95%CI为0.17(0.05,0.30),说明观察组的心电图有效率高于对照组。心绞痛Meta分析结果提示:Z=5.71(P<0.00001),OR及95%CI为4.70(2.76,7.99),说明观察组的心绞痛有效率高于对照组。临床总疗效Meta分析结果提示:Z=4.39(P=0.0001),OR及95%CI为5.31(2.52,11.19),说明观察组的临床总有效率高于对照组。网络药理学分析提示:桂枝茯苓丸治疗动脉粥样硬化的靶点和作用机制发现,FOS、IKBKB、MAPK8和RELA是核心靶点,作用通路包括流体剪切应力、TNF、凋亡或脂质通路。结论Meta分析证实桂枝茯苓丸可以提高胸痹心痛患者的心电图疗效、心绞痛疗效及临床总有效率,但由于纳入文献的质量偏低、未提及具体分组方式、是否盲法及不良反应,确切结论仍需要高质量文献支持;桂枝茯苓丸治疗动脉粥样硬化的靶点和作用机制发现,FOS、IKBKB、MAPK8和RELA是核心靶点,作用通路包括流体剪切应力、TNF、凋亡或脂质通路。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 胸痹心痛 系统评价 网络药理学 动脉粥样硬化 作用机制
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破格救心汤治疗心肌梗死后急性心力衰竭临床研究 被引量：1
3
作者 陈景利 袁康 +1 位作者 曾奕云 陈广美 《山东中医杂志》 2025年第3期308-314,共7页
目的:探讨破格救心汤治疗心肌梗死后急性心力衰竭的临床疗效。方法:选取心肌梗死后并发急性心力衰竭的患者91例,按照随机数字表法分为观察组42例、对照组49例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用破格救心汤口服。观察两组... 目的:探讨破格救心汤治疗心肌梗死后急性心力衰竭的临床疗效。方法:选取心肌梗死后并发急性心力衰竭的患者91例,按照随机数字表法分为观察组42例、对照组49例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用破格救心汤口服。观察两组患者治疗前后的静息心率、收缩压变化;比较治疗前后的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVESD)、6分钟步行试验(6MWT)和明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分;统计两组患者研究期间心血管不良事件发生情况及半年内因心血管不良事件住院次数。结果:两组治疗前后的静息心率、收缩压、LVEF和LVESD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、6MWT和MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NT-proBNP和MLHFQ评分均较治疗前降低,6MWT较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心血管不良事件发生情况与半年内因心血管不良事件住院次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:破格救心汤可以改善心肌梗死后急性心力衰竭患者的短期心功能,但未能改善患者的长期心功能状况。 展开更多
关键词 破格救心汤 心肌梗死 急性心力衰竭 心功能 疗效评价
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赵清理经方与逍遥散联用治疗稳定型心绞痛伴抑郁障碍经验
4
作者 张楠 王振亮 张金玺 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第6期2949-2952,共4页
稳定型心绞痛患者常因病情迁延而伴发抑郁障碍,而抑郁障碍又诱发和加重心绞痛,致使心绞痛反复发作,缠绵难愈。赵清理教授长期致力于郁证研究,对逍遥散的运用独具心得,在治疗稳定型心绞痛伴抑郁障碍时,既立足于“血脉之心”的治疗,又重... 稳定型心绞痛患者常因病情迁延而伴发抑郁障碍,而抑郁障碍又诱发和加重心绞痛,致使心绞痛反复发作,缠绵难愈。赵清理教授长期致力于郁证研究,对逍遥散的运用独具心得,在治疗稳定型心绞痛伴抑郁障碍时,既立足于“血脉之心”的治疗,又重点兼顾“神明之心”的调理,重视疏肝解郁法的同步运用,将逍遥散与相应方剂的联合应用贯彻治疗始终,有效治疗稳定型心绞痛,并使抑郁障碍得以及时解除。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 抑郁障碍 经方 逍遥散 经验 赵清理
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国医大师张静生治疗冠心病心绞痛辨证思路及用药规律总结
5
作者 张会永 张静生 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期45-48,共4页
冠心病心绞痛为临床常见的一类慢性基础疾病,多表现为胸痛、胸闷等症状为主,属于中医药治疗的优势病种。张静生教授,博士研究生导师,国医大师,首批全国名中医。对于治疗冠心病心绞痛见解独到,认为气阴两虚为本,痰瘀互结为标。在心脏气... 冠心病心绞痛为临床常见的一类慢性基础疾病,多表现为胸痛、胸闷等症状为主,属于中医药治疗的优势病种。张静生教授,博士研究生导师,国医大师,首批全国名中医。对于治疗冠心病心绞痛见解独到,认为气阴两虚为本,痰瘀互结为标。在心脏气阴两虚为主、痰瘀互结为标的病机指导下,张静生教授临床治疗冠心病多以益气养阴,祛痰化瘀立法,处方以丹参生脉饮与冠心康合方应用,根据辨证灵活化裁加减药对,该文整理张静生教授治疗冠心病心绞痛之学术思想与临床经验用药,以期对临床名老中医学术经验传承和冠心病心绞痛的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 国医大师 张静生 冠心病心绞痛 胸痹 气阴两虚
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基于TGFβ1/Smad2/ERK1与Nrf2/HO-1通路调控角度探讨下瘀血汤对心肌纤维化大鼠的干预作用
6
作者 魏丹丹 张童 +7 位作者 郭申 俎兆轩 杜婧雯 周立汕 高佳豪 秦江北 李闪闪 张明昊 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期175-182,I0003,I0004,共10页
目的基于TGFβ1/Smad2/ERK1与Nrf2/HO-1通路探讨下瘀血汤对心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)大鼠的干预作用及机制。方法60只雄性SD大鼠随机为正常组、模型组、卡托普利组(9 mg·kg^(-1))和下瘀血汤低、中、高剂量组(1.22、2.43... 目的基于TGFβ1/Smad2/ERK1与Nrf2/HO-1通路探讨下瘀血汤对心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)大鼠的干预作用及机制。方法60只雄性SD大鼠随机为正常组、模型组、卡托普利组(9 mg·kg^(-1))和下瘀血汤低、中、高剂量组(1.22、2.43、4.86 g·kg^(-1)),每组10只。除正常组外,其余各组大鼠每天皮下注射异丙肾上腺素5 mg·kg^(-1)以建立MF模型,连续14 d,造模完成后检测心电图,见T波高耸及S-T段呈弓背抬高者即为MF模型大鼠。第15天开始依据组别给予相应药物干预,1次/d,连续28 d。末次给药24 h后,大鼠麻醉,检测心电图;然后解剖取心脏,称重,计算心脏系数;化学比色法测定心肌组织肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定心肌组织Ⅲ型前胶原肽(typeⅢprocollagen peptide,PⅢNP)、羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平;苏木素-伊红(haematoxylin-eosin,HE)染色法观察心肌组织病理变化;免疫组织化学(IHC)检测心肌组织中转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、Smad2、细胞外信号调节激酶1(extracellular regulated protein kinases,ERK1)、核转录因子E_(2)相关因子2(Nuclear factor E_(2) related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1 HO-1)表达水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测TGF-β1、Smad2、ERK1、Nrf2、HO-1 mRNA水平。结果与正常组比较,模型组大鼠心电图存在病理改变、心脏系数显著增加(P<0.05);心肌组织中CK、LDH、HYP、AngⅡ、PⅢNP、MDA水平显著升高(P<0.05),SOD水平显著降低(P<0.05);心肌组织中TGF-β1、Smad2、ERK1 mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05),Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药干预组大鼠心电图、心脏系数均改善(P<0.05);心肌组织中CK、LDH、HYP、AngⅡ、PⅢNP和MDA水平显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05);心肌组织中TGF-β1、Smad2、ERK1的mRNA和蛋白降低(P<0.05),Nrf2、HO-1的mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论下瘀血汤对MF大鼠有较好的治疗作用,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad2/ERK1通路及激活Nrf2/HO-1通路,调节氧化应激达到抗纤维化的作用。 展开更多
关键词 下瘀血汤 心肌纤维化 TGF-β1/Smad2/ERK1通路 Nrf2/HO-1通路 大鼠
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基于血浊理论探讨有氧运动改善动脉粥样硬化的机制
7
作者 刘西花 李鑫 +2 位作者 王栋先 王新陆 刘伟 《山东中医杂志》 2025年第10期1106-1110,共5页
动脉粥样硬化是心脑血管系统疾病的重要病理基础,与氧化应激、脂质代谢异常及慢性炎症反应等发病机制有关。有规律的有氧运动可以延缓动脉粥样硬化的进程,预防心脑血管疾病,提高心肺功能。心脏泵血能力提高,可增加体内氧气供应,从而提... 动脉粥样硬化是心脑血管系统疾病的重要病理基础,与氧化应激、脂质代谢异常及慢性炎症反应等发病机制有关。有规律的有氧运动可以延缓动脉粥样硬化的进程,预防心脑血管疾病,提高心肺功能。心脏泵血能力提高,可增加体内氧气供应,从而提高血液质量;呼吸功能提高,吸入胸中之宗气驱动血液循环,改善因血浊导致的血流不畅,可见有氧运动对于改善血浊状态具有重要的临床意义。因此,本文基于血浊理论,探讨有氧运动改善动脉粥样硬化的中医学机制,以期进一步拓展血浊理论的内涵与外延,也为延缓动脉粥样硬化治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 血浊 动脉粥样硬化 有氧运动 心脏泵血 宗气
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补益强心片对慢性心力衰竭气虚血瘀证模型大鼠证候及血液代谢组学的作用分析
8
作者 周继胡 刘博 +5 位作者 王鑫 纪凤兰 温富春 徐惠波 付萍 丁涛 《吉林中医药》 2025年第9期1075-1081,共7页
目的观察补益强心片对慢性心力衰竭气虚血瘀证大鼠证候的影响,通过非靶向代谢组学探寻治疗慢性心力衰竭的生物标志物。方法取100只大鼠,随机分为空白组和模型组。模型动物实施冠脉结扎术后,将出现心肌缺血的动物随机分为模型组、阳性药... 目的观察补益强心片对慢性心力衰竭气虚血瘀证大鼠证候的影响,通过非靶向代谢组学探寻治疗慢性心力衰竭的生物标志物。方法取100只大鼠,随机分为空白组和模型组。模型动物实施冠脉结扎术后,将出现心肌缺血的动物随机分为模型组、阳性药芪参益气滴丸组、补益强心片高剂量组(0.68 g/kg)、低剂量组(0.34 g/kg)。每日给予试药后1 h,力竭游泳,控食,共计4周;于末次游泳前10天开始,连续注射肾上腺素注射液0.5 mL/kg。结束游泳后,采集心脏彩超、抓力、旷场运动、呼吸、脉搏、心率、舌象等宏观指标。采血,分离血清,进行代谢组学分析。结果补益强心片高、低剂量组能明显升高射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心搏量(SV)、增加舒张末期室间隔厚度(IVSd);高剂量组能缩小左室收缩末期容积(ESV),增加抓力、降低脉搏频率和增加振幅。代谢组学结果显示,补益强心片组与模型组比较筛选出27种差异代谢物,调低的有12种,调高的有15种。利用MetaboAnalyst进行代谢通路富集分析,发现补益强心片对慢性心力衰竭气虚血瘀证的改善作用主要涉及通路为嘧啶代谢和色氨酸代谢。结论补益强心片能够改善心力衰竭气虚血瘀证宏观体征中乏力和脉细数症状,提高射血分数,增强心功能。补益强心片改善慢性心力衰竭气虚血瘀证可能与色氨酸代谢和嘧啶代谢密切相关,预测生物标志物是5’-三磷酸胸苷和4-(2-氨基苯基)-2,4-二氧代丁酸。 展开更多
关键词 补益强心片 慢性心力衰竭 气虚血瘀证 宏观体征 非靶向代谢组学
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益气活血利水方联合心脏康复运动治疗冠心病合并心力衰竭患者疗效及对心脏射血功能、运动耐量、6MWD影响
9
作者 岳建彪 刘林松 +2 位作者 孙群 李霞 薛敏 《辽宁中医药大学学报》 2025年第6期212-216,共5页
目的探讨益气活血利水方联合心脏康复运动在冠心病合并心力衰竭中的疗效及对心脏射血功能、运动耐量、6 min步行试验距离(6-minute walk distance,6MWD)的影响。方法选取2021年6月—2023年8月四川省骨科医院诊疗的冠心病合并心力衰竭患... 目的探讨益气活血利水方联合心脏康复运动在冠心病合并心力衰竭中的疗效及对心脏射血功能、运动耐量、6 min步行试验距离(6-minute walk distance,6MWD)的影响。方法选取2021年6月—2023年8月四川省骨科医院诊疗的冠心病合并心力衰竭患者84例,随机分为联合组与对照组,每组42例。对照组接受心脏康复运动等西医规范治疗,联合组在对照组基础上接受益气活血利水方干预。比较两组疗效、心功能、运动耐量、中医证候积分、生活质量及6MWD。结果治疗后,联合组总有效率达95.24%,较对照组(80.95%)高(P<0.05);两组心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolicc diameter,LVEDD)较治疗前均下降,且联合组相对更低(P<0.05);两组最高运动负荷量、最高分钟通气量及最高代谢当量均较治疗前升高,且联合组最高运动负荷量较对照组更高(P<0.05);两组面肢水肿、心悸、胸痛及气短中医证候评分均较治疗前降低,且联合组较对照组更低(P<0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分较治疗前降低,6MWD较治疗前提高,且联合组MLHFQ评分较对照组更低,6MWD较对照组更远(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者经治疗后,疗效显著提升,有效改善心脏射血等心功能及运动功能,控制临床症状,提升生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 益气活血利水方 心脏康复运动 心脏射血功能 运动耐量
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丁苯酞软胶囊联合步态康复训练治疗脑小血管病平衡障碍临床研究
10
作者 谭璐璐 张琪 +5 位作者 肖千卉 许艺怀 苏晗 梁妮 陈炜 陈兴华 《广西中医药大学学报》 2025年第3期34-36,共3页
[目的]观察丁苯酞软胶囊联合步态康复训练治疗脑小血管病平衡障碍的临床疗效。[方法]纳入60例脑小血管病平衡障碍患者,按照随机数字表法随机分为两组,每组30例。两组均采用常规药物治疗,对照组加予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组治疗... [目的]观察丁苯酞软胶囊联合步态康复训练治疗脑小血管病平衡障碍的临床疗效。[方法]纳入60例脑小血管病平衡障碍患者,按照随机数字表法随机分为两组,每组30例。两组均采用常规药物治疗,对照组加予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上予常规步态康复训练,两组均治疗4周,比较治疗前后Berg平衡量表(BBS)评分、计时起立-行走测试(TUGT)时间、日常生活能力量表(ADL)评分。[结果]治疗后,两组患者BBS评分升高,TUGT时间缩短,ADL评分降低,且观察组上述指标改善情况优于对照组(P<0.05)。[结论]丁苯酞软胶囊联合步态康复训练治疗脑小血管病平衡障碍疗效良好,能改善患者平衡功能,提高日常生活能力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑小血管病 丁苯酞软胶囊 步态康复训练 平衡障碍
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吴门医派心胃同治法治疗心系疾病的传承与实践
11
作者 黄菲 鲍荣琦 +6 位作者 任宇科 吴玉江 陈竞纬 杨海洲 吴雨辰 王浩然 戴悦晴 《江苏中医药》 2025年第9期1-6,共6页
吴门医派是极具影响力的中医流派之一,其独特的心胃同治法在治疗心系疾病方面有着卓越的疗效和鲜明的流派特色。吴门医派心胃同治法以整体观为指导,重视心与胃的密切联系,强调凡心病发生,莫不与胃气有关,突破了脏腑分治的局限,以兼顾心... 吴门医派是极具影响力的中医流派之一,其独特的心胃同治法在治疗心系疾病方面有着卓越的疗效和鲜明的流派特色。吴门医派心胃同治法以整体观为指导,重视心与胃的密切联系,强调凡心病发生,莫不与胃气有关,突破了脏腑分治的局限,以兼顾心胃及气血阴阳、痰瘀、水饮为治疗大法,经过数代吴门医家传承与实践,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常、高血压这四种代表性心系疾病中广泛应用,丰富了心系疾病诊治理论,彰显吴门医派心胃同治法独特的用药特色和处方经验,为现代中医临床实践提供有益的参考和借鉴。 展开更多
关键词 吴门医派 心胃同治法 心系疾病 中医流派
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活血化瘀类中药治疗动脉粥样硬化的作用机制研究
12
作者 孙静 刘静 +2 位作者 王鑫 岳凤莲 刘影哲 《西部中医药》 2025年第3期84-89,共6页
对近五年活血化瘀中药(水蛭)、方剂(血府逐瘀汤、新血府逐瘀汤)、中成药(芎芍胶囊、通心络胶囊、参红通络颗粒、鳖甲煎丸、复方丹参滴丸、活络效灵丹、通心痹合剂、复方三七颗粒)、复方注射液及其提取物(三七总皂苷、丹参酮、人参皂苷... 对近五年活血化瘀中药(水蛭)、方剂(血府逐瘀汤、新血府逐瘀汤)、中成药(芎芍胶囊、通心络胶囊、参红通络颗粒、鳖甲煎丸、复方丹参滴丸、活络效灵丹、通心痹合剂、复方三七颗粒)、复方注射液及其提取物(三七总皂苷、丹参酮、人参皂苷、谷红注射液、冠心宁注射液)治疗动脉粥样硬化的作用靶点进行分析。从调节血脂代谢、稳定斑块、抗炎作用、细胞自噬、抑制血管平滑肌的增殖和迁移、保护血管内皮、抗血小板凝集等方面论述了活血化瘀法治疗动脉粥样硬化作用机制的实验研究进展。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 活血化瘀 作用机制 研究进展
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贾钰华教授论治冠心病临证经验精粹
13
作者 周凤华 金瑶 +4 位作者 刁慧玲 赵华杉 李钊泳 孙晓敏 贾钰华 《湖南中医药大学学报》 2025年第9期1786-1793,共8页
广东省名中医贾钰华教授基于“肝郁脾虚-湿热酿痰-痰瘀毒互结”的冠心病病机理论,提出该病核心病机为虚、瘀、痰、热交错互结,闭阻心脉。治疗应以活血化瘀、清热解毒为主,兼以益气祛痰、调畅情志,并创立定心方Ⅲ号、益气活血通络方、理... 广东省名中医贾钰华教授基于“肝郁脾虚-湿热酿痰-痰瘀毒互结”的冠心病病机理论,提出该病核心病机为虚、瘀、痰、热交错互结,闭阻心脉。治疗应以活血化瘀、清热解毒为主,兼以益气祛痰、调畅情志,并创立定心方Ⅲ号、益气活血通络方、理气宣痹汤、回阳振心汤等系列方剂,针对7种临床证型辨证施治,随证加减,临床疗效显著。 展开更多
关键词 冠心病 肝郁脾虚 湿热酿痰 痰瘀毒互结 定心方Ⅲ号 临证经验 贾钰华
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地黄饮子治疗血管性认知障碍作用机制及临床研究进展
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作者 朱明跃 陆艳 刘元标 《四川中医》 2025年第5期193-198,共6页
地黄饮子常被用于脑血管相关疾病后辩证为肾虚脑髓失养的并发症治疗,基础研究表明单药饮片和地黄饮子方从不同路径改善血管性认知障碍,主要体现在多种调节信号通路达到抑制β淀粉样蛋白沉积、减少tau蛋白聚集、调控凋亡因子表达、降低... 地黄饮子常被用于脑血管相关疾病后辩证为肾虚脑髓失养的并发症治疗,基础研究表明单药饮片和地黄饮子方从不同路径改善血管性认知障碍,主要体现在多种调节信号通路达到抑制β淀粉样蛋白沉积、减少tau蛋白聚集、调控凋亡因子表达、降低炎症因子水平、提高神经元突触可塑性等作用,临床联合药物、针灸、物理因子等治疗可进一步提高血管性认知障碍患者认知水平,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 地黄饮子 血管性认知障碍 药理研究 作用机制 临床研究
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归芪养心汤对冠心病支架植入术后复发性心绞痛气虚血瘀证的临床研究
15
作者 吕琴 顾黎 +1 位作者 曹兵 张新华 《南通大学学报(医学版)》 2025年第3期304-307,共4页
目的:评估归芪养心汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者支架植入术后复发性心绞痛(气虚血瘀证)的临床治疗效果,旨在为该病症的中医药治疗提供科学依据。方法:选取76例确诊为冠心病并接受支架植入术后出现复发性心绞痛(辨... 目的:评估归芪养心汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者支架植入术后复发性心绞痛(气虚血瘀证)的临床治疗效果,旨在为该病症的中医药治疗提供科学依据。方法:选取76例确诊为冠心病并接受支架植入术后出现复发性心绞痛(辨证为气虚血瘀证)的患者,采用随机对照设计,将患者均分为观察组与对照组,各38例。对照组接受标准的西医治疗方案,而观察组则在西医治疗的基础上,加用归芪养心汤进行干预。两组治疗周期均设定为28 d,期间密切监测并记录患者的中医症状变化、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平、中医治疗效果评分以及西医心电图疗效评定等指标。结果:观察组在胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、口唇紫绀等中医症状的缓解上均明显优于对照组(均P<0.01)。观察组患者的Lp-PLA2水平显著降低(P<0.01)。在疗效评估方面,观察组中医治疗效果总有效率高达92.11%,心电图疗效评定总有效率为86.84%,均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:归芪养心汤治疗冠心病支架植入术后复发性心绞痛(气虚血瘀证)的临床效果显著,不仅能有效缓解患者症状,还能通过调节血管炎症反应等途径,促进疾病康复,为中医药在心血管疾病治疗领域的应用提供了有力支持。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 归芪养心汤 支架植入术 复发性心绞痛 气虚血瘀证 脂蛋白相关磷脂酶A2
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冠心病合并抑郁症患者SDS评分影响因素相关性分析
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作者 郑春成 王龙龙 杨力强 《广西中医药》 2025年第5期17-21,共5页
目的:探讨冠心病合并抑郁症(CHD-DD)患者抑郁自评量表(SDS)评分的影响因素,为临床防治该病提供参考。方法:随机选取390例冠心病患者,纳入其中CHD-DD患者138例,收集其一般情况资料及临床数据(基础疾病、不良生活习惯、睡眠质量、中医证... 目的:探讨冠心病合并抑郁症(CHD-DD)患者抑郁自评量表(SDS)评分的影响因素,为临床防治该病提供参考。方法:随机选取390例冠心病患者,纳入其中CHD-DD患者138例,收集其一般情况资料及临床数据(基础疾病、不良生活习惯、睡眠质量、中医证型),分析SDS评分影响因素的相关性。结果:CHD-DD患者138例,占冠心病患者的35.38%,肝郁痰瘀证是CHD-DD的主要中医证型之一。单因素分析结果显示基础疾病种数、睡眠质量、中医证型及血脂水平、C反应蛋白(CRP)水平是影响CHD-DD患者SDS评分的因素(P<0.05);多元线性回归分析结果显示睡眠质量、基础疾病、中医证型(肝郁痰瘀证)是影响CHD-DD患者抑郁程度的主要因素(P<0.05)。结论:基础疾病、睡眠质量、血脂水平、CRP水平、中医证型(肝郁痰瘀证)是CHD-DD患者SDS评分的主要影响因素。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁症 SDS评分 影响因素
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中成药治疗气滞血瘀型冠心病急性期快速卫生技术评估
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作者 黄文娟 崔梦茹 赵生俊 《亚太传统医药》 2025年第7期248-256,共9页
目的:利用快速卫生技术评估(RHTA)对速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、宽胸气雾剂治疗气滞血瘀型急性冠状动脉综合征(ACS)的安全性、有效性、经济性进行评价,以期为临床决策提供循证依据,为中成药的快速评估方法提供借鉴。方法:... 目的:利用快速卫生技术评估(RHTA)对速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、宽胸气雾剂治疗气滞血瘀型急性冠状动脉综合征(ACS)的安全性、有效性、经济性进行评价,以期为临床决策提供循证依据,为中成药的快速评估方法提供借鉴。方法:计算机检索相关数据库,检索时限为建库至2023年12月31日,按预设标准进行文献筛选、数据提取和证据质量评价,最终纳入55篇研究,包括RCT 38篇、系统评价/Meta分析17篇。结果:有效性方面,速效救心丸更适用于ACS行PCI围术期的联合治疗;复方丹参滴丸更适用于ST段抬高的心肌梗死行介入治疗/溶栓者、不稳定型心绞痛合并老年患者或合并脂质代谢异常者的联合治疗;麝香保心丸更适用于不稳定型心绞痛合并高血压或Hcy升高患者的联合治疗;宽胸气雾剂更适用于心绞痛急性发作时的单药治疗。安全性方面,59%的文献对不良反应进行报道,包括出血、胃肠道和皮肤反应、头痛乏力、口干嗜睡、心血管事件等,相对于对照组不良反应少(P<0.05)。经济学研究缺乏,日费用排序为复方丹参滴丸<麝香保心丸<速效救心丸<宽胸气雾剂。结论:4种中成药对特定人群各有治疗优势,安全性良好,但存在临床设计方案不合理、报告规范欠缺、文献质量偏低、缺乏中医药理论指导、经济学评价匮乏等问题,未来应开展更多高质量研究,同时加强经济学研究以弥补决策证据不足,从而完善中成药RHTA的规范科学性。 展开更多
关键词 快速卫生技术评估(RHTA) 中成药 急性冠脉综合征 随机对照研究 临床对照试验 Meta/系统分析 经济学
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基于“调平归源”理论探讨线粒体稳态与动脉粥样硬化的关系及微观辨治
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作者 张磊 张若琪 +3 位作者 李红萍 刘淑媛 孙璇 王阶 《中国医药导报》 2025年第16期123-126,共4页
动脉粥样硬化(AS)是一种以大动脉和中型动脉慢性炎症性病变为特征的疾病。中医学将AS归于“脉痹”“胸痹心痛”等范畴,认为脾胃为发病之源,肝肾为传病之路,血脉为发病之所。线粒体稳态失衡与AS血管代谢异常密切相关。本文基于“调平归... 动脉粥样硬化(AS)是一种以大动脉和中型动脉慢性炎症性病变为特征的疾病。中医学将AS归于“脉痹”“胸痹心痛”等范畴,认为脾胃为发病之源,肝肾为传病之路,血脉为发病之所。线粒体稳态失衡与AS血管代谢异常密切相关。本文基于“调平归源”理论进一步探讨认为阴阳失衡、寒热偏盛、气血失和、脏腑失调等均可通过影响线粒体稳态而致AS发生和发展,联合“宏观辨证”与“微观审病”,通过调控线粒体稳态防治AS,以期为AS中医辨治提供新的理论依据和实践指导。 展开更多
关键词 “调平归源” 线粒体稳态 动脉粥样硬化 中医药 微观辨治
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桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床观察
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作者 时小明 唐家发 张驰 《四川中医》 2025年第2期134-137,共4页
目的:对桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)痰瘀互结证临床观察进行探讨。方法:回顾选取2021年1月~2023年12月大庆市人民医院中医科收治的UAP患者共89例,辨证为痰瘀互结证,按照不同给药方法分为联合组48例及对照组41例... 目的:对桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)痰瘀互结证临床观察进行探讨。方法:回顾选取2021年1月~2023年12月大庆市人民医院中医科收治的UAP患者共89例,辨证为痰瘀互结证,按照不同给药方法分为联合组48例及对照组41例。两组均以常规西药进行治疗,联合组加用桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤进行治疗,比较两组治疗前后中医症候积分、心绞痛发作情况、血液流变学[全血高切、低切黏度、血小板聚集率、血浆黏度、红细胞比容]、炎症指标[白细胞介素-18(IL-18)、人基质金属蛋白酶(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)],并比较两组临床疗效及硝酸甘油减停率。结果:两组治疗后中医症候积分、心绞痛发作次数、发作持续时间相较治疗前均有降低,且联合组下降幅度更大(P<0.05);两组治疗后血液流变学均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清Hcy、MMP-9、IL-18及ICAM-1水平均有下降,且联合组下降幅度更大(P<0.05);联合组临床疗效及硝酸甘油减停率均高于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤可有效改善UAP患者血液流变学指标和炎症指标,缓解心绞痛症状,临床疗效确切。 展开更多
关键词 不稳定型 桃红四物汤 心绞痛 痰瘀互结证 瓜蒌薤白半夏汤
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自拟参芪归芎方加减联合新活素治疗心力衰竭急性加重的疗效及对心功能水平的影响
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作者 田国芳 宋玉勤 +4 位作者 杨会杰 陈宁宁 陈浩 谢庆成 侯宝松 《四川中医》 2025年第8期120-125,共6页
目的结合临床实践经验,探讨自拟参芪归芎方加减联合新活素治疗心力衰竭急性加重的疗效及对心功能水平的影响。方法选取2021年2月~2023年10月我院收治的86例心力衰竭急性加重患者,根据信封法,随机分为对照组和观察组。对照组给予新活素治... 目的结合临床实践经验,探讨自拟参芪归芎方加减联合新活素治疗心力衰竭急性加重的疗效及对心功能水平的影响。方法选取2021年2月~2023年10月我院收治的86例心力衰竭急性加重患者,根据信封法,随机分为对照组和观察组。对照组给予新活素治疗,观察组在此基础上采用自拟参芪归芎方进行联合治疗,比较两组临床疗效,并对治疗前后两组患者心功能、血脂水平、氧化应激反应、NT-proBNP和6MWD水平等指标进行比较,观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%)(χ^(2)=4.181,P=0.041)。与对照组相比,治疗后观察组患者LVEF水平更高,LVESD和LVEDD水平更低(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者LDL-C、TG和TC水平更低,HDL-C水平更高(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者MDA水平更低,CTA和SOD水平更高(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者NT-proBNP水平更低,6MWD水平更高(P<0.05)。与对照组(23.26%)相比,观察组患者并发症发生率(4.65%)更低(χ^(2)=4.745,P=0.029)。结论自拟参芪归芎方加减联合新活素治疗心力衰竭急性加重的疗效显著,可明显提高患者心功能和血脂水平,氧化应激反应明显改善,提高步行距离,减少不良反应,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 自拟参芪归芎方 新活素 心力衰竭急性加重 心功能
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