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DRG/DIP支付改革绩效考核指标体系优化研究——基于四川省12市州考核文本的实证分析
1
作者 李佳 邓立梅 +4 位作者 彭美华 刘璐 蒋涛 李梅 周望苏 《中国医疗保险》 2026年第1期87-93,共7页
目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标... 目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标的分布特征、中心度关系与权重结果进行综合分析。结果:分析发现,CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、医保结算清单填报率等指标在考核体系中出现频率高,中心度大,熵值高,熵权值低,具有核心通用性;不同市州在指标数量、结构和权重设置上存在差异,反映出医保支付方式改革政策导向的地区差异。结论:DRG/DIP绩效考核体系应契合医保支付方式改革目标,在统一标准与地区差异间寻求平衡,构建以省级统筹为方向,以基础性指标为核心、差异化指标为补充的绩效评价体系,考核结果可与医保清算和政策资源配置挂钩,通过横向比较形成标杆效应,并兼顾纵向分析,避免“鞭打快牛”。绩效考核体系需优选可量化的客观指标,根据改革进程持续优化,形成科学、灵活、可持续的考核体系。 展开更多
关键词 DRG/DIP 医保支付方式改革 绩效评价 熵权法
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DIP付费模式下病案首页精细化管理策略
2
作者 余佳平 徐红炜 +3 位作者 葛雅丽 徐美玲 徐玲 李贤燕 《现代医院》 2026年第2期230-233,共4页
目的探讨在按病种分值付费(DIP)改革背景下,通过构建病案首页精细化管理体系,提升医疗数据质量、优化医保基金使用效率及医院运营效益的有效路径。方法基于国家DIP 2.0版分组方案要求,系统建立涵盖多部门协同治理机制、四级质控体系、... 目的探讨在按病种分值付费(DIP)改革背景下,通过构建病案首页精细化管理体系,提升医疗数据质量、优化医保基金使用效率及医院运营效益的有效路径。方法基于国家DIP 2.0版分组方案要求,系统建立涵盖多部门协同治理机制、四级质控体系、信息化智能管控及分层培训与特例单议机制的综合管理框架,并结合医疗机构的实践案例进行实证分析。结果实施精细化管理后,医疗机构病案首页缺陷率显著降低超过10%,DIP入组准确率提升至98%以上,病例组合指数(CMI)得到优化,医保基金使用效率明显改善,部分医院实现DIP清算盈余。结论建立以“临床-病案-医保-医务”一体化协作为核心的病案首页精细化管理体系,是医疗机构适应DIP支付改革、实现质量提升与运营增效的关键策略,对推动医保支付从费用控制向价值医疗转型具有重要实践意义。 展开更多
关键词 DIP支付 病案首页 精细化管理 多部门协作
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政策演进视角下中医优势病种按病种付费模式创新与实践路径研究
3
作者 张晓溪 陈蒙恩 +1 位作者 王焱 王志伟 《中国医疗保险》 2026年第2期97-103,共7页
目的:基于政策演进视角,分析中医优势病种按病种付费地方实践的模式创新路径与内在逻辑,为国家层面的政策整合与标准化提供参考。方法:运用政策文本分析法,对东、中、西部代表性统筹地区的19份政策文件进行分析;借助公共政策间断均衡理... 目的:基于政策演进视角,分析中医优势病种按病种付费地方实践的模式创新路径与内在逻辑,为国家层面的政策整合与标准化提供参考。方法:运用政策文本分析法,对东、中、西部代表性统筹地区的19份政策文件进行分析;借助公共政策间断均衡理论,阐释不同付费模式产生的政策背景与演进动因。结果:地方实践历经“按病种定额付费”与“按DRG/DIP付费”两种主导模式,二者在政策复杂性、技术精细度和价值导向上呈现明显的演进关系。定额付费模式操作简便,但激励作用有限;DRG/DIP模式则衍生出固定比率倾斜、按病种倾斜、同病同价三类支付标准,并积极探索与疗效价值挂钩。两种模式的并存,反映了改革在“支付标准化”与“中医特色化”“管理精细化”与“操作简易性”之间的现实张力。结论:中医优势病种付费改革呈现从简单定额向复杂整合的演进路径。国家层面应实施分类推进策略,强化中医临床路径与疗效评价标准的数据化、标准化建设,构建“自上而下”规范与“自下而上”创新相结合的政策学习机制,引导地方实践向更科学、更具价值导向的付费模式演进。 展开更多
关键词 中医优势病种 按病种付费 DRG DIP 政策演进 间断均衡理论
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专家调研真实世界数据在医保准入中的应用实践及规范分析
4
作者 袁妮 于滨玮 +3 位作者 黄祖彤 周娜 罗蓟 魏俊丽 《中国医疗保险》 2026年第2期24-33,共10页
目的:分析国际医保准入环节中专家调研产生的真实世界数据(RWD)的应用实践及规范,为我国在医保准入环节合理、规范使用专家调研数据提供参考。方法:在应用实践层面,选取英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)通过高度专业化技术评估(HST)... 目的:分析国际医保准入环节中专家调研产生的真实世界数据(RWD)的应用实践及规范,为我国在医保准入环节合理、规范使用专家调研数据提供参考。方法:在应用实践层面,选取英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)通过高度专业化技术评估(HST)纳入英国国家医疗服务体系(NHS)的26种罕见病药品作为样本,分析探讨其在NICE、加拿大药品与健康技术署(CADTH)、美国临床与经济评论研究所(ICER)的药品医保准入评估报告中,专家调研数据的应用实践及评估机构考量情况;在应用规范层面,分析澳大利亚药品福利咨询委员会(PBAC)与荷兰国家卫生保健所(ZIN)发布的专家调研数据在医保准入环节的应用与报告规范。结果:在应用实践层面,从专家调研数据在NICE、CADTH和ICER使用RWD的药品占比情况来看,NICE共6种药品(24%)使用专家调研数据,CADTH共6种药品(38%)使用专家调研数据,研究未发现专家调研数据在ICER评价中的应用。专家调研数据可用于解决效果、成本、人群和市场份额不确定性等三种核心用途,且大部分能被评估机构所接受。部分专家调研数据因其固有局限和方法学操作不当等原因,被评估机构提出异议。在应用规范层面,PBAC和ZIN从方案设计与前期准备、调研实施、分析及结果解释三个环节规范专家调研数据的使用。结论:专家调研产生的真实世界数据在医保准入环节具有一定的应用价值和必要性,且能被评估机构所采纳,但其在运用过程中仍面临一系列挑战,且应用与报告规范有待进一步明确。未来,可进一步探索、明确专家调研数据在我国医保准入中的角色定位、应用场景及应用规范。 展开更多
关键词 真实世界数据 医保准入 专家调研数据 应用实践 应用规范
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职工基本医疗保险再分配效应的理论模型和实证分析
5
作者 褚福灵 纪文芳 《中央财经大学学报》 北大核心 2026年第1期45-60,共16页
职工基本医疗保险有利于推动收入再分配和实现共同富裕。本文从制度层面构建再分配理论模型,通过对比参保者获得医保报销前工资性收入的基尼系数与获得医保报销后工资性收入的基尼系数,分析两类基尼系数的差距,评估职工基本医保的再分... 职工基本医疗保险有利于推动收入再分配和实现共同富裕。本文从制度层面构建再分配理论模型,通过对比参保者获得医保报销前工资性收入的基尼系数与获得医保报销后工资性收入的基尼系数,分析两类基尼系数的差距,评估职工基本医保的再分配效果。如果医保报销医疗费用后的工资性收入差距变小,表明再分配为正效应,反之为负效应。研究发现住院费用低于起付线时,再分配未发挥作用;超过起付线后,医保报销能正向调节收入差距,且费用支出档次越高,效果越强。基于2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据实证测算,发现职工医保在全国及各地区均能缩小收入差距,中部地区效果最佳,东北地区最弱。分档测算显示,职工医保在各医疗费档次下均为正向调节收入,且住院报销效果优于非住院报销。制度仍存在缴费机制不合理、地区待遇差距大、基金统筹层次低等问题。为此,本文提出按实际收入调整缴费标准、推进医保区域制度一体化、加强基金统筹管理等建议。 展开更多
关键词 职工基本医疗保险 再分配效应 基尼系数 MT指数
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中国资产型养老金体系构建:有利条件、现实困境与系统性突破路径
6
作者 齐传钧 《华中科技大学学报(社会科学版)》 北大核心 2026年第1期52-63,共12页
构建资产型养老金体系,是中国积极应对人口老龄化加剧、推动养老保险从“负债依赖”向“资产支撑”转型的战略选择。当前艾伦条件变化、政策完善、国际经验和国民财富积累规模形成转型的有利环境,但转型成本隐性化加重个人与企业负担、... 构建资产型养老金体系,是中国积极应对人口老龄化加剧、推动养老保险从“负债依赖”向“资产支撑”转型的战略选择。当前艾伦条件变化、政策完善、国际经验和国民财富积累规模形成转型的有利环境,但转型成本隐性化加重个人与企业负担、财税政策结构性矛盾削弱激励效果、公共产品供给不足挤压养老储备空间、资本市场缺陷制约养老资产增值,因此,中国需通过资产负债表重构、财税体制改革、财政支出优化、资本市场完善四维协同改革来实现系统性突破。这些难题的解决不可能一蹴而就,需要依托宏观经济改革蓝图来制定清晰路线图,设立合理长短期目标,在稳步推进中破解瓶颈。“十五五”作为关键窗口期,中国更应紧扣规划要求,从深化债务化解、创新财税激励、加大民生投入、强化资本市场支撑四方面精准发力。 展开更多
关键词 养老金体系 人口老龄化 隐性债务 资本市场
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机器学习分层分析在识别医保基金违规行为风险中的应用研究
7
作者 李佳瑾 杨芳 +5 位作者 崔欢欢 王晓昕 马良 杨宇航 滕世伟 冯海欢 《中国医疗保险》 2026年第1期30-37,共8页
目的:本研究在医保基金监管面临新挑战的形势下,探讨如何利用机器学习技术提升对医保违规行为的识别精度与监管效率,以促进基金的稳定与可持续发展。方法:本研究为有效识别复杂隐蔽的医保违规行为模式,采用机器学习分层分析方法,对四川... 目的:本研究在医保基金监管面临新挑战的形势下,探讨如何利用机器学习技术提升对医保违规行为的识别精度与监管效率,以促进基金的稳定与可持续发展。方法:本研究为有效识别复杂隐蔽的医保违规行为模式,采用机器学习分层分析方法,对四川省C市某三甲医院2023—2024年三个高就诊量病种(乳腺恶性肿瘤、冠心病、急性胰腺炎)患者的结构化与非结构化医保数据进行层级化处理与特征整合,分析潜在的医保违规风险情况。结果:风险异常值高度集中于特定年龄与住院时长的交叉分组中,精准定位了需重点监控的高风险人群。异常费用结构呈现高占比(提示过度医疗)与低占比(提示服务不足)两种差异化模式,揭示了医保违规行为的隐蔽性与动态适应性。该方法为构建智能监测系统、实施精准风险预警及推动医保治理模式向事前预警、事中干预转型提供了有效的技术路径。结论:本研究验证了分层分析方法结合机器学习技术在精准识别潜在医保违规风险中的有效性与应用价值。未来,应着力推进跨部门数据治理与深度整合,持续优化算法模型的解释性与适应性,加强复合型人才队伍建设,并紧密结合DRG/DIP等支付方式改革,迭代构建更加智能、高效、稳健的医保基金综合治理体系,从而系统性筑牢基金安全防线,推动医疗保障事业高质量可持续发展。 展开更多
关键词 医疗保险基金 违规 风险防控 机器学习
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中国家庭养老资产配置转型的动力机制研究——基于CHFS数据的证据
8
作者 房连泉 郭娟 《华中科技大学学报(社会科学版)》 北大核心 2026年第1期41-51,共11页
在未富先老背景下,推动家庭养老资产配置由生存型、储蓄型向投资型转型是建立可持续养老保障体系的重要路径。本文运用多期中国家庭金融调查(CHFS)数据,实证考察影响中国居民家庭养老资产配置转型的关键因素与作用机制。研究发现,金融... 在未富先老背景下,推动家庭养老资产配置由生存型、储蓄型向投资型转型是建立可持续养老保障体系的重要路径。本文运用多期中国家庭金融调查(CHFS)数据,实证考察影响中国居民家庭养老资产配置转型的关键因素与作用机制。研究发现,金融素养对养老资产配置具有结构性影响,能显著提升家庭选择投资型配置概率,但金融素养的作用存在区域差异;KHB检验表明,风险态度在储蓄型转向投资型的路径上发挥部分中介作用;回退概率回归表明,金融素养与金融信息获取显著降低逆向回退风险。建议通过实施金融素养提升工程、关注区域金融发展水平梯度、完善养老金融信息触达等多元路径,因地制宜地推动家庭养老资产配置升级转型,夯实中国式现代化进程中的养老金融基础。 展开更多
关键词 家庭养老资产配置 资产配置转型 金融素养
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公立三甲医院医保拒付问题及医保管理优化策略研究
9
作者 丁莉 李之淳 +5 位作者 潘闯 李艳荣 张军 杨晓磊 李维维 滕玉龙 《现代医院》 2026年第2期271-275,共5页
目的本文从医疗服务价格标准、医保经办机构、医院管理和患者四个角度,分析公立三甲医院医保拒付的主要原因,并提出优化策略,为医保主管部门及定点医疗机构提供建议参考。方法研究采用描述性分析方法,以宁夏某三甲医院为研究样本,纳入2... 目的本文从医疗服务价格标准、医保经办机构、医院管理和患者四个角度,分析公立三甲医院医保拒付的主要原因,并提出优化策略,为医保主管部门及定点医疗机构提供建议参考。方法研究采用描述性分析方法,以宁夏某三甲医院为研究样本,纳入2022—2024年医保拒付记录有效数据共26323条进行分析。结果样本医院医保拒付率整体较低;拒付项目主要集中在诊断编码、诊疗项目、药品和检查检验;拒付类型集中在诊断编码与患者性别不符、诊疗项目时间超上限、药品超医保限定条件报销和超说明书适应症用药。结论医院通过制度完善、培训提升和信息系统优化等方式可显著降低拒付率,提升医院医保管理水平,实现医疗服务体系的良性运行与可持续发展。 展开更多
关键词 医保拒付 三甲医院 优化策略
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社会保险缴费降低的稳就业效应——基于供应链溢出的视角
10
作者 于文广 冯霄汉 +1 位作者 张垣浩 黄玉娟 《经济评论》 北大核心 2026年第1期101-116,共16页
社会保障对于促进就业具有重要作用。本文使用2009—2023年中国A股上市公司及其前五大客户数据,考察客户企业的社会保险缴费降低对供应商企业就业的影响。研究发现:降低客户企业社会保险缴费可以显著增加供应商企业就业,并优化其人力资... 社会保障对于促进就业具有重要作用。本文使用2009—2023年中国A股上市公司及其前五大客户数据,考察客户企业的社会保险缴费降低对供应商企业就业的影响。研究发现:降低客户企业社会保险缴费可以显著增加供应商企业就业,并优化其人力资本结构,且该促进效应在劳动密集型、东部地区和高市场竞争的供应商企业中更为显著。机制检验发现,降低客户企业社会保险缴费可以有效缓解供应商企业流动性约束和提高供应商企业生产效率,从而提升其就业规模。进一步研究发现,降低客户企业社会保险缴费可以显著促进供应商企业工资水平与劳动收入份额的提高,缓解内部收入差距。此外,当供应商企业位于供应链中游时,其上游企业若降低社会保险缴费,同样会推动该中游企业扩大就业规模。本文从供应链视角揭示了降低社会保险缴费的微观经济后果,为优化社保政策设计、助力实现更充分更高质量就业提供了启示。 展开更多
关键词 社会保险缴费 稳就业 供应链溢出
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基于立项指南的医疗收费项目映射归集口径研究
11
作者 郑大喜 《中国医疗保险》 2026年第2期60-67,共8页
当前,我国医疗收费项目归集口径尚未完全统一,各地在政策执行过程中形成多版本归集标准,影响跨区域费用类别可比性。本研究梳理了项目归集口径相关政策及各地实践差异,剖析了多版本归集体系与现行医疗服务价格项目立项指南(以下简称“... 当前,我国医疗收费项目归集口径尚未完全统一,各地在政策执行过程中形成多版本归集标准,影响跨区域费用类别可比性。本研究梳理了项目归集口径相关政策及各地实践差异,剖析了多版本归集体系与现行医疗服务价格项目立项指南(以下简称“立项指南”)对接过程中存在的主要问题及其成因。在此基础上,本研究提出加快制定规范化、标准化立项指南医疗收费项目归集口径的建议:汇编分批发布的各学科立项指南,统一增加来源于项目归集口径的相关信息;按技术创新程度分类受理新增价格项目申报,明确新设立项目归集口径。 展开更多
关键词 医疗服务价格项目 立项指南 归集口径 映射 统一
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医保支付改革中的临床公共物品:概念、分类与双轨制价值实现路径
12
作者 王宇 管仲军 《中国医疗保险》 2026年第2期16-23,共8页
在“专利保护—市场定价”的知识产权逻辑下,公立医院产出的临床指南、诊疗方案与管理工具等成果因缺乏适配的估值框架而难以确权,陷入“高社会价值、低经济回报”的困境。这类“不可专利、难定价”的临床知识成果,不仅抑制了医院的创... 在“专利保护—市场定价”的知识产权逻辑下,公立医院产出的临床指南、诊疗方案与管理工具等成果因缺乏适配的估值框架而难以确权,陷入“高社会价值、低经济回报”的困境。这类“不可专利、难定价”的临床知识成果,不仅抑制了医院的创新激励,更因缺乏可被支付方识别的证据形态与标准化载体,难以融入医保支付与监管体系,致使本可提升疗效、规范行为、优化成本的临床知识无法转化为基金使用效能的提升,制约了“价值医疗”的实现。为此,本文基于公共物品与公共价值理论,提出“临床公共物品”这一核心概念,并构建临床知识成果的分层分类体系:将药物等可申请专利成果归入传统知识产权资产轨道;而将临床指南、路径、管理模式与量化工具等划归为临床公共物品范畴。进而,本文建构了“知识产权资产—临床公共物品”双轨治理框架,将后者细分为证据类、标准类、管理类与工具类,并指出其价值需通过制度采纳与规模实施方能转化为健康收益。为破解价值转化难题,本文设计出“政策准入—数据资产化—权益许可”三位一体的实现路径。该路径以政策准入打开制度接口,以合规数据治理夯实证据基础,以权益许可与服务输出促进规范传播与可持续供给,从而为研究型医院非专利临床成果的识别、治理与激励提供了一套清晰、可行的操作方案。 展开更多
关键词 临床公共物品 非专利临床成果 双轨制治理 价值转化 医保支付
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人口老龄化背景下我国社会养老服务的定价机制优化
13
作者 蒋军成 汪文秀 +1 位作者 罗琼 赵广攀 《三峡大学学报(人文社会科学版)》 2026年第1期91-96,F0003,共7页
作为一项重要的民生工程,社会养老服务是公众广为关注的热点和长期困扰的难点问题。然而,当前我国社会养老服务质量参差不齐,公办养老机构“一床难求”与民营养老床位空置并存,导致社会养老机构的供需失衡,发展不平衡、不充分。其关键... 作为一项重要的民生工程,社会养老服务是公众广为关注的热点和长期困扰的难点问题。然而,当前我国社会养老服务质量参差不齐,公办养老机构“一床难求”与民营养老床位空置并存,导致社会养老机构的供需失衡,发展不平衡、不充分。其关键在于社会养老服务的定价机制不畅,造成公办养老机构政府定价偏低与民办养老机构市场定价偏高,出现“价格双轨制”。因此,优化定价机制是破解“价格双轨制”的重要手段,有助于缓解社会养老服务分配不均和效率不高的难题。以人口老龄化为背景,借鉴新价格理论,剖析了以“养老服务成本”和“价格决定需求”为主的养老服务定价困境及其成因,提出优化内生与外生价格的“双生”融合社会养老服务定价机制。建议构建兼顾市场效率与社会公平的养老服务价格体系,推进社会养老服务的科学定价和补贴政策精准发力,助推养老服务供需均衡,促进国家积极应对人口老龄化战略早日实现。 展开更多
关键词 人口老龄化 社会养老服务 补贴政策 定价机制
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基于国际经验的紧密型县域医共体医保基金总额预算测算方案实证研究
14
作者 李翔 张春峰 +1 位作者 李玲 刘丹 《中国卫生经济》 北大核心 2026年第2期19-25,共7页
目的:在推进紧密型县域医共体建设背景下,构建一套兼顾公平与激励的医保基金总额预算测算方案。方法:通过比较分析,优化由非协商因素和协商因素组成的测算框架;基于Y市医保结算与统计数据进行拟合并滚动预测。结果:多数年份各紧密型县... 目的:在推进紧密型县域医共体建设背景下,构建一套兼顾公平与激励的医保基金总额预算测算方案。方法:通过比较分析,优化由非协商因素和协商因素组成的测算框架;基于Y市医保结算与统计数据进行拟合并滚动预测。结果:多数年份各紧密型县域医共体医保基金预算拟合误差控制在5%以内。结论:采用非协商因素、协商因素、年度滚动校正的分层测算与决策框架,推进区域总额预算精细化改革,完善医疗机构质量绩效对接与结余激励,推动支付方式由“控费导向”向“控费+提质”协同转型。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 医保保障基金 总额预算 国际经验
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我国职工医保缴费年限设置研究
15
作者 任旭 覃胡莉 +1 位作者 丁锦希 李伟 《中国卫生经济》 北大核心 2026年第2期26-31,共6页
目的:随着人口流动趋势的不断强化与医保统筹层次的不断提高,缩小各地缴费年限政策差异、提高参保人待遇公平性已成为重要命题。通过研究我国职工医保缴费年限设置现状,为完善缴费年限相关政策提供参考。方法:基于政策分析,归纳总结职... 目的:随着人口流动趋势的不断强化与医保统筹层次的不断提高,缩小各地缴费年限政策差异、提高参保人待遇公平性已成为重要命题。通过研究我国职工医保缴费年限设置现状,为完善缴费年限相关政策提供参考。方法:基于政策分析,归纳总结职工医保缴费年限设置现状,再结合文献分析与专家调研,重点研究如何设置缴费年限的类型及数值。结果:当前各职工医保统筹区缴费年限政策差异较大,有必要制定统一标准。在类型选择上,累计缴费年限更具合理性与普适性,贴合政策导向且推进难度较低;在数值设置上,共提取5项一级影响因素与21项二级影响因素,一级因素中基金运行情况重要度最高,二级因素中人均收入水平、平均缴费基数、缴费比例与征缴率等位居前列。结论:缴费年限在职工医保中发挥着强化政策衔接、激励参保缴费、保障基金安全等重要功能,建议统一制定职工医保缴费年限政策,优先选择累计缴费年限类型和依据多因素进行数值精算。 展开更多
关键词 职工医疗保险 缴费年限设置 影响因素
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我国基本医疗保障制度统筹共济机制研究
16
作者 姚涵 张小可 刘远立 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第2期14-20,共7页
当前,我国基本医疗保障制度在渐进改革的过程中仍存在横向不公平问题,不同人群、不同区域的筹资水平、待遇支出及基金结存差异显著,直接后果是医疗保障的收入再分配效应不明显,低收入人群的受益程度低于高收入人群,经济落后地区的筹资... 当前,我国基本医疗保障制度在渐进改革的过程中仍存在横向不公平问题,不同人群、不同区域的筹资水平、待遇支出及基金结存差异显著,直接后果是医疗保障的收入再分配效应不明显,低收入人群的受益程度低于高收入人群,经济落后地区的筹资负担高于沿海发达地区,居民医保的累计基金结存远低于职工医保。针对这些问题,应通过合理设计筹资费率与转移支付标准、提高医保基金统筹层次、盘活沉淀资金等措施,强化基本医疗保障制度的统筹共济功能,促进不同人群、不同区域的健康公平。 展开更多
关键词 基本医疗保障制度 统筹共济 基金结存 收入再分配
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中国基本医疗保险缴费制度公平性:基于国别比较的视角
17
作者 吴宇涵 邹梦文 岳希明 《财经问题研究》 北大核心 2026年第1期16-31,共16页
本文利用CHIP2023微观数据系统评估了中国基本医疗保险缴费制度的公平性。研究结果显示,中国现行医保缴费制度存在较为明显的累退性,农村地区居民、西部地区居民和居民医保参保人的实际负担较重,低收入群体的缴费率高于高收入群体,缴费... 本文利用CHIP2023微观数据系统评估了中国基本医疗保险缴费制度的公平性。研究结果显示,中国现行医保缴费制度存在较为明显的累退性,农村地区居民、西部地区居民和居民医保参保人的实际负担较重,低收入群体的缴费率高于高收入群体,缴费后中低收入群体经济地位进一步下降。通过政策模拟发现,德国、法国、日本和荷兰等典型社会保险型国家的缴费模式均能有效减轻低收入群体缴费负担。本文据此设计了六种医保缴费改革方案,探讨不同方案下缴费公平性的变化趋势。结果发现,实行居民医保定比缴费、向退休职工和资本性收入加征缴费、提高缴费基数上限、实施基本扣除和家庭联保制度等措施均能不同程度地改善制度累进性。需要注意的是,缴费制度的设计应在增强制度公平性与缓解医保基金支付压力两大政策目标间寻求平衡。本文的研究结论能够为中国医保缴费制度的完善提供政策参考。 展开更多
关键词 基本医疗保险 缴费制度 国别比较 政策模拟
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长期护理保险与基本医疗保险制度衔接机制研究
18
作者 梁瑜璠 王岳 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第2期77-80,84,共5页
在人口老龄化加剧与家庭照护能力弱化的双重压力下,长期护理保险与基本医疗保险制度的有效衔接成为健全中国特色社会保障体系的关键。当前,两项制度仍存在保障重叠与真空并存、资金收支过度捆绑、需求评估标准模糊等衔接梗阻。基于社会... 在人口老龄化加剧与家庭照护能力弱化的双重压力下,长期护理保险与基本医疗保险制度的有效衔接成为健全中国特色社会保障体系的关键。当前,两项制度仍存在保障重叠与真空并存、资金收支过度捆绑、需求评估标准模糊等衔接梗阻。基于社会保险互济性理论与法律规范文本,提出完善衔接顶层设计、构建独立多元筹资与账户权益灵活置换机制、健全需求评估衔接体系等进路,推动医疗保障制度从聚焦“疾病治疗”迈向“全生命周期健康管理”。 展开更多
关键词 长期护理保险 基本医疗保险 制度衔接 权益置换
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税优型个人养老金增大还是减小了收入差距?——基于共同富裕视角
19
作者 马笑月 周延 《中央财经大学学报》 北大核心 2026年第1期61-77,共17页
完善分配制度是妥善解决收入差距问题、促进共同富裕的必然手段。为探究税优型第三支柱个人养老金政策对收入分配的影响,本文从共同富裕视角出发,区分中高收入群体与低收入群体,构建两期动态一般均衡模型,探讨个人养老金政策对于收入差... 完善分配制度是妥善解决收入差距问题、促进共同富裕的必然手段。为探究税优型第三支柱个人养老金政策对收入分配的影响,本文从共同富裕视角出发,区分中高收入群体与低收入群体,构建两期动态一般均衡模型,探讨个人养老金政策对于收入差距的影响。研究发现,第三支柱个人养老金缴费率以及收益率的提升会恶化收入分配与再分配状况;而适当提高领取税率则可能改善收入再分配状况。进一步研究发现,第三支柱个人养老金缴费率对于收入分配与再分配的影响最大,收益率次之。基于上述结论,本文提出差异化税收模式等政策建议,旨在降低低收入群体提取养老金时的税收负担,同时保留对高收入群体养老金收入的适度调节,从而在提升制度公平性的同时,兼顾财政可持续性。 展开更多
关键词 税优型个人养老金 经济效应 一般动态均衡 收入差距
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农民收益保障政策激励效应的比较研究
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作者 孙钰祥 粟芳 《财经研究》 北大核心 2026年第1期78-92,共15页
保障农民收益以提高生产积极性是政府促进农业生产的重要举措。文章基于随机占优的行为准则,建立了种植业农民收益保障政策的激励效应比较模型,并进行了数值模拟。研究发现,政府可以通过合理选择政策工具来优化收益保障政策,以提高农民... 保障农民收益以提高生产积极性是政府促进农业生产的重要举措。文章基于随机占优的行为准则,建立了种植业农民收益保障政策的激励效应比较模型,并进行了数值模拟。研究发现,政府可以通过合理选择政策工具来优化收益保障政策,以提高农民的生产积极性;但需要准确估计当前的种植风险及其未来的变化情况。政策激励效应的排序模拟显示,价量显著负相关作物宜采用收入保险;价量显著正相关和弱相关作物则宜综合采用成本保险和价格保险;如果政策时滞较长,或需避免频繁调整,则价量弱相关作物应该安排收入保险。成本保险结合保护价收购一般劣于成本保险结合价格保险以及收入保险,但具有政策托底作用;同时,管理产量和价格风险则始终优于仅实施成本保险。因此,政府一方面应谨慎选择政策工具优化收益保障政策,更好地激励农民的生产积极性,但在推广“保险+期货”、目标价格补贴和收入保险时,也应避免最低收购价的“一刀切”改革;另一方面,在推动种植结构调整时应注意“价格”“保险”和“补贴”的相互配合。 展开更多
关键词 收益保障政策 激励效应 随机占优
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