目的:分析化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定女性睾酮水平假性升高的比例,并评估液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)在提高女性睾酮检测准确性中的应用价值。方...目的:分析化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定女性睾酮水平假性升高的比例,并评估液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)在提高女性睾酮检测准确性中的应用价值。方法:回顾性收集2020年1月1日至2024年5月1日就诊于北京大学人民医院,采用了CLIA检测睾酮水平升高并再次采集血样进行LC-MS/MS检测的女性患者。根据LC-MS/MS检测结果,将患者分为假性升高组和真性升高组,比较两组睾酮水平的差异,计算CLIA的假阳性率,并分析假性升高组进一步的检查情况。结果:共纳入287例CLIA检测睾酮水平升高的女性患者,根据LC-MS/MS的结果,178例(62.0%)被归类为假性升高组,109例(38.0%)被归类为真性升高组,两组睾酮水平(CLIA检测结果)的均值分别为(3.63±1.60)nmol/L和(4.13±2.20)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIA检测女性睾酮水平的假阳性率为62.0%,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.601(95%CI:0.534~0.668),提示其诊断准确性较低。假性升高组中,40.45%的患者接受了多次CLIA复测,部分患者接受了不必要的临床评估,包括影像学和激素检查,增加了患者负担。结论:CLIA在女性睾酮检测中的假阳性率较高,假阳性结果可能导致误诊、重复检测和不必要的其他相关检查,增加了患者负担和医疗资源浪费;LC-MS/MS可显著提高女性睾酮水平评估的准确性,建议在CLIA检测睾酮水平升高的女性患者中优先采用LC-MS/MS进行确诊。展开更多
目的旨在分析动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与抑郁的危险程度的关系,分析降血糖、降血压和降血脂在其中的参与过程。方法本研究纳入2005年至2018年7个周期的美国国家健康与营养调查(national health and nutrition...目的旨在分析动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与抑郁的危险程度的关系,分析降血糖、降血压和降血脂在其中的参与过程。方法本研究纳入2005年至2018年7个周期的美国国家健康与营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据,根据入组人员是否发生抑郁,分析组间临床特征。AIP在四分位数程度下及血压、血脂和血糖分层时对临床相关抑郁(clinically relevant depression,CRD)的影响采用逻辑回归分析进行分析。结果根据AIP连续性变量分析,逐渐加入各种协变量,AIP持续对患者的抑郁风险具有显著性影响(P<0.05),AIP与抑郁风险呈非线性正相关。四分位分析显示随着AIP的升高,其对抑郁的影响越重,在Q_(4)阶段危险性最为显著(P<0.05)。分层分析显示,在糖尿病、原发性高血压(高血压)、高脂血症及降糖、降脂、降压药物使用等亚组中,AIP较高者(Q_(3)、Q_(4))抑郁风险显著增加。其中,合并糖尿病(P=0.008)、使用降糖药(P=0.003)、降压药(P=0.043)及降血脂药(P=0.003)可能增强AIP对抑郁风险的影响,而高脂血症(P=0.211)及高血压(P=0.192)对其无显著调节作用。结论AIP升高与抑郁风险增加相关,糖尿病及降糖、降脂、降压治疗可能增强其影响。展开更多
文摘目的:分析化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定女性睾酮水平假性升高的比例,并评估液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)在提高女性睾酮检测准确性中的应用价值。方法:回顾性收集2020年1月1日至2024年5月1日就诊于北京大学人民医院,采用了CLIA检测睾酮水平升高并再次采集血样进行LC-MS/MS检测的女性患者。根据LC-MS/MS检测结果,将患者分为假性升高组和真性升高组,比较两组睾酮水平的差异,计算CLIA的假阳性率,并分析假性升高组进一步的检查情况。结果:共纳入287例CLIA检测睾酮水平升高的女性患者,根据LC-MS/MS的结果,178例(62.0%)被归类为假性升高组,109例(38.0%)被归类为真性升高组,两组睾酮水平(CLIA检测结果)的均值分别为(3.63±1.60)nmol/L和(4.13±2.20)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIA检测女性睾酮水平的假阳性率为62.0%,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.601(95%CI:0.534~0.668),提示其诊断准确性较低。假性升高组中,40.45%的患者接受了多次CLIA复测,部分患者接受了不必要的临床评估,包括影像学和激素检查,增加了患者负担。结论:CLIA在女性睾酮检测中的假阳性率较高,假阳性结果可能导致误诊、重复检测和不必要的其他相关检查,增加了患者负担和医疗资源浪费;LC-MS/MS可显著提高女性睾酮水平评估的准确性,建议在CLIA检测睾酮水平升高的女性患者中优先采用LC-MS/MS进行确诊。
文摘目的旨在分析动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与抑郁的危险程度的关系,分析降血糖、降血压和降血脂在其中的参与过程。方法本研究纳入2005年至2018年7个周期的美国国家健康与营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据,根据入组人员是否发生抑郁,分析组间临床特征。AIP在四分位数程度下及血压、血脂和血糖分层时对临床相关抑郁(clinically relevant depression,CRD)的影响采用逻辑回归分析进行分析。结果根据AIP连续性变量分析,逐渐加入各种协变量,AIP持续对患者的抑郁风险具有显著性影响(P<0.05),AIP与抑郁风险呈非线性正相关。四分位分析显示随着AIP的升高,其对抑郁的影响越重,在Q_(4)阶段危险性最为显著(P<0.05)。分层分析显示,在糖尿病、原发性高血压(高血压)、高脂血症及降糖、降脂、降压药物使用等亚组中,AIP较高者(Q_(3)、Q_(4))抑郁风险显著增加。其中,合并糖尿病(P=0.008)、使用降糖药(P=0.003)、降压药(P=0.043)及降血脂药(P=0.003)可能增强AIP对抑郁风险的影响,而高脂血症(P=0.211)及高血压(P=0.192)对其无显著调节作用。结论AIP升高与抑郁风险增加相关,糖尿病及降糖、降脂、降压治疗可能增强其影响。
