摘要
目的为进一步加强病案首页信息质量,使统计信息更加真实可靠。方法将日常统计信息核查工作中发现的医生工作站首页信息质量缺陷情况进行了全面调查。结果首页信息质量缺陷在书写病历的招聘与非招聘人员中、住院医师与主治医师以上职称人员中,诊断治疗信息、手术信息和其它信息的分布上有所不同。结论要在首页信息采集环节上落实监控制度和完善软件的实时核查功能,进一步加强首页信息标准化、规范化建设和医院信息管理力度。
出处
《中国病案》
2004年第2期34-35,共2页
Chinese Medical Record
