护理文书管理与医疗纠纷防范被引量：70

护理文书管理与医疗纠纷防范

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摘要 1 护理文书中存在的问题 1.1 护理记录相符性差.(1)医护记录不相符.如在同一时间护士记录病人呼之不应,双侧瞳孔对光反射消失,而在医生的记录中则是神志清楚,或者医护记录死亡时间不一致等.这些情况常常见于危重病人,由于对事物判断的不一致,医护间沟通少,护士与医生的记录就会出现差异,从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣.

作者甄莉

机构地区第一军医大学南方医院普外科

出处《实用护理杂志》北大核心 2003年第9期71-71,共1页 Journal of Practical Nursing

关键词护理记录医疗纠纷防范对策护理文书管理 nursing record dissension over a medical accident countermeasure

分类号 R47 [医药卫生—护理学] R-051 [医药卫生]

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