摘要
目的:用三维试验方法对阴沟肠杆菌、构橼酸杆菌、沙雷菌、摩根摩根菌进行AmpC酶的检测,并对ampD基因突变与持续高产AmpC酶的关系进行研究。方法:对53株细菌用三维试验方法检测AmpC酶,并对阳性菌株进行等电点测定和ampD基因扩增,部分菌株测定并分析核苷酸序列。结果:32株阴沟肠杆菌检出AmpC酶9株,检出率为28%,12株枸橼酸杆菌检出AmpC酶3株,检出率为25%,其余细菌没有检出。等电点测定及能被邻氯西林抑制的条带主要有7.96、8.7、8.8和8.9。有两株ampD基因扩增阴性。对两株亚胺培南中介其余抗生素耐药细菌ampD基因测序结果,突变主要发生在C’—末端。阴沟肠杆菌主要在101、149、155、166位氨基酸发生改变,枸橼酸杆菌主要在95、158、164位氨基酸发生改变。结论:ampD基因突变可导致AmpDC’一端发生氨基酸突变,从而使AmpC酶去阻遏持续高产,并导致细菌对?一内酰胺类抗生素耐药。因此有必要在临床常规检验中推广AmpC酶的检测。
