摘要
目的 探讨主动脉内球囊反搏 (IABP)在体外循环心脏手术病人并发严重低心排、顽固性严重心律失常时应用的意义 ,介绍主动脉内球囊反搏 (IABP)应用期间的护理体会和经验。方法 5例体外循环心脏手术病人 ,术后合并有严重低心排综合征 4例 ,合并有顽固性严重心律失常、心室停搏 1例 ,均通过股动脉穿刺插入IABP导管于降主动脉内 ,用Detascopesystem 98型反搏仪进行辅助循环 ,多采用心电触发 ,选择R波高尖 ,T波低平的导联。监测动脉压、心电图波形、中心静脉压、尿量、末梢循环变化和升压药使用量等。结果 本组病人应用IABP后 ,血压、心率逐渐平稳 ,室性心律失常消失 ,多巴胺、肾上腺素等升压药逐渐减量 ,使用IABP1 8～ 72小时 ,2例病人术后因并发多器官功能衰竭死亡。结论 IABP有增加冠脉血流量 ,改善心肌供血、供氧 ,减轻心脏前后负荷 ,增加心肌收缩力和心排量的作用 ,正确和及时应用IABP多能扶助心脏渡过低心排期 ,可改善病人预后。在应用IABP期间应严密监测生命体征及辅助循环的效果 ,保持导管通畅 ,应用肝素抗凝 ,定时观察插管肢体的温度、顔色和足背动脉搏动情况 ,严格遵守操作规程 ,注意防止感染、血栓、栓塞、出血、肾功能损坏等并发症发生 ,提高I
出处
《现代护理》
2003年第4期278-279,共2页
Modern Nursing
