摘要
目的探究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗方案应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法选取2022年1月至2025年1月宜宾市第五人民医院收治的103例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为传统吸痰干预组和镜下灌洗治疗组,分别为48、55例。传统吸痰干预组采用呼吸支持、抗感染、营养支持等常规治疗联合传统吸痰,镜下灌洗治疗组在常规治疗的基础上实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗。两组患者均治疗2周,并观察至出院。对比分析两组患者治疗后的临床疗效及临床相关指标;并比较治疗前后血气指标与炎症指标,以及治疗期间并发症发生情况。结果与传统吸痰干预组比,镜下灌洗治疗组患者临床疗效更优,总有效率更高,退热、咳嗽消失、肺部啰音消失时间及住院时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值水平均升高,镜下灌洗治疗组均高于传统吸痰干预组;动脉血二氧化碳分压水平及血清C反应蛋白、降钙素原、高迁移率族蛋白B1、可溶性髓系细胞触发受体-1水平均降低,且镜下灌洗治疗组均低于传统吸痰干预组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统吸痰,重症肺炎并发呼吸衰竭患者在纤维支气管镜下联合吸痰与肺泡灌洗治疗可能具有更突出的临床效果,有助于缓解患者临床症状,改善呼吸功能指标,降低炎症因子水平,患者恢复进程呈现加快趋势,且在本研究范围内未观察到并发症发生风险显著升高。
