摘要
目的探讨社区“三高”(高血压、高血糖、高血脂)共管的实践模式与成效,为基层慢性病一体化管理提供参考。方法依托国家基本公共卫生服务项目,选取辖区4622例“三高”患者作为共管对象,实施风险评估、多维度监测、个性化干预及分级转诊等综合管理措施,为期21个月(2024年1月1日至2025年9月30日)。采用统计学分析干预前后总共管、血压、血糖、血脂的合格率变化。结果通过多维度综合医防干预,社区“三高”总共管合格率从27.54%提升至43.38%,血压合格率从55.95%提升至63.91%,血糖合格率从73.91%提升至86.11%,血脂合格率从56.66%提升至62.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论构建衔接国家公共卫生项目、医防融合的“三高”共管模式,可有效提升患者总共管、血压、血糖、血脂的合格率,为基层慢性病一体化管理提供可行的科学路径。
出处
《医师在线》
2025年第12期103-110,共8页
Journal of Doctors Online
