摘要
目的 探讨贲门腺癌不同组织学类型的蛋白表达情况及其对生存的影响。方法 纳入1975—2025年来自食管癌/贲门癌高低发区31家医院的10 959例贲门腺癌患者作为研究对象,依据组织学类型分为乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、低黏附型癌、黏液腺癌及混合型腺癌。采用免疫组化检测ERBB2、P53、KI67等16种蛋白,结合单变量与多变量Cox回归分析评估蛋白对各类型预后的独立预测价值。结果 在整体GCA中,蛋白阳性表达率最高为PCDH9(96.30%),最低为ANO1(21.17%)。TA中除Ki-67外,其余15种蛋白阳性率均高于整体GCA水平;PA中14种蛋白(除Ki-67和DOCK10)阳性率高于整体GCA,其中PCDH9阳性率最高(98.46%),COL12A1次之(93.77%),且ERBB2阳性率(50.00%)显著高于其他组织学类型。BAP1为PDA中的第二高表达蛋白,阳性率达85.16%。16种蛋白在不同组织学类型中阴阳性表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将整体GCA纳入多因素Cox模型进行分析,结果显示,NALCN、COL12A1、PCDH9与生存预后有关(P<0.05),是影响生存预后的危险因素。结论 16种蛋白在不同组织学类型中阴阳性表达模型不同;其中NALCN、COL12A1、PCDH9阳性表达是贲门腺癌患者预后不良的危险因素。这些蛋白缺乏独立的预后价值,混合型腺癌以及乳头状腺癌未发现与生存相关蛋白;NALCNA蛋白和BAP1蛋白分别是低黏附型癌、黏液腺癌生存的独立影响因素,6种组织学类型的贲门腺癌在病理特征及蛋白表达上存在异质性,提示对不同组织学类型特异性生物标志物的分层价值,整合组织学分型与分子分型为贲门腺癌精准诊疗提供新思路,有助于发现新的靶点。
出处
《中国临床医生杂志》
2025年第10期1253-1258,共6页
Chinese Journal For Clinicians
基金
国家科技重大专项(2024ZD0520900/2024ZD05200906)
河南省科技攻关项目(242102311159)
河南省科技厅重点科技攻关项目(232102310137)。
