摘要
目的 观察经后内侧入路切开复位空心钉内固定治疗距骨后突内侧结节骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-09—2022-05经后内侧入路切开复位空心钉内固定治疗的20例距骨后突内侧结节骨折,沿内踝后下侧缘作长6~10 cm弧形切口,切开屈肌支持带显露胫后肌腱及趾长屈肌腱,从胫骨后肌和趾长屈肌间隙进入。对于骨折块偏大的患者,切开三角韧带的胫跟部以充分显露骨折块以利于复位固定。充分显露骨折端后清理断端嵌顿的血肿及软组织,适当牵引踝关节的同时撬拨骨折块至其复位满意,置入合适数量的空心钉固定,透视确认螺钉置入位置及深度准确。结果 20例均获得随访,随访时间15~24个月,平均18.2个月。术后至开始下床负重行走时间为1~3个月,平均1.5个月。1例术后出现足底内侧麻木,1例术后1年出现创伤性关节僵硬。术后1个月踝与后足功能AOFAS评分为(45.00±11.23)分,术后3个月为(69.45±11.87)分,术后6个月为(73.15±10.09)分,术后12个月为(80.55±7.92)分;上述4个时间点踝与后足功能AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05),而且功能评分随时间延长而持续增加。结论 经后内侧入路切开复位空心钉内固定治疗距骨后突内侧结节骨折疗效满意,术中可以根据患者具体情况在后内侧切口内选择不同间隙充分显露骨折端,有利于骨折精确复位及固定。
出处
《中国骨与关节损伤杂志》
2025年第8期879-881,共3页
Chinese Journal of Bone and Joint Injury
