摘要
按病组(DRG)/病种分值(DIP)付费作为医保支付方式改革的重要举措,已在各级各类医疗机构中广泛推广。然而,编码低编问题却成为影响其实施效果的关键因素之一。编码低编指医疗机构不完整或过低地表达医疗过程,是医疗机构行为异化的表现之一。通俗地讲,编码低编就是部分医疗机构上传不准确的主要诊断编码或主要手术操作编码,导致病例没有正确入组,反而进入与正确组别相比权重更低的组别。
出处
《中国卫生》
2025年第8期80-83,共4页
China Health
基金
国家社会科学基金一般项目(24BGL277)《医保DRG付费的基金监管效果评价及政策优化研究》的部分研究成果。
