摘要
文章深入分析编码实操手册提高某院首页诊断与手术编码正确率的效果,探讨编码实操手册的使用对编码工作的积极影响。方法:研究对象为科室6位编码员,按简单随机抽样的方法,从某二级医院2023年4月至6月期间出院的病案首页中随机抽取770份之前常规编码方法的首页为对照组,将同一批编码员在2024年4月至6月期间出院的病案中随机抽取783份利用实操手册编码的首页为观察组,对比两组编码员录入病历主要诊断、其他诊断、主要手术操作和其他手术操作的编码正确率,采用配对卡方检验进行分析,评价利用编码实操手册编码的效果。结果:观察组主要诊断编码正确率95.7%(χ2=67.635,P<0.001),其他诊断编码正确率85.6%(χ2=19.760,P<0.001),主要手术操作编码正确率95.9%(χ2=39.541,P<0.001),其他手术操作编码正确率92.0%(χ2=46.152,P<0.001),均高于对照组。结论:建立编码实操手册后住院病案首页编码质量得到提升,但是仍需要缩短更新时间,完善新技术、新术式的内容,进一步提高首页编码的正确率。
出处
《新潮电子》
2025年第14期220-222,共3页
