摘要
目的初步探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发生2型糖尿病(T2DM)的危险因素,为临床提供参考。方法选取2021年7—12月于嘉兴市妇幼保健院产科接受规律产检并于该院分娩的175例GDM患者为研究对象。所有患者均于24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并确诊,收集患者临床资料,并于产后42 d、产后1年及产后2年进行随访。根据随访期间有无发生T2DM将患者分为T2DM组和非T2DM组。采用单因素及多因素logistic回归分析确立GDM患者产后发生T2DM的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标的预测价值。结果共纳入175例GDM患者,在随访过程中有25例失访,最终150例纳入研究。共26例发展为T2DM(T2DM组),发生率为17.33%;124例未发展为T2DM,分为非T2DM组。产后42 d复查无T2DM,产后1年及产后2年复查分别发现6例和20例T2DM。单因素分析显示:T2DM组分娩年龄、糖尿病家族史的比例、孕前体质指数(BMI)、OGTT空腹血糖、OGTT-1 h血糖、OGTT-2 h血糖、降糖药物的比例、妊娠期体重增长率及产后42 d BMI高于非T2DM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有糖尿病家族史、OGTT空腹血糖、OGTT-2 h血糖及妊娠期体重增长率是GDM患者产后发生T2DM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:糖尿病家族史、OGTT空腹血糖、OGTT-2 h血糖、妊娠期体重增长率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.698、0.827、0.711,四者联合时AUC最高,为0.909,此时95%CI为0.851~0.950,灵敏度和特异度分别为80.77%和89.52%。结论有糖尿病家族史、妊娠期体重增长率高及妊娠期OGTT空腹血糖和服糖2 h血糖升高是GDM患者产后发生T2DM的重要指标,应加强此类患者的随访和干预。
出处
《中国妇幼保健》
2025年第15期2828-2831,共4页
Maternal and Child Health Care of China
基金
浙江省嘉兴市科技计划项目(2022AD30093)。
