摘要
目的探究不同分子分型的乳腺癌患者多模态超声参数特征及多模态超声对乳腺癌分子分型的鉴别诊断价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2025年1月广州市白云区太和人民医院收治的165例乳腺癌患者的临床资料,进行回顾性分析。以患者病理学检测结果为金标准,根据患者分子分型不同分为人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型(30例)、Luminal A型(31例)、三阴型(35例)、Luminal B型(69例)。所有患者均进行多模态超声检测,观察比较不同分子分型患者多模态超声参数表达,分析多模态超声对患者分子分型诊断效能。结果肿瘤形态方面,HER-2过表达型和三阴型患者以规则形态为主,Luminal A型和Luminal B型则以不规则形态为主;边缘特征上,Luminal A型患者毛刺边缘占比最高,三阴型多为分叶边缘占比最高,Luminal B型成角边缘占比最高;钙化表现中,Luminal A型患者钙化发生率最高,三阴型最低;后方回声分布中,Luminal B型患者无改变占比最高,其次为HER-2过表达型,Luminal A型衰减占比最高,三阴型增强占比最高(均P<0.05)。Adler血流分级方面,三阴型患者0~Ⅰ级占比最高,Luminal A型Ⅱ~Ⅲ级占比最高;血管化指数(VI)呈现相似的分布趋势,三阴型患者VI高于HER-2过表达型、Luminal A型、Luminal B型,HER-2过表达型VI高于Luminal A型、Luminal B型,Luminal B型VI高于Luminal A型(均P<0.05)。HER-2过表达型患者与三阴型、Luminal A型与Luminal B型的最大弹性模量(E_(max))和与周围正常组织弹性模量比值(E_(ratio))比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但HER-2过表达型与三阴型患者的E_(max)和E_(ratio)均高于LuminalA型与LuminalB型(均P<0.05)。各分型患者最小弹性模量(E_(min))和平均弹性模量(E_(mean))比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多模态超声对不同分子分型乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于各项单一检测(均P<0.05)。结论不同分子分型乳腺癌的多模态超声特征具有特异性,多模态超声可有效提高乳腺癌分子分型的鉴别诊断效能,为临床无创评估乳腺癌分子亚型、制订个体化治疗方案提供重要参考。
出处
《大医生》
2025年第16期116-119,共4页
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