摘要
目的探讨联合超声引导下腰骶丛神经阻滞与全身麻醉对老年髋关节置换术患者围术期指标、生命体征和认知功能的影响,为临床提高该手术患者麻醉效果提供参考依据。方法以随机数字表法将2020年1月至2023年12月徐州医科大学附属医院行髋关节置换术的109例老年患者分为两组。全身麻醉组(54例)患者进行全身麻醉,神经阻滞组(55例)患者进行超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉,两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期指标,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉10 min后(T_(2))、手术开始30 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))生命体征,术前与术后1、3 d认知功能评分,以及住院期间不良反应发生情况。结果与全身麻醉组比,神经阻滞组患者手术时间、术后苏醒时间、术后拔管时间、下床活动时间均更短,术中输液量、术中出血量均更少;与T_(1)时比,T_(2)~T_(4)时两组患者心率、平均动脉压(MAP)水平均呈降低又升高趋势,神经阻滞组均较全身麻醉组高,T_(2)~T_(4)时两组患者血氧饱和度(SpO_(2))水平均呈逐渐升高趋势(均P<0.05),但是两组间SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1、3 d两组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均呈降低又升高趋势,神经阻滞组均较全身麻醉组高(均P<0.05);住院期间不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合超声引导下腰骶丛神经阻滞与全身麻醉行髋关节置换术可改善患者围术期指标,维持生命体征和认知功能的稳定,且不增加不良反应,安全性良好。
