摘要
目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用有创机械通气联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗的临床效果和安全性。方法 选择2020年3月—2022年5月在杭州市临平区第一人民医院新生儿科治疗的有呼吸困难需要进行呼吸治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿120例为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组(60例)和对照组(60例)。对照组采用INSURE技术治疗,联合组采用有创机械通气联合INSURE技术治疗,对比两组术后用氧情况、治愈情况、住院时间、有创通气时间、血气指标、氧合指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差]及并发症发生情况(支气管肺发育不良、脑室内出血≥Ⅱ级、早产儿视网膜病≥Ⅱ级)的差异。结果 联合组的治愈率为96.67%(58/60),对照组的治愈率为83.33%(50/60),联合组的治愈率比对照组高(χ^(2)=5.926,P<0.05)。联合组的用氧时间[(7.45±4.45)d]、住院时间[(16.30±4.10)d]、有创通气时间[(76.05±8.14)h]均低于对照组[(24.12±13.89)d、(23.86±4.28)d、(102.25±12.12)h],差异均有统计学意义(t=8.853、9.880及13.900,均P<0.05)。干预前,两组患儿的PaCO_(2)[联合组(50.28±6.53)mm Hg vs.对照组(48.64±5.83)mm Hg]、PaO_(2)/FiO_(2)[联合组(111.33±77.38)mm Hg vs.对照组(107.14±69.54)mm Hg]及肺泡-动脉血氧分压差[联合组(300.30±116.44)mm Hg vs.对照组(289.51±140.59)mm Hg]水平比较,差异均无统计意义(t=0.219、0.312及0.459,均P>0.05);干预后24 h,两组患儿的PaCO_(2)[联合组(57.61±7.24)mm Hg vs.对照组(50.30±4.48)mm Hg]、PaO_(2)/FiO_(2)[联合组(300.32±116.44)mm Hg vs.对照组(205.42±80.24)mm Hg]及肺泡-动脉血氧分压差水平[联合组(151.31±105.29)vs.对照组(258.30±112.73)]均有所改善,干预前后比较差异均有统计学意义(联合组t=5.824、10.417及7.351,对照组t=1.749、7.170及1.342,均P<0.05),且联合组患儿的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.651、5.198及5.373,均P<0.05)。联合组支气管肺发育不良发生率为8.33%(5/60),对照组支气管肺发育不良发生率为23.33%(14/60),联合组支气管肺发育不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.065,P<0.05)。联合组与对照组脑室内出血≥Ⅱ级(16.67%vs.20.00%)和早产儿视网膜病≥Ⅱ级(3.33%vs.5.00%)发生率比较,差异均无统计意义(χ^(2)=0.223、0.209,均P>0.05)。结论 能提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合指标,有效通气时间和住院天数有所降低,术后并发症发生率低,临床治愈率较高,安全有效。
出处
《中国妇幼保健》
2025年第14期2599-2602,共4页
Maternal and Child Health Care of China
