摘要
目的分析硬膜外腔预注羟乙基淀粉联合低剂量丙泊酚在剖宫产中的麻醉效果及对孕妇血流动力学的影响。方法选取2021年8月—2023年6月天津北大医疗海洋石油医院收治的88例剖宫产产妇为研究对象,按照麻醉方法分为对照组(43例)和研究组(45例)。对照组给予低剂量丙泊酚,研究组给予硬膜外腔预注羟乙基淀粉联合低剂量丙泊酚。检测并对比两组麻醉效果、血流动力学、应激反应、寒战发生率、Apgar评分及脐动脉血气。结果与对照组相比,研究组Ⅰ级(25.58%vs.0.00%)、Ⅱ级(37.21%vs.17.78%)麻醉效果占比较低,Ⅲ级(37.21%vs.82.22%)麻醉效果占比较高,寒战发生率(25.58%vs.8.89%)较低(P<0.05)。两组T1、T2、T3、T4时血氧饱和度(SpO_(2))、T1、T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)对比,差异均无统计学意义(均P>0.05),T3、T4时研究组HR(70.36±6.01/77.89±6.81 vs.78.36±6.58/88.62±7.03)次/min、MAP(97.53±4.59/91.58±4.23 vs.103.73±5.69/101.36±7.01)mm Hg水平低于对照组(均P<0.05)。手术后研究组血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)(201.59±16.57 vs.230.73±21.58)ng/ml、皮质醇(Cor)(538.79±25.78 vs.573.96±31.42)nmol/L、肾上腺素(121.36±15.59 vs.139.47±20.57)pg/ml水平低于对照组(均P<0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分(8.31±0.81/8.61±0.91 vs.8.29±0.82/8.73±0.93)分、二氧化碳分压(PaCO_(2))(40.03±4.09 vs.39.98±4.12)mm Hg、动脉血氧分压(PaO_(2))(92.58±10.41 vs.92.14±10.38)mm Hg、pH值(7.41±0.11 vs.7.43±0.12)水平对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产中应用硬膜外腔预注羟乙基淀粉联合低剂量丙泊酚可提升麻醉效果,减少孕妇血流动力学波动、寒战发生,减轻应激反应。
出处
《中国妇幼保健》
2025年第13期2370-2374,共5页
Maternal and Child Health Care of China
