摘要
目的:基于“旋转门”视角了解肿瘤病人免疫相关皮肤不良反应的自我管理体验,为提高病人的自我管理能力提供理论依据。方法:采用目的抽样法选取2023年11月—2024年1月就诊于苏州市某三级甲等医院的8例接受免疫治疗且发生皮肤毒性反应的肿瘤病人为研究对象,采用现象学研究方法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳,并建立理论模型。结果:共归纳提炼出5个主题,即不良患病体验(生理不适感、疾病认知不足、自我管理技能欠缺)、多元化情感体验(对治疗效果的无望感、配合治疗的积极态度、对出现皮肤不良反应的坦然态度)、多种行为改变(积极行为调适、矛盾冲突行为、行为习惯固化)、医疗支持不足(疾病信息支持不足、会诊质量不高)、严重用药困扰(药物疗效不明显、担忧药物副作用、自行用药效果不佳且症状加重);并将5个主题间的相互关系进一步抽象为处在免疫相关皮肤不良反应“旋转门”中的肿瘤病人自我管理体验的理论模型。结论:处在免疫相关皮肤不良反应“旋转门”中的肿瘤病人在自我管理过程中存在较多问题,医护人员应加强对病人的院外医疗支持,关注其精神心理的阶段性变化,及时给予正向激励,采用中西医结合方法多措并举,解决病人用药困扰,从而提高其自我管理能力。
作者
支梦伟
潘玲
周静
郭华
李现文
毛辰蓉
ZHI Mengwei;PAN Ling;ZHOU Jing;GUO Hua;LI Xianwen;MAO Chenrong(The Affiliated Suzhou Hospital of Nanjing Medical University,Jiangsu 215000 China;School of Nursing,Nanjing Medical University)
出处
《循证护理》
2025年第12期2493-2499,共7页
Chinese Evidence-Based Nursing
基金
2024年江苏省研究型医院学会科普行动计划项目,编号:SYHKP202413
复旦大学循证护理中心证据转化与临床应用项目,编号:Fudanebn202421
苏州市肝胆外科临床医学中心建设基金项目,编号:Szlcyxzxj202107。
关键词
肿瘤
免疫相关皮肤不良反应
“旋转门”现象
自我管理
质性研究
tumor
immune⁃related cutaneous adverse events
"revolving door"phenomenon
self⁃management
qualitative research
