摘要
背景与目的:乳腺肉瘤是一种罕见的乳房恶性肿瘤,而且目前对该病的了解有限。本文中,笔者就1例罕见的男性巨大乳腺肉瘤的诊断及治疗进行报告,并讨论分析,为临床治疗提供参考。方法:对山东第二医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2022年10月收治的1例男性乳腺肉瘤患者的术前诊断、手术过程及术后治疗进行回顾,并对相关文献进行复习。结果:患者为58岁男性,发现右乳外侧无痛性肿物3个月,于2022年10月4日全麻下行右乳癌改良根治术+前哨淋巴结活检术。术前病理示:(右乳)肉瘤。术中右腋窝前哨淋巴结快速病理示:(右腋窝前哨淋巴结)查见淋巴结1枚,呈反应性增生。术后病理示:(右乳)软组织肉瘤,结合免疫组化,符合未分化多形性肉瘤;未累及乳头,底切缘未见肿瘤组织;免疫组化:CD68 (+);SMA (-);ALK (-);STAT-6 (-);EMA (-);MelanA (-);h-caldesmon (-);CK (-);MDM2 (-);CDK4 (-);S-100 (+);SOX10 (-);CD117 (-);Ki-67 (阳性率60%)。术后患者拒绝行全身化疗,于2022年11月至12月行局部放疗。患者于2023年3月出现咯血症状,胸部CT示右肺巨大占位,拒绝行介入栓塞治疗,于2023年10月突发大咯血抢救无效死亡。结论:乳腺肉瘤是十分罕见的乳房恶性肿瘤,尤其对于男性来说更为罕见,其影像学检查缺乏特异性,诊断时容易误诊为其他乳腺肿瘤,其诊断主要依靠组织学与免疫组织化学。该病较乳腺癌治疗手段少、预后差,乳腺肉瘤较少累及淋巴结,多以血行转移为主,早期易发生远处转移;治疗主要依靠手术手段,切缘阴性对于减少复发概率尤为重要。辅助化疗及局部放疗对患者无生存获益,但对减少局部复发具有一定意义。早期的明确诊断及足够范围的手术切除是改善预后的关键。
作者
李楠
孙瑞美
朱科峰
李佩瑞
LI Nan;SUN Ruimei;ZHUKefeng;LI Peirui
出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第11期1917-1922,共6页
China Journal of General Surgery
