摘要
目的探讨MELD评分联合血氨对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90天预后的预测价值。方法回顾性纳入2017年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院诊治的328例HBV-ACLF患者。根据患者入院90 d生存情况,将其分为存活组226例(67.90%)和死亡组102例(32.10%)。收集入院时HBV-ACLF患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素。采用ROC曲线评定MELD评分联合血氨预测HBV-ACLF患者90 d死亡的效能。结果单因素分析显示,与存活组比较,死亡组年龄、合并肝性脑病的比例以及血氨、总胆红素、国际标准化比值、MELD评分、CTP评分均升高,白蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肝性脑病(OR=1.476,95%CI:1.072-2.031,P=0.016)、血氨(OR=1.385,95%CI:1.014-1.892,P=0.040)、MELD评分(OR=1.692,95%CI:1.134-2.524,P=0.010)、CTP评分(OR=1.505,95%CI:1.037-2.185,P=0.032)是HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MELD评分联合血氨预测HBV-ACLF患者90 d死亡的AUC(0.890,95%CI:0.847-0.933)高于CTP评分联合血氨(0.799,95%CI:0.733-0.866)。结论MELD评分、血氨升高是HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素,二者联合应用可准确预测该类患者死亡风险。
出处
《现代消化及介入诊疗》
2022年第6期742-745,共4页
Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology
基金
陕西省自然科学基础研究计划(2021JQ-404)。
