摘要
目的使用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评价左心室射血分数(LVEF)正常的无症状中度及重度主动脉瓣反流(AR)患者左心室力学特征的早期变化及左心室应变与无症状重度AR手术适应证发展之间的关系。方法选择2013年2月-2016年7月,天津市胸科医院门诊和住院慢性AR患者113例,对98例LVEF正常的无症状中度AR(n=47)和重度AR(n=51)患者进行前瞻性随访约3.5年。选取年龄匹配的健康人群作为对照组(n=62)。在基线和随访时进行标准超声心动图和2D-STE检查。随访的主要终点是出现手术指征,即患者出现症状或LVEF<50%。结果基线水平,与对照组相比,重度AR患者左心室整体纵向峰值应变(GLS)及左心室整体周向峰值应变(GCS)明显受损[(-18.2±2.3)%比(-19.9±1.2)%,(-19.9±2.4)%比(-21.2±1.8)%,均P<0.05]。慢性AR患者23例达到了主要终点。多因素Logistic回归分析结果显示,GLS与需要行主动脉瓣手术独立相关(OR=0.685)。根据受试者工作特征曲线分析,GLS判断手术的曲线下面积为0.797(95%CI 0.664~0.930),最佳临界值为-19.0%。结论 GLS受损是早期左心室功能障碍的标志,对无症状重度AR的患者手术时机的选择有潜在价值。
出处
《中华高血压杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第6期563-567,共5页
Chinese Journal of Hypertension
