摘要
目的探讨经后路减压长、短节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸（DLS）的中远期疗效对比。方法回顾分析两种经后路减压、内固定术式治疗40例退变性侧凸的临床及影像学资料，以固定范围为依据分为两组。A纽：经后路减压、长节段固定融合（5．6±1．5）23例。B组：经后路减压、短节段固定融合（2．4±0．6）17例；应用日本矫形外科协会评分（JOA）、视觉模拟量表评分（VAS）评价腰腿疼痛及活动功能，应用Cobb法测量腰椎侧凸角、前凸角；同时记录Oswestry功能障碍指数（ODI）；记录两组患者手术时间，术中出血量、手术并发症。结果随访2．5-6．5年，手术时间及出血量，A组显著大于B组（P〈0．01）；术前侧凸角分别为27．5°±7．2°（A组）和19．5°±4．6°（B组），术后随访分别为9．7°±4．2°（A组）和11°±3．9°（B组）；长节段固定组显著优于短节段固定组（P〈0．01）；术前腰椎前凸角分别为17．8°±9．7°（A组）和20．2°±10．8°（B组），术后随访末期分别为31°±4．9°（A组）和28°±4．4°（B组），两组差异未见统计学意义（P=0．35）。术前ODI评分为（71．3±14．3）分（A组）和（64．2±20．7）分（B组），末次随访分别为（48．7±17．1）分（A组）和（46．5±26．1）分（B组），两组改善情况比较差异未见统计学意义（P=0．17）；术前、随访末期JOA评分为13．0±3．6、20．0±4．9（A组）和15．0±3．7、2±4．2（B组），分别较术前显著改善，改善率两组差异未见统计学意义（P=0．24）。术前、随访末期VAS评分为（8．0±1．7）分、3．0±2．7分（A组）和（7．0±0．4）分、（3．0±0．8）分（B组），分别较术前显著改善，两组改善情况比较差异未见统计学意义（P=0．21）。并发症发生率A组显著大于B组（P〈0．01）。结论长、短节段固定在退变性腰椎侧凸的治疗上均可取得很好的疗效，长节段固定矫正率高于短节段固定，但手术时间较长，术中出血量及出现并发症的机会概率，所以在选择手术方式时要严谨分析患者临床及影像资料，合理制定手术策略。
出处
《中国实用医刊》
2016年第1期94-96,共3页
Chinese Journal of Practical Medicine
