摘要
目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素和临床特点,指导临床合理用药。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月该院住院的CRKP感染80例患者,用单因素和多因素方法分析引起产碳青霉烯酶菌株的危险因素。结果耐药组医院感染率和死亡率均明显高于敏感组,差异有统计学意义。单因素分析发现,急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分、留置导尿、呼吸道插管、联合使用抗生素、使用抗生素≥10天、分离前14天内用碳青霉烯类抗生素、入住ICU、机械通气、住院≥20天是引发医院感染的可能危险因素。Log istic多因素分析发现,AP AC HEⅡ≥2 0分、联合使用抗生素、分离前1 4天内使用碳青霉烯类抗生素、机械通气和住院≥20天是CRKP感染的独立危险因素。结论为减少院内感染的发生,应缩短住院时间和机械通气时间,避免气管切开或插管,减少侵入性操作,合理使用抗生素,及时对病原菌做药敏试验。
