摘要
目的 探讨短期极低热量限食对2型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素敏感性以及糖脂代谢的影响.方法 选取20例2型糖尿病患者,平均年龄（41.3±7.3）岁,体重指数（25.91 ±2.83） kg/m2,其中,男性5例,女性15例,评估胰岛β细胞功能后,实施9天极低热量（300～ 600 kcal/d）限食,重新评估胰岛β细胞功能,对比限食前后受试者血糖、血脂、血压、胰岛素分泌及胰岛素敏感性的变化.结果 （1）限食后患者平均体重由（70.5±1 1.0） kg降至（65.9±10.5） kg（P＜0.01）,腰围由（86.68±10.26） cm减至（81.03±9.77） cm（P＜0.001）,体重指数由（25.99±2.78） kg/m2降至（23.89±2.66） kg/m2（P＜0.01）.其中,内脏脂肪面积由（104.79±29.65） cm2减至（97.44±29.14） cm2（P=0.015）,体脂肪重量由（22.8±4.9）kg减至（20.9±4.5）kg（P＜0.01） （2）限食后患者空腹血糖由（8.47±1.77） mmol/L降至（6.30±1.82）mmol/L（P＜0.01）,空腹胰岛素由（10.8±4.0） mIU/L降至（7.1±4.2）mIU/L（P＜0.01）,甘油三酯由（2.36±1.71） mmol/L降至（1.28±0.50） mmol/L（P＜0.05）,收缩压由（127± 11） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至（117±10） mmHg（P＜0.01）,舒张压由（80±7） mmHg降至（73±10） mmHg（P＜0.01）,而总胆固醇、低密度脂蛋白差异无统计学意义.（3）限食后患者静脉葡萄糖耐量试验第一时相胰岛素分泌量由（62.37±40.28）mIU/L增至（98.18±77.17） mIU/L（P＜0.05）,口服葡萄糖耐量试验胰岛素分泌曲线下面积变化无统计学意义,限食后患者胰岛素抵抗指数（HOM A-IR）由4.12±1.87降至2.02± 1.25（P＜0.01）.结论 短期极低热量限食可减轻2型糖尿病患者体重,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素一相分泌,改善糖脂代谢,降低血压.
Objective To study the effects of short-term caloric restriction （CR） on insulin secretion and glucose and lipid metabolism in type 2 diabetic patients.Methods Oral glucose tolerance test,insulin releasing test,and other biochemical tests were performed in 20 type 2 diabetic patients whose body mass index（BMI） was less than 40 kg/m2before and after 9 days with CR（300-600 kcal/d）.Results （1） After short-term CR,the patients＇ mean body weight was reduced from （70.5 ± 11.0） kg to （65.9 ± 10.5） kg（P＜0.01）,and their waist circumference from （86.68 ± 10.26） cm to （81.03 ± 9.77） cm （P＜0.001）.Moreover,BM1 was reduced from （25.99 ± 2.78） kg/m2 to （23.89 ± 2.66） kg/m2 （P＜0.01）,the visceral fat mass area decreased from （104.79 ± 29.65） cm2 to （97.44 ± 29.14） cm2 （P =0.015）,and the weight of body fat mass was reduced from （22.8 ± 4.9） kg to （20.9 ± 4.5） kg（P＜ 0.01）.（2） After 9 days of CR,there were significant reductions in fasting blood glucose [from （8.47 ± 1.77） mmol/L to （6.30± 1.82） mmol/L,P＜0.01],fasting insulin [from （10.8±4.0） mIU/L to （7.1 ±4.2） mIU/L,P＜ 0.01）,and blood triglyceride [from （2.36 ± 1.71） mmol/L to （1.28 ± 0.50） mmol/L,P＜0.05）,as well as lowering of systolic blood pressure[from （127 ± 11） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） to （117 ± 10） mmHg,P＜0.01）,and diastolic blood pressure [from （80 ± 7） mmHg to （73 ± 10） mmHg,P＜0.01],though,no significant difference was found in total eholesterol and low density lipoprotein levels before and after CR.（3） The first-phase insulin response,which was represented by acute insulin response,was increased from （62.37 ± 40.28） mIU/L to （98.1 8 ± 77.17） mIU/L（P＜0.05） during the study period,while changes in insulin area under the curve showed no significant differences before and after CR.HOMA-IR,which was a parameter of insulin resistance,was decreased from 4.12 ± 1.87 to 2.02 ± 1.25 （P＜0.01）.Conclusion Short-term CR can effectively improve islet β cell function,glucose and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes.
出处
《中华内分泌代谢杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第6期473-476,共4页
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism
基金
江苏省科技计划项目（BM2012064）
关键词
限食
糖尿病
2型
胰岛素分泌
葡萄糖
脂质
Caloric restriction
Diabetes mellitus, type 2
Insulin secretion
Glucose
Lipid
