摘要
目的：应用2010年欧洲心脏病学协会（ESC）房颤新指南提出的新的评分系统卒中危险评分（CHA2DS2-VASc）和首次推出的出血风险评分法（HAS-BLED），观察CHA2DS2-VASc积分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分时，低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性。方法2011年1月至2012年1月我院非瓣膜性房颤患者99例，其CHA2DS2-VASc卒中危险评分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分。全部病例分成两组，标准强度华法林治疗组[2.0＜国际标准化比值（INR）≤3.0]和低强度华法林治疗组（1.6≤INR≤2.0）。观察两组患者的血栓栓塞率及出血发生率。结果卡方检验结果显示，两组患者的血栓栓塞率差异无统计学意义（P＞0.05）；标准强度华法林治疗组的出血发生率高于低强度华法林治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CHA2DS2-VASc卒中危险评分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分的高出血风险的房颤患者可以采用低强度华法林抗凝，能有效减少血栓栓塞事件的发生，同时不增加严重出血事件，使用安全可靠。
Objective To determine the safety and availability of anticoagulation of low-intensity warfarin therapy in atrial fibrillation （AF） patients with high risk of stroke and bleeding applying stroke risk score （CHA2DS2-VASc） and bleeding risk score （HAS-BLED） （CHA2DS2-VASc≥1 and HAS-BLED≥3） proposed by 2010 European Society of Cardiology Guideline. Methods A total of 99 AF patients who had the stroke risk scoring CHA2DS2-VASc≥1 and HAS-BLED score≥3 admitted in our hospital from January 2011 to January 2012 were selected randomly, and then divided into 2 groups. One group was treated by a standard intensity warfarin therapy of 2.00.05）. The incidence of bleeding was significantly higher in standard-intensity Warfarin group than in low-intensity Warfarin group （P〈0.05）. Conclusion AF patients with high bleeding risk （CHA2DS2-VASc≥1 and HAS-BLED score≥3） should be treated by low-intensity warfarin anticoagulation. The therapy is safe and reliable, with advantages of suppressing thrombosis and embolism events and not increasing serious hemorrhage.
出处
《中华老年多器官疾病杂志》
2014年第1期16-19,共4页
Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly
关键词
心房颤动
华法林
国际标准化比
atrial fibrillation
warfarin
International Normalized Ratio
