摘要
男,55岁,因"反复腹胀伴双下肢肿胀7年,加重半年"于2012年7月入院.查体:肝病面容,腹部膨隆,脾脏肋下可及,双下肢肿胀.患者2005年因不明原因腹胀来我院就诊,无乙肝病史,肝功能检查示ALT 270 U/L,AST 185 U/L,血铜蓝蛋白0.08 g/L,铜氧化酶0.02活力单位/L,24 h尿铜1 303.02 μg/L,角膜K-F环阳性,腹部彩超示肝硬化、腹水.临床确诊为肝硬化、肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD), 予以排铜、保肝治疗,出院后病情反复,于2011年7月因脾功能亢进行脾脏部分栓塞术.近半年患者腹胀加重,2012年7月我院上腹部CT示肝左叶占位性病变(肝癌可能)、腹膜多发转移性结节(见图1);AFP.5 880 ng/ml;HBsAg阴性,HCV阴性.患者拒绝活检,但其临床症状、 CT表现及实验室检查符合原发性肝癌的临床诊断标准,故诊断为:①原发性肝癌;②肝硬化;③HLD.
出处
《中国中西医结合影像学杂志》
2013年第6期717-717,共1页
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine