摘要
2010年3月1日，卫生部新的《病历书写基本规范》正式施行，其中规定，护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危）患者护理记录。我院积极响应上级号召，制定符合各专科实际的表格式护理文件，简化护理文件，将时间还给护士，将护士还给病人。临床实施以来，收到了良好的效果，住院病人满意度大大提升。但在临床护理文件书写中还存在一些问题，笔者简单归纳，与同行共议。
出处
《中国伤残医学》
2014年第1期244-245,共2页
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine
