摘要
目的:探讨基础医院护理记录单在护理管理中的应用及效果。方法:为提高护士工作主动性,增强其责任心,严格落实分级护理,针对重点环节、重点问题,我们设计多种表格式护理记录单,采取选项打钩与填空描述相结合的形式。观察比较实施前后护理指标合格率。结果:实施多种表格式护理记录单后,明显缩短护士书写时间,未发生因交接不清而出现的责任推诿现象;2012年基础护理合格率、健康教育有效率及患者满意度明显高于2011年。结论:在基层医院中实施多种表格式护理记录单,可明显缩短护士书写时间,提高护理质量,但仍存在一些问题,如护理书写种类有增多趋势;于患者床前书写个别护理记录,有可能导致证据死结引发纠纷;部分护理记录只作为质控的依据,是否有必要记录等。
出处
《齐鲁护理杂志》
2013年第23期132-133,共2页
Journal of Qilu Nursing
