摘要
患者女，59岁，因“突发意识障碍1h”于2012年10月收入江苏省苏北人民医院神经外科。既往有“高血压病史”20余年，规律服用降压药，血压维持平稳。入院时意识呈浅昏迷，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分6分，Hunt-Hess分级Ⅳ级。头部CT检查提示，鞍上池、纵裂池、双侧侧裂池见条状高密度影，双侧侧脑室后角见少量积血（图1a）。头部CTA检查提示，左侧后交通动脉起始处见瘤样突起，约为12．3mm×5．2mm（图1b，1c）。患者在入院后2h接受“开颅夹闭动脉瘤”手术。经左侧翼点入路，在外科显微镜下开放额叶蛛网膜及视交叉池，缓慢释放脑脊液，使脑压逐步下降。剪开侧裂和蛛网膜及颈动脉池蛛网膜，显露左侧颈内动脉，探查见左侧床突上段后下方动脉瘤（图1d）。暴露瘤颈过程中，发生动脉瘤颈破裂出血，血流汹涌，通过双吸引器保证术野清楚（1支吸引器对准破裂口，另1支清除瘤体周围血液）。
出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
2013年第11期599-600,共2页
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases
