摘要
目的探讨鼻内镜下不同开窗方式治疗慢性上颌窦炎的疗效，以期为不同严重程度慢性上颌窦炎治疗方式的选择提供依据。方法60例确诊为单侧慢性上颌窦炎的患者，根据Lund．MackayCT评分，按随机数字表法将上颌窦Lund．MackayCT评分=1分的27例患者分为A组（13例）和B组（14例），上颌窦Lund．MackayCT评分=2分的33例患者分为C组（17例）和D组（16例）。开窗方式的选择：A组和C组将上颌窦口扩大为〈1．0em；B组将上颌窦口扩大为1．5—2．0cm；D组行中、下鼻道联合开窗，即将上颌窦口扩大为〈1．0cm，同时行下鼻道开窗1．5～2．0cm。所有患者均在全身麻醉下采用Messerklinger术式。比较各组主观症状鼻腔鼻窦结局测试．20（sNOT-20）评分与鼻内镜下Lund—Kennedy评分改善情况。结果A、B、C、D四组术前SNOT．20评分分别为（8．73±2．63）、（8．69±2．41）、（10．22±1．79）、（10．81±1．84）分，术后6个月分别为（3．07±1．32）、（2．79±1．47）、（4．33±1．56）、（2．27±0．98）分，四组术后6个月SNOT-20评分与术前比较均有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组间术前与术后6个月SNOT-20评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），C、D两组术前SNOT一20评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组术后鼻内镜下Lund．Kennedy评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C、D两组术后Lund—Kennedy评分分别为（3．82±1．36）分和（2．57±1．20）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对慢性上颌窦炎病变较轻者（Lund．MackayCT评分：1分），上颌窦口扩大为〈1．0cm即可。对于病变较严重者（Lund．MackayCT评分=2分），行中、下鼻道联合开窗可取得更好的效果。
出处
《中国医师进修杂志》
2013年第27期67-69,共3页
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
