摘要
目的观察颅脑手术中应用控制性降压联合急性高容量血液稀释（AHH）及回收式自体输血对血气、电解质和凝血功能的影响。方法ASA分级Ⅰ～Ⅱ级颅脑肿瘤手术患者20例，麻醉后用20ml／kg的6％羟乙基淀粉130／0.4行AHH，硝普钠控制性降压，并应用自体血液回收机回收术野出血，于术毕回输。术中监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（cvv）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG），于AHH前即刻（T0）、AHH后降压前即刻（T1）、降压后30min（T2）和停降压后30min（T3）、手术结束时（T4）测定pH值、剩余碱（BE）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（Plt）、血浆电解质（K^＋/Na^＋）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APIT）、纤维蛋白原（nB）。记录术野出血量、回输血量及异体输血量。结果20例患者术中血流动力学指标稳定，自体血回收（1003±618）ml，输入自体回收血（416±154）ml。pH值、PaC02、BE在各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Hb、Hct和Plt在T。、T2、T3时降低，与T0比较差异有统计学意义（P〈0.05），但Hb、Hot在T4时有所回升，与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）。K^＋/Na^＋矿在T1、T2、T3时有所降低，但与T0比较差异无统计学意义（P〉0.05）；K^＋在T4时升高，与T0比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PT、APTY、TY、FIB在各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑手术中，控制性降压联合AHH及回收式自体输血可以减少和避免输入异体血，对血气、电解质无明显影响，对凝血功能的影响小，有一定的可行性和安全性。
出处
《中国医师进修杂志》
2013年第24期62-64,共3页
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
基金
广西壮族自治区卫生厅计划（Z2012399）
