摘要
目的观察不同时机启动反向添加疗法对促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMs)疗效与不良反应的影响。方法 80例术前症状为盆腔疼痛等痛症的EMs患者经腹腔镜手术分级、治疗后进行GnRHa治疗,其中A组35例在皮下注射醋酸亮丙瑞林微球后满6周时开始反向添加治疗(每天口服替勃龙1.25mg),B组45例在第4次注射时开始启动同样的反向添加治疗。观察比较两组患者治疗期间血清雌二醇(E2)变化、治疗前后腰椎骨L1～4骨密度变化、治疗期间绝经期症状发生率、治疗结束时EMs症状缓解情况。随访患者至治疗后1年,观察两组患者EMs复发情况。结果 A、B两组患者在注射GnRHa后血清E2浓度均明显下降至绝经期水平,在开始反向添加治疗后,E2水平上升至30pg/mL左右,且保持平稳。A、B两组患者EMs症状均显著改善,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者各绝经期症状发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者腰椎骨密度均有明显下降(P<0.05),但A组患者骨量丢失的比例明显小于B组(P<0.05)。A组患者治疗后1年内有1例复发,B组患者没有复发病例,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在GnRHa疗程满6周时启动反向添加治疗,不影响治疗效果,有利于减轻相关不良反应。
出处
《广东医学》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第7期1107-1109,共3页
Guangdong Medical Journal
