摘要
目的探讨伊马替尼(IM)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的临床疗效及疗效影响因素。方法选择104例CML患者,临床分期为慢性期84例、加速期8例、急变期12例。慢性期IM用量为400 mg/d,加速期及急变期为600 mg/d,中位IM治疗时间为29(3～88)个月。治疗期间,每月复查血常规;每3～6个月复查骨髓细胞形态学、染色体核型和bcr-abl融合基因。比较各临床分期患者的临床疗效、药物安全性、临床耐药、治疗依从性等。结果与加速期和急变期患者比较,慢性期患者治疗3个月时的完全血液学缓解率(CHR),12个月时的微小细胞遗传学缓解率(MCyR)、部分细胞遗传学缓解率(PCyR)、完全细胞遗传学缓解率(CCyR),治疗结束时的累积获得CHR、PCyR、CCyR、完全分子学反应率,以及1、3、5年总生存率、疾病无进展生存率均有统计学差异(P均<0.05或<0.01)。应用IM治疗前时间≥90 d、是否应用干扰素治疗、依从性不佳是影响IM疗效的不利因素(P均<0.05)。EUTOS评分低危患者获得MCyR、PCyR和CCyR的比例显著高于高危患者(P均<0.05)。慢性期患者的原发耐药率为9.5%,继发耐药率为14.3%;加速期、急变期患者原发耐药率分别为37.5%、66.7%,继发耐药率分别为25.0%、16.7%。结论 IM治疗CML慢性期患者的血液学、细胞遗传学、分子生物学缓解率高,不良反应小,在疾病早期应用可提高疗效;加速期及急变期患者IM耐药率较高,EUTOS评分高、依从性不佳可影响IM疗效。
出处
《山东医药》
CAS
2012年第45期55-57,共3页
Shandong Medical Journal
