摘要
目的观察坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对神经激素内皮素（ET）与心钠素（ANP）的影响。方法将98例CHF患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例，两组患者均进行常规综合治疗，其中对照组口服卡维地洛20mg，2次，d，观察组在对照组基础上口服坎地沙坦酯4～8mg，1次，d，两组均治疗3个月，治疗前后进行心功能NYHA分级评判、超声心动图监测与神经激素测定。结果观察组总有效率为95．92％（47／49），对照组总有效率为75．51％（37／49），两组比较差异有统计学意义（r=9．105，P〈0．05）。观察组与对照组治疗后超声心动图监测指标左室射血分数（LVEF）较治疗前明显升高[（53±8）％比（31±6）％和（45±8）％比（31±7）％，P〈0．01]，左室舒张末期内径（LVED）、左房内径（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）及室间隔厚度（IVST）较治疗前明显降低[（52．2±4．8）mm比（63．3±5．3）mm、（28．3±2．6）mm比（32．5±2．4）mm、（10．06±1．23）mm比（11．14±1．16）mm、（10．24±1．84）mm比（11．75±1．24）mm和（58．4±5．3）mm比（63．5±5．5）mm、（29．8±2．9）mm比（32．8±2．5）mm、（10．32±1．22）mm比（11．35±1．21）mm、（10．46±1．15）mm比（11．83±1．19）mm，P〈0．01]，且观察组治疗后LVEF和LVED明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。两组治疗后神经激素ET和ANP均较治疗前明显降低[（61．7±28．1）ng／L比（93．5±32．6）ng／L、（229．6±72.3）ng／L比（328．8±85．8）ng／L和（76．3±21．6）ng／L比（94．2±33．5）ng／L、（282．7±80．5）ng／L比（329．5±84．4）ng／L，P〈0．01]，且观察组下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论常规治疗的基础上，采用坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗能协同降低CHF患者神经激素水平，逆转心室重塑，改善患者的心功能，耐受性良好，值得临床推广使用。
出处
《中国医师进修杂志》
2013年第4期36-38,共3页
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
