摘要
目的探讨肠内营养治疗对代谢综合征（MS）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）老年患者的临床意义。方法2005年1月至2012年3月在我院住院期间确诊为MS合并轻中度NAFLD老年患者109例，随机分为肠内营养组55例，肠外营养54例，分别给予肠内营养和肠外营养治疗2个月；同时监测体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、腰臀比、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、转肽酶（7-GT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红质（DBIL）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血压，并进行腹部B超肝脏扫描。结果治疗2个月后，肠内营养组肥胖患者BMI明显下降（P〈0．05），肠外营养组BMI略有增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）；肠内营养组糖代谢指标2hBG、HbA1c明显改善（P〈0．05），肝功能ALT、AST、BIL明显改善（P〈0．05），TG和I。DL—C下降（P〈0．05）；而肠外营养组FPG、2hBG、HbA1c、TBIL、TC、TG、HDL-C和LDL-C均有所增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后肠内营养组中度脂肪肝转为轻度脂肪肝为55．6%（10／18），肠外营养组为46．2％（6／13），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在MS合并NAFLD患者治疗中，肠内营养治疗可以改善患者糖、脂代谢，减轻脂肪肝及BMI，对患者全身代谢调整及基础疾病治疗起到至关重要的作用。
Objective To observe the effects of enteral nutrition on the glucose and fat metabolism in elderly patients with metabolic symdrome （MS） and nonalcoholic fatty liver disease （NAFLD）. Methods The 109 patients with MS and NAFLD were randomized into enteral nutrition（EN） （n= 55）and total parenteral nutrition（TPN） （n=54） group. The EN patients received aggressive enteral nutrition therapy, the TPN patinets got the treatment of total parenteral nutrition. The body mass index （BMI）, liver function, blood giucose, blood liquid and hepatic ultrasonography were observed in two groups. Results After treatment of 2 monthes, the values of BMI,TG and LDL-C were decreased, 2 hBG, HbA1c, ALT, AST and BIL were significant improved in enteral nutrition group in comparison with pretherapy （P〈0.05）, while not significantly different in total parenteral nutrition group（P〉0.05）. There were 55.6%（10/18） patients changing from middle fatty liver mild fatty liver in enteral nutrition group,while only 46.2% （6/13） in TPN group （P〉0.05）. Conclusions EN support is superior to TPN in improving the glucose and fat metabolism in elderly patients with MS and NAFLD.
出处
《中华老年医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第1期80-84,共5页
Chinese Journal of Geriatrics
关键词
肠道营养
代谢综合征
脂肪肝
Enteral nutrition
Metabolic syndrome
Fatty liver
