摘要
目的探讨全麻诱导期应用阿芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对颅脑外伤所致的脑损伤患者脑血流动力学的影响。方法 60例颅脑外伤患者随机分为三组(n=20),在全麻诱导期分别应用阿芬太尼10μg/kg(AF组)、芬太尼2μg/kg(F组)、瑞芬太尼1.5μg/kg(RF组),其余镇静与肌肉松弛药相同。利用经颅多普勒(TCD)无创检测分别于诱导前(T0)、阿片类药物注入后30 s(T1)、1 min(T2)、气管插管后30 s(T3)、1 min(T4)、3 min(T5)检测脑血流动力学参数包括收缩峰值血流速度(Vp)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),持续检测MAP、HR、PetCO2、SpO2。结果组内比较:T1、T2、T5的MAP、HR、Vp、Vd、Vm与T0相比显著降低(P<0.01),PI、RI显著增高(P<0.01);T3、T4的MAP、HR与T0相比无显著差异,Vp、Vd、Vm与T0相比显著降低,PI、RI显著增高(P<0.05)。与F组相比,AF组在T1～T2时期Vp、Vd、Vm、PI、RI有统计学差异(P<0.05),RF组在T1～T5时期Vp、Vd、Vm、PI、RI有统计学差异(P<0.05);与AF组比较,RF组在T3～T5时期Vp、Vd、Vm降低,PI、RI增高(P<0.05),其余数据组间比较均无统计学差异。结论在等效药物浓度下瑞芬太尼对脑血流动力学的影响最为显著,阿芬太尼次之,而芬太尼的影响程度相对较小。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第24期5430-5431,共2页
Chinese Journal of Gerontology
